Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Внутривенный иммуноглобулин (USFDA-категория «С»)↑ ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4 Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Внутривенный иммуноглобулин может применяться при беременности. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) В последнее десятилетие ГИБП используются для лечения больныхревматическими заболеваниями с возрастающей частотой, что повышает важностьвопроса их безопасности для плода у женщин, забеременевших во время лечения.Несмотря на широкое применение ГИБП, данные об их безопасности при беременности и лактации недостаточны. Таблица 5.Терапевтические алгоритмы для лечения беременных с СКВ
Для женщин, получающих в течение беременности ГК или гепарин, важнапрофилактика остеопороза. Рекомендуется прием внутрь кальция одновременно свитамином D во время беременности и лактации.Из-за недостаточности данных бисфосфонаты беременным не назначают, и зачатиедолжно быть отложено на 6 месяцев после прекращения приема препарата. Грудное вскармливание разрешается при умеренных дозах ГК короткого действия. При дозах более 40мг обсуждается возможность грудноговскармливания в пределах 4 часов после приема препарата.Кормление грудью непосредственно перед приемом препарата может помочь снизить передачу НПВП младенцу. Гидроксихлорохин и хлорохин совместимы с кормлением грудью.Грудное вскармливание при терапии ЦФ не рекомендуется. Не рекомендует кормление грудью из-за теоретического риска иммуносупрессии, карциногенеза и задержки роста ребенка. Безопасность ЦсА не доказана. Нет данных о выделении с молоком ММФ, поэтому кормление грудью не рекомендуется. Кормление грудью при терапии матери внутривенным иммуноглобулиномразрешается. Лекарственная терапия кормящих женщин должна проводиться по строгим показаниям с учетом всех ее возможных осложнений, информированности о них матери и при условии наблюдения за больной и ребенком. При наличии вторичного АФС · Тромбоциты: каждую неделю в течение первых 3 нед от начала лечения гепарином, затем 1 раз в месяц. · Обучение: самостоятельное выявление признаков тромбоза. · Изменение веса, АД, белка в моче для ранней диагностики преэклампсии и HELLP-синдрома [вариант гестоза, проявляющийся гемолизом (Hemolysis), повышением печёночных ферментов (ElevatedLiverenzymes) и тромбоцитопенией (LowPlatelets)]. · УЗИ (каждые 4-6 нед начиная с 18— 20-й нед беременности) для оценки роста плода. · Число сердечных сокращений у плода начиная с 32-34-й недгестации. · В послеродовом периоде (в случае неосложнённых родов) обязателен общий анализ крови и мочи, а также иммунологический анализ крови (анти-ДНК, АНФ, комплемент). Определение уровня суточной протеинурии и клубочковой фильтрации показано больным с поражением почек. 16. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: достижение клинико-лабораторной ремиссии.
Таблица 6. Рекомендации по динамическому наблюдению за побочными эффектами при лечении противоревматическими препаратами
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА: 17. Критерии оценки для проведения мониторинга и аудита эффективности внедрения протокола (четкое перечисление критериев и наличие привязки с индикаторами эффективности лечения и/или создание специфических для данного протокола индикаторов) 18. Рецензенты: Сейсенбаев А.Ш., доктор медицинских наук, профессор,заведующий модулем ревматологии Казахского Национального медицинского университета им. С.Д.Асфендиярова. 19. Результаты внешнего рецензирования: оценка положительная, рекомендуется к использованию
20.Список использованной литературы: 1. Ревматология, Под ред. Н.А. Шостак, 2012г. 2. Ревматическиезаболевания, Подред. Дж.Х. Клиппела, Дж.Х. Стоуна, Л.Дж. Кроффорд, П.Х. Уайт, 2012г. 3. Диагностика и лечение в ревматологии. Проблемный подход, Пайл К., Кеннеди Л. Перевод с англ. / Под ред. Н.А. Шостак, 2011г. 4. Ревматология: национальное руководство/ под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 г. - 711 с. 5. Клинические рекомендации. Ревматология. 2-е изд., С.Л.Насонова, 2010г. 6. Smolen J.S., Landewe R., Breedveld F.C. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis withsynthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs. AnnRheumDis, 2010;69:964–75. 7. Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей/ под ред. проф. В.И. Мазурова. – СПб: СпецЛит, 2009г. 192 с. 8. Диффузные заболевания соединительной ткани, руководство для врачей под редакцией В.И.Мазурова, 2009г. 9. Клинические рекомендации. Ревматология / под ред. Е.Л. Насонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 288 с. 10. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erithematosus. Report of a Task Foree of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeuties. G. Bertsias, J.P.A. Ioannidis, J. Boletis et. al. Annals of the Rheumatic Diseases, 2008; 67: 195-205 11. Вест С.Дж. - Секреты ревматологии, 2008Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Сompendium/ Насонова В.А., Насонов Е.Л., Алекперов Р.Т., Алексеева Л.И. и др.; Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. – М.: Литерра, 2007 г. – 448с. 12. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск VIII. Москва, 2007. 13. Белоусов Ю.Б. - Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний, 2005г. 14. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход. П.М. Хили, Э.Дж. Джекобсон. Бином, Москва, 2003. Редкие и атипичные синдромы и заболевания в клинике внутренних болезней - Ганджа И. М., Децик Ю. И., Пелещук А. П. и др.; Под ред. И. М. Ганджи.- Киев:Здоров'я. 1983.- 544 с.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-29; просмотров: 176; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.15.70.0 (0.008 с.) |