Хвороби кістково-м'язової системи

 

1. Хворий 50 років тривало страждав на захворювання паращитовидних залоз. При явищах наростаючої ниркової недостатності хворий помер. На розтині: деформація кісток кінцівок, хребта, ребер. Кістки легко ріжуться ножем. Нирки зморщені. Гістологічно: у кістковій тканині вогнища лакунарного розсмоктування. У вогнищах пухлинних утворень знаходять гігантоклітинні гранулеми, скупчення еритроцитів і гемосидерину. Як називається дане захворювання?

A. *Паратиреоїдна остеодистрофія

B. Множинні метастази раку в кістці

C. Хронічна ниркова недостатність

D. Хвороба Педжета

E. Мієломна хвороба

 

2. При розтині тіла жінки 50 років, померлою від уремії, виявлена аденома паращитовидної залози, деформація кінцівок, хребта, ребер. Кості м'які, на розрізі підвищеної порозорості, з пухлиноподібними вузликами, які на розрізі мають строкатий вигляд, а також кісти. При мікроскопічному дослідженні виявляється значна перебудова кісткових структур, вогнища лакунарного розсмоктування остеоїдної і фіброзної тканини. Яка хвороба найбільш вірогідна?

A. *Хвороба Реклінгхаузена

B. Хронічний остеомієліт

C. Остеопороз

D. Фіброзна дисплазія

E. Хвороба Педжета

 

3. У хворої дівчинки 12 років виражені птоз, швидка стомлюваність мовних м'язів і м'язів стегон. Біопсія останніх виявила ділянки дистрофії, атрофії і некрозу поперечнопосмугованої мускулатури з осередковим скупченням лімфоцитів. У тимусі виявлена тімома. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Міастения

B. Міозит

C. Прогресуюча м'язова дистрофія

D. Бічний аміотрофічний склероз

E. Дерматоміозіт

 

4. У хворого 40 років при прогресуванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістково-мозкових проміжків альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи. Мікроскопічно кісткові балки стоншені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені сполучнотканинною капсулою. Назвіть захворювання.

A. *Хронічний остеомієліт

B. Гострий остеомієліт

C. Пародонтома

D. Хронічний фіброзний періостит

E. Гнійний періостит

 

5. У померлого від інтоксикації чоловіка під час розтину виявлено збільшення стегна в об'ємі, на поверхні шкіри - свіщі з виділенням з них в'язкої жовто-зеленої рідини; стегнова кістка потовщена і деформована, має місце утворення секвестрів; при мікроскопічному дослідженні секвестральні порожнині оточені грануляційною і зрілою сполучною тканинами з наявністю нейтрофілів, кістково-мозкові канали облітеровані, компактна пластинка потовщена. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Хронічний гнійний остеомієліт

B. Гострий гематогенний остеомієліт

C. Туберкульозний остеомієліт

D. Паратиреоїдна остеодистрофія

E. Остеопетроз

 

6. На розтині померлого від сепсису в стегновій кістці нижньої кінцівки виявлено флегмонозне запалення, що охоплює кістковий мозок, під періостом - множинні абсцеси, в навколишніх м'яких тканинах стегна - також флегмонозне запалення. Вкажіть патологічний процес:

A. *Гострий гематогенний остеомієліт

B. Остеопороз

C. Хронічний гематогенний остеомієліт

D. Остеопетроз

Зміст

 

Професійні хвороби

 

1. При розтині трупа шахтаря, що пропрацював в шахті більше 10 років, в легені виявлені тяжі білястої волокнистої тканини і вузлики 0,2-0,3 см в діаметрі. При гістологічному дослідженні у вузликах невелика кількість коричневого пилу, концентричні розростання сполучної тканини, бідної клітинами, з вираженим гіалінозом. Про яке пневмоконіозі слід думати в даному випадку?

A. *Сілікоз

B. Талькоз

C. Асбестоз

D. Сидероз

E. Берілліоз

 

2. Хворий з 30-річним стажем роботи в шахті помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. На розтині легені збільшені в розмірах, щільній консистенції, на розрізі в них велика кількість щільних сіруватого і сірувато-чорного кольору вузликів розмірами з просяні зерна і більше. Місцями вузлики зливаються в крупніші ділянки. Назвіть найбільш вірогідне захворювання:

A. *Антрако-сілікоз

B. Асбестоз

C. Аллюміноз

D. Беріліоз

E. Сидероз

 

3. Мікроскопічно у видаленому сегменті легені шахтаря виявлені численні, округлі вузлики, побудовані з концентричних гиалінізірованих пучків сполучної тканини. Велика частина їх розташована периваськулярно і перибронхіально. Найбільш вірогідний діагноз:

A. *Сілікоз

B. Туберкульоз

C. Бронхіт

D. Фіброзірующий альвеоліт

E. Рак легенів

 

4. При розтині трупа шахтаря і гістологічному дослідженні в легенях були знайдені численні тонкі тяжі сполучної тканини з вогнищами склерозу навколо бронхів і судин легенів; розростання сполучної тканини в альвеолярних перегородках з розвитком бронхіоліту і бронхоектазів. У біфуркационних лімфовузлах - одиничні лімфовузли з склерозом їх тканини. Яка форма пневмоконіозу?

A. *Диффузно-склеротична

B. Вузликова

C. Змішана

D. Силікотична кавернозна

E. Силікотуберкульоз

 

5. На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби наступила смерть?

A. *Антракоз

B. Силікоз

C. Талькоз

D. Асбестоз

E. Алюміноз

 

6. На розтині чоловіка 59 років, померлого від легенево-серцевої хронічної недостатності, виявлені наступні зміни: легені збільшені, щільнуваті, малоповітряні, на розрізі в них визначається безліч дифузно розташованих вузликів білястого кольору, 2-3 мм в діаметрі. Мікроскопічно вузлики представлені концентрично розташованими колагеновими волокнами. Про яке захворювання йдеться

A. *Вузлова форма силікозу

B. Мілліарний туберкульоз легенів

C. Фіброзірующий альвеоліт

D. мілковогнищева пневмонія

E. Метастази пухлини в легені

 

7. У легенів пацієнта, який протягом 9 років працював шліфувальником каміння, виявлені дрібні округлої форми щільні вузлики, що складаються із сполучної тканини. На периферії цих вузликів розташовані макрофаги. Проявом якого захворювання є зміни в легенів?

A. *Сілікоз

B. Гостра пневмонія

C. Бронхоектатична хвороба

D. Хронічний бронхіт

E. Бронхіальна астма

 

8. При розтині чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступні зміни: виснаження кісткового мозку, анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, розпад лімфоцитів в лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливу в наднирниках. Яка хвороба розвинулася в даному випадку?

A. *Гостра променева хвороба

B. Кесонна хвороба

C. Гострий лейкоз

D. Гостра анемія

E. Вібраційна хвороба

 

9. На розтині чоловіка, який багато років працював на підприємстві з високим рівнем вільного двоокису кремнію в повітрі, знайдені збільшені і ущільнені в об'ємі легені із значною кількістю міліарних і великих осередків склерозу округлої і овальної форми сірого або сіро-чорного кольору. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Вузлова форма силікозу

B. Дифузно-склеротична форма силікозу

C. Антракосилікоз

D. Силікоантракоз

E. Азбестоз

 

10. У померлого, який більше 20 років працював на шахті по видобутку кам'яного вугілля, при розтині знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору із значними ділянками новоутвореної сполучної тканини, і наявністю великої кількості макрофагів з пігментом чорного кольору в цитоплазмі. Який з перерахованих діагнозів найбільш можливий?

A. *Антракоз

B. Антракосилікоз

C. Силікоантракоз

D. Талькоз

E. Сидероз

Зміст

 

Змістовий модуль № 6

Проводиться у вигляді практичного заняття на медичних факультетах, складається з теоретичної і практичної частини і оціночної шкали у вигляді 7-бальної системи, передбаченої кредитно-модульною формою навчання. Обов’язковим є проведення тестового контролю знань у вигляді «Крок-1.Спеціальна патоморфологія» у комп’ютерному класі кафедри (15 тестових завдань).

 

1. При черевному тифі некротизовані пейерові бляшки тонкої кишки, забарвлюються в жовто-коричневий колір. Який пігмент просочує некротизовану тканину?

A. * Біллірубін

B. Гемоглобін

C. Ліпофусцин

D. Індол

E. Меланін

 

2. У померлого 67 років на розтині виявлені ознаки фіброзного запалення в слизовій товстого кишечника. При бактеріологічному дослідженні виявлені шигелли. Ваш діагноз:

A. *Дизентерія

B. Амебіаз

C. Черевний тиф

D. Холера

E. Балантідіаз

 

3. На розтині померлого, такого, що приїхав з тропічної країни, виявлений гемомеланоз печінки, селезінки і елементів ретикулоендотеліальної строми. Для якого захворювання характерні такі зміни?

A. *Малярія

B. Дизентерія

C. Цукровий діабет

D. Висипний тиф

E. Грип

 

4. Хворий, житель приморського міста півдня країни, з профузними проносами і блювотою, помер від обезводнення. На розтині визначається картина гострого гастроентериту з серозно-десквамінативним запаленням в тонкій кишці. Виберіть найбільш вірний діагноз.

A. *Холера

B. Бактерійна дизентерія

C. Черевний тиф

D. Амебіаз

E. Сальмонеліоз

 

5. У чоловіка 43 років, померлого в хірургічному відділенні при явищах розлитого гнійного перитоніту, на розтині в дистальному відділі тонкого кишечника виявлені виступаючі в просвіт пейерові бляшки, поверхня деяких з них була покрита струпом, коричневий-зеленуватого кольору, в центрі деяких бляшок були глибокі дефекти, що досягають серозного шару. Для якого захворювання характерні зміни, виявлені при розтині?

A. * Черевний тиф

B. Дизентерія

C. Туберкульоз кишечника

D. Хвороба Крону

E. Стафілококовий ентерит

 

6. Смерть хворого до, 16 років, наступила від розлитого (поширеного) фібринозно-гнійного перитоніту. На розтині, в нижньому відділі тонкої кишки виявлена виразка, яка повторювала форму пейерової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило стертя малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, що формують гранулеми. Яка причина, що є ускладненням захворювання?

A. * Черевного тифу

B. Дизентерія

C. Холера

D. Бруцельозу

E. Неспецифічного виразкового коліту

 

7. При розтині трупа чоловіка, що хворів на черевний тиф, виявлені зміни в тонкій кишці: групові лімфоїдні фолікули збільшені, виступають над поверхнею слизистої оболонки, сіро-червоного кольору, соковиті, їх поверхня має вид звивини і борозни. При мікроскопічному дослідженні наголошується утворення черевнотифозних гранулем. Вкажіть, яка з перерахованих стадій черевного тифу найбільш вірогідна?

A. *Мозкоподібного набухання

B. Некрозу

C. Утворення виразок

D. Чистих виразок

E. Загоєння

 

8. При розтині померлої дитини, що страждала діареєю, виявлений ексикоз і поширений фібринозний коліт. У мазанні-відбитку слизистої оболонки виявлені грамнегативні палички. Ваш попередній діагноз:

A. * Дизентерія

B. Холера

C. Стафілококова кишкова інфекція

D. Черевний тиф

E. Сальмонельоз

 

9. Хворий захворів гостро, наголошувалася висока температура, збільшення і хворобливість селезінки. На 10 день на шкірі живота з'явилася папульозна сип. На 21 день наступила смерть від перитоніту. При патологоанатомічному дослідженні в клубовій кишці виявлені глибокі виразки в області некротизованих групових лімфоїдних фолікулів. Одна з виразок перфорувала, є фібринозно-гнійний розлитий перитоніт. Про яке захворювання можна подумати в даному випадку?

A. *Черевний тиф

B. Дизентерія

C. Амебіоз кишечника

D. Холера

E. Сальмонельоз

 

10. При мікроскопічному дослідженні прямої кишки виявлені крупні вогнища некрозу слизистої оболонки, некротичні маси просочені фібрином, утворюючи плівку. Слизова і підслизова оболонка по периферії ділянок некрозу повнокровні, набряклі з крововиливами і лейкоцитарною інфільтрацією, Яке захворювання можна припустити?

A. *Дизентерія

B. Холера

C. Амебіоз

D. Черевний тиф

E. Сальмонеліоз

 

11. При розтині хворого, померлого від розлитого перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки виявлені численні виразки овальної форми, розташовані уздовж кишки. Дно виразок чисте, гладке, утворено м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 див. Яке захворювання наголошувалося у хворого?

A. *Черевний тиф

B. Дизентерія

C. Холера

D. Туберкульоз

E. Висипний тиф

 

12. Жінка 38 років поступила в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції виявлена перфорація виразки повздовжньої кишки, виразка ушита. Черевна порожнина дренована. Через 4 дні хворий помер. На розтині в клубовій кишці - виразки в Пейерових бляшках, уздовж кишки. Дно деяких виразок з поперечною покресленою. Для якого захворювання характерні такі зміни?

A. *Черевного тифу

B. Туберкульозу кишечника

C. Дизентерія

D. Пухлини тонкої кишки

E. Амебіозу кишечника

 

13. У хворого, що страждав черевним тифом, через 4 тижні від початку захворювання розвинулася картина гострого живота і при явищах інтоксикації, хворий помер. На розтині патологоанатом виявив перфорацію стінок клубової кишки і розлитий гнійний перитоніт. Для якої стадії захворювання характерне дане ускладнення?

A. *Стадія чистих виразок

B. Стадія мозкового набрякання

C. Стадія некрозу

D. Стадія загоєння виразок

E. Бактеремії

 

14. У хворого 30 років з дизентерією, яка підтверджена бактеріологічно, з'явилися ознаки парапроктиту. Про яку найбільш вірогідну стадію місцевих змін йдеться у даного хворого?

A. *Стадия утворення виразок

B. Фібринозний коліт

C. Фолікулярний коліт

D. Катаральний коліт

E. Стадія загоєння виразок

 

15. Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизиста оболонка стінки товстої кишки потовщена, покрита фібриновою плівкою, одиничні виразки проникають на різну глибину; гістологічно: некроз слизистої, фібрин, інфільтрація лейкоцитами з вогнищами геморарагій. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті хворого?

A. *Дизентерія

B. Черевний тиф

C. Неспецифічний виразковий коліт

D. Хвороба Крону

E. Амебіоз

 

16. Чоловік 36 років знаходився в інфекційній лікарні з профузною діареєю, ознаками ексикозу, падінням температури тіла. Помер від уремії. Під час розтину виявлено: у просвіті тонкої кишки безбарвна рідина у вигляді рисового відвару; слизиста оболонка набрякла. При мікроскопічному дослідженні тонкої кишки - повнокров'я судин, окремі крововиливу, десквамація ентероцитів, гіперсекреція келихоподібних клітин і лімфо-лейкоцитарна інфільтрація строми слизистої оболонки.

A. Холера

B. Сальмонельоз

C. Дизентерія

D. Черевний тиф

E. Хвороба Крону

 

17. На розтині померлого в сигмоподібній і прямій кишці множинні червоні виразки неправильної форми, між якими слизова оболонка покрита брудно-сірою плівкою. Етіологія захворювання:

A. *Шигелла

B. Амеба

C. Мікобактерія туберкульозу

D. Сальмонела

E. Стафілокок

 

18. Працівник тваринницької ферми помер через 3,5 місяця від початку захворювання. При розтині у внутрішніх органах виявлені гранулеми, що складаються з епітеліоїдних, гігантських кліток Пірогова-Ланхганса, плазматичних клітин, еозинофілів. У гранулемі багато судин. У судинах внутрішніх органів продуктивно-деструктивний васкуліт. Про яке захворювання слід думати?

A. *Бруцеллез

B. Сибірська виразка

C. Туберкульоз

D. Висипний тиф

E. Лепра

 

19. Працівник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах інтоксикації помер. На розтині встановлено, селезінка збільшена, млява, на розрізі темно-вишневого кольору, шкребок пульпи рясний. М'які мозкові оболонки зведення і підстави мозку набряклі, просочені кров'ю, мають темно-червоний колір (“шапочка кардинала”). Мікроскопічно: серозно – геморагічне запалення оболонок і тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Поставте діагноз.

A. *Сибирская виразка

B. Туляремія

C. Бруцельоз

D. Чума

E. Холера

 

20. На розтині трупа чоловіка у віці 56 років в термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки, стінки виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Поставте діагноз.

A. *Черевний тиф

B. Паратиф

C. Поворотний тиф

D. Дизентерія

E. Хвороба Крону

 

21. На розтині чоловіка, померлого на 5 добу від черевного тифу, виявлені наступні зміни: групові фолікули ободової кишки збільшені, повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на їх поверхні видно борозни і звивина. Гістологічно: повнокров'я і набряк тканини, наявність гранулем, що складаються з великих кліток з світлою цитоплазмою тих, що містять черевнотифозні палички. Про який період місцевих змін при черевному тифі можна думати?

A. *Стадия мозковидного набухання

B. Стадія некрозу

C. Стадія загоєння виразок

D. Стадія чистих виразок

E. Стадія утворення виразок

 

22. При розтині трупа чоловіка 40 років виявлений різко розширений просвіт тонкої кишки, переповнений рідиною, що нагадує “рисовий відвар”. Стінка кишки набрякла, на слизистій велика кількість дрібноточкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання характерний описаний ентерит?

A. *Холера

B. Дизентерія

C. Сальмонельоз

D. Амебіоз

E. Черевний тиф

 

23. Групові лімфатичні фолікули тонкої кишки збільшені, виступають над поверхнею слизової, на їх поверхні видно борозни і звивини (нагадують поверхню мозку), на розрізі вони соковиті, сіро-червоні. Мікроскопічно наголошується проліферація моноцитів, гістіоцитів; макрофаги утворюють скупчення (черевнотифозні гранулеми). Назвіть морфологічну стадію черевного тифу.

A. Мозкоподібне набухання

B. Некроз

C. Утворення виразок

D. Чисті виразки

E. Загоєння

 

24. При якому захворюванні на місці впровадження збудника з'являється невелика червона пляма, в його центрі - бульбашка з серозно-геморагічною рідиною, потім центральна частина некротизується, стає чорною, схожою на вугілля. У набряклих навколишніх тканинах велика кількість мікробів, фагоцитоз відсутній, одночасно з'являється серозний-геморагічний лімфаденіт.

A. Сибірська виразка

B. Чума

C. Сифіліс

D. Туляремія

E. Бруцельоз

 

25. Чоловік 40 років, м'ясник, помер від сепсису. На правій щоці визначається конусовидний, щільний, темно-червоний інфільтрат 6 см з чорною скориночкою в центрі. Права половина особи і шиї різко набряклі, щільні. При мікроскопічному дослідженні в інфільтраті щонайгостріше серозно-геморагічне запалення, в центрі інфільтрату некроз епідермісу і належних шарів. Ваш діагноз?

A. *Сибірська виразка

B. Чума

C. Туляремія

D. Флегмона шиї

E. Фурункул

 

26. При розтині хворого 40 років в тонкій кишці виявлені збільшені групові фолікули, поверхня їх з борознами і звивиною, малюнок нагадує мозок дитини, фолікули виступають під слизовою оболонкою кишки. На розрізі вони соковиті, сіро-червоні. При мікроскопічному дослідженні проліферація моноцитів, гістіоцитів, ретикулярних клітин, скупчення макрофагів, які утворюють гранулеми, лімфоцити витиснені. Для якого захворювання характерні описані зміни?

A. *Черевний тиф

B. Холера

C. Дизентерія

D. Сальмонеліоз

E. Амебіоз

 

27. При огляді хворого, що знаходився на гірських пасовищах, поступив у важкому стані з високою температурою, лікар відзначив, що пахові лімфатичні вузли збільшені до 8 см, спаяні з навколишньою тканиною, нерухомі, шкіра над ними червона, різко хвороблива. При мікроскопічному дослідженні в лімфатичному вузлі щонайгостріше серозно-геморагічне запалення. Для якого захворювання це характерно?

A. *Чуми

B. Туляремії

C. Сифілісу

D. Бруцельозу

E. Сибірської виразки

 

28. Хвора 35 років, доярка, померла від серцево-судинної недостатності. При розтині патологоанатом діагностував поліпозно-виразковий ендокардит аортального клапана. При мікроскопічному дослідженні в аортальному клапані поліморфноклітинна запальна інфільтрація. У стромі міокарду склероз, гранулеми, що складаються з безладно розташованих епітеліоїдних, гігантських клітин, плазматичних, еозинофілів, в судинах васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни в серці?

A. *Бруцельоз

B. Хронічний сепсис

C. Ревматизм

D. Системний червоний вовчак

E. Системна склеродермія

 

29. Хворий 45 років, робітниця хутряного ательє, померла раптово. При розтині м'які мозкові оболонки зведення і підстави головного мозку темно-червоного кольору, просочені кров'ю, як би покриті “червоним чіпцем”. Мікроскопічно в м'яких мозкових оболонках і в тканині мозку серозно-геморагічне запалення, некроз стінок дрібних судин, множинні крововиливи. Яке захворювання найймовірніше у хворої?

A. * Сибірська виразка

B. Крововиливу в мозок при гіпертонічній хворобі

C. Крововиливу в мозок при травматичному пошкодженні

D. Менінгококова інфекція

E. Туберкульозний лептоменінгіт

 

30. При розтині дитини 9 років в слизовій оболонці прямої кишки виявлені множинні неправильної форми дефекти різної глибини з нерівними краями, а також сіро-білі плівки, щільно зпаяні з тією, що підлягає до тканини. Про яке захворювання слід думати?

A. *Дизентерія

B. Сальмонеліоз

C. Холера

D. Черевний тиф

E. Амебіоз

 

31. При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко виражений ексикоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вмісту тонкої кишки, який нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело хворого до смерті?

A. *Холера

B. Дизентерія

C. черевний тиф

D. Сальмонельоз

E. харчова токсикоінфекція

 

32. У хворого на 5-й день після початку діареї при колоноскопії в запаленій слизистій оболонці прямої кишки виявлені сіро-зелені плівчасті накладення, щільно фіксовані з прилеглими тканинами. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. * Дизентерія

B. Черевний тиф

C. Неспецифічний виразковий коліт

D. Сальмонельоз

E. Хвороба Крону

 

33. При розтині хворого, померлого від чуми, на тлі геморагічного синдрому виявлений геморагічний некроз шкіри стегна, лімфангіт, паховий геморагічний лімфаденіт. Назвіть форму чуми.

A. * Шкіряна-бубонна

B. Бубонна

C. Первинно-септична

D. Первинно-легенева

E. Геморагічна

 

34. На розтині померлого від інтоксикації хворого в тонкій кишці виявлений набряк групових лімфатичних фолікулів, виступаючих над поверхнею слизової оболонки у вигляді м'яко-еластичних бляшок з нерівною поверхнею у вигляді борозен і звивини, що нагадують поверхню мозку. Який діагноз найбільш можливий?

A. *Черевний тиф

B. Дизентерія

C. Сальмонельоз

D. Гострий ентерит

E. Холера

 

35. Хворий помер від інтоксикації на 4-у добу після вживання сирих яєць. На розтині слизова оболонка шлунку і тонкої кишки запалена, покрита слизистим ексудатом; у легенях, головному мозку і печінці виявлені абсцеси. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. *Сальмонельоз (септична форма)

B. Дизентерія

C. Сальмонельоз (черевна форма)

D. Сальмонельоз (інтестинальна форма)

E. Черевний тиф

 

36. На розтині тіла чоловіка віком 46 років в прямій і сигиовидній кишках на слизистій оболонці виявили множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи, в просвіті кишки слиз, невелика кількість крові, Гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяна S. Sonnе. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

A. *Дизентерія

B. Холера

C. Сальмонельоз

D. Ієрсиніоз

E. Хвороба Крону

 

37. Хворий скаржився на лихоманку, сильний головний біль, задишку, серцебиття. При огляді виявлено: педикульоз, пролежні гомілок, гангрена стопи. Помер при ознаках серцевої недостатності. Гістологічно в тканині довгастого мозку спостерігаються: гіперемія, стази, муфти з плазматичних клітин і вогнища проліферації мікроглії (гранулеми Попова). Ваш діагноз?

A. *Эпідемічний висипний тиф

B. Сибірський менінгоенцефаліт

C. Менінгококовий менінгіт

D. Черевний тиф

E. Краснуха

 

38. У померлого унаслідок серцевої недостатності на шкірі визначаються сліди висипань у вигляді плям і крапок. В області крижів, остистих відростків хребців -пролежні. При мікроскопічному дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових, в судинах мікроциркуляторного русла і дрібних артеріях -наявність гранулем Попова, в серці - інтерстиційний міокардит. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

A. *висипний тиф

B. Ку-лихоманка

C. Черевний тиф

D. Вузликовий періартеріїт

E. Віл-інфекція

 

39. У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гіперемійована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту.

A. *Фібринозний коліт

B. Катаральний коліт

C. Виразковий коліт

D. Гнійний коліт

E. Некротичний коліт

 

40. При розтині в прямій і сигмовидній кишці видно дефекти слизистої оболонки неправильної форми з нерівними контурами, вони зливаються між собою, залишаючи невеликі острівці слизової оболонки, що збереглася. Про який різновид коліту слід думати?

A. *Виразковий коліт

B. Фібринозний коліт

C. Гнійний коліт

D. Фолікулярний коліт

E. Катаральний коліт

 

41. У чоловіка 50 років діагностована дизентерія. Смерть наступила на 8-й день захворювання. Під час розтину виявлено потовщення стінки сигмовидної і початкових відділів прямої кишки, фібринозну плівку на поверхні слизової. Гістологічно: глибокий некроз слизової оболонки з просоченням некротичних мас фібрином. Який вид коліту мав місце?

A. *Дифтерійний коліт

B. Катаральний коліт

C. Виразковий коліт

D. Гангренозний коліт

E. Фолікулярний коліт

 

42. Хворий доставлений в лікарню в стані глибокої церебральної коми. Відомо, що за життя у нього мали місце періодичні напади лихоманки. На розтині виявлено: сіро-аспідний колір головного мозку, лімфатичних вузлів, збільшення печінки і селезінки. Гістологічно в названих органах мав місце гемомеланоз і гемосидероз. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Малярія

B. Гемолітична анемія

C. Адісонова хвороба

D. Септицемія

E. Чорная віспа

 

43. Після позалікарняного аборту у жінки розвинувся гнійний ендометрит із смертельним результатом. При розтині померлої виявлені численні абсцеси легенів, субкапсулярні гнійники в нирках, гіперплазія селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?

A. *Септикопіемія

B. Септіцемія

C. Хроніосепсис

D. легеневий сепсис

E. Уросепсис

 

44. У жінки 30 років померлої від сепсису в результаті постабортного ендомериту при розтині виявлені: гнійний ендометрит з гнійним лімфаденітом, абсцеси в легенях, нирках, міокарді, гіперплазія селезінки, дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Визначите клініко-анатомічну форму сепсису.

A. *Септикопіємія

B. Септіцемія

C. Септичний ендокардит

D. Гранулематозний сепсис

E. Хроніосепсис

 

45. Жінка 32 років померла в післяродовому періоді. На розтині були знайдені ознаки гнійного ендометриту, гнійний тромбофлебіт вен матки, множинні абсцеси легенів, абсцеси нирок і селезінки, апостематозний міокардит і гнійний менінгіт. Діагностуйте вид сепсису

A. *Септикопіємія

B. Септіцемія

C. Хроніосепсис

D. Затяжний септичний ендокардит

 

46. У чоловіка 40 років на ділянці шиї виникло почервоніння і набряк шкіри, з часом розвинувся невеликий гнійник. На розрізі він щільний жовто-зеленого забарвлення. У гнійних масах білі крупинки. Гістологічно виявлено спори грибка, плазматичні клітини, макрофаги. Вкажіть найбільш вірогідний вид мікозу.

A. *Актиномикоз

B. Аспергільоз

C. Кандидоз

D. Споротріхоз

E. Кокцикоїдомікоз

 

47. При гістологічному дослідженні печінки виявлений міхур, що має хітинову і білкову оболонку, заповнений безбарвною прозорою рідиною. При якому захворюванні можуть спостерігатися такі зміни?

A. *Эхінококоз

B. Балантідіаз

C. Цистіцеркоз

D. Опісторхоз

E. Шистосомоз

 

48. Під час розтину в печінці померлої було виявлено утворення у вигляді міхура округлої форми з гладкою поверхнею діаметром 5 см. У його порожнині знаходилася велика кількість дрібних бульбашок з прозорим безбарвним вмістом. Тканина печінки навколо міхура склерозована. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. *Гідіатозний ехніококоз

B. Альвеококкоз

C. Цистіцеркоз

D. Опісторхоз

E. Шистосомоз

 

49. Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки розвинулося тривале нагноєння рани, померлого при явищах інтоксикації, виявлено загальне виснаження, обезводнення, буру атрофію печінки, міокарду, селезінки, поперечно-смугастої мускулатури і амілоїдоз нирок. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Хроніосепсис

B. Септікопіємія

C. Септіцемія

D. Хвороба Черногубова

E. Бруцельоз

 

50. Хворий з пересадженою ниркою отримував іммуносупрессорную терапію, помер від інтоксикації. При морфологічному дослідженні в легенях, нирці, підшлунковій залозі виявлені гігантські клітки з крупними ядрами і світлим обідком, що нагадують око сови. Назвіть захворювання.

A. *Цитомегалія

B. Туберкульоз

C. Сифіліс

D. Лепра

E. Чума

 

51. На розтині жінки, з середньої Азії, тривалий час страждаючої виснажуючою лихоманкою, були виявлені збільшена печінка і селезінка аспідно-чорного кольору. Кістковий мозок гіерплазований, такого ж кольору. Кора головного мозку сіро-димчастого кольору. Для якого захворювання характерні такі зміни?

A. *Малярія

B. СНІД

C. Висипний тиф

D. Сепсис

E. Гепатит

 

52. Патологоанатом в біоптаті шкіри побачив гостре серозно-геморагічне запалення і ділянку некрозу. З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної плями, в центрі якого утворився міхур з серозний-геморагічною рідиною. Пізніше центральна частина стала чорною. Що найймовірніше з перерахованого?

A. *Карбункул при сибірській виразці

B. Актиномікоз шкіри

C. Алергічний дерматит

D. Карбункул стрептококовий

E. Хімічний дерматит

 

53. При розтині молодої людини виявлений обширний тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, а також велика септична селезінка, імунокомплесний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального клапана, прикриті поліповидними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання привело до церебральної тромбоемболії?

A. *Септичний бактерійний ендокардит

B. Септіцемія

C. Гострий ревматичний вальвуліт

D. Септікопіємія

E. Ревматичний тромбоендокардит

 

54. У чоловіка 40 років, померлого від одонтогенного сепсису, на розтині виявлео різке потовщення півмісяцевих клапанів аорти, вони були білясті, непрозорі, малорухливі, на зовнішній поверхні розташовувалися тромботичні накладення розміром 1х1.5 см. Про яку форму ендокардиту йдеться?

A. *Поліпозно-виразковий ендокардит

B. Дифузний ендокардит

C. Гострий бородавчастий ендокардит

D. Фібропластичний ендокардит

E. Поворотно-бородавчастий ендокардит

 

55. У хворого, який тривалий час вживав наркотики, лихоманка, явища інтоксикації, на ехокардіоскопії виявлені масивні накладення на клапанах серця. З крові висіяний стафілокок. Хворий помер від тромбоемболії легеневої артерії. Вкажіть на зміни серця, виявлені у хворого під час розтину.

A. Поліпозно-виразковий ендокардит

B. Ендокардит Лібмана-сакса

C. Дифузний вальвуліт

D. Гострий бородавчастий ендокардит

E. Поворотно-бородавчастий ендокардит

 

56. У хворого М. 14 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби дугоподібної форми, паренхіатозний кератит і глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?

A. * Сифіліс

B. Токсоплазмоз

C. Проказа

D. Туберкульоз

E. Опісторхоз

 

57. При розтині чоловіка 62 років виявлений надклапанний розрив аорти. При гістологічному дослідженні висхідного відділу аорти в зовнішній і середній оболонках - інфільтраті з лімфоїдних, плазматичних, епітеліоїдних клітин, вогнища некрозу в середній оболонці, проліферація адвентицільних кліток судин зовнішньої оболонки. Зміни в аорті характерні для:

A. *Сифілітичного аортриту

B. Септичного аортриту

C. Ревматичного аортриту

D. Атеросклерозу

E. Гіпертонічної хвороби

 

58. У хворий 18 років пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, щільні при пальпації. На ділянці слизистої оболонки геніталій невеликих розмірів виразка з ущільненими краями і "лакованим" дном сіруватого кольору. Поставити діагноз.

A. Сифіліс

B. Туберкульоз

C. Лепра

D. Трофічна виразка

E. Гонорея

 

59. Чоловік 38 років помер при спробі підняття тяжкості. Розвився колаптоїдний стан. На аутопсії виявлений розрив обширної аневризми грудного відділу аорти. Впродовж життя страждав вісцелярним сифілісом. Який патологічний процес в даному випадку зумовив зменшення міцності стінки аорти, її розширення і розрив.

A. Зникнення еластичних волокон

B. Зникнення колагенових волокон

C. Атрофія м'язового шару

D. Зміни інтим за типом "шагреневої шкіри"

E. Новоутворення судин

 

60. При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки була виявлена запальна інфільтрація із залученням стінок дрібних судин, артерій і вен, наявність в інфільтраті плазматичних клітин, лімфоцитів, епітеліоїдних клітин з ділянками склерозу і гіплінозу тканин. Про яке захворювання слід думати?

A. *Сифілис

B. Туберкульоз

C. Лейкоплакия

D. Ерозія шийки матки

E. Кондилома

 

61. На слизистій оболонці правої піднебінної мигдалини спостерігається безболісна виразка з гладким лакованим дном і рівними ххрящеподібної консистенції краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості епітеліоїдних клітин, а також наявність ендо і периваскуліту. Про яке захворювання йдеться?

A. *Сифіліс

B. Актиномікоз

C. Туберкульоз

D. Дифтерія зіву

E. Виразково-некротична ангіна Венсана

 

62. При мікроскопічному дослідженні крайньої плоті чоловіка 20 років, видаленою з приводу фімозу патологоанатом виявив поліморфний інфільтрат, що складається з безладно розташованих плазматичних, лімфоїдних, епітеліоїдних кліток. У судинах виражений васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни?

A. *Сифілис

B. Туберкульоз

C. Актиномікоз

D. Вузликовий періартеріїт

E. Проказа

 

63. У хворого на слизовій оболонці щоки виразка овальної форми з підведеними краями і хрящеподібним інфільтратом. Дно виразки м'ясисто-червоного кольору, покрито сіруватим сальним нальотом. При мікроскопічному дослідженні - лімфоплазмоцитарний інфільтрат, переважає навколо д