Раздел 12: дерматовенерология

 

ЗАДАЧА № 1

У девочки 9 лет около 4 недель назад на фоне полного здоровья стали появляться шелушащиеся розовые зудящие бляшки на туловище и конечностях.

Данные анамнеза. Семейный анамнез по заболеваниям кожи не отягощен. До возникновения сыпи девочка ничем не болела, лекарственных средств не принимала.

Данные объективного обследования. Основные физиологические показатели в норме. Кожа: розовые бляшки, покрытые серебристо - белыми чешуйками, с четкими границами, высыпания расположены симметрично на туловище и разгибательных поверхностях конечностей. Кроме того, на туловище беспорядочно расположены розовые шелушащиеся папулы. Осмотр зева: без патологи. Перианальная область: эритема и умеренное шелушение.

Дополнительные исследования: общий анализ крови и СОЭ – в норме.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный клинический диагноз.

2. Какие лабораторные и дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

3. Объясните патогенез данного заболевания.

4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

5. Назначьте лечение.

 

Эталон ответа:

1. Псориаз обыкновенный, впервые выявленный.

2. Триада псориатических симптомов, гистологические исследование.

3. Гиперпролиферация клеток эпидермиса.

4. КПЛ, розовый лишай Жибера, вторичный сифилис.

 

ЗАДАЧА № 2

У мужчины 53 лет около полугода назад возникли темные папулы на передней поверхности голеней.

Данные анамнеза. Высыпания характеризовались выраженным зудом, несмотря на то, что больной пользовался лекарственными средствами для местного применения, отпускаемые без рецепта. Другие заболевания и прием лекарственных средств больной отрицает. Самочувствие больного хорошее.

Данные объективного обследования. Кожа: гиперкератотические бляшки красновато - фиолетового цвета, блестящие, значительно возвышающиеся над поверхностью кожи, бляшки и узлы расположенные симметрично на передней поверхности голеней. На слизистой оболочке ротовой полоти серо - белые бляшки, которые незначительно возвышаются над уровнем слизистой. Другие участки кожи свободны от высыпаний. Ногти не изменены. ЖКТ: признаков гепатоспленомегалии нет. Офтальмологическое исследование: желтушности склер нет.

Данные лабораторных методов исследования. Биохимические показатели функции печени - без патологии. Скриннинговые исследования на вирусные гепатиты отрицательные.

 

Вопросы:

1. Поставьте предварительный клинический диагноз.

2. Какие лабораторные и дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

3. Объясните патогенез данного заболевания.

4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

5. Назначьте лечение.

 

Эталон ответа:

1. Красный плоский лишай.

2. Симптом Уикхема, гистология.

3. В патогенезе красного плоского лишая определенная роль отводится иммунным изменениям, характеризующимся снижением общего количества Т лимфоцитов и их функциональной активности, увеличением иммунорегулягорного индекса Т хелперов/Т супрессоров. Методом прямой иммунофлюоресценции в биоптатах с очагов поражения обнаруживают отложения IgG и IgМ в дермоэпидермальной зоне; линейные отложения фибрина и фибриногена в зоне базальной мембраны; однако при непрямой иммунофлюоресценции циркулирующие антитела не выявлены.

4. С токсидермией, псориазом, лихеноидным и бородавчатым туберкулезом кожи, узловатой почесухой, папулезным сифилидом, буллезным пемфигоидом.

5. Лечение комплексное с использованием седативных (бром, валериана, пустырник, иногда – нейролептики), антигистаминных препаратов, синтетических противомалярийных (делагил, хингамин и др.) препаратов или пресоцила, а также антибиотиков (тетрациклинового ряда), витаминов (С, Е, РР, В1, В6, В12, А), ароматических ретиноидов (тигазон и др.), в тяжелых случаях – кортикостероидных гормонов, ПУВА терапии (реПУВА терапии). Наружно назначают мази с кортикостероидными гормонами (элоком, дипрогент, дермовейт и др.), наносимые нередко под окклюзионную повязку; веррукозные очаги обкалывают хингамином или дипроспаном; при лечении слизистых оболочек применяют 1% дибуноловую мазь, полоскания настоем шалфея, ромашки, эвкалипта

 

НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ОКБ Г. ХАНТЫ-МАНСИЙСКА

 

	Название теста	Расшифровка теста	Границы нормы	Единицы измерения
1.	TBIL	Общий билирубин	3,4-17,1	мкмоль/л
2.	DBIL	Прямой билирубин	0,0-3,4	мкмоль/л
3.	TP	Общий белок	64-83	г/л
4.	ALB	Альбумин	35-50	г/л
Белковые фракции в %
5.	Albumin	Альбумины	58,8-69,6	%
6.	Alpha-1	Альфа-1	1,8-3,8	%
7.	Alpha-2	Альфа-2	3,7-13,1	%
8.	Beta	Бета	8,9-13,6	%
9.	Gamma	Гамма	8,4-18,3	%
10.	URE	Мочевина	2,5-8,3	ммоль/л
11.	CRE	Креатинин	53,0-115,0	мкмоль/л
12.	ALTR	АЛТ	10-40	U/L
13.	ASTR	АСТ	10-42	U/L
14.	GLU	Глюкоза	3,5-6,2	ммоль/л
15.	CHOL	Холестерин	3,1-5,2	ммоль/л
16.	TG-B	Триглицериды	0,4-1,8	ммоль/л
17.	HDLD	ЛПВП	0,75-2,21	ммоль/л
18.	DLDL	ЛПНП	2,07-3,5	ммоль/л
19.	LDH	Лактатдегидрогеназа	180-325	U/L
20.	URIC	Мочевая кислота	155-428	мкмоль/л
21.	LIPA	Липаза	7-58	U/L
22.	AMIL	Амилаза	25-125	U/L
23.	ALP	Щелочная фосфатаза	32-92	IU/L
24.	GGT	ГГТ	7-64	IU/L
25.	CK	Креатинкиназа	26-174	IU/L
26.	КKMB	Креатинкиназа МВ-фракция	2,3-24,0	U/L
27.	FE	Железо	5,0-32,6	мкмоль/л
28.	TRF	Трансферрин	2,2-4,0	г/л
29.	IBCT	ОЖСС	46,7-85,6	мкмоль/л
30.	CRP	С-реактивный белок	0-10,0	мг/л
31.	RF	Ревматоидный фактор	0-20	IU/L
32.	ASO	Антистрептолизин-О	0-200	IU/ML
33.	MG	Магний	0,70-1,15	Моль/л
34.	PO4	Фосфор	0,83-1,48	Моль/л
35.	NA	Натрий	135-145	Моль/л
36.	K	Калий	3,5-5,1	Моль/л
37.	CL	Хлориды	101-111	Моль/л
38.	CA	Кальций	2,1-2,6	Моль/л
39.	iCa	Ионизированный кальций	1,16-1,32	Моль/л
40.	HBA1с	Гликолизированный гемоглобин	4,6-6,2	%
41.	MAU	Микроальбумин в моче	20-300	мг/л
42.	BNP	Натрийуретический пептид	0-100	пгмл
43.	АММ	Аммиак	11-35	мкмоль/л
44.	Osmol	Осмолярность крови	280-300	мОсм/л
45.	Osmol	Осмолярность мочи	500-1400	мОсм/л
46.		Церулоплазмин	200-600	нг/л
Проба Реберга
47.	Клиренс по эндогенному креатинину	80-160	мл/мин
48.	Реабсорбция	95-99	%
Кислотно-щелочное состояние
49.	pH	Водородный показатель	7,35-7,45
50.	pCO2	Напряжение двуокиси углерода	35,0-45,0	mmHg
51.	pO2	Напряжение кислорода	83-108	mmHg
52.	SO2	Сатурация (артериальная кровь)	95-98	%
53.	Hct	Гематокрит	35-49	%
54.	Hb	Гемоглобин	120-160	g/dl
55.	Na	Натрий	136-146	mmol/L
56.	K	Калий	3,5-5,1	mmol/L
57.	CI	Хлориды	98-106	mmol/L
58.	CA	Кальций	2,1-2,6	mmol/L
59.	Clu	Глюкоза	3,9-5,8	mmol/L
60.	Lac	Лактат	0,7-2,5	mmol/L
61.	BUN	Мочевина	7,0-18,0	mg/dL
62.	BE-ECF	Базовый остаток экстраклеточной жидкости		mmol/L
63.	BE-B	Базовый остаток крови	(-2) - (+3)	mmol/L
64.	SBC	Стандартная бикарбонатная концентрация		mmol/L
65.	HCO3	Бикарбонатный уровень	21-28	mmol/L
66.	TCO2	Общий диоксид углерода		mmol/L
67.	O2Ct	Содержание кислорода		mL/dL
68.	A	Альвеолярный кислород		mmHg
69.	AaDO2	Наклон напряжения артериального альвеолярного кислорода		mmHg
70.	a/A	Диапазон напряжения артериального альвеолярного кислорода
71.	P50			mmHg
72.	PO2/ FI	Только артериальные образцы		mmHg
73.	nCa++	Ионизированный кальций	1,09-1,30	mmol/L
74.	An.Gap	Интервал		mmol/L
75.	Osm	Осмолярность крови	275-395	mOsm/rg
76.	PT	Протромбиновый индекс	70-130	%
77.	INR	Международный индекс чувствительности	1,0+/-0,3
78.	ТР	Тромбиновое время	11-17,8	С
Показатели свертывающей системы крови
79.	APTT	Активированное частичное тромбопластиновое время	24,3-35	С
80.	Фибриноген		1,7-5,4	г/л
81.	РФМК	Растворимые фибрин мономерные комплексы	До 4,0	мг/%
82.	D-димеры		<0, 5 (STAcompact.)	мг/л (мкг/мл)
Беременные 13-20 нед.	0,2-1,4	мг/л
Беременные 21-28 нед.	0,3-1,7	мг/л
Беременные 29-34 нед.	0,3-3,0	мг/л
Беременные 35-42 нед.	0,4-3,1	мг/л
Послеродовый период	0,7-7,6	мг/л
Послеродовый период + 1 день	0,8-12,8	мг/л
Послеродовый период +2 день	0,5-10,9	мг/л
Дети: 1 день	0,41-2,47	мг/л
3 день	0,58-2,74	мг/л
1 месяц-1 год	0,11-0,42	мг/л
1-5 лет	0,09-0,53	мг/л
6-10 лет	0,10-0,56	мг/л
11-16 лет	0,16-0,39	мг/л
83.	Эуглобулиновый Фибринолиз	До 10	минут
84.	Антитромбин III	80-128	%
85.	Волчаночный антикоагулянт		Отсутствует 0.79-1.19
86.	Фактор Виллебранда		60-152	%
87.	Агрегация тромбоцитов	С ристомицином	50-80	%
С коллагеном	50-80	%
С адреналином	50-80	%
Спонтанная	0-3	%
88.	Факторы: V VII VIII IXX XI		50-150 50-129 50-150 65-150 77-131 65-150	% % % % % %
89.	Протеин С		70-140	%
90.	Плазминоген		72,9-126,9	%
Гормоны гипофиза
91.	ТТГ	Тиреотропный гормон	0,35-5,5	мкЕд/мл
92.	IFR-1	Инсулиноподобный фактор роста
93.	СТГ	Соматотропный гормон	0,2-13	мЕд/л
94.	Пролактин	Мужчины	45-375	мЕд/л
Женщины	59-619
Гормоны щитовидной железы
95.	TSH	Тиреостимулирующий гормон	0,35-5,50	µIU/ml
96.	T4	Тироксин общий	82,6-138-0	nmol/L
97.	T3	Трийодтиронин общий	0,92-2,79	nmol/L
98.	Fr T4	Тироксин свободный	0,89-1,76	ng/dl
99.	Fr T3	Трийодтиронин свободный	2,3-4,2	Pg/ml
100.	THYROGLOBULIN	Тиреоглобулин	1,15-130,77	ng/ml
101.	AN TG	Антитела к тиреоглобулину	100-150	МЕ/мл
102.		АТ к рецепторам ТТГ	0-1.8	Мед/л
103.	Антитела к ТПО	Пороговые	50-70	МЕ/мл
Повышенные	>70	МЕ/мл
Гормоны репродуктивной системы и мониторинг беременности
104.	FSH (ФСГ)	Муж.	1,4-18,1	mlU/ml
Жен. Фолликулиновая фаза	2,5-10,2	mlU/ml
Фаза овуляции	3,4-33,4	mlU/ml
Лютеиновая фаза	1,5-9,1	mlU/ml
Менопауза	23-116	mlU/ml
105.	LH2 (ЛГ)	Муж. 20-70 лет	1,5-9,3	mlU/ml
Муж. старше 70 лет	3,1-34	mlU/ml
Дети	0,6-6,0	mlU/ml
Жен. фолликулиновая фаза	1,9-12,5	mlU/ml
Середина цикла	8,7-76,3	mlU/ml
Лютеиновая фаза	0,5-16,9	mlU/ml
Беременные	0,1-1,5	mlU/ml
менопауза	15,9-54,0	mlU/ml
Контрацептивы	0,7-5,6	mlU/ml
106.	Estra611 (эстрадиол)	Муж.	55-220	pmol/l
Жен. фолликулиновая фаза	(-12) 55-440	pmol/l
(-4)231-606	pmol/l
Середина цикла	734-1468	pmol/l
Лютеиновая фаза	([phone]	pmol/l
(+6) 250-719	pmol/l
([phone]	pmol/l
Менопауза	<330	pmol/l
107.	Prolactin (пролактин)	Муж.	105-540	mlU/ml
Жен.	59-619	mlU/ml
Беременные	206-4420	mlU/ml
Менопауза	38-430	mlU/ml
108.	Progesterone (прогестерон)	Муж.	0,89-3,88	nmol/l
Жен.фолликулиновая фаза	0,48-4,45	nmol/l
Лютеиновая фаза	10,62-81,28	nmol/l
Менопауза	>2,32	nmol/l
Беременные: 1 триместр	32,6-139,9	nmol/l
2 триместр	62-262,4	nmol/l
3 триместр	206,7-728,2	nmol/l
109.	Testosterone (тестостерон)	Муж.	8,4-28,7	nmol/l
Жен. фоликулиноая фазА	0,48-4,45	nmol/l
110.	Глобулин связывающий половые гормоны	Муж.	12,4-78,4	nmol/l
Жен.	14,1-129	nmol/l
111.	Ингибин В	Жен.	40-100	mlU/ml
112.	Антимюллеров гормон	Жен.	1-2,5	ng/ml
113.	Свободный тестостерон	Муж. 20-50 лет	8,69-54,69	ПГ/мл
Жен.	0,29-3,18	ПГ/мл
Фолликулиновая фаза	0,45-3,17	ПГ/мл
Лютеиновая фаза	0,46-2,48	ПГ/мл
Оральные контрацептивы	0,55-2,01	ПГ/мл
Пост. менопауза	0,29-1,73	ПГ/мл
114.	β-ThCG (хорионический гонадотропин)	1 – 3 неделя	50 – 15000	mlU/ml
3 – 4 неделя	1200 – 30000	mlU/ml
4 – 5 неделя	2500 – 85000	mlU/ml
5 – 6 неделя	8500 – 155000	mlU/ml
6 – 7 неделя	12000 – 215000	mlU/ml
7 – 8 неделя	35000 – 255000	mlU/ml
8 – 9 неделя	40000 – 280000	mlU/ml
9 – 10 неделя	35000 – 250000	mlU/ml
10 – 11 неделя	30000 – 250000	mlU/ml
11 – 12 неделя	16000 – 195000	mlU/ml
13 – 14 неделя	16000 – 165000	mlU/ml
15 – 16 неделя	9500 – 100000	mlU/ml
17 – 21 неделя	7000 – 75000	mlU/ml
У не беременных	0-10	mlU/ml
115.	РАРР-А	Беременные: до 9 недель	<3,7	mlU/ml
9-10 недель	<5,5	mlU/ml
10-11 недель	<7,1	mlU/ml
11-12 недель	<9,3	mlU/ml
12-13 недель	<10,7	mlU/ml
Диабет
116.	Глюкоза крови		З,5-6,2	мМоль/л
117.	Глюкоза мочи		отрицательно
118.	Ацетон мочи		отрицательно
119.	Insulin	Инсулин	1,9-23	мЕд/мл
120.	С-пептид		0,5-3,0	ng/ml
121.	HbA1c	Гликолизированный гемоглобин	4,6-6,2	%
122.	MAU	Микроальбумин в моче
123.	Антитела к инсулину		<10	Ед/мл
124.	а/т к островкам Лангенгарса		Отрицательно
125.	а/т к GAD		<1 – отр.	МЕ/мл
1,0-1,05 - сомн.	МЕ/мл
1,05 - полож.	МЕ/мл
Анемия
126.	Fe	железо	5,0-32,6	мкмоль/л
127.	ОЖСС	Железосвязывающая способность	46,7-85,6	мкмоль/л
128.	В12	Витмин В12	156-672	pmol/l
129.	Ferritin	Ферритин муж.	22-322	ng/ml
жен.	10-291	ng/ml
130.	Folate	Фолат	0,25-22,0	ng/ml
131.
Гормоны коры надпочечников
132.	DHEA-S	Муж.	2,6-10,9	µg/ml
Жен. пременопауза	2,1-10,1	µg/ml
Постменопауза	0,3-1,6	µg/ml
Беременные: 1 триместр	1,12-8,32	µg/ml
2 триместр	1,20-7,28	µg/ml
3 триместр	0,88-6,06	µg/ml
133.	АКТГ	Адренокортикотропный гормон	8,3-57,8	пг/мл
134.	Метанефрин в моче		20-345	мкг/сут
135.	Кортизол мочи /24 час.		9-180	мкг/л*24ч
136.	Cortisol	кортизол Утренний с 7-9 час.	4,3-22,40	ng/ml
Вечерний с 15-17 час.	3,09-16,66	ng/ml
137.	17-ОН прогестерон	Мужчины 20-35 лет	6.2-38.1	ng/ml
Женщины	1.2-6.6	ng/ml
Фоликулиновая фаза	0,40-1,02	ng/ml
Лютеиновая фаза	1,26-4,28	ng/ml
На фоне пртема контрацептивов	0,14-1,11	ng/ml
Постменопауза	0,23-1,36	ng/ml
Препубертат: 1 месяц-1 год	1,06-40,41	ng/ml
1 год-13 лет	0,07-1,53	ng/ml
Онкомаркеры
138.	PSA	Простатический специфический антиген	0,0-4,0	ng/ml
139.	FREE PSA	Простатический специфический антиген свободный	<0,42	ng/ml
140.	AFP	Альфа-фетопротеин	0-8,5	ng/ml
Беременные: 14недель	15-61,3	ng/ml
15недель	17,5-72,5	ng/ml
16 недель	20-82,5	ng/ml
17 недель	23,8-95	ng/ml
18 недель	26,3-107,5	ng/ml
19 недель	30-120	ng/ml
20 недель	33,8-132,5	ng/ml
141.	CEA	Раково-эмбриональный антиген	<2.5	ng/ml
142.	OV	СА 125	<35	U/ml
143.	СА 72-4	Углеводный антиген 72-4	<6,9	Ед/мл
144.	НЕ 4	НЕ 4	<140	пмоль/л
145.	BR	СА 153	<38,6	U/ml
146.	CYFRA CA 21-1	CY 21-1	<3.3	нг/мл
147.	NSE	Нейронспецифическая энолаза	<16,3	нг/мл
148.	S-100	Белок S-100	<0,105	мкг/л
149.	CL	СА19-9	<37	U/ml
150.	Кальцитонин	Мужчины	<19,0	нг/мл
Женщины	<14,0
151.	β2-МГ	В2-микроглобулин	1-3	мг/л
Маркеры метаболизма костной ткани
152.	Ostase	Костная фракция щелочной фосфатазы	<20	Ug/l
153.	Ca	Кальций	3,5-5,1
154.	iCa	Ионизированный кальций	2,1-2,6
155.	Паратиреоидный гормон		12-88	пг/мл
Первичный гиперпаратиреоидизм	50-962	пг/мл
Почечная недостаточность	50-1238	пг/мл
Маркеры аутоиммунных заболеваний
156.	Anti-dsDNA Screen	Антитела к 2х спиральной ДНК Скрининг	<25	Ед/мл
157.	Anti-dsDNA IgA	Антитела к 2х спиральной ДНК IgA	<20	Ед/мл
158.	Anti-dsDNA IgМ	Антитела к 2х спиральной ДНК IgМ	<20	Ед/мл
159.	Anti-Cardiolipin Screen	Антитела к кардиолипину Скрининг	<10	Ед/мл
160.	Anti-Cardiolipin IgA	Антитела к кардиолипину IgA	<10	Ед/мл
161.	Anti-Cardiolipin IgM	Антитела к кардиолипину IgM	<10	Ед/мл
162.	Anti-Cardiolipin IgG	Антитела к кардиолипину IgG	<10	Ед/мл
163.	ANA Screen	Антиядерные антитела	<1.2	Index
164.	ANA Detect	Антиядерные антитела	<1.2	Index
165.	Anti-Histon	Антитела к гистонам	<40	Ед/мл
166.	Anti-SSA	Антитела к компоненту SSA	<25	Ед/мл
167.	Anti-SCL70	Антитела к компоненту SCL70	<25	Ед/мл
168.	Anti-JO1	Антитела к компоненту JO1	<25	Ед/мл
169.	АМА-М2	Антитела к митохондриям	<10	Ед/мл
170.	Anti-PR3 (cANCA)	Антитела к протеиназе	<5	Ед/мл
171.	Anti-MPO (pANCA)	Антитела к миелопероксидазе	<5	Ед/мл
172.	Anti-phospholipid Screen IgM	Антитела к фосфолипидам IgM	<10	Ед/мл
173.	Anti-phospholipid Screen IgG	Антитела к фосфолипидам IgG	<10	Ед/мл
174.	ASCA IgM	Аутоантитела IgM	<10	Ед/мл
175.	ASCA IgG	Аутоантитела IgG	<10	Ед/мл
176.	Anti-MCV	Антитела к цитрулиновому пептиду	<20	Ед/мл
177.	Anti-C1q	Антитела к компоненту комплимента C1q	<10	Ед/мл
178.	Rheumatoid Factor Screen	Антитела к ревматоидному фактору Скрининг	<25	Ед/мл
179.	Rheumatoid Factor IgA	Антитела к ревматоидному фактору IgA	<20	Ед/мл
180.	Anti-Nucleosome	Антитела к нуклеосомам	<20	Ед/мл
181.	Anti-Insulin	Антитела к инсулину	<10	Ед/мл
182.	Anti-Tissue-Transglutaminase IgG	Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG	<10	Ед/мл
183.	Anti-β2-Glycoprotein I Screen	Антитела к β2-гликопротеину-I	<10	Ед/мл
184.	Anti-Protrombin Screen	Антитела к протромбину скрининг	<20	Ед/мл
185.	Anti-GBM	Антитела к базальной мембране клубочков	<20	Ед/мл
186.	ASA	Антиспермальные антитела	Не обнаружено
Маркеры поражения печёночной ткани
187.	AMA-M2		Не обнаружено	Ед/мл
188.	LKM-1		<20	Ед/мл
189.	LC-1		Не обнаружено
190.	SLA/LP		Не обнаружено
191.	Гиалуроновая кислота		0-75	нг/мл
192.	Коллаген IV		<10	Ед/мл
Маркеры воспаления и сепсиса
193.	IL6	Интерлейкин-6	<2.9	пг/мл
194.	CRP	С-реактивный белок	0-10.0	мг/л
195.	ASO	Антистрептолизин-О	0-200	мЕ/мл
196.	PCT	Прокальцитонин	<0,5	нг/мл
Паразитарные инфекции
197.	Аскаридоз	IgG	Не обнаружено
198.	Описторхоз	IgG	Не обнаружено
199.	Токсокороз	IgG	Не обнаружено
200.	Helicobakter pylori	IgG	Не обнаружено
201.	Эхинококкоз	IgG	Не обнаружено
202.	Трихинеллуз	IgG	Не обнаружено
203.	Лямблии	IgG	Не обнаружено
TORTH - инфекции
204.	Хламидии	IgG, IgМ	Не обнаружено
205.	Токсоплазма	IgG, IgМ	Не обнаружено
206.	ЦМВ	IgG, IgМ	Не обнаружено
207.	Герпес 1,2	IgG, IgМ	Не обнаружено
208.	Краснуха	IgG, IgМ	Не обнаружено
Вирусные инфекции
209.	Маркеры вирусных гепатитов
210.	HBsAg		Не обнаружено
211.	a/t HCV		Не обнаружено
212.	a/t HBsAg		Не обнаружено
213.	HBeAg		Не обнаружено
214.	a/t HBeAg		Не обнаружено
215.	a/t HBcorAg		Не обнаружено
216.	a/t HDV		Не обнаружено
217.	Краснуха	IgG, IgМ	Не обнаружено
218.	Лайма	IgG, IgМ	Не обнаружено
219.	Вирус клещевого энцефалита	IgG, IgМ	Не обнаружено
220.	ВИЧ-инфекция	Экспресс-метод	Не обнаружено
221.	АТ к Tr.pallidum		Не обнаружено
Лекарственный мониторинг
222.	Вальпроевая кислота
223.	Карбамазепин
224.	Циклоспорин
Миокардиальные маркеры
225.	Гомоцистеин		5-20	мкмоль/л
226.	СКМВ (ККМВ)	Креатинкиназа МВ	2,5-9,5 (0-25)	U/l
227.	BNP	Натрийуретический пептид	0-100	пгмл
228.	Тропонин Т		0-50	ng/l
229.	Миоглобин	Муж.	16-76	нг/мл
Жен.	7-64	нг/мл
ПЦР диагностика
230.	Ureaplasma urealyticum	Уреаплазма уреалитикум	Не обнаружено
231.	HPV 6/11	Вирус папилломы человека 6/11 типов	Не обнаружено
232.	Mycoplasma genitlium	Микоплазма гениталиум	Не обнаружено
233.	Candida albicans	Кандида альбиканс	Не обнаружено
234.	Chlamidia trachomatis	Хламидия трахоматис	Не обнаружено
235.	Mycoplasma hominis	Микоплазма хоминис	Не обнаружено
236.	Neisseria gonorrhoeae	Нейссерия гонорея	Не обнаружено
237.	Salmonella	Сальмонелла	Не обнаружено
238.	EBV	Эпштейн-Барр вирус	Не обнаружено
239.	HSV (1/2)	Вирус простого герпеса 1/2 типов	Не обнаружено
240.	HHV 6	Вирус герпеса человека 6 типа	Не обнаружено
241.	Toxoplasma gondii	Токсоплазма	Не обнаружено
242.	HBV	Вирус гепатита В	Не обнаружено
243.	HCV	Вирус гепатита С	Не обнаружено
244.	HAV	Вирус гепатита А	Не обнаружено
245.	HDV	Вирус гепатита D	Не обнаружено
246.	HGV	Вирус гепатита G	Не обнаружено
247.	HEV	Вирус гепатита E	Не обнаружено
248.	Тромбофилические мутации		Не обнаружено
249.	Rubella	Вирус краснухи	Не обнаружено
250.	CMV	Цитомегаловирус	Не обнаружено
251.	Gardnerella vaginalis	Гарднерела	Не обнаружено
252.	Trichomonas vaginalis	Трихомонада	Не обнаружено
253.	HPV (выс.риска) 16/18	Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска 16/18	Не обнаружено
254.	HCV (генотип)	Генотипы вируса гепатита С	Не обнаружено
255.	Вирусная нагрузка гепатита С	Количественное определение вируса гепатита С	Не обнаружено	Копий в мл
256.	Mycobacterium tuberculosis	Микобактерии туберкулеза	Не обнаружено
257.	Rotavirus	Ротавирусы	Не обнаружено
258.	Neisseria meningitides (A B C)	Серогруппы менингококков А, В, С)	Не обнаружено
259.	Возбудители бактериальных менингитов
260.	Streptococcus sp.	Стрептококк	Не обнаружено
261.	Enterovirus	Энтеровирусы	Не обнаружено
262.	Вирусная нагрузка гепатита В	Количественное определение вируса гепатита В	Не обнаружено	Копий в мл
263.	Norovirus	Норовирус	Не обнаружено
264.	Astrovirus	Астровирус	Не обнаружено
Иммунодиагностика
265.	ЦИК	Циркулирующие иммунные комплексы
Малые	6,9-15,2	ед.оп.пл.
Средние	16,9-36,1	ед.оп.пл.
Большие	37,1-72,1	ед.оп.пл.
266.	IG A	Иммуноглобулин А	0,5-4,1	г/л
267.	IG M	Иммуноглобулин М	0,6-2,8	г/л
268.	IG G	Иммуноглобулин G	6,5-15,0	г/л
269.	Иммунофенотипирование периферических клеток крови
270.	CD 3-/19+	B-клетки	5-19	%
271.	CD 3+/19-	Т-клетки	55-80	%
272.	CD 3+/4+	Т-хелперы	31-51	%
273.	CD 3+/8+	Т-цитотоксические/супрессоры	19-40	%
274.	CD 45+/14-	Лимфоциты	95-100	%
275.	CD 3-,СД16+,СД56+	НК-клетки	5-18	%
276.	CD 3+,СД16+,СД56+	Т-НК-клетки	5-10	%
277.	CD 3+/НLA-DR	Т-активированные лимфоциты	0-5	%
278.	CD 3+/СД25+	Т- и Б- активированные лимфоциты	7-18	%
279.	CD 4+/СД8+	Индекс иммунореактивности	1,2-2,5
280.	HLAB7+/B27+		0-70	%
281.	CD 38+/19+	Клетки-предшественники B-лимфоцитов	0-20	%
282.	CD 138+/19+	Клетки-