Отек легких при инфаркте миокарда с высоким центральным венозным давлением

У больной на фоне высокого АД развился кардиогенный отек легких, ЧСС составляет 168 ударов в 1 минуту.
Чего не следует делать?

Электрокардиостимуляция

пеногашение

гепарин струйно 10000 внутривенно

морфин по 3 мг до суммарной дозы 10 мг в/в

положение сидя с опущенными ногами

 

Вариант 85

В каком отведении нет смысла искать проявления обширного инфаркта задней стенки миокарда?

II

III

AVR

V4

V9

К вам поступил пациент с явными признаками электромеханической диссоциации.
В каких случаях вы будете вводить раствор натрия гидрокарбоната?

Все указанные состояния

предшествующий ацидоз

успешная, но длительная ресусситация (более 10-15 мин.)

гиперкалиемия

передозировка трициклических антидепрессантов

Укажите препараты, которые нельзя вводить при астматическом статусе до начала ИВЛ.

сердечные гликозиды

аналептики

ГОМК

мочегонные препараты

Все вышеуказанное

Параметр артериального давления, которое служит показателем ожогового шока III степени.

ниже 100 мм рт. ст

ниже 90 мм рт. ст.

ниже 79 мм рт. ст.

ниже 60 мм рт. ст

Уровень АД у обожженных не может служить критерием тяжести шока

Что не является противопоказанием к использованию верапамила?

Бронхиальная астма

бронх демікпесі

слабость синусового узла

атриовентрикулярный блок с редким ритмом

выраженная сердечная недостаточность

Препарат, являющийся реактиватором холинэстеразы

атропин

Дипироксим

ингибитор МАО

метоклопрамид

бупренорфин

"Излюбленные" зоны локализация внутримозговой гематомы при геморрагическом инсульте.
А) таламус
Б) семиовальный центр
В) подкорковые узлы
Г) гипоталамус
Д) внутренняя капсула

А, Б

Б, Д

В, Д

В, Г

Г, Д

У больного отмечается парадоксальный пульс - на вдохе систолическое давление снижается более чем на 20 мм рт. ст.
Какая патология, скорее всего, имеет место?

правожелудочковая недостаточность

массивная легочная эмболия

гиповолемия

Тампонада перикарда

обструкция верхних дыхательных путей

В какое время суток чаще всего возникает стенокардия Prinzmetal?

24-2 часа

Часов

8-11 часов

12-16 часов

17-20 часов

ЭКГ-признаки кардиогенного отека легких.
А) зубец Q в отведениях II, III, aVF
Б) уплощение и инверсия зубца Т
В) депрессия ST
Г) высокий и уширенный зубец Т
Д) значительное снижение зубца R во всех отведениях

А, Б

А, В

Б, В

В, Г

Г, Д

 

86 вариант

Какой препарат является предпочтительным при кардиогенном шоке, сопровождающем инфаркт миокарда правого желудочка?

норадреналин

допамин

нитропруссид натрия

Добутамин

эуфиллин

Препараты, которые категорически противопоказаны при синдроме длительного сдавления.
А) осмодиуретики
Б) гидрокарбонат натрия
В) калий
Г) хлористый кальций
Д) канальцевые диуретики

А, В

Б, Г

Б, Д

В, Д

Г, Д

Непозволительные методы при наличии инородного тела в верхних дыхательных путях.
А) поколачивание в межлопаточной области
Б) введение воздуховода
В) коникотомия
Г) трахеостомия
Д) интубация трахеи

А, В

Б, Д

В, Г

В, Д

Г, Д

У пострадавшего от взрыва обожжена вся задняя поверхность туловища.
Вероятная площадь ожога в процентах.

9%

12%

18%

24%

36%

Какое действие исключается при укусе змей?

отсасывание яда из раны

введение преднизолона

Наложение жгута

иммобилизация конечности

введение димедрола

Пострадавший после падения с высоты получил перелом диафиза бедра.
В каком случае не следует применять вытяжения при наложении шины Дитерихса?

При подозрении на вколоченный перелом.

при наличии открытого перелома

при невозможности исключить сопутствующего ранения магистральных сосудов

при локализации перелома в дистальном эпифизе

при смещении отломков не только по ширине, но и по длине

Спустя какое время после прободения язвы двенадцатиперстной кишки обычно наступает стадия мнимого благополучия?

через 30-45 минут

через 1-1,5 часа

Через 2-3 часа

через 5-6 часов

через 7-8 часов

У мужчины после автодорожного происшествия налицо признаки нарастающей эмфиземы средостения. Подозревается повреждение трахеи или крупных бронхов.
Как обеспечить спасательные мероприятия?

произвести чрезгрудинную пункцию переднего средостения

ввести несколько игл Дюфо в подкожную клетчатку в зоне эмфиземы

сделать насечки на коже до подкожной клетчатки

Наложить поперечный разрез в яремной ямке, ввести палец за грудину, отслоить мягкие ткани, после чего установить трубку диаметром 1,0-1,5 см с боковыми отверстиями

не мудрствовать и срочно вести в больницу, обеспечивая по пути следования вспомогательную вентиляцию легких

В каком положении транспортируется больной с ранением сердца?

на спине

на левом боку

на правом боку

в положении Тренделенбурга

В положении, избранном самим пострадавшим

Препарат, назначение которого противопоказано при ишемическом инсульте на фоне высокого артериального давления.

Нитроглицерин

седуксен

гепарин

анаприлин

дипиридамол

 

Вариант 87

ЭКГ-признак, не имеющий отношения к тромбоэмболии легочной артерии

элевация сегмента ST в отведениях III, aVR, V1-V2

повышение амплитуды зубцов Р и появление отрицательного зубца Т в отведениях II, III, V1-V2

синдром QIII

Элевация сегмента ST в отведениях I, II, aVL, V5-V6

глубокие зубцы S в отведениях V1-V6

У беременной женщины на фоне синдрома WPW развилась суправентрикулярная тахикардия.
Выберите предпочтительный метод помощи

новокаинамид

аймалин

дигоксин

орнид

Электроимпульсная терапия

Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности второй степени

возбуждение

число дыханий до 40 в 1 минуту

профузный пот

Пятнистый цианоз кожи

артериальная гипертензия

Препарат выбора для купирования эпилептического статуса

гексенал

Диазепам

тиопентал

оксибутират натрия

закись азота

Особенность, позволяющая выставлять диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения.

преобладание очаговой симптоматики над общемозговой

исчезновение очаговой симптоматики через 6-8 часов после начала приступа

отсутствие менингеальных знаков

сохранность сознания

Самопроизвольная ликвидация неврологической симптоматики по истечении 24 часов

Лекарственное вещество, используемое при отравлении синильной кислотой

дипироксим

этиловый спирт

Амилнитрит

атропин

гидрокарбонат натрия

Терапия, которая при черепно-мозговой травме скорее наносит вред, чем приносит пользу.

Дегидратационная

дезагригирующая

витаминная

кортикостероидная

седативная

При какой локализации очага поражения особенно часто отмечается рефлекторная рвота в острой стадии инфаркта миокарда?

передняя стенка

переднебоковая стенка

перегородочная зона

верхушка сердца

Задняя стенка

Лекарства, не используемые при гипертоническом кризе на фоне эклампсии.
А) гидралазин
Б) триметафан
В) нитропруссид натрия
Г) сульфат магния
Д) фуросемид

А, В

Б, В

В, Г

В, Д

Б, Д

Найдите неверное утверждение.

при гиперлактацидемической коме гипергликемия необязательна

гиперосмолярная кома в основном возникает у пациентов старше 50 лет с инсулиннезависимым типом сахарного диабета

Катехоламины применяются именно при лактацидемической коме

гиперлактацидемическая и гипогликемическая комы относятся к "быстрым" комам

при поражении почек сахар в моче может отсутствовать

 

Вариант 88

Для какого повреждения характерен симптом "клавиши"?

полный вывих плечевой кости

перелом шейки бедра

перелом средней трети грудины

Вывих акромиального конца ключицы

разрыв передней крестообразной связки

Цвет струпа на слизистой оболочке зева и полости рта при ожоге серной кислотой

желтый

белый

Бурый

черный

зеленоватый

Заболевание, которое имитирует отравление стрихнином

ботулизм

бешенство

геморрагический инсульт

паркинсонизм

Столбняк

Укажите препарат, обладающий реальной купирующей силой при гипертоническом кризе на фоне феохромацитоме.

нифедипин

лабеталол

Фентоламин

клофелин

диазоксид

Патология, развивающаяся при отравлении медным купоросом

некроз извитых канальцев почки

панкреонекроз

жировая инфильтрация печени

Гемолиз

отек легких

У ребенка с признаками удушья на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании.
Чем обусловлен данный звуковой феномен?

просачиванием воздуха между инородным телом и стенкой ротоглотки

движением небной занавески при стерторозном дыхании

колебанием запавшего языка

биением инородного тела о твердое небо