Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

острый бронхит

ИБС. Хроническая сердечная недостаточность. НК2. Застойная пневмония

Больной Р., 44 лет. С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Сегодня утром стал беспокоить сильный надсадный кашель, отделилась мокрота зеленого цвета, внезапно стал кашлять алой кровью. Кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. Перкуторно коробочный звук. При аускультации в легких сухие и влажные звучные среднепузырчатые хрипы, больше справа в подключичной области. Ваш предварительный диагноз?

бронхиальная астма

Бронхоэктатическая болезнь

острый плеврит

туберкулез легких

рак легких

Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мок-роты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня утром появился кашель с выде-лением небольшого количества слизистой мокроты, одышка, боль в грудной клетке. ЧДД - 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелко-пузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз?

Правосторонняя нижнедолевая внебольничная пневмония

бронхоэктатическая болезнь

острый плеврит

туберкулез легких

бронхиальная астма

Больной Д., 55 лет, по профессии водитель. Жалобы на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость. Вышеуказанные жалобы поя-вились накануне днем, после длительного переохлаждения - ремонтировал ав-томобиль на холоде. Не обследовался, лечения не получал. Ранее длительное время беспокоил периодический сухой кашель по утрам в течение 12-15 лет. Курит в течение 30 лет. При осмотре - цианоз носогубного треугольника. Температура тела 37,5°С. ЧДД - 23 в мин. При аускультации легких: жесткое дыхание, сухие и влажные крупнопузырчатые хрипы. При перкуссии легких - коробочный оттенок звука. Ваш предварительный диагноз?

внебольничная пневмония

бронхоэктатическая болезнь

Обострение хронического обструктивного бронхита

туберкулез легких

острый плеврит

Женщина 25 лет. Жалобы на сухой кашель, чувство саднения за грудиной. Температура тела 37,5°С. Больна в течение 3-х дней после простуды. При аускультации везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы. Ваш предварительный диагноз:

бронхиальная астма

хронический бронхит

Острый бронхит

сухой плеврит

пневмония

У больного 42 лет кашель с выделением 3-х слойной мокроты "полным ртом", больше по утрам. В анамнезе хронический бронхит. В легких в нижних отделах притупление. При аускультации легких - крупно- и среднепузырчатые хрипы. Ваш предварительный диагноз:

хронический бронхит

Бронхоэктатическая болезнь

абсцесс легкого

сухой плеврит

крупозная пневмония

Больной 45 лет. Жалобы на боли в грудной клетке, затрудненное дыхание. Час назад получил ножевое ранение грудной клетки около подъезда дома. При объективном осмотре: имеется ножевое проникающее ранение в области грудной клетки справа в VII межреберье по передней подмышечной линии, размером 1х4 см. При аускультации легких дыхание резко ослаблено справа, ЧДД 22 в мин. АД 110/70 мм рт ст. Пульс нитевидный, ЧСС 120 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Неотложная помощь на догоспитальном этапе включает:

ввести полиглюкин, дицинон

Ввести дицинон, асептическая повязка

давящая асептическая повязка, полиглюкин

ввести гепарин, полиглюкин

ввести эуфиллин, дицинон

Больной после повешения. Больной без сознание. Спонтанное дыхание, судо-роги. АД 100/70 мм. рт. сб. Пульс 130 в мин. ЧДД 20 в мин. Наиболее целесо-образной тактикой врача скорой помощи является:

начало сердечно-легочной реанимации

введение противосудорожных препаратов, перевод больного на ИВЛ, транспортировка в стационар

Введение воздуховода, при возникновении судорог - введение противосу-дорожных препаратов, транспортировка в стационар

введение кордиамина, кофеина, бемегрида

госпитализация без проведения дополнительных мероприятий

Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, резкую слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели: усили-лись головные боли, периодически появлялась слабость в левых конечностях, которая прогрессировала. Сегодня утром больной встал с постели, упал. Объективно: сознание ясное. Кожные покровы обычные. Сглаженность правой носогубной складки, птоз правого верхнего века. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст (рабочее 150/90). В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД 22 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Ваш диагноз:

Артериальная гипертензия. Геморрагический инсульт

Дисциркуляторная энцефалопатия

Артериальная гипертензия. Ишемический инсульт

Тромбоэмболия легочной артерии

Неврит лицевого нерва

 

Вариант 83

У больного 42 лет, после употребления алкогольных напитков отмечается кратковременное внезапно начинающееся и внезапно оканчивающееся со-стояние помрачения сознания, сопровождающееся разрушительными дейст-виями и амнезией на этот период. Как называется подобное состояние:

Патологическое опьянение

простое алкогольное опьянение

атипичное алкогольное опьянение

все перечисленное верно

все перечисленное неверно

У больного 19 лет после приема нейролептиков возникли острые дискинети-ческие расстройства. Какой препарат необходимо использовать:

Реланиум внутривенно

лазикс внутримышечно

сульфат магния внутривенно

галоперидол внутривенное

оксибутират натрия внутривенно

У молодого мужчины 25 лет на протяжении около месяца отмечается утрата интереса к работе, к общественной деятельности, к личной внешности, к ги-гиеническим привычкам. В течение двух дней стали беспокоить слуховые, вербальные галлюцинации комментирующего характера, бред контакта с ино-планетянами. Стал агрессивным, раздражительным. Ранее подобного состоя-ния не было. Из анамнеза: брат болен психическим заболеванием. Поставьте предварительный диагноз. Ваша тактика на догоспитальном этапе.

Первый острый эпизод шизофрении. Необходимо вызвать психиатриче-скую бригаду и дождавшись ее передать больного.

маниакально-депрессивный синдром. Попытаться самим госпитализировать больного в специализированный стационар.

шизофрения. Вызвать психиатрическую бригаду, оставив больного под присмотром родственников.

первый острый эпизод шизофрении. Доложить старшему врачу оператив-ного отдела. Оставить больного дома с рекомендациями обратиться к психи-атру.

реактивный психоз. Доложить старшему врачу оперативного отдела. Реко-мендовать родственникам вызвать специализированную психиатрическую бригаду.

Молодой человек в драке получил удар кулаком в нос. Обратился за помощью спустя 3ч. При внешнем осмотре носа отмечаются его утолщение и деформа-ция, носовое кровотечение. Пальпация спинки носа болезненна, ощущается подвижность костных отломков. Какой вероятный диагноз?

открытый перелом костей носа со смещением

закрытый перелом костей носа без смещения

Ушиб спинки носа

Открытый перелом костей носа без смещения

Закрытый перелом костей носа со смещением

Электросварщик работал без защитных очков. Спустя 5 часов после облуче-ния обратился с жалобами на ощущение инородного тела, боль, жжение, рез-кую светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Объективно: конъюнктива обоих глаз гиперемирована. Роговица прозрачная, блестящая. Какой наибо-лее вероятный диагноз?

Конъюнктивит обоих глаз

Блефарит обоих глаз

Термический ожог обоих глаз