В случае если исследуемый материал взят в ночное или вечернее время пробирку с материалом храните в холодильнике, но не более 8 часов.

1. В условиях стационара кал на бактериологическое исследование может быть взят стерильной петлей непосредственно из судна сразу же после акта дефекации, в количестве 3-5 г (судно должно быть тщательно отмыто от дезсредств, сухое).
2. Не берите материал в местах, содержащих кровь и слизь.

 

 

Экскременты человека в идеале

- коричневый цвет;

- плотная консистенция;

- отсутствие чрезмерно резкого запаха;

- отсутствие каких-либо сторонних вкраплений (слизь, кровь, остатки пищи);

- содержание воды — 80%;

- нейтральная реакция рН;

- отсутствие белка, лейкоцитов и билирубина;

- наличие стеркобилина (отвечает за цвет кала);

- незначительное присутствие мышечных волокон;

- отсутствие паразитов, в том числе глистов, лямблий.

 

Цвет:

- светлый оттенок свидетельствует о желчнокаменной болезни;

- черный — варикоза пищевода;

- белый оттенок свидетельствует о закупорке желчного протока;

- серый тон может означать сложности в работе поджелудочной железы;

- желтый цвет сигнализирует о проблемах в работе кишечника;

- красный колер фиксирует воспалительные процессы в ЖКТ и толстой кишке.

При этом не следует забывать о том, что пища, употребляемая накануне, может оказывать существенное влияние на кал.

Запах:

- чрезмерно сильное зловоние является симптомом изменений в нормальной работе

поджелудочной железы;

- запах гнили предвещает изменение и нарушение пищеварительных процессов в

желудке;

- слабое амбре можно считать одним из симптомов такого заболевания, как колит;

- почти полное отсутствие запаха часто отмечается при запорах;

- схожесть с масляной кислотой объясняется проблемой в тонком отделе кишечника,

вещества плохо всасываются и быстро покидают пищеварительный тракт.

 

Некоторые показатели:

- присутствие белка - признак язвы, гастрита или рака;

- скрытая кровь в кале говорит о внутреннем кровотечении, язве, геморрои.

- стеркобилин, его уменьшение может наблюдаться при гепатите и других недугах.

- присутствие билирубина может расцениваться как признак дисбактериоза;

- при появлении слизи, особенно в значительном количестве, с большой

вероятностью можно предположить воспалительный процесс кишечника;

- присутствие лейкоцитов может быть признаком дизентерии;

- жир служит сигналом проблем с поджелудочной и нарушением выделения желчи;

- дизентерийная амеба является признаком одноименного заболевания;

- кристаллы кальция не должны присутствовать у взрослых;

- жирные кислоты должны отсутствовать, их наличие наведет на мысль о проблемах

с выделением желчи, а также диспепсии.

 

 

Подгоовка пациента к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС)

Показания:

- воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта;

- язвенная болезнь желудка и 12-п.к.;

- желудочно-кишечное кровотечение;

- подозрение на опухолевые процессы в пищеводе, желудке или 12-п.к.

 

Подготовка:

- главным условием является отсутствие пищевых масс в желудке и 12-п.к.;

- подготовка к ФГДС заключается в отказе от пищи за 8-12 часов до эндоскопии;

- за 3-4 часа до сна можно съесть легкий ужин;

- с утра запрещается: есть, пить, чистить зубы, курить, жевать жвачку;

- с собой иметь полотенце.

 

Если эндоскопия желудка назначена во второй половине дня, то в день исследования можно принять легкий завтрак, но не позднее 9 часов утра.

 

 

Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям толстого кишечника

Цель: осмотр слизистой толстого кишечника с помощью гибкой оптики для выявления воспалительных процессов, опухолей, полипов, кровотечения.

 

Показания: заболевания толстого кишечника.

Противопоказания: инфаркт миокарда; острый тромбоз мозговых сосудов; коматозное состояние; перитонит; гемофилия.

Алгоритм подготовки пациента
1. Пациенту рекомендуют бесшлаковую диету за 3 - 5 сут до исследования.
2. За 2 сут до исследования пациенту дают масляное слабительное (30 - 50 мл

касторового масла).
3. Накануне исследования, если позволяет состояние пациента, отменяют ужин.
4. Накануне вечером с интервалом 1-1,5 ч пациенту ставят очистительные клизмы.
5. Утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму для полного

опорожнения кишечника и вводят газоотводную трубку на 10-15 мин.
6. Историю болезни утром доставляют в эндоскопический кабинет, а после

исследования возвращают в отделение.
7. Пациенту в отделении оставляют завтрак (предупреждают об этом раздатчицу).

 

Примечание

Если во время осмотра была сделана биопсия, то в течение суток ведется наблюдение за самочувствием и состоянием пациента, так как может возникнуть кишечное кровотечение.

Прием пищи – не раньше, чем через 2 часа.

 

 

Подготовка пациента к УЗИ брюшной полости

Цель: диагностическая.

 

Задачи:

- определить положение,

- форму,

- размеры,

- струк­туру паренхиматозных органов брюшной полости.

 

Техника выполнения:

1. Объяснить пациенту цель исследования и подготовку к нему.

2. Предложить пациенту (особенно если он страдает метеоризмом) в течение 2-3

дней придерживаться диеты, исключающей черный хлеб, овощи, молоко

(продукты, способствующие газообразованию).

3. Проинформировать пациента, что исследование проводится натощак (паци­ент

не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен

быть накануне не позднее 20 часов), что нужно взять с собой чисто полотенце.

4. Провести пациента в кабинет ультразвуковой диагностики.

5. Сопроводить пациента после процедуры в палату.

 

Примечание: пациентам, страдающим метеоризмом, в течение 2-3 дней до

ис­следования назначают прием активированного угля или карболена по 0,5-1,0 г 3-4 раза в день, а также (по показаниям) – прием ферментных препаратов.

 

Подготовка пациента к УЗИ мочевого пузыря

При проведении диагностики крайне важно, чтобы мочевой пузырь у пациента был максимально полон.

За час до приема врача-диагноста взрослый пациент должен выпить от 1 до 1,5 литра жидкости – чистой воды без газа, чая, компота и т.п., после чего ему запрещается опорожняться.

Через час мочевой пузырь максимально наполняется жидкостью, его стенки расправляются, растягиваются, и пациент готов к диагностике.

 

Грудному ребенку обычно дают 100 мл жидкости за 20 минут до исследования.

Для детей старше 2 лет норма расчета жидкости – 10 мл/на каждый кг веса.

 

 

Подготовка пациента к рентгенографии почек

Цель: р ентгенография проводится с диагностической целью.

Цель подготовки заключается в предупреждении газообразования и очистке кишечника.

Показания: з аболевания мочевыводящей системы.

Противопоказания: избыточная масса пациента.

Техника выполнения подготовки к обзорной рентгенографии почек
1. За 1 - 2 сут до исследования из питания пациента исключают продукты,

вызывающие газообразование: хлеб, молоко, бобовые, яблоки, виноград.

При метеоризме 3 раза в сутки дают настой ромашки или по 2 - 3 таблетки

карболена.
2. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием жидкости.
3. Накануне вечером и в день исследования утром ставят очистительную клизму.
4. В день исследования до выполнения процедуры исследования пациенту нельзя

принимать пищу и жидкость.
5. Через 45 - 60 мин после опорожнения кишечника необходимо доставить пациента

и его историю болезни в рентгеновский кабинет.

Перед исследованием пациенту рекомендуют помочиться.

Примечания

В отделении пациенту оставляют завтрак.

После исследования историю болезни возвращают в отделение.

 

Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям органов ЖКТ

Цель: диагностическая.

Техника выполнения:

1. Проинформировать пациента о целях исследования.

2. За 3 дня до его проведения следует исключить из рациона больного продукты,

которые увеличивают газообразование.

3. Накануне исследования должен быть легкий ужин не позднее 18ч.

4. После ужина запрещается употреблять пишу, жидкость, не следует курить и

принимать лекарства.

5. Перед сном нужно сделать очистительную клизму.

6. Диагностическое исследование проводится утром натощак.

7. Непосредственно перед исследованием больному следует принять 250 мл

контрастного вещества - бария сульфата.