Порядок формирования оптовой цены.

Задача № 10

На склад поступило лекарственное растительное сырьё – цветки календулы.

Укажите параметры качества лекарственного растительного сырья.

Назовите его химический состав.

Укажите показания к применению.

Какие лекарственные препараты получают из данного лекарственного растительного сырья?

Назовите лекарственные препараты, обладающие желчегонным действием, дайте фармакологическую характеристику.

Объясните особенности применения.

Отразить изготовление ВАЗ в журнале учета лабораторных и фасовочных работ. Антигриппин порошок № 10, 20 пакетов.

Состав: Кальция глюконата 0,1

Аскорбиновой кислоты 0,2

Димедрола 0,02

Рутина 0,02

Кислоты ацетилсалициловой 0,5

Оформление журнала лабораторно-фасовочных работ.

 

Эталон ответа

 

Цветки календулы – Flores Calendulae (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья), заготавливают в период горизонтального расположения ложноязычковых цветков без цветоносов или с остатком цветоноса не более 3 см от однолетнего культивируемого травянистого растения Calendula officinalis семейства астровые (Asteraceae). Собранное сырье сушат в тени на открытом воздухе или в сушилках при температуре не выше 45°С.

Цветки содержат: каротиноиды, флавоноиды, аскорбиновую кислоту, органические кислоты, слизистые вещества.

Применяют в качестве антисептического и противовоспалительного средства при ангине, воспалительных заболеваниях полости рта в виде настоя для полосканий, как ранозаживляющее средство внутрь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и как желчегонное средство.

Из цветков календулы получают настой, настойку, мазь “календула”, «калефлон», «ротокан».

Желчегонное действие оказывают также цветки бессмертника, цветки пижмы, трава чистотела, столбики с рыльцами кукурузы (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья).

Препараты увеличивают секрецию желчи, увеличивают ток желчи по желчным путям, оказывают спазмолитическое действие на желчный пузырь и желчные протоки, увеличивают содержание холатов в желчи, снижают возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Усиливается секреторная и двигательная функции желудочно-кишечного тракта.

Применяют при хронических холециститах, дискинезии желчных путей внутрь до еды по 2 таблетки 3-4 раза в день, курсом 20-30 дней.

В качестве желчегонных средств можно применять: таблетки аллохола, холензима, фламина, флакумина, фебихола, конвафлавина, холагола, хологогума, холосаса, синтетические препараты оксафенамида, никодина, циквалона и др.

ВАЗ – это предварительно изготовленная ЛФ по часто встречающимся прописям.

ВАЗ готовится в асептических условиях и подвергается полному химическому контролю (№ и дата анализа указывается в журнале лабораторно-фасовочных работ).

В левой части журнала «Выдано в работу» указываются наименование медикаментов и их количество (кальция глюконат 20,0; аскорбиновой кислоты 40,0; димедрола 2,0; рутина 2,0; кислоты ацетилсалициловой 100,0; 20 пакетов, 200 капсул, 20 этикеток), розничные цены по прейскуранту, тариф и общая сумма.

В правой части указываются наименование готовой продукции, количество, розничная цена (определяется путем деления общей суммы затрат на изготовление на количество флаконов). Цена при необходимости округляется, за счет чего может возникнуть дооценка или уценка.

Все записи делаются непосредственно после выполненной работы, скрепляется подписями лиц, производящих и принявших работу.

Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя аптечной организации. В крупных аптеках учет лабораторных и фасовочных работ ведут раздельно в двух журналах.

На этикетке должны быть обозначения:

- эмблема (чаша со змеей);

- местонахождение аптечной организации;

- наименование аптечной организации;

- способ применения;

- серия;

- дата изготовления;

- цена за упаковку;

- предупредительная надпись «Беречь от детей».

 

Задача № 11

Посетитель аптеки обратился к фармацевту – он постоянно принимает лекарственные препараты теофедрин, бронхолитин и солутан.

Чем отличаются эти лекарственные препараты между собой?

Что входит в их состав?

С какой целью принимаются данные препараты?

Сформировать оптовую цену на лекарственные средства:

- нитроглицерин № 10 (жизненноважное и необходимое лекарственное средство) изготовлено «СИ ЭН Октябрь». Цена изготовителя 6=83;

- сомнол 7,5 мг. Цена изготовителя 42=90. Гриндекс, Латвия.

Оформить документально.

Цены, используемые на фармацевтическом рынке.

Эталон ответа

 

Данные лекарственные препараты относятся к группе бронхолитиков.

Состав препаратов:

бронхолитин: эфедрина гидорохлорид 0,1 солутан: эфедрина гидрохлорид 0,175

глауцина гидрохлорид 0,125 натрия йодид 0,1

сироп 125 мл алкалоидов корня красавки 0,001

новокаин 0,004

теофедрин: эфедрина гидрохлорид 0,02

теофиллин 0,1

кофеин 0,05

фенобарбитал 0,02

экстракт красавки 0,003

Назначают взрослым по ½ - 1 таблетке (при сильном приступе 2 таблетки) 1 раз в день, при необходимости 2-3 раза. Лекарственный препарат применяют утром или днем во избежание нарушения сна (кофеин).

Препараты бронхолитин и солутан также применяются при острых и хронических бронхитах, оказывают отхаркивающее и противокашлевое действие.

Бронхолитин назначают по 1ст. ложке 3-4 раза в день после еды.

Солутан назначают по 10-30 капель 3 раза в день после еды, при астматических приступах до 60 капель на прием, применяют также для ингаляций. Детям назначают по 5-10 капель.

Из корней – беллоид, белласпон, солутан.

Из травы – экстракт красавки (входит в состав комплексных препаратов).

Алкалоид эфедрин содержится в траве эфедры хвощевой (Herba Ephedrae equisetinae), собранной от дикорастущего кустарника эфедры хвощевой (Ephedra equisetina) семейства эфедровые (Ephedraсеае) (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья). Заготавливают сырье ранней весной в апреле; заготовку можно вести круглый год, исключая июнь (происходит стеблепад). Сушка сырья естественная или искусственная при температуре до 45°С.

Экстракт красавки получают из листьев и травы красавки обыкновенной (Atropa Belladonna) семейства пасленовые (Solanaceae). Растение ядовито! Листья собирают в течение лета, траву скашивают в период плодоношения. Сушат сырье быстро при температуре 40-45°С. Сырье содержит алкалоиды тропанового ряда, в основном гиосциамин, который при выделении из сырья переходит в оптически неактивный атропин.

Глауцина гидрохлорид получают из травы мачка желтого (Herba Glaucii flavi), которую заготавливают от двухлетнего культивируемого растения мачок желтый (Glaucium flavum) семейства маковые (Papaveraceae) во время стеблевания, бутонизации или в начале цветения. Траву скашивают и высушивают в сушилках при температуре 50-60°С. Трава содержит алкалоиды изохинолинового ряда, главным является глауцин, оказывающий выраженное противокашлевое действие. В отличие от кодеина глауцин не угнетает дыхание, не тормозит моторику кишечника и не вызывает привыкания и пристрастия.

Оптовая цена посредника формируется, исходя из цены изготовителя и торговой надбавки установленной Правительством субъекта Федерации, согласно постановлению Правительства РФ № 782 от 2001 г., государственное регулирование отпускных цен осуществляется путем государственной регистрации предельных отпускных цен производителя на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно важных лекарственных средств.

Цены производителя не должны превышать цену, зарегистрированную в государственном реестре цен, которая проставляется в протоколе согласования цен. На лекарственные средства группы ЖНВЛС на территории РБ действуют предельные оптовые и розничные надбавки (Постановление Правительства РБ № 58 от26.02.2010г «О предельных оптовых и предельных розничных надбавках на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства»)

Оптовая цена на нитроглицерин № 10:

Цена изготовителя + предельная торговая надбавка + НДС.

6-83 х0,15 =1,02

6-83 + 1,02 =7-85оптовая цена

7-85 х 1,1 = 8,64 оптовая цена с НДС

На препараты, не входящие в перечень ЖНВЛС устанавливаются свободные цены.

Оптовая цена на сомнол:

72-90 х 0,2 = 14-58

72-90+14-58 =87-48

87-48 х 1,1 =96-23

Розничные цены – это конечные цены на товары, по которым их приобретает население. В зависимости от государственного воздействия и степени конкуренции на рынке различают цены, регулируемые и свободные. Регулируемые цены устанавливаются соответствующими органами управления. Регулирование оптовых и розничных цен осуществляется путем установления предельного размера соответствующей торговой надбавки, который определяется органами исполнительной власти субъектов Федерации. Свободные (рыночные) цены – это цены, устанавливаемые на продукцию и услуги на основе спроса и предложения на данном рынке.

 

Задача № 12

В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие наперстянку.

Назовите эти лекарственные препараты, источники получения.

При каких заболеваниях их применяют, механизм действия?

Какова особенность их применения?

Какие осложнения наблюдаются при их применении? Меры профилактики побочных эффектов.

Сформировать розничные цены. Оформить документально. Дать теоретическое обоснование:

- пентальгин «АйСиЭН», цена поставщика 34=80 (без НДС).

- раствор Перекиси водорода «Фитофарм – НН» цена поставщика 3=20.

- черника форте Эволар таблетки 0,25 № 50 цена поставщика 13=20

Аптека – плательщик НДС.

Задача № 13

В аптеку из ГБ № 3 (отделение реаниматологии) поступило требование на лекарственные препараты коргликон и строфантин-К.

При каких заболеваниях применяются данные лекарственные препараты?

Каковы особенность их применения, механизм действия?

Из какого лекарственного растительного сырья их получают?

Сформировать розничные цены. Оформить документально.

- Раствор морфина гидрохлорида 1% – 1 мл № 5 (Россия) – жизненно важное и необходимое лекарственное средство, цена посредника 115,83.

- Мезим-форте № 20 (Германия), цена посредника 34=77.

- Лактофильтрум (БАД), цена посредника 32=20.

Аптека не является плательщиком НДС.

Структура оптовой цены.

 

Эталон ответа

Коргликон получают из сырья многолетнего травянистого растения ландыша майского (Convallaria majalis) семейства лилейных (Liliaceae) (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья). У ландыша майского заготавливают листья, цветки и траву. Листья собирают до цветения или в начале цветения, траву и цветки – в период цветения с учетом охранных мероприятий. Сушат сырье быстро при температуре 50-60°С. Сырье ландыша содержит до 20 сердечных гликозидов, основные – конваллатоксин, конваллатоксол, конваллозид. Самая высокая биологическая активность характерна для цветков ландыша. Кроме препарата коргликон из сырья получают настойку ландыша.

Строфантин – К изготавливают из семян строфанта Комбе (Semina Strophanthi).

Лекарственные препараты относятся к группе кардиотонических средств. Применяются при острой сердечной недостаточности. Обладают избирательным кардиотоническим действием (за счет содержания сердечных гликозидов). Увеличивается сила и скорость сокращения миокарда (положительное инотропное действие), повышается внутриклеточное содержание ионов натрия, кальция и снижается содержание ионов калия, урежается ритм и удлиняется диастола, увеличивается ударный и минутный объем сердца.

Назначают препараты внутривенно капельно.

Возможные осложнения: кумуляция, аритмия, изменение АД, нарушение цветового зрения, нарушения со стороны ЦНС (головная боль, бессонница), тошнота, рвота.

Розничная цена – это цена на товар, по которой его покупает конечный потребитель (население). Розничные цены формирует МОЛ, назначенное приказом руководителя организации и оформляет их в Реестре свободных розничных цен.

Розничная цена включает оптовую цену посредника и розничную торговую надбавку устанавливаемую Правительством субъекта РФ. (Постановление Правительства РБ № 58 от26.02.2010г «О предельных оптовых и предельных розничных надбавках на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства»)

Допустим, при косвенной поставке цена на раствор морфина гидрохлорида:

115-83 х 0,13 = 15-06

115-83+15-06 = 130-89

130-89 х 1,1 = 143,98 оптовая цена с НДС

115-83 х 0,30 = 34-75

130-89 + 34-75 =165-64

165-64 х 1,1 =182-20 розничная цена с НДС

Структура оптовой цены: отпускная цена производителя + торговая надбавка.

Торговая надбавка, устанавливаемая аптекой включает, расходы и доходы организации.

 

Задача № 14

В аптеке имеются лекарственные препараты мукалтин и пектуссин.

Дайте сравнительную характеристику лекарственных препаратов, назовите фармакологическую группу, показания к применению.

Укажите лекарственное растительное сырьё, являющееся источником для получения лекарственных препаратов.

Подберите аналоги.

Рассчитайте сумму естественной убыли медикаментов, для аптеки при следующих показателях:

Стоимость экстемпоральной амбулаторной рецептуры 9480 =00.

Стоимость ВАЗ 5320=00.

Стоимость экстемпоральной стационарной рецептуры 5700=00.

Отпуск ангро 6200=00.

Задача № 15

К фармацевту обратился посетитель: у него имеются плоды черёмухи. Его интересует, можно ли сдать сырьё в аптеку и что для этого требуется, с какой целью данное сырьё применяется и как его можно применить в домашних условиях.

Назовите аналоги синтетического происхождения, применяемые при инфекциях желудочно-кишечного тракта.

Объясните механизм действия лекарственного препарата тетрациклина гидрохлорид, назовите возможные осложнения и меры их профилактики.

Оформить сводную опись инвентаризационных листов отдела ГЛФ.

Опись-лист № 1 25500=00

Опись-лист № 2 18200=00.

Опись-лист № 3 26400=00.

Опись-лист № 4 38600=00.

Опись-лист № 5 54100=00.

Определите остаток фактический и сравните с остатком книжным. Сделайте заключение. Остаток книжный 163000 руб.

Виды инвентаризаций.

Эталон ответа

 

Плоды черемухи (Fructus Padi) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья) можно принять в аптеку при наличии у сборщика лицензии на право заготовки лекарственного растительного сырья, результатов анализа лекарственного сырья.

Собирают зрелые плоды без плодоножек с учетом охранных мероприятий, сушат на солнце или в сушилках при температуре 40-50°С.

Плоды черемухи содержат дубильные вещества, органические кислоты, флавоноиды и др. соединения. Применяются в виде отвара при поносах. В домашних условиях готовится отвар: берется 1 десертная ложка плодов, заливается 1 стаканом холодной воды, на водяной бане кипятится в течение 30 мин., охлаждается 10 мин., процеживается. Принимать по 1/2-1/4 стакана 2-3 раза в день до еды.

Аналоги: плоды черники, корневище лапчатки, корневище змеевика, корневище и корни кровохлебки, соплодия ольхи, трава зверобоя (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

 

1. Опись-лист № 1 25500=00

2. Опись-лист № 2 18200=00

3. Опись-лист № 3 26400=00

4. Опись-лист № 4 38600=00

5. Опись-лист № 5 54100=00

162 800=00

При сравнении Ок 163 000=00 и Оф наличия товаров, определенного при инвентаризации выявлена недостача в размере 200 руб.

Сумма недостачи надлежит взысканию с МОЛ.

Виды инвентаризаций (Методические указаниями по инвентаризации имущества и финансовых обязательств, утвержденными приказом Минфина России от 13 июня 1995 г. № 49.)

Задача № 16

К фармацевту аптеки обратилась пожилая женщина, она страдает гипертонией

I стадии, постоянно принимает настойку пустырника. Какие лекарственные препараты растительного и синтетического происхождения ей можно применять.

Во время инвентаризации обнаружено две упаковки препарата гексавит по цене 78=00 и две упаковки мультитабс-юниор по цене 213=00, у которых истек срок годности. Оформить соответствующий документ. Виды материальной ответственности.

 

Эталон ответа

 

Настойку пустырника получают из травы пустырника сердечного (Herba Leonuri) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья). Траву собирают в период бутонизации и начале цветения длиной до 40 см от многолетнего травянистого растения пустырник сердечный (Leonurus cardiaca) семейства яснотковые (Lamiaceae). Траву скашивают или срезают с учетом охранных мероприятий и сушат при температуре 50-60° С или под навесами. При несоблюдении сроков заготовки сырье становится колючим. Трава пустырника содержит флавоноиды (рутин, кверцетин), дубильные вещества, эфирное масло.

Препарат оказывает седативное действие при повышенной нервной возбудимости, сердечно-сосудистых неврозах, гипотензивное действие на ранних стадиях гипертонической болезни. Из травы пустырника можно также приготовить настой.

Аналогичным действием обладают препараты валерианы (настойка, экстракт), ново-пассит, персен, экстракт пассифлоры, шишки хмеля, настойка и жидкий экстракт боярышника (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья), раунатин, папазол, Папаверина гидрохлорид и др.

При обнаружении препаратов с истекшим сроком годности оформляется акт на бой, брак, просрочку товара.

В аптеке указывается состав комиссии, наименование и количество ЛС, цены. Определяется сумма по акту.

Комиссия дает свое заключение МОЛ – расписку.

Сумма взыскивается с МОЛ.

Виды материальной ответственности:

1. Ограниченная – предельная ответственность ограничена средней месячной заработной платы. Несут все работники организации.
2. Полная – ущерб взыскивается в полном объеме; может быть индивидуальной и коллективной (бригадной).

 

Задача № 17

К фармацевту аптеки обратилась молодая женщина. У нее заболел ребенок.

Какой лекарственный препарат можно дать ребенку с целью снижения температуры тела, объясните механизм действия?

Особенности применения.

Побочное действие и меры профилактики осложнений.

Какие лекарственные растительные препараты можно использовать в данном случае?

Оформить опись-лист:

1. Настойка Валерианы 25 мл. 10 упаковок. Цена 5=80.

2. Настойка Календулы 25 мл. 10 упаковок. Цена 7=30.

3. Гексавит № 50. 3 упаковки. Цена 76=30.

4. Центрум № 50. 2 упаковки. Цена 234=20.

5. Мультитабс В комп. 4 упаковки. Цена 186=00.

6.Витрум 3 упаковки. Цена 240=00.

Задача № 18

К фармацевту аптеки обратился посетитель: у него имеется рецепт на лекарственные препараты сальбутамол и глицирам.

Назовите фармакологическиую группу лекарственных препаратов, источники получения.

Объясните механизм действия лекарственных препаратов.

Назовите аналоги синтетического и растительного происхождения.

Дайте характеристику лекарственного растительного сырья корень солодки.

Оформить требование-накладную в аптечный киоск. Провести корректировку.

1. Мезим-форте № 20 5 упаковок.

2. Ревит № 50 5 упаковок.

3. Антигриппокапс 5 упаковок.

4. Називин капли в нос 4 упаковки.

5. Коделак № 10 5 упаковок.

6. Раствор витамина В₁ № 10 5 упаковок.

7. Ампициллина тригидрат 20 флаконов.

Сопроводительные документы на поставку товара.

Эталон ответа

 

Сальбутамол – селективный b₂-адреномиметик. Оказывает бронхолитическое действие, предупреждает и купирует брохоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких.

Аналоги: алупент, астмопент, беротек, ипрадол.

Глицирам – оказывает умеренное противовоспалительное действие, связанное с некоторым стимулирующим влиянием на кору надпочечников. Назначают при легких формах бронхиальной астмы, аллергических дерматитах. Может применяться для уменьшения «синдрома отмены» при прекращении приема ГКС.

Корни солодки (Radices Glycyrrhizae) (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья), куски корней и подземных побегов цилиндрической формы, различной длины, толщиной 0,5-5 см и более. Встречаются куски корней, переходящие в сильно разросшиеся корневища толщиной до 15 см. Поверхность неочищенных корней и побегов слегка продольно морщинистая, покрытая бурой пробкой; очищенное сырье снаружи от светло-желтого до буровато-желтого цвета с незначительными остатками пробки; излом – светло-желтый, волокнистый. Запах отсутствует, вкус – сладкий, приторный, слегка раздражающий.

Сырье содержит тритерперновые сапонины (глицирризин), флавоноиды, крахмал.

Корень солодки (Radices Glycyrrhizae) заготавливают от многолетнего травянистого растения солодка голая (Glycyrrhiza glabra) семейства бобовых (Fabaceae) с ноября по март с учетом охранных мероприятий и сушат естественной сушкой или при температуре до 50°С (представить гербарий и образец лекарственного сырья).

Требования-накладные оформляются заведующей аптечным киоском.

Наименование ЛП пишутся на русском языке.

В соответствии с приказом № 80 ОСТ отражает «Правила отпуска ЛС в аптечные организации», через киоски реализуются только ЛС, вошедшие в перечень ЛС, разрешенных к отпуску без рецепта врача.

Не подлежит отпуску в киоск раствор витамина В₁ ампулы и ампициллина тригидрат таблетки.

Сопроводительные документы на товар:

1. Товарная накладная.
2. Счет-фактура.
3. Протокол согласования цен.

Документы, подтверждающие качество.

 

Задача № 19

В аптеке имеются лекарственные препараты сенаде и рамнил.

Укажите источники получения препаратов.

Объясните механизм действия, особенности применения.

Возможные осложнения и меры их профилактики.

Подберите аналоги растительного и синтетического происхождения.

Оформить требование-накладную в аптечный киоск. Провести корректировку.

1. Холафлюкс 100,0 5 упаковок.

2. Аллохол № 10 50 упаковок.

3. Оксациллин 0,25 № 20 10 упаковок.

4. Ацетилсалициловая кислта 0,5 № 10 20 упаковок.

5. Пентальгин № 10 20 упаковок.

Снабжение аптечных организаций. Выбор поставщика, заключение договоров.

Эталон ответа

Препарат сенаде содержит антрагликозиды листьев сенны (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья). Листья сенны (Folia Sennae) заготавливают с культивируемого растения кассия остролистная (Cassia acutifolia).

Препарат рамнил содержит антрагликозиды коры крушины ломкой (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья). Кора крушины (Сortex Frangulae) заготавливается от дикорастущего кустарника крушина ольховидная (Frangula alnus) семейства крушиновых (Rhamnaceae) в период сокодвижения на специально отведенных участках. Свежесобранное сырье содержит антраноловый гликозид франгулярозид, который обладает токсическим действием (вызывает рвоту). Поэтому для медицинских целей кору применяют после 1 года хранения или прогревают при 100^о С в течение 1 часа. При этом франгулярозид окисляется и расщепляется до люкофрангулина и франгулина. Кроме этого, кора содержит хризофановую кислоту, тритерпеновые соединения.

Продукты гидролиза антрагликозидов раздражают хеморецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, оказывая преимущественное влияние на толстый кишечник и вызывая более быстрое его опорожнение. Слабительный эффект наступает через 8-10 часов, препараты принимают при хроническом запоре по 1-2 таблетки на ночь после еды, запивая большим количеством воды.

Возможные осложнения: раздражающее влияние на кишечник (смолистые вещества),

дисфункции кишечника (развитие диареи, атония кишечника), привыкание, обезвоживание организма, нарушение обмена веществ.

Аналоги: отвар коры крушины, жидкий и сухой экстракты крушины, сироп крушины, отвар плодов жостера слабительного (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья), таблетки антрасеннина, «сенадексина, глаксены, комбинированные препараты регулакс, кафиол, тисасен, калифиг, морская капуста, ламинарид и ламин и др.

Требования оформляются заведующей аптечным киоском.

Наименование ЛП пишутся на русском языке.

В соответствии с приказом № 80 ОСТ «Правила отпуска ЛС в аптечные организации» через киоски реализуются только ЛС, вошедшие в перечень ЛС, разрешенных к отпуску без рецепта врача.

Не подлежат реализации через аптечный киоск таблетки Оксациллина.

Выбор поставщика осуществляется по следующим критериям:

- качество поставляемой продукции;

- ассортимент предлагаемой продукции;

- цена продукции;

- организация товародвижения;

- деловая этика.

Цены и ассортимент товаров указывается в прайс-листе.

Стороны заключают договор о поставке товара, в котором указывается: вводная часть, предмет и объект поставки, сроки и место поставки, цена и общая стоимость поставки, порядок сдачи-приемки товара, условия о гарантиях и санкциях, форс-мажор, транспортные условия, юридические адреса сторон, подписи.

Договор купли-продажи хранится не менее трех лет, с момента окончания срока обязательств.

Задача № 20

К фармацевту аптеки обратился посетитель. Он страдает гипертензией, для уменьшения отеков применяет лекарственный препарат триампур-композитум.

Объясните механизм действия, побочные эффекты и меры профилактики осложнений, особенности применения.

Подберите лекарственное растительное сырье, обладающее мочегонным действием.

Дайте характеристику одного вида сырья (по алгоритму).

Составить отчет аптечного киоска.

Остаток на начало периода 15 877 руб. 00.

Поступило по требованиям:

№ 15 - 34 800 руб. 00.

№ 16 – 28 400 руб. 00.

№ 17 – 45 200 руб. 00.

Сдано выручки 104 000 руб. 00.

Возвращено в аптеку на 200 руб. 00. Способы и формы оплаты товаров.

 

Эталон ответа

 

Триампур-композитум комбинированный препарат, содержащий трамтерен (калий -сберегающий диуретик) и гидрохлортиазид (калийвыводящий дуретик). Лекарственный препарат снижает реабсорбцию ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Препарат хорошо и быстро всасывается, эффект продолжается в течение 12 часов. Препарат применяют по 1-2 таблетки 1-2 раза в день (утром и днем после еды), не разжевывая. Беременным назначают только по строгим показаниям.

Возможные осложнения: сердцебиение, чрезмерное снижение АД, повышается риск возникновения тромбозов и эмболий, головная боль и нервозность, диспепсия, аллергия, анемия, лейкопения (особенно при дефиците фолиевой кислоты).

Растительные препараты, обладающие мочегонным действием: листья толокнянки, брусники, почечного чая, трава хвоща, горца птичьего, плоды можжевельника, цветки василька, бузины, почки и листья березы. Подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья.

Отчет составляется, как правило, за 10 дней заведующей аптечного киоска.

В приходной части документа отражаются данные из требования-накладной, часть «Расход» заполняется по квитанциям к приходным кассовым ордерам и другим документам, например, по расходной накладной на возврат товара в аптеку.

К отчету должны быть приложены первичные оправдательные документы.

Остаток на начало периода 15 877руб. 00.

Поступило по требованиям:

№ 15 – 34 800 руб. 00.

№ 16 – 28 400 руб. 00.

№ 17 – 45 200 руб. 00.

108400руб. 00

С остатком 124277руб. 00

Сдано выручки 104 000 руб. 00.

Возвращено в аптеку на 200 руб. 00.

Итого 104200 руб. 00

Остаток на 10 число (20070 руб. 00).

Способы и формы оплаты товара и транспортных услуг оговариваются в договоре. Это может быть оплата за наличный расчет и за безналичный расчет. Формы безналичного расчета: платежные поручения, требования поручения, аккредитив, чеки и др.

Задача № 21

К фармацевту аптеки обратился посетитель: в целях профилактики авитаминоза он применяет центрум.

Какое лекарственное растительное сырье можно использовать для профилактики гиповитаминоза витамина С?

Фармакологические свойства аскорбиновой кислоты, осложнения и меры их профилактики, показания к применению.

Подберите лекарственное растительное сырье, содержащее витамин С.

Дайте характеристику одного вида сырья (по алгоритму).

Составить отчет аптечного киоска.

Остаток на начало периода 38 400=00.

Поступило по требованиям:

№ 10 – 25 700 руб. 00.

№ 11 – 29 200 руб. 00.

№ 12 – 34 100 руб. 00.

№ 13 – 20 700 руб. 00.

Сдано выручки 110 800 руб. 00.

Перечислите операции, увеличивающие стоимость товарных запасов.

 

Эталон ответа

Центрум – комбинированыый препарат, содержащий витамины, микро- и макро-элементы.

Применяется по 1 таблетке в сутки после еды, курс 30 дней для профилактики гиповитаминозов и дефицита макро- и микроэлементов; в период повышенной потребности в витаминах и макро- и микроэлементах (неполноценное питание, после длительной антибиотикотерапи, астении).

Фармакологическое действие обусловлено входящими в его состав компонентами:

Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, образовании стероидных гормонов, регенерации тканей.

Витамин А – формирование зрительных пигментов, эпителия, регулирование роста костей.

Токоферол – антиоксидантные свойства, участие в тканевом дыхании. Тиамин – участие в углеводном обмене, функционировании нервной системы. Рибофлавин – катализатор клеточного дыхания, зрительного восприятия.

Растительные препараты, содержащие витамин С: плоды шиповника, смородины черной, рябины, листья первоцвета, крапивы (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Плоды шиповника (Fructus Rosae). Собранные в зрелом состоянии до заморозков и высушенные, ложные плоды кустарников различных видов рода Rosa. Предпочтительнее использовать искусственную сушку при температуре 80-90˚. Сырьем являются цельные, очищенные от чашелистиков и плодоножек ложные плоды разнообразной формы: яйцевидной или овальной, веретенообразной или шаровидной. На верхушке имеется небольшое круглое отверстие или пятиугольная площадка. Плоды состоят из разросшегося цветоложа (гипантия) и заключенных в его полости многочисленных плодиков-корешков. Стенки плодов твердые, хрупкие, наружная поверхность блестящая, реже матовая, более или менее морщинистая. Внутри плоды обильно выстланы длинными, очень жесткими щетинистыми волосками. Цвет от оранжево-красного до буровато-красного. Запах слабый, вкус кисловато-сладкий.

Плоды содержат аскорбиновую кислоту, каротиноиды, флавоноиды, жирное масло, пектиновые вещества, макро- и микроэлементы. Плоды применяют в виде настоя и сиропа при гиповитаминозе витамина С. Масло шиповника оказывает ранозаживляющее действие, масляный экстракт Каротолина применяют наружно при лечении трофических язв, ран, экзем. Холосас, получаемый из низковитаминных видов шиповника, оказывает желчегонное действие.

Ок = Он + П – Р

Ок = 38400 руб. + (25700 руб. + 29200 руб. + 34100 руб. + 20700 руб.) – 110800 руб. = 37300 руб.

Форма бланка А – 2,26. Методические рекомендации № 98/124 МЗ РФ от 1998 г. «О внутриведомственном первичном учете ЛС и других товаров в организациях розничной аптечной сети всех ОПФ на территории РФ».

1. Приход товара.

2. Перевод в товарную группу ценностей из др. учетных групп.

3. Дооценка по лабораторно-фасовочным работам.

4. Покупка аптечной посуды у населения.

5. Оприходование экстемпоральных лекарственных форм, снятых с вертушки по истечении срока хранения, но годных к использованию.

6. Переоценка товаров в сторону увеличения стоимости.

7. Реализация воды очищенной.

Задача № 22

К фармацевту аптеки обратилась молодая женщина - она приобрела жидкий экстракт пастушьей сумки.

С какими целями ей назначили данный лекарственный препарат?

Объясните его механизм действия.

назовите аналоги растительного и синтетического происхождения.

Составить отчет аптечного киоска.

Остаток на начало периода 32 500 руб. 00.

Поступило по требованиям:

№ 16 – 24 300 руб. 00.

№ 17 – 28 700 руб. 00.

№ 18 – 32 500 руб. 00.

№ 19 – 25 000 руб. 00.

Сдано выручки 120 500 руб. 00.

Задача № 23

К фармацевту аптеки обратился посетитель с рецептом на Бефунгин и фамотидин.

Назовите фармакологическую группу лекарственных препаратов

Фармакологические свойства, осложнения и меры их профилактики, особенности применения.

Показания к применению.

Аналоги синтетического и растительного происхождения.

Правила заготовки чаги.

Начислить заработную плату и провести удержания фармацевту аптеки ЛПУ за декабрь текущего года. Стаж 5 лет, II квалификационная категория. Член профсоюза, один ребенок.

Виды и формы заработной платы.

 

Эталон ответа

 

Фамотидин является блокатором Н₂-рецепторов. Связываясь с Н₂-рецепторами париетальных клеток слизистой оболочки желудка, подавляет секрецию соляной кислоты и пепсина.

Применяется для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Аналоги: hанитидин, yизатидин, hоксатидин.

Препарат Бефунгин получают из чаги (подобрать образец лекарственного растительного сырья).

Применяют при хронических гастритах, дискинезии желудочно-кишечного тракта с явлениями атонии, при язвенной болезни желудка. Назначают также в качестве симптоматического средства, улучшающего общее состояние онкологических больных. Оказывает общетонизирующее и болеутоляющее действие.

Перед приемом флакон с бефунгином взбалтывают, разводят 3 чайные ложки препарата в 150 мл теплой кипяченой воды и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин. до еды. Лечение длительное от 3-5 месяцев, при необходимости, повторные курсы с перерывами в 7-10 дней.

Чагу (Fungus Betulinus) можно собирать в течение всего года, но обычно заготовку ведут поздней осенью и зимой, когда ее хорошо видно на стволах березы. Обычно сбор ведут на местах рубки леса. Нарост подрубается под самое основание, затем от него отсекается ненужная рыхлая, светлоокрашенная часть. В сырье оставляют только наружную и твердую среднюю часть нароста. Непригодны для заготовки наросты с сухих или засыхающих деревьев, а также крупные старые крошащиеся наросты, встречающиеся у основания стволов старых берез, имеющие черную окраску по всей толщине. Собранную чагу для ускорения сушки разрубают на куски размером около 10 см. Сушат воздушно-теневым способом или в сушилках при температуре не выше 60˚ С. Чага содержит пигменты, образующие хромогенный полифенолкарбоновый комплекс, смолы и другие вещества.

Заработная плата начисляется в соответствии с Постановлением Правительства РБ №371 от 27.10.2008г «Об оплате труда работников государственных учреждений ЗО РБ»:

1. Оклад - 4330

2. Выплаты компенсационного характера: вредные условия труда – 15% от оклада, 15% уральский коэффициент,

3. Выплаты стимулирующего характера: стаж работы -30% квалификационная категория – 10%

4. Вычеты:

а). профсоюз 1%;

б). налог на доходы с физических лиц в соответствии с действующим законодательством.

15%+30%+10% =55%

4330х1,55= 6711-50

6711-50х1,15 = 7718-23 – начисленная зар плата

7718 -23 -1000-400 = 6318- 23

6318 -23 х0,13 = 821-37 - налог на доходы с физических лиц

7718-23 х 0,01 = 77 -18 профсоюзный налог

7718-23 – 821-37 – 77-18 = 6819-68 –зар плата на руки

 

Задача № 24

Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой: его мучает кашель, но мокрота плохо отходит.

Какие лекарственные препараты ему следует принимать.

Перечислите лекарственные растительные препараты, которые можно посоветовать принимать больному.

Объясните механизм действия.

Назовите аналоги.