Обследование плечевого пояса

 

ДвиженияМышцы

Флексия - 0° - 90° - большая грудная (ключичная часть) передняя порция дельтовидной, ключичноплечевая 90° - 180° - передняя зубчатая, верхняя порция трапециевидной.

Экстензия - большая круглая, малая круглая, широчайшая мышца спины. Задняя перция дельтовидной.

Абдукция - 0° - 30° - надостная

30° - 90° средняя порция дельтовидйой

90° - 180° передняя зубчатая, верхняя порция трапециевидной.

Аддукцяя - большая грудная, ключичная и грудинная части большой грудной, широчайшая мышца спины, нижняя порция трапециевидной мышцы спины.

Медиальная - передняя порция дельтовидной, ключичная

(внутренняя порция большой грудной, подлопаточная.

ротация) Большая круглая. Широчайшие мышцы спины.

 

Латеральная - Малая круглая, подостноя

(наружная

ротация)

Протракция - Малая грудная, передняя зубчатая мышцы

Ретракция - Ромбовидные. Средяяя порция трапециевидной мышцы.

Верхняя порция трапециевидной мышца, мышца, поднимающая лопатку.

Широчайшая мышца спины. Нижняя порция трапециевидной мышцы.

Помните, что все движения плечевого пояса стабилизируются подлопаточной мышцей (часто существует потребность в магнезии).

 

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

 

Флексия - Двуглавая мышца, клювоплечевая.

Экстензия - Трехглавая мышца плеча, локтевая мышца.

 

СУСТАВЫ ЗАПЯСТЬЯ

 

ДвиженияМышцы

Флексия - Запястно-лучевой сгибатель

Запястно-локтевой сгибатель

Ладонная длинная

Мышцы-ассистенты: поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца.

Экстензия - Длинный и короткий запястно-лучевой разгибатель, Запястно-локтевой разгибатель.

Мышцы-ассистенты: разгибатель пальцев руки, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца, длинный разгибатель большого пальца.

Абдукция - Запястно-лучевой сгибатель, длинный и короткий запястно-лучевой разгибатель.

Аддукция - Запястно-локтевой сгибатель.

Запястно-локтевой разгибатель.

ТУНЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ ЗАПЯСТЬЯ

 

Необходимо проверить: - Мышцу, противопоставляющую большой палец.

Квадратный пронатор

Сублюкксацию дистального лучелоктевого сустава

Потребность в витаиине В6, 150 Мg ежедневно

ГОРОХОВИДНО-КРЮЧКОВИДНЫЙ СИНДРОМ

 

Необходиио проверить: - Мышцу, противопоставляющую мизинец

Сублюксацию крючковидной и гороховидной кости

Потребность в витаиине В6, 150 Мg ежедневно.

 

"БЕДРЕННЬЙ ПОЯС"

 

ДвиженияМышцы

Флексия - Пояснично-подвздошная, прямая мышца бедра.

Экстензия - Большая ягодичная, экстензоры бедра

Абдукция - Средняя и малая ягодичные мышцы

Аддукция - Аддукторы, гребешковая, стройная мышца

Медиальная - Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

(внутренняя Передние волокна средней ягодичной

ротация)

Латеральная - Поясничная, грушевидная, большая ягодичная,

(наружная портняжная

ротация)

 

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

 

ДвиженияМышцы

Флексия - Полусухожильная, полумембранная, двуглавая бедра, подколенная, икроножная, портняжная, стройная.

Экстензия - Прямая бедра: латеральная, медиальная широкие, промежуточная.

Медиальная - Полусухожильная, полумембранная, подколенная,

ротация портняжная, стройная.

Латеральная - Двуглавая бедра.

ротация

 

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ И СУБТАРАННЫЙ СУСТАВЫ

 

ДвиженияМышцы

Дорзальная - Передяяя большеберцовая

флексия Длинный разгибатель пальцев стопы

Длинная разгибатель большого пальца стопы

Третья малоберцовая мышца

Подашвенная - Икроножная

флексия Камбаловидная

Задняя большеберцовая

Длинннй сгибатель большого пальца стопы

Длинннй сгибатель пальцев стопы

Инверсия - Передняя большеберцовая

Задняя большеберцовая

Еверсия Длинная, короткая и третья малоберцовые

 

СИНДРОМ ТОРЗАЛЬНОГО ТУННЕЛЯ

 

Анатомия

Этот туннель образуется пяточной, таранной костями и удерживается флексорами. Он расположен дорзо-мадиально по отношению к лодыжке.

Содержимое туннеля: сухожилия задней болыпеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев стопы, длинного сгибателя большого пальца стопы, кровеносные сосуды задней большеберцовой мышцы и нерв большеберцовой мышцы.

 

Симптомы

Потеря силы короткого сгибателя большого пальда стопы.

Клиника невралгических болей в области стопы и икры.

Снижение кровообращения в стопе.

Положительный тест Тинеля (ощущения пощипывания при постукивании над местом прохождения нерва).

Распространение боли дорзально от медиальвой части лодыжки. Боль в нижнем отделе латерального участка таранной кости.

 

Этилогия

Травма стопы.

Неправильная опора стопы (тесная обувь).

Слабость подошвенных мышц.

 

Лечение

Латеральный участок тарарной кости корректируется тракцией и одномоментным медиальным толчком, направленным на таранную кость. Коррекция, сопровождается уменьшением боли в латеральной области таранной кости.

Для коррекции пяточного бугра производятся толчок на пяточнуб кость вентрально. Пациент лежит на животе, колено флексировано под углов 30° и флексировано ногой врача. Контакт осуществляется с задней частью пятки, а толчок направляется вниз по направлению к пальцам стопы. Коррекция сопровождается уменьшением боли в медиальвой части пятки и увеличением силы короткого сгибателя большого пальца стопы.

 

Питание

Проверьте потребность в витамине B6, магнезии - для терапии слабых связок.

КУБОВИДНАЯ КОСТЬ

 

Латеральная сублюксация кубовидной кости

 

Она является индикатором рецидивирующей слабости мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра. Чтобы провести провокацию латеральной сублюксации кубовидной кости, надавите на кубовидную кость в медиальном направлении и протестируйте, привело ли это к усилению мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, которая была слабой.

Коррекция осуществляется путем фиксации кубовидной кости в латеро-медиальном направлении.

После коррекции подложите под стопу корректирующие супинаторы.

 

Медиальная сублюксация кубовидной кости

 

Она является индикатором хронической слабости мышц - аддукторов. Чтобы провести провокацию медиальных частей кубовидной кости, надавите на ладьевидную кость в латеральном направлении и проверьте стала ли слабая мышца - аддуктор сильней.

Коррекция проводится путем фиксации ладьевидной кости в латоральном направлении, чтобы привести в исходное положение кубовидную кость, которая имела медиальную сублюксацию.

После коррекции применяйте супинаторы для поддержания нормального положения кубовидной кости.

 

Дополнение

Как и в случае с другими суставами проверьте есть ли необходимость в применении манганиза проведя повторную провокацию, используя технику "снятия шока".

Помните, что провокация конечностей противоположна провокации, применяемой к позвонковому столбу. Здесь нет механизма пружинения. Вы проводите коррекцию в направлении, противоположном, тому, в котором осуществляете провокацию, если начинаете работать с сильной мышцей. Если вы используете мышцу, которая непосредственно связана в сублюксацией, как в этих случаях, тогда то направление, которое вызывает усиление мышцы, является направлением для проведения коррекции.

МЕХАНИЗМ ПОХОДКИ

 

Доктор Гулхарт впервые в прикладной кинезиологии ввел метод для тестирования походки, а Биердалл позже развил его. Тестируются 6 комплексов походки, каждый из которых представляет определенный этап механизма походки. Процедура состоит в тестировании двух основных групп мышц, которые в механизме походки функционируют вместе в одном направлении.

Например, контралатеральные флекторы бедра и плеча тестируются вместе. Тест - положительный, если обе группы мышц оказываются слабыми когда они тестируются вместе. В то же время когда каждая группа тестируется в отдельности мышцы оказывается сильными.

Тесты походки отличаются от тех мышечных тестов, которые обычно используются в прикладной кинезиологии.

Здесь мышцы тестируютсся как общая группа не делается попытка наилучшим способом изолировать для тестирования основную мышцу, как это делается в мануальном мышечном тестировании.

Существуют следующие шесть тестов:

1) контрлатеральные флекторы плеча и бедра;

2) контрлатеральные экстензоры плеча и бедра;

3) контрлатеральные абдукторы плеча и бедра

4) контрлатеральные абдукторы плеча и бедра;

5) контрлатеральные мышцы - большая поясничная и большая грудная;

6) контрлатеральные мышцы - средняя ягодичная и мышцы живота.

Механизм походки можно протестировать сначала тестируя каждую группу мышц для определения ее силы. Если все группы сильные, тестирование походки можно провести вместе в двух соответствующих группах. Если задействована походка, тогда одна или обе группы окажутся по результатам тестирования слабыми, после того будучи протестированными по отдельности, они будут сильными.

В клинической практике целесообразно начинать с тестирования двух групп одновременно. Если при этом мышцы либо верхних либо нижних конечностей окажутся слабыми, тест походки может считаться положительным. Однако, прежде чем делать такое заключение, следует протестировать каждую группу отдельно, чтобы убедиться, что она сильная. Если слабость обнаруживается когда группа тестируется отдельно, врач должен определить какая отдельная мышца или группа мышц функционирует ненормально и провести соответствующую коррекцию. Среди других проблем, это может быть вертебральная сублюксация, активная рефлексогенная точка, меридианный дисбаланс или краниальный фактор. Когда в результате тестирования обе группы оказываются сильными по отдельности, необходимо возобновить тестирование походки. Можно сэкономить время сразу же начав с тестирования походки.

Если обе группы сильные при одновременном тестировании, тогда и при индивидуальном тестировании они тоже будут сильными. В случае отрицательного тестирования походки это сэкономит время которое тратится на индивидуальное тестирование, предшествующее процудуре тестирования походки.