Тема 8. Основные виды договоров личного страхования

 

Задания для самостоятельной работы

1. Письменно ответьте на вопрос: Понятие и особенности личного страхования.

2. Составьте схему: Классификация личного страхования.

3. Решите задачу.

В пути следования междугороднего автобуса Краснодар – Пятигорск произошла авария, в результате которой пассажир Н. получил травму. Н. обратился в транспортную компанию с требованием о возмещении вреда, причиненного его здоровью. Транспортная компания предложила Н. обратиться в страховую компанию за получением страховой суммы по договору обязательного страхования пассажиров от несчастных случаев. По заявлению Н. страховая компания при установлении обстоятельств происшедшего выяснила, что Н. не приобрел проездной билет, поскольку прибыл на автовокзал за несколько минут до отправления автобуса. Страховая компания отказала в выплате страховой суммы на том основании, что Н., не оплативший стоимость проезда и страховую премию, не может считаться субъектом отношений по страхованию. Н. обратился в суд. Суд удовлетворил требования Н., мотивируя свое решение тем, что предоставление проездного документа как доказательства заключения договора перевозки законодательством не предусмотрено.

Можно ли признать Н. субъектом страхового правоотношения? Обосновано ли решение суда?

 

План семинарского занятия

1. Понятие и особенности личного страхования.

2. Основные виды страхования жизни.

3. Страхование от несчастных случаев и болезней.

4. Обязательное личное страхование пассажиров.

5. Обязательное государственное страхование жизни и здоровья отдельных категорий граждан.

 

Рекомендации по выполнению заданий и подготовке

К семинарскому занятию

При изучении данной темы необходимо уяснить особенности личного страхования.

Для выполнения заданий необходимо вначале повторить лекционный материал по теме и затем, используя дополнительную литературу по курсу, ответить на поставленные вопросы. Особое внимание следует обратить на риски, которые подлежат страхованию по договорам личного страхования, существенные условия договора личного страхования.

При решении задачи необходимо использовать полученные теоретические знания, а также нормативный материал. Следует провести разбор предложенной правовой ситуации и дать развернутые ответы на вопросы задач.

Среди других видов страхования личное страхование выполняет наиболее важную социальную функцию, обеспечивая сохранение здоровья и накопление средств для поддержания уровня жизни при утрате трудоспособности.

При рассмотрении вопроса о понятии и особенностях личного страхования необходимо усвоить законодательное определение договора личного страхования, особенности правового статуса застрахованного лица и выгодоприобретателя по договору, каким образом устанавливается страховая сумма.

Классификацию личного страхования прежде всего следует проводить по объектам страхования, т.е. выделить страхование жизни, объектом которого являются имущественные интересы, связанные с дожитием граждан до определенно возраста или срока, со смертью, с наступлением иных событий в жизни граждан; страхование от несчастных случаев и болезней, объектом которого являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью граждан; медицинское страхование, по которому осуществляется страхования защита имущественных интересов граждан, связанных с оказанием им медицинских услуг.

 

Вопросы для самоконтроля

1. В чем заключается социальная роль личного страхования?

2. Что является риском при страховании жизни?

3. Перечислите основные принципы страхования жизни?

4. Какие риски подлежат страхованию по договору обязательного страхования от несчастных случаев?

5. Что такое аннуитет?

Рекомендуемая литература

Нормативные правовые акты:

1. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть вторая от 26 января 1996 г. № 14-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 12 августа 1996 г. № 110-ФЗ; от 24 октября 1997 г. № 133-ФЗ; от 17 декабря 1999 г. № 213-ФЗ; от 26 ноября 2002 г. № 152-ФЗ; от 10 января 2003 г. № 8-ФЗ; от 10 января 2003 г. № 15-ФЗ) // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1996. - № 5. - Ст. 410; 1997. - № 43. - Ст. 4903; 1999. - № 51. - Ст. 6288; 2002. - № 48. - Ст. 4737; 2003. - № 2. - Ст. 160; Ст. 167.

2. Закон РФ от 27.11.1992 № 4015-1 (ред. от 29.11.2007) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» // Российская газета. – 1993, 12 января. - № 6.

3. Закон РФ от 28.06.1991 № 1499-1 (ред. от 29.12.2006) «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Ведомости СНД и ВС РСФСР. – 1991. - № 27. - Ст. 920.

4. Указ Президента РФ от 07.07.1992 № 750 (ред. от 22.07.1998) «Об обязательном личном страховании пассажиров» // Собрание актов Президента и Правительства РФ. – 1992. - № 2. - Ст. 35.

5. Постановление Правительства РФ от 11 декабря 1998 г. № 1488 «О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан при выезде из Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. – 1998. - № 51. - Ст. 6305.

 

Основная литература:

Смотри соответствующий раздел к теме 1 (с. 6).

Дополнительная литература:

1. Брагинский М.И. Договор страхования. - М., 2000.

2. Белых В.С. Страховое право. Краткий учебный курс. - М., 2001.

3. Белых В.С., Кривошеев И.В. Страховое право. - М., 2001.

4. Граве К.А., Лунц Л.А. Страхование – М., 1960.

5. Еременко В.И. Страховое право. Учебное пособие для студентов юридических специальностей. - Новосибирск, 2000.

6. Ковалевский М.А. Конституционные принципы обязательного медицинского страхования. - М., 2000.

7. Комментарий к Закону Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (постатейный). Под ред. Габова А.А., Козлова Н.Е. - М., 2007.

8. Петров Д.А. Страховое право: учебное пособие. - СПб., 2001.

9. Протас Е.В. Страховое право: учебное пособие. - М., 2000.

10. Смирнова М.Б. Страховое право: учебное пособие. - М., 2007.

11. Сплетухов Ю.А., Дюжиков Е.Ф. Страхование. - М., 2007.

12. Страховое право / Под ред. Шахова В.В., Григорьева В.Н., Архипова А.П. - М., 2007.

13. Фогельсон Ю.Б. Комментарий к страховому законодательству. -2-е изд. перераб. и доп. - М., 2002.

 

Тема 9. Обязательное медицинское страхование в России

Задания для самостоятельной работы

1. Письменно ответьте на вопрос: «Понятие обязательного медицинского страхования. Особенности российской системы ОМС».

2. Подготовьте устное выступление по вопросу: что такое программа ОМС?

3. Составьте схему: Права и обязанности страхователей и страховщиков в системе ОМС? Раскройте их содержание.

 

Рекомендации по выполнению заданий

Поскольку семинарское занятие по данной теме не предусмотрено, студенту особое внимание следует уделить самостоятельной работе над усвоением материала.

При изучении данной темы необходимо уяснить особенности обязательного медицинского страхования.

Для выполнения предложенных заданий необходимо вначале повторить лекционный материал по теме и затем, используя дополнительную литературу по курсу, ответить на поставленные вопросы.

Цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет предварительно собранных средств. Это страхование осуществляется в двух формах – обязательной и добровольной.

В России обязательное медицинское страхование введено с 1993 г. Оно является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Особое внимание следует обратить на лиц, являющихся субъектами ОМС. В качестве таковых выступают застрахованный, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Застрахованными являются граждане РФ, лица, не имеющие гражданства, и иностранные граждане, постоянно проживающие в России.

Страхователями для неработающего населения являются органы государственного управления, а для работающего –работодатели.

Страховые медицинские организации – юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения.

Медицинские учреждения в системе медицинского страхования – имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь.

 

Вопросы для самоконтроля

1. Как функционирует российская система ОМС?

2. Что включает программа ОМС?

3. Какие функции выполняет фонд обязательного медицинского страхования?

4. Охарактеризуйте правовой статус страхователей в системе ОМС?

5. Какие требования законодательством предъявляются к страховым медицинским организациям?

 

Рекомендуемая литература

Нормативные правовые акты:

1. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть вторая от 26 января 1996 г. № 14-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 12 августа 1996 г. № 110-ФЗ; от 24 октября 1997 г. № 133-ФЗ; от 17 декабря 1999 г. № 213-ФЗ; от 26 ноября 2002 г. № 152-ФЗ; от 10 января 2003 г. № 8-ФЗ; от 10 января 2003 г. № 15-ФЗ) // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1996. - № 5. - Ст. 410; 1997. - № 43. - Ст. 4903; 1999. - № 51. - Ст. 6288; 2002. - № 48. - Ст. 4737; 2003. - № 2. - Ст. 160; Ст. 167.

2. Закон РФ от 27.11.1992 № 4015-1 (ред. от 29.11.2007) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» // Российская газета. – 1993, 12 января. - № 6.

3. Закон РФ от 28.06.1991 № 1499-1 (ред. от 29.12.2006) «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Ведомости СНД и ВС РСФСР. – 1991. - № 27. - Ст. 920.

4. Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования (утв. постановлением ВС РФ от 24 февраля 1993 г. № 4543-1) (ред. от 24.03.2001 г) // Ведомости СНД и ВС РСФСР. – 1993. - № 17.

 

Основная литература:

Смотри соответствующий раздел к теме 1 (с. 6).

Дополнительная литература:

1. Ковалевский М.А. Конституционные принципы обязательного медицинского страхования. - М., 2000.

2. Комментарий к Закону Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (постатейный). Под ред. Габова А.А., Козлова Н.Е. - М., 2007.

3. Смирнова М.Б. Страховое право: учебное пособие. - М., 2007.

4. Сплетухов Ю.А., Дюжиков Е.Ф. Страхование. - М., 2007.

5. Страховое право / Под ред. Шахова В.В., Григорьева В.Н., Архипова А.П. - М., 2007.