II.Уборка столовой и буфетной.

Столовая и буфетная, а также обеденные столы обрабатываются после каждой раздачи пищи разрешенным к применению в установленном законом порядке дезинфектантом в режиме, согласно инструкции по применению, методом протирания ветошью, смоченной раствором дезинфектанта или методом орошения. Посуда, согласно приказа № 408 после освобождения от остатков пищи замачивается в растворе дезинфектанта, обезжиривается, ополаскивается, кипятится в 2% растворе соды 15 минут, прожаривается в специальном шкафу 45 минут, хранится в специальных шкафах или стелажах накрытых марлей.

- Пищевые отходы и смывные воды дезинфицируются путем засыпания (заливания) дезинфектантом1:5. Баки с крышками для сбора пищевых отходов после освобождения обрабатываются соответствующим дезраствором, ополаскиваются и высушиваются.

- Уборочный инвентарь, ветошь, дезинфицируются с последующим промыванием и сушкой.

III.Уборка процедурного кабинета.

Уборка проводится 3 раза в день (предварительная, текущая, заключительная) с использованием раствора дезинфектанта с последующим кварцеванием не менее 30 минут, в зависимости от мощности лампы и кубатуры помещения. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю с раствором дезинфектанта боле сильной концентрации с последующим кварцеванием в течении 2 часов. Весь уборочный инвентарь соответственно маркируется и хранится отдельно в отведенном месте. Руки медперсонала обрабатываются в течение 2 минут кожным антисептиком, моются проточной водой с индивидуальным мылом, вытираются одноразовым бумажным полотенцем, смазываются защитным кремом.

УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ ПО ТИПУ ТЕКУЩЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ.

ЦЕЛЬ: создание безопасной чистой окружающей среды для пациентов и персонала

- разрешение и сведение к минимуму большинства болезнетворных микроорганизмов на поверхности неживых предметов

- снижение риска перекрестного заражения

ПОКАЗАНИЯ: все помещения ЛПО (палаты, кабинеты, лаборатории, вспомогательные помещения), в которых могут находится пациенты и персонал.

ОСНАЩЕНИЕ: дезинфицирующие (моющие растворы, разрешенные к применению в установленном законом порядке), емкости № 1 для дезинфицирующих растворов, емкость № 2 для чистой воды, уборочный инвентарь, либо стационарная или переносная система влажно-вакуумной очистки, защитная одежда для персонала (комбинезон или халат, влагостойкий фартук, головной убор, 4-х слойная маска, перчатки из плотной резины, моющаяся обувь на низком каблуке).

Регулярность уборок: влажная уборка – 1,2 раза в день, уборка с дезинфицирующими средствами не реже 1 раза в день

Алгоритм процедуры

1. Надеть защитную одежду

2. Осмотреть помещение с целью уборки

3. Чистой ветошью, пропитанной дезинфицирующим химическим составом, применяемым в больнице, протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов и затем пол

4. Протереть полы методом «двух ведер»

- уборочную ветошь смочить в дезинфицирующем растворе емкости № 1 и тщательно протереть обрабатываемую поверхность

- ветошь прополоскать в емкости № 2, отжать,

- вновь смочить в дезинфицирующем растворе и вымыть необработанные поверхности пола

- Дезинфицирующий раствор менять с учетом нормы расхода, а воду по мере загрязнения

- Уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополоскать, высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте.

5. Включить бактерицидные лампы.

6. Проветрить помещения

 

УБОРКА КАБИНЕТА ПО ТИПУ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ.

ЦЕЛЬ: сведение до минимума количества болезнетворных частиц после полной уборки хирургических помещений, снижение риска перекрестного заражения.

ПОКАЗАНИЯ: помещения операционного блока, хирургических, перевязочных, процедурных и других манипуляционных кабинетов.

ОСНАЩЕНИЕ:

- дезинфицирующие (моющие) растворы, разрешенные к применению в РФ в установленном законном порядке;

- стерильная ветошь

- уборочный инвентарь, либо стационарная или переносная система влажно-вакуумной очистки;

- защитная одежда медперсонала: чистый халат, влагостойкий фартук, головной убор, маска-респиратор, защитные очки, перчатки из плотной резины, моющая обувь на плоском каблуке.

Регулярность проведения – 1 раз в 7 дней, согласно графику проведения генеральных уборок, утвержденному заведующим отделением.

Алгоритм процедуры

1. Надеть защитную одежду.

2. Осмотреть помещение с целью уборки.

3. Провести предварительную уборку помещения с применение растворов моющих средств.

4. Протирание полов провести методом «двух ведер».

5. Провести дезинфекцию: чистой ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим химическим моющим составом, протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов и затем пол (возможно орошение из распыляющей аппаратуры).

6. Экспозиция дезинфицирующей выдержки.

7. Протереть поверхности стерильной ветошью.

8. Включить бактерицидные облучатели с ультрафиолетовым светом (прямым или отраженным)

9. Проветрить помещение.

Уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополоскать, ветошь высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте.

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА № 14

Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.

Функциональное назначение – профилактическое

Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные.

ЦЕЛЬ: удаление белковых, жировых загрязнений, остатков микробов, лекарственных средств с изделий медицинского назначения, проникающих в стерильные ткани тела или сосудистую систему, контактирующих с раневой поверхностью, кровью или слизистыми после дезинфекции для повышения эффективности стерилизации.

ОСНАЩЕНИЕ: емкости с плотно закрывающимися крышками, водный термометр, мерные емкости или дозаторы, кипятильники;

дезинфекционные средства для предстерилизационной очистки, разрешенные к применению в РФ в установленном законном порядке, вентилируемое помещение, специально обученный младший медицинский персонал, имеющий допуск (сертификат);

защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска – респиратор. Защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь, часы, мыло, деспенсер с одноразовым полотенцем, крем для рук.

Режимы и способ выбираются в зависимости от клинической ситуации

 

1. Надеть защитную одежду.

2. Подготовить емкости с моющими комплексами, проверить температуру растворов в зависимости от режима обработки.

3. Опустить инструменты в емкости с моющим комплексом при полном погружении и закрыть крышки. Составы:

- 5 г Биолота + 995 мл воды (40-45⁰С)

- 5 гр СМС (Прогресс, Лотос, Айна, Астра) + 17 мл пергидроля 33% + 978 мл воды (50-55⁰ С)

- 5 г СМС и 170 мл перекиси водорода 3% и 825 мл воды (50-55⁰С)

2. Выдержать в соответствии с экспозицией 15 минут.

3. С помощью ватно-марлевых тампонов или ершей очистить изделие 0,5 минут каждое.

4. Промыть под проточной водой каждое изделие в зависимости от СМС: Биолот – 3 мин, Прогресс – 5 мин., Айна, Астра, Лотос – 10 мин.

5. Ополаскиваем дистиллированной водой каждое изделие 0,5 мин.

6. Сушка изделий в сухожаровом шкафу при Т 85⁰С до полного исчезновения влаги.

Дополнительные сведения о выполнении методики

Технология проводится в вентилируемом помещении, специально обученным младшим медицинским персоналом, имеющим допуск (сертификат);

Загрязненные кровью инструменты при невозможности сразу провести полную обработку, погружают в раствор ингибитора коррозии 1% раствора бензоата натрия на 1 час при Т – 22⁰. В случае необходимости инструменты могут находиться в растворе до 7 часов. Инструменты с наличием оксидной пленки, подвергаются очистке не более 1-2 раз в квартал. Моющий раствор можно использовать в течение суток до загрязнения. Не измененный раствор допускается подогревать до 6 раз. При использовании моющего средства «Лотос» в качестве ингибитора коррозии добавляется 0,14% раствор олеата натрия, в моющий раствор.

 

 

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА № 15