Использование медицинского халата.

Функциональное назначение - лечебное, профилактическое

Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические

ПОКАЗАНИЯ: Создание барьера, препятствующего распространению и передачи инфекции от пациента персоналу и от персонала пациенту. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.Все виды профессиональной деятельности в лечебно-профилактических учреждениях

 

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор для обработки рук, зеркало, одноразовый или полотняный халат с застежками сзади с длинным рукавом (костюм или платье и фартук), сменная обувь на устойчивом каблуке, легко подвергающая дезинфекции и обработке, емкость для использованного материала, диспенсер с одноразовым полотенцем.

 

1. Вымыть руки гигиеническим способом для удаления бытовой грязи, временных микроорганизмов и продуктов жизнедеятельности кожи

2. Надеть чистый медицинский халат, завязав повязки сзади, так, чтобы он полностью закрывал личную (домашнюю) одежду или полотняный костюм. Халат (костюм) создает барьер, препятствующий передаче микроорганизмов, уменьшает распыление роговых чешуек кожи с тела.

3. При выходе за пределы кабинета отдельная медицинская одежда снимается, а если это невозможно, следует надеть верхний халат, а по возвращению его снять.

4. В конце рабочей смены или в случае загрязнения снять халат, прикасаясь только к его внутренней поверхности, выворачивая наизнанку, свернуть (во время ношения медицинская одежда загрязняется микроорганизмами, увлажнение способствует интенсивному росту микробов, увеличивает риск перекрестной инфекции).

5. Использованный халат поместить в мешок (контейнер) для последующей обработки с целью предупреждения выноса инфекции за пределы отделения и загрязнения окружающей среды.

6. Вымыть и осушить руки.

Использование медицинской шапочки и маски

Цель манипуляции - лечебная, профилактическая

Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические

ЦЕЛЬ: Создание барьера, препятствующего перекрестной инфекции. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.

 

ПОКАЗАНИЯ:

· при работе в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке, родильном зале, отделении реанимации и палате интенсивной терапии

· при выполнении инвазивных процедур

· в боксах, инфекционных отделениях

· в период эпидемии воздушно-капельной инфекции

 

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор для обработки рук, зеркало, стерильный пинцет, чистая одноразовая или полотняная, не содержащая ворса медицинская шапочка, бикс со стерильным материалом, маска чистая одноразовая или четырехслойная марлевая многократного применения стерильная, емкость (мешок) для использованного материала, диспенсер с одноразовым полотенцем.

1. Вымыть руки стандартным способом для удаления бытовой грязи, временных микроорганизмов и продуктов жизнедеятельности кожи.

2. Глядя в зеркало, надеть полотняную или разовую медицинскую шапочку, убрав под нее все волосы на голове и шее, т.к. волосы и перхоть – возможные источники бактерий

3. Стерильным пинцетом достать продезинфицированную или стерильную маску из бикса, взять ее за тесемки.

4. Глядя в зеркало, надеть маску, так, чтобы она плотно прилегала, прикрывала рот и нос - лицевые маски и защитные очки сокращают вероятность инфицирования слизистой оболочки рта, носа и глаз

5. При желании надеть защитные очки.

6. Маска меняется по мере увлажнения и загрязнения, но не реже чем каждые 2 часа. Лицевая маска препятствует распространению инфицированной слюны с помощью фильтрации и меняет направление распылений из верхних дыхательных путей во время разговора, кашля, дыхания.

7. Маски нельзя сохранять для последующего использования, вешая на шею или убирая в карман, т.к. возможно инфицирование при повторном использовании или при прикосновении

8. Снять маску, прикасаясь только к завязкам.

9. Сбросить в мешок (емкость для последующей обработки) с целью предупреждение загрязнения окружающей среды.

10. Вымыть и осушить руки.

 

 

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА № 9

Гигиенический уровень деконтаминации рук.

Функциональное назначение – профилактическое

Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные.

ОСНАЩЕНИЕ: жидкое мыло (мыльница с решеткой и кусок мыла), кожный антисептик, салфетки, бумажное полотенце, 70% спирт.

Показания:

Гигиеническая обработка рук проводится:

Ø перед выполнением инвазивных процедур;

Ø перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом;

Ø перед и после ухода за раной и мочевым катетером;

Ø Перед одеванием и после снятия перчаток;

Ø После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.

Алгоритм выполнения процедуры

I.Подготовка к процедуре:

1. Снимите все кольца с рук, за исключением обручального (углубления на поверхности ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов).

2. Сдвиньте часы выше запястья или снимите их, положите в карман или прикрепите булавкой к халату.

3. откройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами, отрегулируйте температуру воды.

II.Выполнение процедуры:

4. Нанесите на руки 3-5 мл антисептика.

5. Вымойте руки под струей воды методом «полива».

6. Нанесите жидкое мыло и тщательно намыльте руки. Вымойте руки, используя следующую технику:

- энергичное механическое трение ладоней – 10 с, повторите 5 раз;

- правая ладонь растирающими движениями моет (дезинфицирует) тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, повторить 5 раз;

- левая ладонь находится на правой кисти; пальцы рук переплетены, повторить 5 раз;

- пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены) повторить 5 раз;

- чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони сжаты, повторить 5 раз;

- переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, повторить 5 раз.

7. Промойте руки под проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.

III. Завершение процедуры:

8. Закройте кран, используя бумажную салфетку.

9. Осушите руки бумажным полотенцем.

10. Нанесите на руки 3-5 мл 70⁰ спирта методом «полива» и вотрите в кожу рук.

11. Оденьте стерильные перчатки.

 

 

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА № 10

Надевание стерильных перчаток и снятие использованных.

Функциональное назначение – профилактическое

Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные, оказание неотложной помощи, транспортировка.

 

Перчатки надевают при:

Ø контакте с кровью

Ø контакте с семенной жидкостью или влагалищным секретом

Ø контакте со слизистой оболочкой носа, рта

Ø контакте с любой биологической жидкостью, независимо от присутствия в ней крови

Ø нарушении целостности кожи на руках сестринского персонала и/ или у пациента

Ø необходимости работать с материалами или предметами (катетерами, эндотрахеальными трубками и т.п.), загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями (мочой, фекалиями).

ПЕРЧАТКИ (чистые или стерильные) - часть защитной одежды. Стерильные перчатки можно надевать без посторонней помощи.

Запомните! Правша надевает сначала правую перчатку, а снимает левую.

ОСНАЩЕНИЕ: упаковка со стерильными перчатками, лоток, контейнер с дезинфектантом.

Алгоритм выполнения процедуры

I. Подготовка к процедуре

1. Разверните упаковку с перчатками (можно положить упаковку на стол)

II. Выполнение процедуры

2. Возьмите перчатку за отворот левой рукой так, чтобы ваши пальцы касались внутренней поверхности перчатки.

3. Сомкните пальцы правой руки и введите их в перчатку.

4. Разомкните пальцы правой руки и натяните перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота.

5. Заведите под отворот левой перчатки 2,3 и 4-й пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-ого пальца на левой руке.

6. Держите левую перчатку 2,3 и 4 пальцем правой руки вертикально.

7. Сомкните пальцы левой руки и введите ее в перчатку.

III. Завершение процедуры.

8. Расправьте отворот вначале на левой перчатке, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью 2 и 3-его пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки.

В зависимости от ситуации, перчатки лучше надеть на рукава халата. В тех случаях, когда не требуется халат с длинными рукавами, перчатки закрывают запястье и часть предплечья.

 

Использованные перчатки снимаются следующим образом:

1. Пальцем правой руки в перчатке сделайте отворот на левой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны.

2. Пальцем левой руки сделайте отворот на правой перчатке также касаясь ее только с наружной стороны.

3. Снимите перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот.

4. Держите снятую с левой руки перчатку в правой руке.

5. Левой рукой возьмите перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снимите перчатку с правой руки, выворачивая ее наизнанку.

6. Обе перчатки (левая оказалась внутри правой) поместить в емкость с дезинфицирующим средством или выбросите в непромокаемый мешок.

 

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА № 11