Жизненные циклы возбудителей малярии человека во многом сходны.

Окончательный хозяин — комар рода Anopheles

Промежуточный хозяин - человек.

Малярийный плазмодий осуществляет 5 последовательных стадий развития

 

Начинается сразу же после кровососания самкой комара. Попавшие в ее желудок неинфицированные эритроциты и эритро­циты с бесполыми стадиями паразита (трофозоитами, шизонтами), перевариваются и погибают. Освободившиеся из эрит­роцитов мужские гаметоциты созревают и делятся с помощью митоза на 4-8 зрелых мужских гамет, которые оплодотворя­ют созревшие женские гаметы. Образовавшиеся зиготы (оокинеты) обладают подвижностью, они передвигаются с содер­жимым желудка, приближаются к его стенке, проходят сквозь слой клеток и превращаются под наружной оболочкой желуд­ка в округлые цисты (ооцисты).

II. Спорогония.

Содержимое ооцисты делится путем мейоза (зиготическая редукция), а затем происходят многократные митотические деле­ния. В ооцисте образуется большое количество веретенообразных дочерних клеток - спорозоитов. Их количество в одной ооцисте может достигать нескольких тысяч, на поверхности желудка таких ооцист может исчисляться сотнями. Созревшие ооцисты лопаются, спорозоиты с гемолимфой разносятся по всему тела комара, проникая в том числе в слюнные железы. Самка комара со спорозоитами в слюнных железах способна заражать человека. Имеется два важных аспекта полового процесса Plasmodium в организме самки комара:

1) он может протекать лишь при температуре окружающего воздуха выше 16-18°С;

2) половой процесс обеспечивает обмен генетической информацией (за счет слияния женских и мужских половых клеток.

III. Экзоэрнтроцитарная (=преэритроцитарная = тканевая) шизогония

Протекает в паренхиматозных клетках печени - гепатоцитах. Введенные самкой комара спорозоиты циркулируют в крови в течение '/4-1 часа, после чего проникают в гепатоциты, где превращаются в тканевые трофозоиты, а затем в тканевые ши-зонты. В шизонте формируются до нескольких тысяч дочерних клеток - тканевых мерозоитов (ыикромерозоитов), поки­дающих печень при разрушении гепатоцита и проникающих в кровь.

IV. Эритроцитарная шизогонияя - циклический процесс бесполого размножения в эритроцкпх, повторшощиеся каждые 48
или 72 часа (у различных видов плазмодиев). Он начинается с проникновения тканевого микромерозоита в эритроцит; мик-
ромерозоит превращается в эригроцитарный трофозоит, а затем шизонт. Заканчивается этот процесс образованием в шизон­
те дочерних стадий - эрятроцнтарных мерозоитов. Вслед за этим пораженные эритроциты разрушаются, вышедшие из них
мерозоиты тут же проникают в свежие эритроциты и процесс эритроцитарной шизогония возобновляется.

Гаметоцитогония. Цикл эритроцитарной шизогонии сопровождается боковой ветвью. Часть образовавшихся по ходу

 

Жизненный цикл возбудителя токсоплазмоза.

Токсоплазмоз

Механизмы т пути передачи возбудителя

· Фекально-оральный Алиментарный: промежуточный хозяин - человек заражается ооцистами от окончательного хозяина - кошки; - промежуточный хозяин - человек заражается мерозоитами от промежуточного хозяина - свиньи при употреблении сырой свинины.

· Контактный Перкутанный - промежуточный хозяин - человек заражается мерозоитами от промежуточного хозяина - свиньи при разделке туши

· Артифициальный - При пересадке органов

· Вертикальный - трансплацентарный

Варианты клинического течения

паразитоносительство: 20-30 %

манифестные формы: Хронические (чаще) 1) тифоподобная форма (повышение температуры, сыпь, интоксикация); 2) энцефалитическая (поражение головного мозга); 3) миокардитическая; 4) кишечная; 5) токсоплазмоз глаз; 6) лимфаденопатическая (чаще всего). Острые (реже)

Острое течение токсоплазмоза сопровождается появлением у хозяев (грызуны, птицы, человек) псевдо­цист; хроническая - истинных цист (0 до 100 мкм с собственной прочной оболочкой).

Диагностика

1. Серологические методы. Исследование сыворотки крови на предмет обнаружения антител: IgМ (острая фаза); IgG (хроническая фаза). 2. Посев пунктата внутрибрюшинно лабораторным животным с последующим исследованием эксудата (содержимого) на предмет обнаружения вегетативных форм. 3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР): репликация в пробирке - поиск ДНК. 4. Гистологические исследования пунктата лимфатических узлов и селезенки.

Механизмы и пути заражения токсовлазмозом

1)Фекалъно-оральный: промежуточный хозяин человек заражается от окончательного хозяйка кошки;ф

2)Алиментарный: промежуточный хозяин — человек заражается мерозоитами от промежуточного хозяина — свиньи при

употреблении сырой свинины;

3)Перкутанный- промежуточный хозяин человек заражается мерозоитами от промежуточного хозяина свиньи при разделке туши;

4)Вертикальный: заражение происходит трансплацевтарно;

5)Артифициальный.

Цикл развития токсоплазмы

Кошка - окончательный хозяин Мерозоиты

Шизогония и гаметогония в кишечном эпителии --> незрелые ооцисты в фекалиях-->

в окр. среде в ооцисте развиваются 2 споры с 4 спорозоитами (сохраняют инвазионную способность 9 месяцев)

Мышь - промежуточный хозяин Трофозоиты Бесполое размножение -в клетках РЭ ткани:

- шизогония; - эндодиогония; - продольное деление --> трансплацентарная передача потомству.

 

Возбудители лейшманиозов, их жизненные циклы.

Лейшмании

Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa) Тип Саркожгутиконосцы (Sarcomastigophora) Класс Жгутиконосцы (Mastigophora) Отряд::Одножгутиковые (Protomonadina) Семейство Tripanosomatidae Род Leishrnania

восточные лейшманиозы Leishmaniatropica minor (городской) Leishmanialtropica major (сельский; зоонозный)

Leishrnania donovani (индийский тип; висцеральный лейшманиоз; кала-азар) Leishrnania donovani infantis (средиземноморский тип лейшманиоза)

Западные лейшманиозы Leishrnania brasiliensis (кожно-слизистый) Leishrnania mexicana (кожный) У лейшманий имеется только 2 формы: 1)лейшманиальная форма наблюдается в организме позвоночного хозяина (грызуны, собаки, лисы, человек); она очень мелка - 3-5 мкм в диаметре; характерной чертой ее является круглое ядро, занимающее около 1/4 цитоплазмы; жгутика нет, но перпендикулярно клеточной поверхности располагается па-

лочкрвидный кинетопласт

2)лейшманиальная форма удлинена - до 25 мкм, спереди находится жгутик, у основания которого хорошо виден Факой же кинетопласт, что и в безжгутиковой стадии паразита; обитает в пищеварительной

системе членистоногого переносчика (москиты).

Безжгутиковая (лейшманиальная) форма, посеянная на культуральную среду, превращается в жгутиковую (лептомонадную).

 

Стадии Жизненного цикла лейшманий

Лейшманиальная

Амастиготная форма круглая или овальная, жгутик и ундулирующая мембрана отсутствуют.

Лептомонадная

Промастиготная форма характеризуется тем, что кинетосома и кинетопласт расположены в передней части тела, имеется короткий жгутик; ундулирующая мембрана отсутствует.

 

ЛЕЙШМАНИОЗЫ

· Висцеральные лейшманиозы

Leishmania donovani donovani - возбудитель кала-азара (индийской формы лейшманиоза) Leishmania donovani infantis - возбудитель средиземноморской формы.

источник инвазии: Кала-азар - антропоноз (человек) В Средизомноморском районе - антропозооноз (человек, собаки)

механизм передачи: Трансмиссивный (через переносчика)

путь: Специфическая инокуляция

переносчик: Москиты сем. Phlebotomidae (Бабочницы) Phlebotomus papatassii

клиника и патогенез: Укус—»первичный эффект в кровь—»в РЭС (лимфатические узлы, селезенка, красный костный мозг, размножение в макрофагах, формирование лейшманиальных форм

Клиника: через 2-9 недель 1 стадия: повышение температуры до 38-39, увеличение лимфатических узлов и селезенки, интоксикация. 2 стадия - анемикоспленомегалическая - анемия - до 1-1,5*10 12 /л, кожа приобретает мраморно-белый оттенок из-за уменьшения количества эритроцитов; - спленомегалия (увеличение вправо и вниз) - лихорадка - поднятие температуры два раза в сутки; 3 стадия - кахектическая - через несколько лет все признаки сохраняются: - земноморский тип - белый цвет кожи; - кала-азар - землисто-серый цвет (нарушение в надпочечниках метаболизма тирозина)— накопление в крови меланиноподобных форм.

диагностика: 1. Серологические реакции (поиск Ig М, Ig G). 2. Исследование пунктата лимфатических узлов и селезенки: - гистологическое окрашивание по Романовскому-Гимзе; -посев внутрибрюшинно мышам; -посев на кровяной агар (питательную среду). 3. ПЦР - полимеразная цепная реакция

Москиты сем. Phlebotomidae (Бабочницы) Phlebotomus papatassii

· Кожные лейшманиозы

возбудители: Leishmania tropica minor (городской кожный лейшманиоз, медленно изъязвляющийся) Leishmania tropica major (сельский лейшманиоз - «пендинская язва»)

источник инвазии: Городской - антропоноз. Сельский - антропозооноз.

механизм передачи: Трансмиссивный (через переносчика)

путь: Специфическая инокуляция

переносчик: Москиты сем. Phlebotomidae (Бабочницы) Phlebotomus papatassii

клиника и патогенез: Укус (специфическая инокуляция) — ^первичный аффект (буго­рок—»язва—»-размножение парази­тов— рубец)— >лейшмании в поч­ке—»диссеминация (распространение) --» вторичные язвы

Городской лейшманиоз

- через 5-6 мес. - локализация: лицо, верхние конечности, верхняя половина туловища

- кол-во: 10-12 язв - развитие: выражена стадия бугорка— >язва 2-3 мм с ровными краями и серозным содержимым— >рубцевание через год

Сельский лейшманиоз

- через 3-4 нед. - локализация: туловище, нижние конечности - развитие: стадия бугорка не выражена (быстро изъязвляется), язва 3-5 мкм язва с неровными фестончатыми краями, болезненная по периферии; содержимое -гнойно-некротическое, имеет тенденцию к расширению, рубцевание через 1-1,5 мес.

диагностика: 1. Серологический тест. 2. Исследование мазков - отпечатков краевой зоны язвы (окрашивание по Романовскому-Гимзе) - поиск лейшманиальных форм. 3. Посев содержимого язвы лаборатор­ным животным и на кровяной агар.