Раздел 12. Оториноларингология.

Код Станции (код МКБ)	Диагноз	Объем медицинской помощи	Тактика
342 (R04.0)	Носовое кровотечение   - при гипертоническом кризе	· Холод на область носа (лед или криопакеты) · Тампонада носовых ходов - Этамзилат натрия 12,5% - 2-4 мл в/венно   См. раздел "Кардиология" – стр. 22-23	1.Госпитализация 2.При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ
188 (Н92.2)	Кровотечение из уха   - при боли	· Тампонада слухового прохода сухой стерильной марлевой турундой - Этамзилат натрия 12,5% - 2-4 мл в/венно   - Кеторолак (Кеторол 1 мл) в/мышечно	1.Госпитализация 2.При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ
403 (S12.8)	Перелом хрящей гортани, трахеи     - при нарастающем отеке гортани	- Трамадол (Трамал 2 мл) в/венно - Дексаметазон 8 мг в/венно · Ингаляция кислорода   Применение ларингеальной трубки противопоказано Перед интубацией: - Атропина сульфат 0,1% - 0,5-1 мл в/венно - Мидазолам (Дормикум 1 мл) или Диазепам (Реланиум 2 мл) в/венно - Кетамин 1 мг/кг в/венно (для линейных бригад) - Пропофол 2 мг/кг в/венно (для спец. бригады) · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи или коникотомия · ИВЛ/ВВЛ Попытка интубации трахеи должна быть однократной	1.Госпитализация     Для фельдшерской бригады – вызов врачебной бригады
228, 229 (J03.9)	А) Острый паратонзиллит Б) Паратонзиллярный абсцесс   - при температуре тела>39°   - при нарастающем отеке гортани	· Не требует лечения на догоспитальном этапе     - Метамизол натрий (Анальгин 50% - 2 мл) в/мышечно   См. подраздел данного раздела: Перелом хрящей гортани, трахеи - стр. 76	1.Госпитализация 2.При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ     1.Госпитализация
187 (Н65.0, Н66.0)	Острый отит	- Метамизол натрий (Анальгин 50% - 2 мл) в/мышечно	1.Госпитализация 2.При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ

Раздел 13. Психиатрия.

Код Станции (код МКБ)

Диагноз

Объем медицинской помощи

Тактика

Для выездных бригад

063-157 (F00-F99)	Острые психические расстройства, суицидальные мысли, тенденции   - при выявлении симптомов на квартире     - при выявлении симптомов на улице, общественном месте   - при суицидальной попытке     - при соматической патологии или травматическом повреждении	· Исключение соматической патологии · Получить согласие больного или законного представителя на психиатрическое освидетельствование   · Активное наблюдение за больным силами бригадами, родных, либо с привлечением сотрудников ОВД   · Доставка в ближайшее ОВД · Применять меры для установления личности с помощью сотрудников ОВД   См. разделы ″Анестезиология и реаниматология″ - стр. 6-13, ″Травматология″ - стр. 47-55 ″Токсикология″ - стр. 56-67     · См. соответствующие разделы "Стандартов"	1. Консультация психиатра   1.Госпитализация 2.При отказе от госпитализации – консультация психиатра   1. Консультация психиатра
063-066 (F00-F04)	Состояния психической беспомощности, обусловленные расстройствами памяти и интеллекта (деменция, слабоумие, энцефалопатия)   - при выявлении симптомов на квартире   - при выявлении симптомов на улице, общественном месте   - при соматической патологии или травматическом повреждении	· Не требует лечения     · Не требует лечения на догоспитальном этапе   · См. соответствующие разделы "Стандартов"	1. Актив в ЛПУ 2. Консультация психиатра – при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор   1.Госпитализация 2.При отказе от госпитализации – консультация психиатра   1. Консультация психиатра
091-093 (F10-F19)	Алкогольное (наркотическое) абстинентное состояние без психотических проявлений	· Не требует лечения	1. Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
094-103 (FIX.03,FI0.07, FIX.4, FIX5, FIX.6)	Алкогольное (наркотическое) абстинентное состояние с психотическими проявлениями (делирий, галлюциноз и др.)   - при выявлении симптомов на квартире     - при выявлении симптомов на улице, в общественном месте   - при соматической патологии или травматическом повреждении	· Активное наблюдение за больным силами бригадами, родных, либо с привлечением сотрудников ОВД   · Доставка в ближайшее ОВД · Применять меры для установления личности с помощью сотрудников ОВД   · См. соответствующие разделы "Стандартов"	1. Консультация психиатра     1. Консультация психиатра
134 (F43)	Острая реакция на стресс     - при суицидальном поведении	· Психотерапия - Диазепам (Реланиум 2-4 мл) в/мышечно     · Активное наблюдение за больным силами бригадами, родных, либо с привлечением сотрудников ОВД	1. Не требует актива в ЛПУ и госпитализации   1. Консультация психиатра

Для психиатрических бригад

063-084, 106 (F00-F09)   063-066, 079, 082, 106 (F00-F04)     067-078, 083 (F05, F06, F08, F09, F03.2, F03.3)   084 (F07)	Органические, включая симптоматические психические расстройства:     А) Деменция и другие органические заболевания ЦНС с выраженным интеллектуально-мнестическим снижением без психотических проявлений     Б) Делирий и другие острые психотические органические состояния   - при психомоторном возбужднии   - при опасности для себя или окружающих   В) Органическое расстройство личности   - при декомпенсации     - при психомоторном возбужднии   - при опасности для себя или окружающих	· Не требует лечения     · Не требует лечения на догоспитальном этапе   - Диазепам (Реланиум 2-6 мл) в/венно или Галоперидол 1-3 мл в/мышечно   · Фзическое стеснение     · Не требует лечения на догоспитальном этапе     · Не требует лечения на догоспитальном этапе   - Диазепам (Реланиум 2-6 мл) в/венно или Хлорпромазин (Аминазин 2-6 мл) в/мышечно   · Фзическое стеснение	1. Актив в ЛПУ или ПНД 2.Госпитализация с улицы, из общественного места и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор на квартире   1.Госпитализация   1. Актив в ПНД     1.Госпитализация
087, 089, 094-103, 106, 107   (FIX.03, FIX. 04, FI0.07, FIX.4- FIX.9)	Металкогольные и другие интоксикационные психозы   - при психомоторном возбужднии   - при опасности для себя и окружающих	· Не требует лечения на догоспитальном этапе     - Диазепам (Реланиум 2-6 мл) в/венно или Мидазолам (Дормикум 1-3 мл) в/мышечно   · Фзическое стеснение	1.Госпитализация
108-121 (F20-F29)	Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства: А) Обострение     - при психомоторном возбужднии     - при опасности для себя или окружающих   Б) Состояние неполной ремиссии   В) Ремиссия	· Не требует лечения на догоспитальном этапе   - Хлорпромазин (Аминазин 2-6 мл) или Левомепромазин (Тизерцин 1-4 мл) или Галоперидол 1-4 мл в/мышечно   · Фзическое стеснение     - Галоперидол 1-4 мл или Левомепромазин (Тизерцин 1-4 мл) в/мышечно   · Не требует лечения	1.Госпитализация     1. Актив в ПНД     1. Актив в ПНД
104, 124-128 (F30-F39)	Аффективные расстройства:   А) Легкая и средняя степень без психотических проявлений и суицидальных мыслей   - при тревоге     Б) Тяжелая степень с психотическими проявлениями, суицидальными мыслями, тенденциями, попытками   - при психомоторном возбужднии   - при маниакальном синдроме   - при опасности для себя или окружающих	· Психотерапия   - Диазепам (Реланиум 2-6 мл) в/венно или Мидазолам (Дормикум 1-3 мл) в/мышечно   · Не требует лечения на догоспитальном этапе     - Диазепам (Реланиум 2-6 мл) в/венно или Хлорпромазин (Аминазин 2-6 мл) в/мышечно   - Хлорпромазин (Аминазин 2-6 мл) в/мышечно     · Фзическое стеснение	1. Не требует актива и госпитализации     1.Госпитализация
132-137 (F40-F49)	Невротические расстройства, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства   - при тревоге и/или нарушении сна     - при суицидальном поведении   - при опасности для себя или окружающих	· Психотерапия   - Диазепам (Реланиум 2-6 мл) в/венно или Мидазолам (Дормикум 1-2 мл) в/мышечно или Хлорпротиксен 50 мг внутрь   · Не требует лечения на догоспитальном этапе     · Фзическое стеснение	1. Не требует актива и госпитализации   1.Госпитализация
138 (F53)	Послеродовый психоз   - при опасности для себя или окружающих	· Не требует лечения на догоспитальном этапе   · Фзическое стеснение	1.Госпитализация
139-144 (F60-F69)	Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте   - при декомпенсации   - при психомоторном возбужднии     - при опасности для себя или окружающих	· Не требует лечения   · Не требует лечения на догоспитальном этапе   - Диазепам (Реланиум 2-6 мл) или Хлорпромазин (Аминазин 2-6 мл) или Левомепромазин (Тизерцин 1-4 мл) в/мышечно   · Фзическое стеснение	1. Актив в ПНД   1.Госпитализация
145-147 (F70-F79)	Умственная отсталость   Умственная отсталость с нарушением поведения (легкая, умеренная, тяжелая, глубокая формы)   - при психомоторном возбужднии     - при опасности для себя или окружающих	· Не требует лечения   · Не требует лечения на догоспитальном этапе   - Диазепам (Реланиум 2-6 мл) или Хлорпромазин (Аминазин 2-6 мл) или Левомепромазин (Тизерцин 1-4 мл) в/мышечно   · Фзическое стеснение	1. Не требует актива и госпитализации 2.Госпитализация с улицы, из общественного места и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор на квартире   1.Госпитализация
151, 152, 154, 157 (F90-F99)	Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, в детском и подростковом периоде   - при психомоторном возбужднии   - при опасности для себя или окружающих	· Не требует лечения · Психотерапия     - Диазепам (Реланиум 0,3-0,5 мг/кг) в/мышечно     · Фзическое стеснение	1. Актив в детское ЛПУ   1.Госпитализация

Раздел 14. Педиатрия.

Код Станции (код МКБ)	Диагноз	Объем медицинской помощи	Тактика
231,233 (J10, J11, J06)	ОРВИ, грипп   - при температуре тела › 38,0°   - при бледной гипертермии   - при осложнениях (адинамия, нарушение сознания, признаки гипоксии, отказ от питья)     - при судорогах	· Физические методы охлаждения   - Парацетамол - 15 мг/кг внутрь или свечи ректально или Метамизол натрий (Анальгин 50% - 0,1 мл/год жизни) в/мышечно - Хлоропирамин (Супрастин 0,1 мл/год жизни) в/мышечно Анальгин и Аспирин при гриппе противопоказаны Дополниельно: -Дротаверин (Но-шпа 0,1 мл/год жизни) в/мышечно   У детей с отягощенным преморбидным фоном и/или наличие в анамнезе судорожного синдрома жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела>37,5°   · Катетеризация вены -Стерофундин или Ионостерил или Натрия хлорид 0,9% - 10 мл/кг в/венно капельно 10-20 кап. в мин. · Ингаляция кислорода · Пульсоксиметрия   - Диазепам (Реланиум 0,3-0,5 мг/кг) в/мышечно или в/венно Противосудорожная терапия без судорог не показана	1. Актив в ЛПУ 2.Госпитализация в случаях: - дети до 1 месяца; - дети с отягощенным преморбидным фоном; - при судорогах 3. При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ   1.Госпитализация 2.При отказе от госпитализации – актив на "03" через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
232 (J05.0)	Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа) а) I степень   б) II-III степень     В) IV степень	· Применение небулайзера - Будесонид (Пульмикорт 1 мг) в разведении Натрия хлорида 0,9% - 3 мл ингаляционно через небулайзер · Ингаляция кислорода · Применение небулайзера - Будесонид (Пульмикорт 2 мг) в разведении Натрия хлорида 0,9% - 3 мл ингаляционно через небулайзер - Эпинефрин (Адреналин 0,1% - 0,2 мг/кг) (не более 5 мг) добавить одновременно в Пульмикорт · Ингаляция кислорода · Пульсоксиметрия При отсутствии эффекта от ингаляции - Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,6 мг/кг в/мышечно или в/венно · Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорида 0,9% - 10-20 мл/кг в/венно капельно - Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,6 мг/кг в/венно Перед интубацией: - Атропина сульфат 0,1% - 0,02 мг/кг в/венно - Мидазолам (Дормикум 0,15 мг/кг) или Диазепам (Реланиум 0,3-0,5 мг/кг) в/венно - Кетамин 1 мг/кг в/венно · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи (трубка диаметром на 1 размер меньше возрастной нормы) или коникотомия · ИВЛ/ВВЛ Попытка интубации трахеи должна быть однократной Применение ларингеальной трубки противопоказано	1.Госпитализация 2.При отказе от госпитализации –актив в ЛПУ     1.Госпитализация 2.При отказе от госпитализации – актив на "03" через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ   Для линейных бригад – вызов бригады №№ 5, 62, 9, 8 к детям до 6 лет
227 (J05.1)	Эпиглоттит     - при нарушении дыхания	· Обеспечить положение сидя с наклоном туловища вперед · Ингаляция кислорода · Пульсоксиметрия   Перед интубацией: · Катетеризация вены - Атропина сульфат 0,1% - 0,02 мг/кг в/венно - Мидазолам (Дормикум 0,15 мг/кг) или Диазепам (Реланиум 0,3-0,5 мг/кг) в/венно - Кетамин 1 мг/кг в/венно · Интубация трахеи (трубка диаметром на 1 размер меньше возрастной нормы) или коникотомия · ИВЛ/ВВЛ Попытка интубации трахеи должна быть однократной Применение ларингеальной трубки противопоказано	1.Госпитализация Транспортировка строго в положении сидя   Для линейных бригад – вызов бригады №№ 5, 62, 9, 8 к детям до 6 лет
054 (Е10-Е14)	Сахарный диабет А) Гипогликемическое состояние     Б) Гипогликемическая кома (содержание глюкозы < 2,8 ммоль/л)   В) Диабетический кетоацидоз (гипергликемическое состояние - прекома)   Г) Диабетические гипергликемические комы	· Глюкометрия - Декстроза (Глюкоза) в/венно струйно: до года - 10% - 2 мл/кг от 1 года до 6 лет - 20% - 2 мл/кг (40% в разведении 1:1) старше 6 лет - 40% - 2 мл/кг (не более 60 мл) · Повторная глюкометрия   · Глюкометрия · Катетеризация вены - Декстроза (Глюкоза) в/венно струйно: до года - 10% - 2 мл/кг от 1 года до 6 лет - 20% - 2 мл/кг (40% в разведении 1:1) старше 6 лет - 40% - 2 мл/кг (не более 100 мл) вводить до восстановления сознания - Декстроза (Глюкоза 10% - 10-20 мл/кг) в/венно капельно 20 кап. в мин. - Дексаметазон 0,6 мг/кг в/венно · Ингаляция кислорода · Повторная глюкометрия · Глюкометрия · Ингаляция кислорода   · Глюкометрия · Катетеризация вены - Натрия хлорида 0,9% - 10-20 мл/кг в/венно капельно 5-10 кап. в мин. Перед интубацией: - Атропина сульфат 0,1% - 0,02 мг/кг в/венно · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки · ИВЛ/ВВЛ	1.Актив в ЛПУ 2.Госпитализация при впервые выявленной гипогликемии 3. 2.При отказе от госпитализации – актив на "03" через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ   1.Госпитализация 2.При отказе от госпитализации – актив на "03" через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ     Для линейных бригад – вызов бригады №№ 5, 62, 9, 8 к детям до 6 лет
376 (Т15-Т19)	Инородное тело дыхательных путей - при нахождении свободно лежащего инородного тела     - при нахождении инородного тела ниже голосовых связок с асфиксией или ее угрозой у детей до 1 года     - при нахождении инородного тела ниже голосовых связок с асфиксией или ее угрозой у детей старше 1 года	· Попытка удаление инородного тела Инородное тело и носового хода не извлекается · Ингаляция кислорода · Пульсоксиметрия · Придать положение на животе с опущенным головным концом и произвести 5 хлопков ладонью в область лопаток При отсутствии эффекта · Придать положение на спине с опущенным головным концом и произвести 5 толчков двумя пальцами в область нижней трети грудины При отсутствии эффекта · Повторить 2 вышеуказанные манипуляции в аналогичном порядке При отсутствии эффекта · Коникотомия · Ингаляция кислорода   · Придать положение туловища с наклоном вперед и произвести 5 ударов ладонью в межлопаточную область При отсутствии эффекта · Придать положение туловища с наклоном вперед и произвести 5 толчков одной или двумя руками в мезогастральную область под углом в направлении к грудной клетке При отсутствии эффекта · Повторить 2 вышеуказанные манипуляции в аналогичном порядке При отсутствии эффекта · Коникотомия · Ингаляция кислорода	1.Госпитализация 2. При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ   1.Госпитализация Транспортировка на носилках.
202 (I47)	Нарушение сердечного ритма:   А) Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия с узким желудочковым комплексом     Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия с широким желудочковым комплексом (QRS>0,12 сек.)     Б) Фибрилляция – трепетание предсердий: а) пароксизмальная форма давностью до 48 часов   б) давность пароксизма 48 часов, впервые возникший приступ   в) устойчивая, персистирующая, постоянная формы   г) при тахисистолии     д) при явлениях хронической сердечной недостаточности   В) Желудочковая тахикардия: а) однонаправленная     б) полиморфная (веретенообразная, пируэтная)     Г) Фибрилляция желудочков	· ЭКГ (ЭКП), мониторинг · Вагусные пробы При отсутствии эффекта - Трифосаденин (АТФ 1% - 0,1 мг/кг) в/венно болюсом При отсутствии эффекта - Верапамил (Изоптин 0,25% - 0,1 мг/кг) в/венно медленно При синдроме WPW – Верапамил противопоказан При отсутствии эффекта - Мидазолам (Дормикум 0,15 мг/кг) или Диазепам (Реланиум 0,3-0,5 мг/кг) в/венно - Кетамин 0,5 мг/кг в/венно · Электрокардиоверсия разрядом 2 Дж/кг   - Амиодарон (Кордарон 5 мг/кг) в/венно медленно При отсутствии эффекта - Мидазолам (Дормикум 0,15 мг/кг) или Диазепам (Реланиум 0,3-0,5 мг/кг) в/венно - Кетамин 0,5 мг/кг в/венно · Электрокардиоверсия разрядом 2 Дж/кг   - Прокаинамид (Новокаинамид 10% - 10 мг/кг) в/венно в течение 20-30 минут При QRS>0,12 сек. - Новокаинамид противопоказан - Амиодарон (Кордарон 5 мг/кг) в/венно медленно   Не купировать, устранить тахисистолию - Верапамил (Изоптин 0,25% - 0,1 мг/кг) в/венно медленно   · Не требует лечения на догоспитальном этапе   - Верапамил (Изоптин 0,25% - 0,1 мг/кг) в/венно медленно   · Ингаляция кислорода     · Катетеризация вены -Лидокаин 0,5 мг/кг в/венно болюсом, затем 60 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 1 кап/кг в мин. (1 мг/кг*час) или Амиодарон (Кордарон 5 мг/кг) в/венно медленно При отсутствии эффекта - Мидазолам (Дормикум 0,15 мл/кг) или Диазепам (Реланиум 0,3-0,5 мл/кг) в/венно - Кетамин 0,5 мг/кг в/венно · Электрокардиоверсия разрядом 2 Дж/кг   · Катетеризация вены - Магния сульфат 25% - 13 мл в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 2 кап/кг в мин. (50 мг/кг) – строго 30 мин.   · См. подраздел данного раздела: Клиническая смерть - стр. 87	1.Актив в ЛПУ 2.Госпитализа- ция: из общественных мест, с улицы, при впервые возникшем нарушении ритма, в т.ч. на квартире, а также после электрокардио- версии. Транспортировка на носилках. 3.При отказе от госпитализации на квартире – актив в ЛПУ   1.Госпитализация Транспортировка на носилках. 2.При отказе от госпитализации – актив на "03" через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ   1.Госпитализация Транспортировка на носилках. 2.При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ   1.Госпитализация Транспортировка на носилках 2.При отказе от госпитализации – актив на "03" через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
377 (Т20-Т25, Т29)	Термические и химические ожоги   - при ожогах I-II степени <10% поверхности тела   - при ожогах III-IV степени <5% поверхности тела   - при ожогах I-II степени >10% поверхности тела; - при ожогах III-IV степени >5% поверхности тела   - при ожоге верхних дыхательных путей	Химические ожоги промывать проточной водой (кроме ожога негашеной известью) · Обработка ожогов – аппликация специальными салфетками · Асептическая повязка и/или обертывание стерильной простыней   Метамизол натрий (Анальгин 50% - 0,1 мл/год жизни) в/мышечно или в/венно или Трамадол (Трамал 1-2 мг/кг) в/венно   · Катетеризация вены -Трамадол (Трамал 2 мг/кг) или Фентанил 50 мкг/мл – 1-4 мкг/кг в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 10-20 мл/кг в/венно капельно   · Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Фентанил 50 мкг/мл – 1-4 мкг/кг в/венно, при недостаточном эффекте Кетамин 0,5 мг/кг в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 10-20 мл/кг в/венно капельно - Преднизолон 3-5 мг/кг в/венно - Волювен 6% - 10 мл/кг в/венно капельно · Ингаляция кислорода · Пульсоксиметрия   · Ингаляция кислорода · Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 10-20 мл/кг в/венно капельно - Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,6 мг/кг в/венно При нарастающей асфиксии – интубация трахеи Применение ларингеальной трубки противопоказано Перед интубацией: - Атропина сульфат 0,1% - 0,02 мг/кг в/венно - Мидазолам (Дормикум 0,15 мг/кг) или Диазепам (Реланиум 0,3-0,5 мг/кг) в/венно - Кетамин 1 мг/кг в/венно · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи или коникотомия · ИВЛ/ВВЛ Попытка интубации трахеи должна быть однократной	1. Доставка в травматологичес- кий пункт: - дети от 1 до 3 лет – I ст. <10%, II- III ст. <3% - дети>3 лет – I ст. <10%, II- III ст. <5% 2.При отказе – актив в ЛПУ 3.Госпитализа- ция: - дети до 1 года независимо от степени и площади ожога; - дети от 1 до 3 лет - I ст. >10%, II- III ст>3% - дети>3 лет - I ст. >10%, II- III ст.>5% - дети > 1 года при ожогах лица, глаз, ушей, кисти, стопы, промежности, половых органов, крупных суставов - дети > 1 года при глубоких ожогах независимо от площади 4. 2.При отказе от госпитализации – актив на "03" через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ   Для линейных бригад – вызов бригады №№ 5, 62, 9, 8 к детям до 6 лет
382 (Т48.5)	Отравление препаратами нафазолина или ксилометазолина     - при пероральном поступлении токсического вещества   - при снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы	· ЭКГ (ЭКП), мониторинг - Атропина сульфат 0,1% - 0,02 мг/кг в/мышечно или в/венно - Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,6 мг/кг в/мышечно или в/венно При недостаточном эффекте (сохраняющиейся брадикардии) повторить через 15 минут - Атропина сульфат 0,1% - 0,02 мг/кг в/мышечно или в/венно   · Промывание желудка через зонд   · Катетеризация вены - Волювен 6% - 10-20 мл/кг в/венно капельно	1.Госпитализация 2.При отказе от госпитализации – консультация токсиколога – актив на "03" через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
393 (Т57.2)	Отравление калия перманганатом   - при нарушении глотания в сочетании с гиперсавливацией   - при ожоге верхних дыхательных путей	-Трамадол (Трамал 1-2 мг/кг) или Фентанил 50 мкг/мл – 1-4 мкг/кг в/венно или в/мышечно - Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,6 мг/кг в/мышечно или в/венно · Обработка слизистой ротоглотки салфеткой, смоченной раствором Аскорбиновой кислоты 5% в разведении 1:5 · Промывание желудка через зонд – (см. раздел "Приложения" – стр.98 Активированный уголь противопоказан · При извлечении зонда до1/3 длины ввести в зонд раствор 5% Аскорбиновой кислоты в разведении 1:10 - Атропина сульфат 0,1% - 0,02 мг/кг в/мышечно или в/венно     · См. подраздел данного раздела: Термические и химические ожоги – стр.86	1.Госпитализация 2.При отказе от госпитализации – консультация токсиколога – актив на "03" через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
	Клиническая смерть   - при отсутствии данных об электрической активности сердца     - при мелковолновой фибрилляции желудочков, асистолии, электромеханической диссоциации   - при наличии крупно- волновой фибрилляции желудочков     - при сохраняющейся фибрилляции     - при сохраняющейся фибрилляции     - при сохраняющейся фибрилляции     - при сохраняющейся фибрилляции     - при сохраняющейся фибрилляции     - при гиповолемии (инфекционной дегидратации или острой кровопотере)	· ИВЛ дыхательным мешком (5 вдохов) · Непрямой массаж сердца · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки · ИВЛ · Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Эпинефрин (Адреналин 0,1% - 0,01 мг/кг) в/венно или 0,1 мг/кг эндотрахеально каждые 5 минут; при общем охлаждении организма (гипотермия) каждые 10 минут · ЭКГ – мониторинг   Дефибрилляция противопоказана · ИВЛ дыхательным мешком (5 вдохов) · Непрямой массаж сердца · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки · ИВЛ · Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Эпинефрин (Адреналин 0,1% - 0,01 мг/кг) в/венно или 0,1 мг/кг эндотрахеально каждые 5 минут;     · Дефибрилляция разрядом 4 Дж/кг, затем · Непрямой массаж сердца в сочетании с · ИВЛ дыхательным мешком в течение 2 минут   · Дефибрилляция разрядом 4 Дж/кг, затем · Непрямой массаж сердца · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки · ИВЛ   · Дефибрилляция разрядом 4 Дж/кг, затем · Непрямой массаж сердца · ИВЛ   · Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Эпинефрин (Адреналин 0,1% - 0,01 мг/кг) в/венно или 0,1 мг/кг эндотрахеально - Амиодарон (Кордарон 5 мг/кг) или Лидокаин 1 мг/кг в/венно · Дефибрилляция разрядом 4 Дж/кг, затем · Непрямой массаж сердца · ИВЛ   - Эпинефрин (Адреналин 0,1% - 0,01 мг/кг) в/венно или 0,1 мг/кг эндотрахеально · Дефибрилляция разрядом 200 Дж, затем · Непрямой массаж сердца · ИВЛ   - Эпинефрин (Адреналин 0,1% - 0,01 мг/кг) в/венно или 0,1 мг/кг эндотрахеально · Дефибрилляция разрядом 4 Дж/кг, затем · Непрямой массаж сердца · ИВЛ   · В/венное ведение растворов в соответствии с патологией	Для линейных бригад – вызов бригады №№ 62, 9, 5, 8,
	Успешная сердечно-легочная реанимация (постреанимационный период)     - при снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы     - при гиповолемии (инфекционной дегидратации или острой кровопотере)	· ЭКГ (ЭКП), мониторинг · Продолжение ИВЛ/ВВЛ (см раздел "Приложения" – стр. 94) - Аскорбиновая кислота 5% - 0,3 мл/год жизни в/венно   - Допамин 20-200 мг или в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 5-10 мкг/кг*мин. (см. раздел "Приложения" стр. 89-90)   · Продолжить в/венное ведение растворов в соответствии с патологией	1.Госпитализация Транспортировка на носилках.

Раздел 15. Приложения.

Приложение 1