| Код Станции (код МКБ)
| Диагноз
| Объем медицинской помощи
| Тактика
|
| 319 (О.20)
308 (О.03)
| Прерывание беременности в сроке до 22 недель:
А) Угроза прерывания беременности
Б) Самопроизвольный выкидыш
- при САД<90 мм рт.ст.
|
· Не требует лечения на догоспитальном этапе
· Влагалищное исследование (для АГБ)
· Не требует лечения на догоспитальном этапе
· Влагалищное исследование (для АГБ)
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно
· Ингаляция кислорода
|
1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
2.При отказе от госпитализации – актив на бригаду №10 через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЖК
|
| 319 (О.20)
| Шеечная беременность
а) прогрессирующая
б) нарушенная
- при САД<80 мм рт.ст.
|
· Не требует лечения на догоспитальном этапе
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
-Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно
· Тугая тампонада влагалища
· Ингаляция кислорода
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
|
| 311 (О.00)
| Внематочная беременность
а) прогрессирующая
б) нарушенная
- при САД<80 мм рт.ст.
|
· Не требует лечения на догоспитальном этапе
· Влагалищное исследование (для АГБ)
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
· Влагалищное исследование (для АГБ)
-Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно
· Ингаляция кислорода
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
|
| 302 (N83)
| Апоплексия яичника
- при САД<90 мм рт.ст.
| · Холод на нижние отделы живота (лед или криопакеты)
· Влагалищное исследование (для АГБ)
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно
· Ингаляция кислорода
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив на бригаду №10 через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЖК
1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
|
| 304 (N91-95)
| А) Альгодисменорея
Б) Овуляторный синдром
В)Дисфункциональное маточное кровотечение
- при САД<90 мм рт.ст.
| -Дротаверин (Но-шпа 2 мл) в/мышечно или в/венно
- Кеторолак (Кеторол 1 мл) в/мышечно
· Влагалищное исследование (для АГБ)
-Дротаверин (Но-шпа 2 мл) в/венно
- Кеторолак (Кеторол 1 мл) в/мышечно
· Холод на нижние отделы живота (лед или криопакеты)
· Влагалищное исследование (для АГБ)
- Этамзилат натрия 12,5% - 2-4 мл в/венно
- Окситоцин 1 мл в/венно
· Влагалищное исследование (для АГБ)
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно
· Ингаляция кислорода
| 1. Актив в ЖК (детям до 15 лет в детское ЛПУ)
1. Актив в ЖК
1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
2.При отказе от госпитализации – актив на бригаду №10 через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЖК
|
| 043 (С00-С97)
| Рак жнских половых органов
- при боли
- при кровянистых выделениях
- при САД<90 мм рт.ст.
|
- Трамадол (Трамал 2 мл) в/венно
- Этамзилат натрия 12,5% - 2-4 мл в/мышечно или в/венно
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
· Тугая тампонада влагалища (при раке шейки матки)
|
1. Актив в ЖК
1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
2.При отказе от госпитализации – актив на бригаду №10 через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЖК
|
| 300 (N70-77)
| Воспалительные заболевания женских половых органов
а) острые (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит)
- при инфекционно-токсическом шоке
б) хронические
|
· Не требует лечения на догоспитальном этапе
· Влагалищное исследование (для АГБ)
· См. раздел ″Анестезиология и реаниматология″ - стр. 9
· Не требует лечения
· Влагалищное исследование (для АГБ)
|
1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
1. Актив в ЖК
|
| 315 (О44)
| Предлежание плаценты
- при отсутствии кровянистых выделений
- при кровянистых выделений
- при САД<80 мм рт.ст.
|
· Не требует лечения на догоспитальном этапе
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно
-Дротаверин (Но-шпа 2 мл) в/венно
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно
· Ингаляция кислорода
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
2.При отказе от госпитализации – актив на бригаду №10 через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЖК
1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
|
| 315 (О45)
| Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- при САД<80 мм рт.ст.
| · Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно
-Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно
· Ингаляция кислорода
| 1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
|
| 319 (О21)
| Токсикоз первой половины беременности (рвота беременных)
а) легкая степень (рвота до 5 раз в сутки)
б) средняя степень (рвота 5-10 раз в сутки)
в) тяжелая степень (рвота более 10 раз в сутки)
|
· Не требует лечения
- Метоклопрамид (Церукал 2 мл) в/мышечно
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% или Натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид (Хлосоль 400 мл) в/венно капельно
- Метоклопрамид (Церукал 2 мл) в/венно
|
1. Актив в ЖК
1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
|
| 313 (О10-О14)
| Гестоз
а) легкая степень
б) средняя степень
в) тяжелая степень
|
· Не требует лечения на догоспитальном этапе
- Диазепам (Реланиум 2 мл) в/венно
- Магния сульфат 25% - 10 мл в/венно
· Ингаляция кислорода
· Катетеризация вены
- Диазепам (Реланиум 2 мл) в/венно
- Магния сульфат 25% - 10-20 мл в/венно, затем 20 мл в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 20 кап. в мин.
- Нифедипин (Коринфар 10 мг) внутрь
· Ингаляция кислорода
|
1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
2.При отказе от госпитализации – актив на бригаду №10 через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЖК
|
| 314 (О14)
| Преэклампсия
| - Нифедипин (Коринфар 10 мг) внутрь
· Катетеризация вены
- Диазепам (Реланиум 2 мл) в/венно
- Магния сульфат 25% - 20 мл в/венно, затем 20 мл в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 20 кап. в мин.
· Ингаляция кислорода
| 1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
2.При отказе от госпитализации – актив на бригаду №10 через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЖК
|
| 314 (О15)
| Эклампсия
- при судорогах
- при коме
| - Нифедипин (Коринфар 10 мг) внутрь
· Катетеризация вены
- Диазепам (Реланиум 2 мл) в/венно
- Магния сульфат 25% - 20 мл в/венно, затем 20 мл в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 20 кап. в мин.
· Ингаляция кислорода
· Пульсоксиметрия
- Диазепам (Реланиум 2-4 мл) в/венно
Перед интубацией:
- Атропина сульфат 0,1% - 0,5-1 мл в/венно
· Санация верхних дыхательных путей
· Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки
· ИВЛ/ВВЛ
| 1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
Для акушерской и фельдшерской бригады – вызов бригады №10 или врачебной бригады
|
| 315 (О71)
| Разрыв матки
а) угрожающий разрыв
б) начавшийся разрыв
в) свершившийся разрыв
|
· Ингаляция кислорода
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно
· Ингаляция кислорода
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно
· Ингаляция кислорода
|
1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
|
| 319 (О20)
| Угрожающие преждевременные роды
| - Магния сульфат 25% - 10 мл в/венно
-Дротаверин (Но-шпа 2 мл) в/венно
· Ингаляция кислорода
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
|
| 322 (О60)
| Преждевременные роды
| -Дротаверин (Но-шпа 2 мл) в/венно
· Ингаляция кислорода
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
|
| 321 (О80)
| Нормальные роды
| · Не требует лечения на догоспитальном этапе
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
|
| 321 (О80)
| Домашние роды:
А) Роды в головном предлежании
- при отсутствии признаков отделения последа
Б) Роды в тазовом предлежании
- при затруднении выведения ручек и головки плода
- при отсутствии признаков отделения последа
| · Акушерское пособие
· Отсасывание слизи из полости рта и носа у новорожденного с помощью стерильной резиновой "груши"
· Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар (см. раздел "Приложения" – стр. 97)
· Катетеризация мочевого пузыря у женщины
· Обработка пуповины: наложить 2 стерильные лигатуры: одну – на расстоянии 10 см от пупочного кольца, вторую на 2 см дистальнее от нее; участок пуповины между лигатурами обработать 70° этиловым спиртом и пересечь; поверхность среза пуповины обработать 70° этиловым спиртом; на культю пуповины наложить стерильную повязку.
· Новорожденного завернуть в теплые пеленки, согреть
После рождения последа
- Окситоцин 1 мл в/венно
· Осмотр последа и доставка в родильный дом
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно
До рождения плода
- Атропина сульфат 0,1% - 1,0 мл в/венно
- Окситоцин 1 мл в разведении Натрия хлорида 0,9% - 500 мл в/венно капельно 10-15 кап. в мин.
· Пособие по Цовьянову
· Классическое ручное пособие
· Отсасывание слизи из полости рта и носа у новорожденного с помощью стерильной резиновой "груши"
· Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар (см. раздел "Приложения" – стр. 97)
· Катетеризация мочевого пузыря у женщины
· Обработка пуповины: наложить 2 стерильные лигатуры: одну – на расстоянии 10 см от пупочного кольца, вторую на 2 см дистальнее от нее; участок пуповины между лигатурами обработать 70° этиловым спиртом и пересечь; поверхность среза пуповины обработать 70° этиловым спиртом; на культю пуповины наложить стерильную повязку.
· Новорожденного завернуть в теплые пеленки, согреть
После рождения последа
- Окситоцин 1 мл в/венно
· Осмотр последа и доставка в родильный дом
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно
| 1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
2.При отказе от госпитализации – актив на бригаду №10 через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЖК и детское ЛПУ
Ожидать отделение плаценты не более 30 минут
Ожидать отделение плаценты не более 30 минут
|
| 326 (О85-О90)
| Осложнения послеродового периода:
Эндометрит
- при инфекционно-токсическом шоке
|
· Не требует лечения на догоспитальном этапе
· См. раздел ″Анестезиология и реаниматология″ - стр. 9
|
1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
|
| 324 (О72)
| Послеродовое кровотечение:
- при САД<90 мм рт.ст.
| · Катетеризация мочевого пузыря
· Наружный массаж матки
- Окситоцин 1 мл в/венно
· Катетеризация вены
-Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно
· Холод на нижние отделы живота (лед или криопакеты)
· Ингаляция кислорода
| 1.Госпитализация
Транспортировка на носилках
2.При отказе от госпитализации – актив на бригаду №10 через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЖК
|
| 327 (О91)
| Инфекция молочных желез, свяанных с деторождением:
А) Лактостаз
Б) Мастит
- при температуре тела>39°
|
· Не требует лечения на догоспитальном этапе
· Рекомендовать самостоятельное сцеживание
· Не требует лечения на догоспитальном этапе
- Метамизол натрий (Анальгин 50% - 2 мл) в/мышечно
|
1. Актив в ЖК
1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЖК
|
| Код Станции (код МКБ)
| Диагноз
| Объем медицинской помощи
| Тактика
|
| 185 (Н40)
| Острый приступ глаукомы
| - Фуросемид (Лазикс 20 мг) в/венно
- Трамадол (Трамал 2 мл) в/венно
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ
|
| 185 (S05.0)
| Ранение век и конъюктивы
| - Кеторолак (Кеторол 1 мл) в/мышечно
- Сульфацетамид (Сульфацил натрия 20%) 2-3 капли в конъюктивальную полость
· Асептическая повязка, легкая
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ
|
| 186 (S05.9)
| Повреждение глазного яблока (механическое)
| Инородное тело из глазного яблока не извлекается
- Трамадол (Трамал 2 мл) в/венно
- Сульфацетамид (Сульфацил натрия 20%) 2-3 капли в конъюктивальную полость
· Асептическая повязка
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ
|
| 186 (Т26.4)
| Ожоги глаз (термические)
| - Трамадол (Трамал 2 мл) в/венно
- Сульфацетамид (Сульфацил натрия 20%) 2-3 капли в конъюктивальную полость
· Асептическая повязка
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ
|
| 186 (Т26.9)
| Ожоги глаз (химические)
| · При наличии порошкообразного химического вещества или его кусочков на веках и на конъюктиве, удалить его сухой ватой или марлевой салфеткой, после чего приступить к промываию глаз
· Обильное, длительное, осторожное промывание глаз проточной водой или водой для инъекций
Во время промывания глаза пострадавшего должны быть открыты
- Трамадол (Трамал 2 мл) в/венно
- Сульфацетамид (Сульфацил натрия 20%) 2-3 капли в конъюктивальную полость
· Асептическая повязка
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ
|
| 182 (H10.2, Н16.9, Н20.0)
| Воспалительные заболевания глаза и его придатков
А) Конъюктивит
Б) Кератит
В) Иридоциклит
|
· Не требует лечения
· Не требует лечения
- Кеторолак (Кеторол 1 мл) в/мышечно
|
1. Актив в ЛПУ
1. Актив в ЛПУ
1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ
|
|
| Электрофтальмия
| · Асептическая повязка
| 1.Госпитализация
2.При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
