Психопатологические симптомы

 

[Приводятся наиболее часто встречающиеся симптомы. Более подробное изложение симптоматологии читатель найдет в описании синдромов и болезней.]

 

А: Б: В: Г: Д: З: И: К: Л: М: Н: О: П: Р: С: Т: У: Ч: Ш: Э

Абсанс — кратковременное (несколько секунд, долей секунды) выключение (отсутствие) сознания.

Абстиненция — состояние, возникающее в результате внезапного прекращения приема (введения) веществ, вызвавших токсикоманическую зависимость, или после введения их антагонистов; характеризуется психическими, вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами; клиническая картина и течение зависят от природы вещества, дозы и продолжительности его употребления.

Абузус — непродолжительное (в течение одного или нескольких дней) употребление большого количества алкоголя или наркотических средств, приводящее к выраженной интоксикации.

Абулия — отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучастность и бездеятельность, прекращение общения вследствие исчезновения откликаемости.

Автоматизм амбулаторный — помрачение сознания без бреда, галлюцинаций или выраженных аффективных расстройств, проявляющееся длительным блужданием с внешне упорядоченным поведением, выполнением сложных действий и последующей амнезией; наблюдается главным образом при эпилепсии.

Автоматизм психический — психопатологическое явление, заключающееся в том, что больной ощущает собственные психические процессы (мыслительные, сенсорные, моторные) как навязанные в результате постороннего воздействия извне.

Акалькулия — невозможность выполнять счетные операции при сохранности речи. Симптом может сочетаться с пальцевой агнозией, неумением распознавать правую и левую стороны, дисграфией. Сочетание названных симптомов называется синдромом Герштвина.

Акинезия — обездвиженность вследствие прекращения произвольных движений, однако при побуждении извне они оказываются возможными.

Акоазмы — элементарные слуховые обманы в виде шума, стука, грохота, шипения, выстрелов и тп.

Амбивалентность — возникновение антагонистических тенденций в психической деятельности, обусловливающих непоследовательность мышления и неадекватность поведения.

Аменция — форма помрачения сознания с преобладанием растерянности, бессвязности мышления, речи и движений.

Амнезия — нарушение памяти в виде утраты способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания.

А. антероградная — утрата воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики.

А. антероретроградная — сочетание двух видов амнезии. Из памяти больного выпадают события, не только предшествовавшие бессознательному состоянию или болезни, но и следовавшие за ними.

А. прогрессирующая — утрата способности запоминания и постепенное опустошение запасов памяти, которое происходит с последовательной закономерностью — по закону Рибо (см.)

А. ретроградная — выпадение из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию, психическому заболеванию.

А. фиксационная — потеря способности запоминать, отсутствие памяти на текущие события.

Ананказм — см. Навязчивое состояние.

Анергия — снижение (до полного отсутствия) психической, двигательной и речевой активности.

Анестезия психическая болезненная — утрата эмоциональных реакций на все окружающее с мучительным переживанием полной душевной опустошенности.

Анорексия психическая — упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания.

Апатия — безразличие к себе, окружающим лицам и событиям, отсутствие желаний, побуждений и бездеятельность.

Апрозексия — полное выпадение внимания.

Астазия-абазия — расстройство движений, проявляющееся невозможностью стоять и ходить без поддержки.

Астения — состояние повышенной утомляемости с частой сменой настроения, раздражительной слабостью, истощаемостью, гиперестезией, слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна.

Аура — расстройство сознания, сопровождающееся своеобразным ощущением, движением или психическим поражением (страх, ложное восприятие действительности и т. п.), непосредственно предшествующее эпилептическому припадку.

Аутизм — погружение в мир личных переживаний с ослаблением или потерей контакта с действительностью, утратой интереса к реальности, отсутствием стремления к общению с окружающими людьми, бедностью эмоциональных проявлений.

Аутометаморфопсия («расстройство схемы тела») — искажение формы и величины своего тела в сознании больного.

Аффект — кратковременная и сильная положительная или отрицательная эмоция, возникающая в ответ на воздействие внутренних или внешних факторов и сопровождающаяся соматовегетативными проявлениями; иногда термин используют для обозначения эмоции вообще.

А. патологический — кратковременное психическое расстройство, возникающее в ответ на интенсивную, внезапную психическую травму и выражающееся концентрацией сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом, за которым следуют общая расслабленность, безразличие и часто глубокий сон; сопровождается частичной или полной ретроградной амнезией.

Аффективная диссоциация — несоответствие содержания мышления аффективному фону.

Аффективная разрядка — ощущение облегчения, иногда опустошенности, наступающее в результате вызванных аффектом действий.

Аффективная тупость — психическое расстройство, характеризующееся слабостью эмоциональных реакций и контактов, оскудением чувств, эмоциональной холодностью, переходящей в полное равнодушие и безучастность.

Аффективное оцепенение (аффект застывший, аффект застойный) — утрата аффективной модуляции, стойкий напряженный аффект.

Бессвязность мышления (инкогеренция) — утрата способности к образованию ассоциативных связей, к соединению восприятий, представлений, понятий, к отражению действительности в ее связях и отношениях; потеря способности к элементарным обобщениям, к анализу и синтезу.

Брадипсихия — замедление всех психических процессов.

Брадифазия — замедление речи, наступает во всех случаях заторможенного мышления.

Бред — идеи, суждения, не соответствующие действительности, ошибочно обосновываемые и полностью овладевающие сознанием больного и не корригируемые при разубеждении и разъяснении.

Б. величия характеризуется грандиозным преувеличением своих духовных и физических сил, социального положения и связанных с этим возможностей. Син.: Б. мегаломанический, Б. экспансивный.

Б. воздействия содержит идею постороннего влияния на мысли, чувства, поступки больного, нередко с суждением о природе такого воздействия (гипноз, лазер и т. п.); проявление синдрома Кандинского—Клерамбо.

Б. высокого происхождения содержит идею происхождения от лиц, занимающих значительно более высокое положение в обществе, чем родители больного, которых он считает ненастоящими. Син.: Б. иного происхождения, Б. чужих родителей.

Б. индуцированный по содержанию сходен с Б. у психически больного, возникающий у ранее здоровых лиц, находившихся в длительном общении с этим больным (индуктором Б.).

Б. инсценировки содержит суждение обо всем происходящем вокруг больного как специально устроенном, инсценированном с какой-то целью.

Б. интерметаморфозы — этап развития образного бреда, характеризующийся идеей полного изменения окружающей обстановки, превращения предметов, перевоплощения лиц.

Б. ипохондрический содержит идею наличия у больного неизлечимой, приводящей к смерти или унизительной болезни (рака, сифилиса и др.).

Б. Котара содержит депрессивные или ипохондрические фантазии с идеями громадности и отрицания (всеобщая гибель, мировые катаклизмы и т. п.), проявляющимися одновременно или порознь.

Б. обвинения содержит идею ошибочного или умышленного обвинения больного окружающими лицами в совершении неблаговидных или преступных действий, к которым он не имеет никакого отношения.

Б. образный — преобладают образные представления — фантазии, грезы, сопровождается тревогой, страхом, экстазом или растерянностью. Син.: Б. чувственный.

Б. особого значения — предметы, события, окружающие лица, а также их поступки и слова приобретают для больного особый смысл, символизируют нечто новое.

Б. острый возникает внезапно и характеризуется иллюзорным восприятием обстановки с выраженным аффектом страха, тревоги, импульсивными действиями.

Б. параноидный содержит различные идеи неблагоприятного воздействия на больного извне; включает идеи преследования, отношения, воздействия, отравления, обвинения, ущерба и т. п.

Б. паранойяльный содержит систематизированные бредовые идеи, протекает при ясном сознании без галлюцинаций, иллюзий и выраженных аффективных расстройств.

Б. парафренный содержит образные фантастические идеи величия, особой миссии, преследования и т. п. Син. Б. фантастический, Б. воображения Дюпре.

Б. резидуальный — совокупность бредовых идей, остающихся некоторое время в качестве моносимптома после исчезновения других проявлений болезни; чаще возникает после состояний помраченного сознания, не сопровождающихся полной амнезией (делирий, онейроидный синдром).

В. самообвинения проявляется приписыванием больным себе воображаемых или бывших в действительности, но непомерно преувеличиваемых проступков и преступлений с убежденностью в необходимости понести за них наказание.

Б. систематизированный представляет собой последовательную цепь суждений, обоснований, выводов.

Булимия (полифагия) — патологическое повышение потребности в пище, приводящее к ожирению, ненасытный аппетит.

Вагобондаж — непреодолимое стремление к бесцельному блужданию, перемене мест, бродяжничеству (при психопатиях, неврозе, навязчивых состояниях). Син.: дромомания, пориомания.

Вербигерация — ритмичное монотонное повторение какого-либо слова или словосочетания, иногда бессмысленное нанизывание сходных по звучанию фраз, слов или слогов.

Галлюцинаторное возбуждение — двигательное возбуждение, развивающееся под влиянием устрашающих галлюцинаций, часто с внезапным переходом от обороны к нападению.

Галлюцинации — восприятия, возникающие без реального объекта (видения, призраки, мнимые звуки, голоса, запахи и др.).

Г. вербальные — слуховые в виде отдельных слов или речи одного или нескольких «голосов».

Г. гипнагогические — видения, непроизвольно возникающие перед засыпанием, при закрытых глазах, на темном поле зрения.

Г. гипнопомпические — преимущественно зрительные, реже слуховые и другие, возникающие при пробуждении.

Г. императивные — вербальные в виде «голосов», приказывающих совершать те или иные, часто опасные для больного или для окружающих, поступки или, наоборот, запрещающих действовать и говорить.

Г. макроптические — зрительные в виде образов людей, животных и неодушевленных предметов, отличающихся необычайно большими, иногда гигантскими размерами.

Г. микроптические — зрительные в виде образов живых существ и неодушевленных предметов, отличающихся очень малыми размерами.

Г. рефлекторные — возникающие в сфере одного анализатора (зрительного, слухового, тактильного) при действии реального раздражителя на другой анализатор.

Гипербулия (повышение волевой активности) — усиление побуждений, повышенная деятельность, порывистость, инициативность, говорливость, подвижность.

Гиперестезия — повышение восприимчивости к обычным внешним раздражениям, нейтральным для человека в нормальном состоянии; легкая психическая ранимость с повышенной впечатлительностью.

Гипестезия — понижение восприимчивости к внешним раздражениям.

Гиперкинез — движения, лишенные смыслового физиологического значения, возникающие непроизвольно, насильственно или по типу навязчивых.

Гиперкомпенсация — излишняя, подчеркнутая защитная компенсация имеющейся или мнимой физической или психической неполноценности.

Гиперметаморфоз — расстройство внимания в форме его непроизвольного кратковременного привлечения к предметам и явлениям, обычно не замечаемым: больной отвлекается на все, что попадает в его поле зрения — узор на обоях, пятно на стене, случайное движение, перемену позы кого-либо из окружающих, изменение освещения, едва слышный шум, слабый запах и т. п. Симптом сопровождается выраженной растерянностью (см.).

Гипертимия (маниакальный аффект, мания) — повышенное радостное настроение с усилением влечений и неутомимой деятельностью, ускорением мышления и речи, веселостью, чувством превосходного здоровья, выносливости, силы, когда все воспринимается в розовом свете, над всем господствует оптимизм.

Гипнолепсия — периодически наступающие кратковременные приступы сонливости.

Гипобулия (понижение волевой активности) — бедность побуждений, вялость, бездеятельность, скудная, лишенная выразительности речь, ослабление внимания, обеднение мышления, снижение двигательной активности, ограничение общения вследствие снижения откликаемости.

Гипокинезия — длительное угнетение, сопровождающееся обеднением и замедлением движений.

Гипотимия (депрессивный аффект, депрессия) — угнетенное, меланхолическое настроение, глубокая печаль, уныние, тоска с неопределенным чувством грозящего несчастья и физически тягостными ощущениями — угнетение самоощущения в виде стеснения, тяжести в области сердца, груди, во всем теле (витальная тоска).

Дезориентировка — нарушение ориентировки в окружающем (в месте, времени, лицах, обстановке и пр.).

Д. аллопсихическая — нарушение ориентировки лишь в окружающем.

Д. аутопсихическая — нарушение ориентировки в собственной личности.

Д. во времени — неспособность больного определить год, месяц, число, время года, день недели.

Деменция — возникающее в результате болезни ослабление интеллекта. Обычно сопровождается нарушениями и в других сферах психической деятельности, что и характеризует различные виды деменции.

Деперсонализация (отчуждение от самого себя) — расстройство самосознания личности, сопровождающееся отчуждением некоторых или всех психических процессов. Искаженное восприятие самого себя: а) в целом — утрата единства «я»: собственные мысли, голос, движения воспринимаются больным как будто бы со стороны, все тело изменилось, удвоилось, стало не таким, как прежде, и т. д.; б) отдельных частей тела — «нарушение схемы тела».

Депрессия — состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением и снижением психической активности, сочетающимся с двигательными расстройствами и разнообразными соматическими нарушениями (потеря аппетита, похудание, запоры, изменение ритма сердечной деятельности и т. п.).

Дереализация — расстройство психической деятельности, выражающееся в тягостном чувстве нереальности, призрачности, чуждости больному окружающего мира. Внешний мир воспринимается отдаленным, ненастоящим, неотчетливым, застывшим, бесцветным, силуэтным.

Дизартрия — неспособность к правильной артикуляции речи, смазанная, запинающаяся, «спотыкающаяся» речь.

Дисмнезия — расстройство памяти, характеризующееся снижением способности к запоминанию, уменьшением запасов памяти и ухудшением воспроизведения.

Дистимия — преходящее угнетение настроения без видимой причины с преобладанием отрицательных эмоций и снижением влечений.

Дипсомания — запой, непреодолимое влечение к пьянству.

Дисфория — угрюмое, ворчливо-раздражительное, злобное и мрачное настроение с повышенной чувствительностью к любому внешнему раздражителю, ожесточенностью и взрывчатостью.

Дромомания — см. Вагобондаж.

Заикание — нарушение плавности речи в виде судорожного расстройства координации речевого акта, повторение отдельных слогов, затруднение в их произношении.

Закон Рибо — закономерность развития амнезии, «закон обратного хода памяти». Развитие амнезии начинается с утраты памяти на время, затем на недавние события, позднее и на давно прошедшие. Вначале забываются факты, затем чувства, последней разрушается память привычек. Восстановление памяти идет в обратном порядке. При восстановлении речи после афазии у полиглотов прежде всего появляется способность разговаривать на родном языке.

Закупорка мышления (Sperrung) — неожиданная остановка, перерыв мысли, ее внезапная блокада.

Заторможение процесса мышления — замедление возникновения ассоциаций, уменьшение их количества, образующихся в каждый данный отрезок времени.

Изменение самооценки — нарушение способности соотносить возможности собственной личности с реальностью.

Иллюзия — ложное, ошибочное восприятие реальных вещей или явлений, при котором отражение реального объекта сливается с болезненными представлением. Возникает, как правило, на фоне измененного аффекта.

Инертность (малая подвижность) — нарушение переключаемости или патологическая фиксация внимания; застойность, неподвижность; замедленность смены психических процессов как свойство личности.

Инкогеренция — высшая степень бессвязности мышления (см.), когда речь представляет собой беспорядочный, бессмысленный набор, поток слов.

Инфантилизм — патологическое состояние, характеризующееся задержкой физического и (или) психического развития с сохранением черт, присущих детскому или подростковому возрасту.

Истерический комок — ощущение спазма, подкатывания к горлу клубка, шара, возникающее в начале истерического припадка или без него — в симптомокомплексе истерии.

Карфология — двигательное беспокойство больного, лежащего в постели, проявляющееся небольшими по амплитуде движениями, преимущественно пальцев рук (больной теребит простыню, одежду, «обирается», ловит в воздухе несуществующие объекты, схватывает протянутый ему предмет); возникает при глубоком помрачении сознания.

Каталепсия — восковая гибкость с длительным сохранением приданной больному или отдельным частям тела позы, даже неудобной и требующей значительного мышечного напряжения.

Катаплексия — кратковременная пароксизмально наступающая утрата мышечного тонуса, приводящая к падению больного без потери сознания, возникающая обычно при сильных эмоциях; симптом нарколепсии (см.).

Кататония — см. Кататонический синдром.

Кататоническое возбуждение — двигательное возбуждение с преобладанием двигательных и речевых стереотипии (однообразное повторение больным одних и тех же слов и словосочетаний или движений).

Кверулянтство — расстройство поведения, выражающееся сутяжничеством, борьбой против мелких, иногда мнимых обид, но не достигающее бредового поведения.

Клептомания — периодически и внезапно возникающая страсть к воровству.

Криптомнезии — искажения памяти, выражающиеся в ослаблении различия (вплоть до полного его исчезновения) между действительно происходившими событиями и событиями, увиденными во сне, прочитанными, услышанными.

Кома — состояние глубокого угнетения функций ЦНС с полной потерей сознания.

Конфабуляции — вымышленные психически больным события, принимающие форму воспоминаний; ложные воспоминания.

Лабильность аффективная — неустойчивость настроения с выраженными проявлениями часто сменяющихся эмоций.

Логоклония — многократное повторение отдельных слогов произносимого слова.

Логоневроз — расстройство речи в форме заикания.

Маниакальное возбуждение — чрезмерное стремление к деятельности с незаконченностью и немотивированными переходами от одного вида деятельности к другому, сочетается с повышенным аффектом, ускорением мышления и речи.

Меланхолический раптус — двигательное возбуждение, сочетающееся с безысходным отчаянием, мучительной невыносимой тоской.

Ментизм — непроизвольно возникающий, непрерывный и неуправляемый поток мыслей, воспоминаний, «вихрь идей», наплыв образов, представлений.

Метаморфопсия — искажение величины или формы воспринимаемых предметов и пространства. Окружающие предметы кажутся неестественно уменьшенными (микропсия) или увеличенными до гигантских размеров (макропсия), удлиненными, расширенными, скошенными, перекрученными вокруг оси (дисмегалопсия).

Микроцефалия — аномалия развития: малые размеры головного мозга и мозгового черепа.

Мутизм — отсутствие речевого общения больного с окружающими при сохранности речевого аппарата, отказ от речи.

Настроение бредовое — преобладание в самочувствии тревоги с ощущением непонятности окружающего, предчувствием надвигающегося несчастья, предшествующее появлению бреда.

Навязчивое состояние (син.: ананказм, навязчивость, обсессия) — возникновение непреодолимых, чуждых личности больного мыслей (обычно неприятных), представлений, воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, влечений, движений и действий при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.

Навязчивое влечение (компульсия) — стремление, вопреки разуму, воле и чувствам, совершать какое-либо бессмысленное, часто опасное действие.

Навязчивое действие — непреодолимо повторяемое, бессмысленное, ненужное движение или действие.

Навязчивое представление — непроизвольное, назойливое возникновение одного и того же представления в сознании больного, несмотря на прилагаемые усилия избавиться от него.

Навязчивое припоминание — непреодолимое стремление вспоминать имена героев книг, даты каких-либо событий и т. п. без какой-либо надобности.

Навязчивый страх (фобия) — интенсивная и непреодолимая боязнь, охватывающая больного, несмотря на понимание ее бессмысленности и попытки с ней справиться.

Навязчивый счет — непреодолимое стремление считать без надобности какие-либо объекты (окна, дома, прохожих и т. д.).

Нарколепсия — болезненное состояние, проявляющееся гипнолепсией (см.), катаплексией (см.), расстройствами ночного сна.

Негативизм — бессмысленное противодействие, немотивированный отказ больного от выполнения любого движения, действия или сопротивление его осуществлению с помощью другого лица.

Неологизмы — употребление больным им созданного языка или особого шифра (криптография).

Неясное (расплывчатое) мышление — длительное преобладание одной какой-либо мысли, одного представления на фоне общего резко выраженного затруднения ассоциативного процесса.

Никогда не виденное (jamais vu) — психическое расстройство, заключающееся в том, что знакомые предметы, лица, обстановка воспринимаются как впервые увиденные.

Никогда не пережитое (jamais vécu) — психическое расстройство, заключающееся в том, что привычное явление (ситуация) осознается как впервые возникающее.

Никогда не слышанное (jamais entendu) — психическое расстройство, заключающееся в том, что знакомые звуки воспринимаются как впервые услышанные.

Обнубиляция — легкая оглушенность, помрачение сознания легкой степени.

Обрыв мысли — расстройство, трудно отличимое от закупорки мышления. Обрыв мысли сопровождается отчетливым субъективным переживанием внезапного исчезновения нужной мысли.

Обстоятельность мышления — неспособность разделения главного и второстепенного с застреванием на несущественных деталях.

Олигофазия — крайнее обеднение запаса слов.

Олицетворенное осознавание — возникновение чувства присутствия кого-то постороннего в помещении, где больной один. Присутствие постороннего не воспринимается, а непосредственно переживается с одновременным сознанием ошибочности этого чувства.

Палимпсест — предвестник алкогольной амнезии. Невозможность полного воспроизведения в сознании деталей, эпизодов или подробностей событий, происходивших во время алкогольного опьянения.

Паническое (психогенное) возбуждение — бессмысленное двигательное возбуждение (иногда в форме «двигательной бури»), возникающее при внезапных очень сильных потрясениях, катастрофах, в ситуациях, угрожающих жизни.

Парабулия — извращение волевой активности, сопровождающееся соответствующей деятельностью: негативизмом (см.), импульсивностью, вычурностью движений и др.

Паралогическое мышление — соединение несопоставимых обстоятельств, явлений, положений; объединение противоречивых идей, образов с непроизвольной подменой одних понятий другими. Соскальзывание с основного ряда мышления на побочный, часто с утратой логической связи; мышление с «выкрутасами».

Паралогия («миморечь») — ответы на поставленные вопросы не по существу, невпопад, обусловленные активным или пассивным негативизмом.

Парамнезии — ложные воспоминания, возникающие в результате слияния актуального восприятия, впечатления с мнимым, бывшим якобы в прошлом.

Паратимия (неадекватный аффект) — аффект, качественно и количественно не соответствующий его причине, неадекватный поводу.

Парейдолии — зрительные иллюзии (см.) фантастического содержания.

Персеверация — застревание в сознании одной какой-либо мысли или представления с монотонным их повторением в ответ на вновь задаваемые вопросы, которые уже не имеют к первоначальным никакого отношения.

Пиромания — неотвратимое стремление к поджогу, который производится без стремления причинить зло, нанести ущерб.

«Плюшкина симптом» — патологическое влечение к собиранию и накапливанию всевозможных выброшенных, негодных предметов, вещей, тары и другого хлама, возникающее чаще всего в старческом возрасте.

Повышенная отвлекаемость — чрезмерная подвижность внимания, постоянный переход от одного объекта и вида деятельности к другому.

Псевдогаллюцинации — расстройства восприятия в виде ощущений и образов, непроизвольно возникающих без реального раздражителя (объекта), отличающиеся от галлюцинаций (см.) отсутствием у больного ощущения объективной реальности этих образов. П. обычно не проецируются больным в окружающее пространство, возникают по принципу автоматизма психического (см.).

П. гипнагогические возникают перед засыпанием при закрытых глазах.

П. зрительные — восприятие зрительных образов без объекта, не идентифицируемое больным с реальным явлением;

П. кинестетические (двигательные, проприоцептивные) сопровождаются ощущением, что те или иные движения производятся независимо от воли, насильственно, не по желанию больного, а под влиянием извне.

П. слуховые — расстройства восприятия в виде «внутренних», «сделанных», «мысленных» голосов, звучания мыслей, громких мыслей;

П. обоняния, вкуса, тактильные, висцеральные — расстройства восприятия, связываемые больным с соответствующими органами чувств; болезненные ощущения сопровождаются чувством «сделанности», насильственности.

Разорванность мышления — нарушение внутренних логических связей, скачкообразность мыслей, соединение разнородных, не связанных по смыслу элементов или разрыв цельности мыслей и цепи ассоциаций с вторжением в них неологизмов. Речь не лишена содержания, но внешне упорядочена вследствие сохранения грамматических связей между отдельными элементами фраз.

Раптус — неистовое возбуждение, внезапно, подобно взрыву, прерывающее заторможенность или ступор.

Растерянность (аффект недоумения) — мучительное непонимание больным своего состояния, которое осознается как необычное, необъяснимое.

Растерянность — нарушение способности длительно сосредоточиваться с постоянными переходами от одного объекта (явления) к другому, ни на чем не задерживаясь.

 

[Расстройство:]

Расстройство границ самосознания — ослабление, вплоть до полного исчезновения, различия между «я» и «не я», между миром внутренним и внешним, между реальностью и образом, созданным аутистическим миром больного.

Р. осознавания времени — исчезновение сознания непрерывности и последовательности времени, чувство безвременной пустоты. Время для больного движется медленно или идет необычайно быстро.

Р. побуждений — повышение или понижение динамических основ личности, ее жизнедеятельности (витальности), активности, энергии, инициативы.

Р. самосознания целостности — нарушение осознавания себя как единого целого. Возникает переживание внутреннего распада, дивергенции, раздвоения, вызывающее панический страх.

Р. самосознания активности — чувство затруднения, замедления, ослабления, интенции мышления, чувств, моторики. Субъективно затруднены повседневные решения, действия, речь.

Р. самосознания витальности — снижение или исчезновение чувства собственной жизненности; в тяжелых случаях больные утрачивают уверенность в том, что они еще живут, что они еще есть. В более легких случаях ослабляется переживание телесной жизнедеятельности, физического благополучия, тонуса телесного существования.

Р. «схемы тела» — искажение ощущения формы и величины своего тела или отдельных его частей.

Резонерство — тип мышления, характеризующийся склонностью к пустым, бесплодным, основанным на поверхностных, формальных аналогиях рассуждениям.

Сверхценные идеи — суждения, возникшие в результате реальных обстоятельств, но занявшие в дальнейшем не соответствующее их значению преобладающее положение в сознании с развитием чрезмерного эмоционального напряжения.

Сенестопатии — разнообразные, крайне неприятные, мучительные, тягостные ощущения: стягивание, жжение, давление, раздражение, переливание, переворачивание, щекотание и пр., исходящие из различных областей тела, отдельных внутренних органов без соматических причин, доступных определению современными методами.

Символическая речь — придание словам и выражениям особого, отвлеченного, исключительного (понятного лишь самому больному) смысла вместо общеупотребительного.

[Симптом:]

Симптом Ганзера — мимоговорение: на заданный вопрос больной отвечает неправильно, хотя по содержанию ответа можно заключить, что вопрос понят верно (наблюдается при некоторых истерических реакциях, при шизофрении).

С. двойника — частный случай деперсонализации: патологическая убежденность больного в том, что тело его удвоилось. Уверенность в наличии двойника подкрепляется ощущениями, которые больной не всегда в состоянии описать: двойник находится постоянно рядом (чаще слева) и непосредственно связан с больным, повторяет его движения, испытывает те же чувства, желания, что и сам больной. Иногда больному кажется, что его двойник, возникший в результате удвоения тела, является чужим, посторонним; иногда двойник представляется во всех отношениях схожим с больным. Больного не покидает чувство необходимости избавиться от двойника.

С. двойника наблюдается преимущественно при органических поражениях головного мозга (например, очаг в области интерпариетальной борозды) и является, вероятно, следствием нарушения синтетической функции головного мозга.

С. двойника отрицательного (син.: бред двойника отрицательного) — убежденность больного, что окружающие родные и знакомые являются совершенно посторонними, не известными ему людьми. Внешнее сходство, которое больной не отрицает, объясняется, якобы, случайностью или гримированном (см. также симптом Капгра).

С. двойника положительного (син.: бред двойника положительного) — убежденность больного в том, что окружающие его посторонние, до сих пор не знакомые ему люди, на самом деле состоят с ним в родстве, он их видел раньше. Соглашаясь с тем, что эти люди совершенно не похожи на его родных и знакомых, больной объясняет кажущуюся несхожесть внешних признаков тщательным гримированием «под чужих» (см. также симптом Капгра).

С. «зеркала» — стремление психически больного простаивать у зеркала длительное время, изучая свою внешность. Возникает в связи с деперсонализацией, дисморфоманией.

С. иллюзии двойников (син.: симптом ложных узнаваний) — опознание психически больным неизвестных лиц как своих знакомых, родных или, наоборот, знакомых как чужих людей, но принявших их облик, «двойников» (см.: симптом двойника положительного, симптом двойника отрицательного, симптом Капгра).

С. Капгра — см. симптом иллюзии двойников, симптом двойника положительного, симптом двойника отрицательного.

С. Липманна — проявление повышенной внушаемости и «галлюцинаторной активности» у больного в пределириозном состоянии: соответствующее внушение, сопровождаемое надавливанием на глазные яблоки, вызывает зрительные галлюцинации. С. Липманна можно вызвать также в период выздоровления, особенно в первый день по исчезновении острых психотических явлений.

С. монолога — спонтанная речь больного при отсутствии собеседника, отражающая разорванность мышления (см.)

С. «открытости» — проявление ассоциативного автоматизма: больной уверен, что все его мысли известны окружающим людям, а иногда и тем, кто отсутствует в данный момент.

С. Фреголи — вариант бреда положительного двойника: один и тот же человек (например «преследователь») периодически появляется в разных лицах, изменяя свою внешность путем гримировки.

С. хоботка — губы больного вытянуты вперед и долго находятся в таком положении — проявление мышечного напряжения при кататоническом и других видах ступора.

Снохождение (сомнамбулизм, лунатизм) — совершение ряда последовательных действий в состоянии глубокого сна — вставание с постели, передвижение по квартире, надевание одежды, другие элементарные действия.

Стереотипия — постоянное повторение кого-либо действия, слова, фразы (вербигерация — см.). Относится к кататоническим расстройствам.

Страх — чувство внутренней напряженности, связанное с ожиданием угрожающих событий, действий и т. п.

Ступор — состояние психической и двигательной заторможенности.

С. апатический — сочетание абсолютной безучастности, полной бездеятельности и крайнего бессилия, доходящего до прострации; сопровождается бессонницей.

С. депрессивный (мрачное оцепенение) — массивное двигательное торможение, достигающее полной обездвиженности на высоте депрессии.

С. психогенный — реакция в форме обездвиженности на переживание страха, ужаса, катастрофы, внезапной смерти близкого человека.

С. экзогенный — состояние обездвиженности, возникающее в результате токсического или инфекционного поражения (отравление нейролептиками и другими веществами, энцефалит и т. п.) головного мозга.

Субступорозное состояние — неполная обездвиженность, обычно с более или менее выраженным мутизмом, продолжительным сохранением одного и того же положения тела, неестественными вычурными позами.

Сужение объема мышления — крайнее ограничение содержания мышления, обеднение темы, сужение круга представлений, уменьшение подвижности мыслительных процессов.

Тревожное возбуждение — общее двигательное беспокойство (ажитация) в сочетании с тревогой и страхом.

Трема — нарастающее чувство напряженности, тревоги, таящейся угрозы, страха, подобное переживаниям гладиатора перед выходом на арену. В определенных случаях возможно и повышение настроения. Симптом наблюдается в начальных фазах шизофрении.

Тугоподвижность (торпидность, вязкость) мышления — выраженная затрудненность последовательного течения мыслей. Торпидными становятся также речь и действия больных.

Уже виденное (Déjà vu) — психическое расстройство в виде ощущения того, что видимое в настоящее время (лица, события, обстановка) уже наблюдалось когда-то в прошлом.

Уже пережитое (Déjà vécu) — психическое расстройство в виде ощущения того, что переживаемое в настоящее время состояние в точности уже было в прошлом.

Уже слышанное (Déjà entendu) — психическое расстройство в виде ощущения, что слышимое в данный момент во всех смысловых и эмоциональных деталях уже было услышано в прошлом.