Анамнез болезни(anamnesis morbi)

Анамнез болезни(Anamnesis morbi)

А)Пациент считает себя больным в течении 20 часов

Б) впервые проявились симптомы данного заболевания во время пребывания на работе

В)начальными признаками являлись боли в области пупка ,тошнота

Г)пациент связывает появление болей после интенсивной физической нагрузки

Д) раннее с данными жалобами не обращался

Е)после болей в области пупка началась проявляться тошнота , после рвота и затем диарея , развился «симптом острого живота» и поднялась температура тела , снизился аппетит .пациен принял самостоятельно омепрозол , данный препарат эффекта не дал

Ж)при поступлении пациента провели общий осмотр пациента и обнаружили симптом «острого живота», провели ОАК и ОАМ, пациент год назад делал ФГС .

Анамнез жизни( Anamnesis vitae)

· Кошпар А.Д. 27 лет , родился в г.Симферополь , работает строителем с 24 лет .

· Трудовая деятельность началась с 24 лет , условия удовлетворительные , работает с 9:00 до 18:00 . Имеется длительное физическое и психоэмоциональное напряжение .

· Наследственность

по линии матери: Мать умерла от СКВ. Отец жив .

по линии отца: Оба родителя живы.

Эпидемиологический анамнез : пациент в возрасте 5 лет переболел ветряной оспой,13 лет перенес острую левостороннюю нижнедолевую пневмонию , каждые 2 года болеет ОРВИ и в возрасте 20 лет перенес ОКИ.

Вредные привычки : курит с 19 лет , 4 штуки в сутки , выпивает по праздникам ( 7 раз в год).

Перенесенные заболевания : в 5 лет переболел ветряной оспой ,в 10 лет был закрытый поперечный перелом правой лучевой и локтевой костей со смещением,в 13 лет перенес острую левостороннюю нижнедолевую пневмонию , каждые 2 года болеет ОРВИ , в 20 лет перенес ОКИ ( кишечная палочка) исход благоприятный .

Аллергологический и гемотрансфузионный анамнез : кровь и ее заменитель не переливались . Аллергических заболеваний нет .