Сестринский процесс при заболеваниях суставов

Сестринский процесс при заболеваниях суставов

 

I этап. Сестринское обследование

Медицинская сестра, расспрашивая пациента, выявляет жалобы на различного характера боли (постоянные, приступообразные, летучие, «стартовые») в одном или нескольких суставах, повышенная температура тела.

При осмотре обращается внимание на походку пациента (хромота), деформации суставов, их припухлость с гиперемией кожи над ними. Возможно ограничение движений в суставах вплоть до отсутствия (анкилоз), слабость и атрофия мышц, прилегающих суставу (мышцы бедра, ягодицы). Пальпаторно определяется «хруст» в суставах при их разгибании пораженного сустава. Осматриваются кожа, ногти, слизистые оболочки, лимфатические узлы, глаза, которые могут нарушаться при системных заболеваниях соединительной ткани и суставов. Выявляются нарушения внутренних органов, пульса, АД.

II этап. Определение проблем пациента

1. Нарушение потребности пациента в движении — боль и ограничение движений в суставах из-за воспаления и деформаций их при ревматоидном артрите и деформирующем артозе.
2. Нарушение потребности пациента в поддержании нормальной температуры тела — повышение температуры тела в результате специфического и неспецифического воспалительного процесса в суставах.
3. Нарушение потребности пациента в труде — страх потери работы из-за нарушения объема движений в суставах.

Цели

Сестринские вмешательства

В течение …дней пациент будет испытывать уменьшение боли в суставах

 

1. Беседа с пациентом о характере его заболевания.
2. На острый период предоставить покой суставам с тепловыми процедурами.
3. При необходимости обеспечить пациента костылями для ходьбы.
4. По истечении острого периода обучить пациента комплексу ЛФК и самомассажа. 5. Убедить пациента при ревматоидном артрите о необходимости постоянного самомассажа и движений в суставах.
5. Вводить лекарственные средства по назначению врача

Через … пациент убедится в снижении температуры тела и улучшении общего состояния

1. Обеспечить нормальную температуру и свежий воздух в помещении.2. Организовать условия для согревания пациента.

3. Выполнить местно (над суставом) назначенные врачом процедуры: иммобилизация на острый период, согревающий компресс, грелки, смена повязок при свищах.

5. Обучить пациента методам самоухода

Пациент не будет испытывать страх потери работы

1. Провести беседу с пациентом о возможности полного восстановления движений в суставах.
2. Убедить пациента, что у него есть возможность с помощью родственников приобрести новые условия работы.
3. Привлечь сотрудников с места работы к посещению пациента, к беседе о его будущей работе.
4. По возможности привлечь психолога для решения проблем пациента.
5. Успокоить пациента, прибегнув к применению седативных средств по назначению врача

IV этап. Реализация плана сестринских вмешательств Медицинская сестра в рабочем дневнике фиксирует выполнение всех запланированных мероприятий по уходу за пациентами.