Основные жалобы и симптомы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

 

Клиническая картина у больных с заболеваниями костно-мышечного аппарата определяется характером патологического процесса и преимущественной его локализацией.

Боль — универсальный симптом болезней суставов. Она может быть вызвана непосредственным патологическим процессом в самом суставе (хряще, синовиальной оболочке, суставной сумке), или поражением околосуставных тканей, сухожилий, сухожильных влагалищ, мышц. Провоцирующими моментами могут быть физические нагрузки, активные движения, раздражение синовиальной оболочки костными выростами — остеофитами или развитием воспалительного процесса в самом суставе, околосуставных тканях.

Припухлость и деформация суставов. Связана с воспалительным отеком в синовиальной оболочке и мягких тканях или появлением выпота в суставе. Припухлость сустава, гипертрофия синовиальной оболочки, фиброзно-склеротические процессы приводят к дефигурации суставов. Деформация суставов — изменение формы суставов за счет костных разрастаний, деструкции суставных концов костей; развитие анкилозов, повреждения мышечно-связочного аппарата, подвывихов и разная направленность суставов (девиация). Типичным примером деформации и девиации суставов является ревматоидный артрит, а также появление узелков Гебердена и Бушара на суставах пальцев рук при остеоартрозе.

Повышение температуры и гиперемия кожи пораженных суставов. Является проявлением воспаления самого сустава. При воспалении суставов (сустава) может повышаться температура не только сустава, но и тела. При артрозах местной или общей гипертермии обычно не наблюдается.

Ограничение движений в суставе. Связано с отеком сустава или появлением фиброзных и костных внутрисуставных сращений.

Поражение мышц. Атрофия мышц и их слабость может быть связана с ограничением движений в больном суставе (атрофия мышц бедра при заболевании тазобедренного сустава). В других случаях воспалительный процесс поражает не только сам сустав, но и прилегающие к суставу мышцы (ревматоидный артрит).

При воспалении суставов в крови отмечается лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение титров антител, сиаловых кислот, фибриногена, появление СРБ, циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора.