Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Обследование больного с хронической сердечной недостаточностью.
Содержание книги
- Диагностика и неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии.
- Диагностика и неотложная помощь при синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса.
- Клиническая диагностика строится на выявлении приведенных ниже признаков, характерных для двс-синдрома.
- Сочетание-геморрагического синдрома с тромботическими реакциями.
- Показаний к переливанию цельной крови нет, за исключением случаев, когда гемотрансфузия необходима по жизненным показаниям, а в учреждении Отсутствует эритроцитарная масса.
- Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при лихорадке.
- Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при печеночной коме.
- Кетоацидотическая кома. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- Неотложная помощь при алкогольной интоксикации.
- Неотложная помощь при алкогольном делирии.
- Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
- Неотложная помощь при гипертоническом кризе 2-го типа.
- Неотложная помощь при отравлении барбитуратами.
- Неотложная помощь при отравлении угарным газом.
- Неотложная терапия при психомоторном возбуждении.
- Обследование больного при патологическом мочевом осадке.
- Обследование больного с анемическим синдромом.
- Обследование больного с геморрагическим синдромом.
- Обследование больного с гепатомегалией и гепатолиенальным синдромом.
- Обследование больного с заболеванием желчных путей и поджелудочной железы.
- Обследование больного с лихорадкой неясного генеза.
- Обследование больного с нарушениями сердечного ритма и проводимости.
- Обследование больного с подозрением на очаговые и объемные процессы в головном мозгу.
- Обследование больного с подозрением на спид. Оценить результаты анализов на сывороточные маркеры при вич-инфекции, цмв-инфекции.
- Обследование больного с поражением периферической нервной системы.
- Обследование больного с поражением суставов.
- Обследование больного с хронической сердечной недостаточностью.
- Обследование больного, страдающего опийной наркоманией.
- Обследование больных с подозрением на сахарный диабет.
- Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- Оказание неотложной помощи при отеке легких, протекающем на фоне нормального и сниженного артериального давления.
- Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
- Основные показания и противопоказания к направлению больных на санаторно- курортное лечение. Курорты Башкортостана, лечебные факторы.
- Острая дыхательная недостаточность. Диагностика и неотложная помощь.
- На первый план выступают явления почечной недостаточности
- Клинические проявления в период восстановления диуреза
- Острый панкреатит, диагностика и неотложная помощь.
- Оценить результаты анализа серологического маркерного спектра у больных вирусными гепатитами А, В, С.
- Оценить результаты исследования иммунологического статуса при различных формах инфекционных заболеваний у пациента
- Печеночная колика. Диагностика. Неотложная помощь.
- Подготовка больного к ирригографии, показания, противопоказания к проведению.
- Показатели коагулограммы, интерпретация результатов. Время свертывания крови.
- Проба Реберга -Тареева. Методика проведения. Интерпретация результатов
- Реанимационные мероприятия при клинической смерти.
- Спонтанный пневмоторакс. Диагностика и неотложная помощь.
- Суточное мониторирование артериального давления. Методика проведения, клиническая значимость
- Техника проведения непрямого массажа сердца, техника работы с дефибриллятором.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика и оказание неотложной помощи.
- УЗИ органов брюшной полости. Подготовка больного. Методика проведения. Показания.
- Фиброгастродуоденоскопия. Показания, противопоказания, подготовка больного к исследованию
Обследование больного с ХСН. СН- пат. состояние, при котором ССС не способна доставлять органам и тканям необходимое для их нормальной функции кол-во крови, связана со ↓ сокр. спос-ти. Ранний признак- одышка, при небольшой физ. нагрузке и даже в покое. Иногда одышка усил-ся приступообразно (cердечная астма); цианоз центр. и переф; отеки ( вначале скрытые, выражающиеся в быстром увеличении m тела и ↓ выдел-я мочи), потом видимые на нижн. конечностях, если больной сидит или ходит; на крестце, если лежит. При прогрессировании- водянка. Изменения в легких- легкие ригидные, малая дыхательная экскурсия thoraks, ограничение подвижности ниж. легочного края. Застойный бронхит. Длительный венозный застой в легких→развитие СТ в легких →кардиогенный пневмосклероз. Переполнение мелких сосудов →разрыв →кровь в мокроте (клетки сердечных пороков при микроскопии). ССН→расширение полостей сердца→ отн. недостаточность клапанов. Набухание шейных вен, ослабление тонов, тахикардия, ритм галопа, могут появлятся функц. шумы. При застое в большом круге ↑ печень, боли в правом подреберье. Длительный застой в печени→ фиброз с нарушением функции и ↑ давления в воротной вене. ЖКТ- застойный гастрит, нарушение функции киш-ка, тошнота, рвота, потеря аппетита, метеоризм, склонность к запорам, похудание до кахексии. Почки-↓ диуреза, ↑ отн. плотности, небольшое кол-во белка, эритроцитов, цилиндров. ЦНС- быстрая утомл-ть, снижение физ. и умств. работоспос-ти, раздраж-ть, нарушение сна, депрессия. Классификация СН: I ст.- при физ. нагрузке, одышка. IIст.-нарушение ГД, IIа-одышка при обычной нагрузке, нерезкий цианоз, пастозность голеней, жесткое дыхание, снижение ЖЕЛ, экскурсия ниж. края легкого, небольшое ↑ печени, ↑ венозного давления. II б-одышка в покое, усил. при малейшем напряжении, асцит, цианоз, отеки, нарушение функции органов. III ст.-дистрофическая-+морфологически необратимые изменения в органах (легкие, печень,почки), истощение. Д-ка: ЭхКГ, ЭКГ, R, гепатосканирование(очаговые дефекты накопления, за счет участков фиброза)
|
