Щитоподібна залоза. Чоловіча статева система. Жіноча статева система. Функції гормону росту. Вплив на синтез білка. Вплив на вуглеводний обмін. Вплив на ліпідний обмін. Регуляція секреції й синтезу

Щитоподібна залоза

 

У будь-якому багатоклітинному організмі кожен орган (тканина) впливає на життєдіяльність інших органів. Проте внаслідок ускладнення обміну речовин в еволюції організмів виникли особливі органи — залози внутрішньої секреції, функція яких виключно або переважно стала полягати в продукуванні спеціальних речовин — інкретів, або гормонів, що стимулюють або, навпаки, гальмують розвиток і життєдіяльність окремих органів і організму в ціло-му. Ці залози не мають вивідних проток і виділяють гормон безпосередньо в кров. У хребетних робота цих залоз нерозривно пов'язана з функцією нервової системи.
У людини до ендокринних залоз належать: щитоподібна, прищитоподібні, гіпофіз, шишкоподібна, загруднинна (тимус) залози, надниркові залози та деякі інші утвори. Залози внутрішньої секреції виникли в еволюції у різний час, у різних ділянках організму і з різних джерел. Через це розташування, розміри, форма, будова та функції цих органів дуже різноманітні.


Щитоподібна залоза (gl. thyroidea) (мал. 184, 185) у нижчих хордових функціонує як залоза, що має протоку. У хребетних, зокрема людини, ця залоза перетворилася на ендокринну (розвивається з похідних зябрового апарату).
У людини щитоподібна залоза — найбільша з ендокринних залоз; її маса у дорослого 30 — 60 г. Вона розташована в передній ділянці шиї на передньобічній поверхні верхніх хрящів трахеї та гортані. Складається з правої і лівої часток globus dexter/sinister), з'єднаних перешийком (isthmus gl thyroideae). Приблизно в ЗО % випадків від перешийка догори відходить відросток, який називається пірамідальною часткою (залишок щитоязикової протоки). Спереду залоза вкрита шкірою, м'язами, розташованими нижче під'язикової кістки, пластинкою внутрішньошийної фасції, яка утворює щільну волокнисту капсулу залози (capsula fibrosa), що фіксує залозу до трахеї та гортані. Кожна бічна частка щитоподібної залози ззаду прилягає до загальної сонної артерії, гортанної частини глотки та шийної частини стравоходу, де в борозні між стравоходом і трахеєю проходить поворотний гортанний нерв.
Функція. Щитоподібна залоза відіграє в організмі дуже важливу роль. К йодовмісні гормони (тироксин і трийодтиронін), надходячи в кров, регулюють обмін речовин, ріст і розвиток тканин, а також перебувають у взаємозв'язку з функціями інших залоз внутрішньої секреції (особливо гіпофіза і статевих залоз), нервовою системою тощо. Гіпофункція щитоподібної залози спричинює слизовий набряк і деякі ознаки недоумства, а гіперфункція призводить до дифузного токсичного зоба (базедової хвороби).
Щитоподібна залоза в ранньому ембріогенезі розвивається із епітелію щитоподібного дивертикула першої глоткової кишені позаду непарного горбка язика і деякий час сполучається з порожниною рота через щитоязикову протоку. У кінці четвертого тижня ембріогенезу ця протока облітерується і в подальшому залоза розвивається як ендокринна.
Кровопостачання: верхні і нижні щитоподібні артерії; венозна кров відходить по однойменних венах (системи верхньої порожнистої вени).
Добре розвинуте лімфатичне русло. Лімфовідтік відбувається до глибоких бічних шийних, пре- та біля-трахейних лімфатичних вузлів (іноді у вени, повз лімфатичні вузли).
Іннервація: гілки блукаючого нерва і шийних вузлів симпатичного стовбура.

86) Отже, від гормонів щитоподібної залози залежні; правильний ріст і розвиток тканин, зокрема кісткової, обмін речовин, функціонування нервової системи.

Паращитоподібні (прищитоподібні) залози занурені у тканину щитоподібної залози. Їх чотири. Їхні функції доповнюють одна одну. Паращитоподібні залози виробляють лише один гормон – паратгормон, який є антагоністом кальцитоніну. Якщо кальцитонін щитоподібної залози знижує рівень Кальцію у плазмі крові, то паратгормон підвищує його.

87) За грудиною розташована важлива непарна залоза - вилочкова (тимус). Вона складається із залозистих клітин і клітин ретикулярної тканини, властивої органам кровотворення. Вилочкова залоза розвивається до періоду статевого дозрівання, після - то відбувається її зворотний розвиток, у результаті якого епітеліальна тканина залози атрофується і змінюється скупченням жирової тканини. Вилочкова залоза відіграє основну роль у розвитку клітинного імунітету. Вона впливає на дозрівання клітин крові Т-лімфоцитів.Вилочкова залоза, thymus , Розташована в верхнепередней частини грудної порожнинипозаду рукоятки і частини тіла грудини.

Тимус складається з двох часток: lobus dexter і lobus sinister, з'єднаних один з одним за допомогою пухкої сполучної тканини. Верхні, більш вузькі, кінці часткою зазвичай виходять за межі грудної порожнини, виступаючи над верхнім краємрукоятки грудини і іноді досягаючи щитовидної залози. асшіряясь донизу, вилочкова залоза лягає попереду великих судин, серця і частини перикарда.

Величина залози змінюється з віком. У новонародженого маса її приблизно 12 гі продовжує зростати після народження до настання статевої зрілості, досягаючи 35-40 г, після чого (14-15 років) починається процес інволюції, внаслідок якого маса у 25-річних знижується до 25 г, до 60 років - менше 15 г, до 70 - близько 6 м. Атрофії піддаються головним чином латеральніділянки залози і частково нижні, так що заліза, оскільки вона зберігається у дорослого, приймає більш подовжену форму. При інволюції елементи залози в значній мірі заміщуються жировою тканиною зі збереженням загальних обрисів залози.

Топографія. Скелетотопіческі заліза у дітей проектується вгорі на 1-15 см над рукояткою грудини, внизу досягає III, IV, а іноді і V ребра. У дорослих, як правило, шийний відділ залози відсутня, її верхній край знаходиться за рукояткою грудини на різній відстані донизу відяремної вирізки. Нижній же край відповідає другому межреберью або III ребра.

Синтопия залози різна у дітей і у дорослих. Так, у дітей до 3 років шийна частина залози знаходиться за грудино-щитовидної, грудино-під'язикова м'яз. Задня поверхня прилягає до трахеї. Грудний відділ передньою поверхнею прилягає до задньої поверхні грудини. Нижня поверхня залози прилягає впритул до перикарду. Задня поверхня прилягає до великих судинах. Передненаружной поверхні праворуч і ліворуч покриті плеврою. У дорослих після видалення рукоятки грудини видна клітковина, в якій виявляються різної величини залізисті залишки. Спереду заліза покрита листками сполучної тканини, які як би продовжуючи шийні фасції, з'єднуються внизу з перикардом.

Будову. Тимус покрита капсулою, яка віддає всередину залози междольковие перегородки, розділяючи її на часточки. Кожна часточка складається з коркового і мозкового речовини. Коркова речовина утворено мережею епітеліальних клітин, в петлях якої лежать лімфоцити вилочкової залози (тимоцити). У мозковій речовині епітеліальні клітини стають більш щільними і ороговевают, утворюючи так звані тільця вилочкової залози. озвиток. Тимус розвивається в вигляді виросту в області третього глоткового кишені і являє собою похідне так званої прехордальной пластинки; всі похідні її за багатьма властивостями схожі з епідермісом шкіри. Лімфоцити розвиваються зі стовбурових клітин крові, що надходять сюди по кровоносних судинах.

Функція. Лімфоцити (Т-лімфоцити) набувають в вилочкової залозі властивості, що забезпечують захисні реакції проти клітин, які в силу різних ушкоджень стають організму чужорідними. анняя втрата функцій вилочкової залози тягне за собою неповноцінність імунологічної системи. Епітеліальні клітини часточок виробляють гормон, який регулює перетворення лімфоцитів в самій вилочкової залозі. Іноді в зрілому віці спостерігається особливе порушення імунологічних процесів, пов'язане з патологією вилочкової залози та інших лімфоїдних органів (status thymico-lymphaticus), що може бути причиною раптової смерті при дачі наркозу під час операції. Вилочкова залоза є центральним органом імунної системи.

Судини і нерви. Артерії до залози відходять від a. thoracica interna, truncus brachiocephalicus і a. subclavia; вени впадають в v. brachiocephalica sinistra, а також в v. thoracica interna. Численні лімфатичні судини супроводжують кровоносні стовбури і закінчуються в найближчих лімфатичних вузлах середостіння. Іннервація від truncus sympathicus і п. vagus, а також від шийних спинномозкових нервів.

 

88)Підшлункова залоза -

Підшлункова залоза, pancreas , Лежить позаду шлунка на задній черевній стінці в regio epigastrica,заходячи своєї лівою частиною в ліве підребер'я. Ззаду прилягає до нижньої порожнистої вени, лівої ниркової вени і аорті.

При розтині трупа в лежачому положенні вона дійсно лежить під шлунком, звідси і назва її. У новонароджених вонарозташовується вище, ніж у дорослих; на рівні XI-XII грудних хребців.

Підшлункова залоза ділиться на головку, caput pancreatis, з крючковідним відростком, processus uncinatus, на тіло, corpus pancreatis, і хвіст, cauda pancreatis.

Головка залозиохоплена дванадцятипалої кишкою і розташовується на рівні I і верхньої частини II поперекових хребців. На кордоні її з тілом є глибока вирізка, incisura pancreatis (в вирізці лежать а. І v. Mesentericae superiores), а іноді звужена частина у вигляді шийки.

Тіло призматичноїформи, має три поверхні: передню, задню і нижню.

· Передня поверхня, facies anterior, увігнута і прилягає до шлунка; поблизу з'єднання головки з тілом зазвичай помітна опуклість у бік малого сальника, звана tuber omentale.

· Задня поверхня, faciesposterior, звернена до задньої черевної стінки.

· Нижня поверхня, facies inferior, звернена вниз і трохи вперед.

Три поверхні відокремлені один від одного трьома краями: margo superior, anterior і inferior. По верхньому краю, в правій його частині, йде a. hepatica communis, а вліво вздовжкраю тягнеться селезінковий артерія, що направляється до селезінці. Заліза справа наліво кілька піднімається, так що хвіст її лежить вище, ніж голівка, і підходить до нижньої частини селезінки. Капсули pancreas не має, завдяки чому різко впадає в очі її дольчатое будову. Загальна довжина залози 12-15 см. Очеревина покриває передню і нижню поверхні pancreas, ззаду її поверхню абсолютно позбавлена ​​очеревини.

Вивідний протока підшлункової залози, ductus pancreaticus, приймає численні гілки, які впадають в нього майже під прямим кутом; з'єднавшись з ductus choledochus, проток відкривається загальним отвором з останнім на papilla duodeni major. Ця конструктивна зв'язок ductus pancreaticus з duodenum, крім свого функціонального значення (обробка підшлункових соком вмісту duodeni), обумовлена ​​також розвитком підшлункової залози з тієї частини первинної кишки, з якої утворюється дванадцятипала кишка. Крім головного протока, майже постійно є додатковий, ductus pancreaticus accessorius, який відкривається на papilla diodeni minor (близько 2 см вище papilla duodeni major).

Іноді спостерігаються випадки додаткової підшлункової залози, pancreas accessorium. Зустрічається також кільцеподібна форма pancreas, що викликає здавлення duodenum.

Будову. За своєю будовою підшлункова залоза відноситься до складних альвеолярних. У ній розрізняються дві складові частини: головна маса залози має внешнесекреторную функцію, виділяючи свій секрет через вивідні протоки в дванадцятипалу кишку; менша частина залози у вигляді так званих підшлункових острівців, insulae pancreaticae, відноситься до ендокринних утворень, виділяючи в кров інсулін (insula - острівець ), що регулює вміст цукру в крові.

Pancreas як заліза змішаної секреції має множинні джерела живлення: аа. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. lienalis і gastroepiploica sin. та ін соіменних вени впадають в v. portae та її притоки.

Лімфа тече до найближчих вузлів: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici та ін

Іннервація з чревного сплетіння.

Ендокринна частина підшлункової залози. Серед залізистих відділів підшлункової залози вставлені панкреатичні острівці, insulae pancreaticae; найбільше їх зустрічається в хвостовій частині залози. Ці утворення належать до залоз внутрішньої секреції.

Функція. Виділяючи свої гормони інсулін і глюкагон в кров, панкреатичні острівці регулюють вуглеводний обмін. Відома зв'язок уражень підшлункової залози з діабетом, в терапії якого в даний час велику роль відіграє інсулін (продукт внутрішньої секреції панкреатичних острівців, або острівців Лангерганса).

 

89)адпочечник, glandula suprarendlis s. adrenalis, - Парний орган, лежить в забрюшинной клітковині над верхнім кінцем відповідноїнирки. Маса наднирника близько 4 г; з віком значного збільшення наднирника не спостерігається.

азмери: вертикальний - 30-60 мм, поперечний - близько 30 мм, переднезадній - 4-6 мм. Зовнішня забарвлення жовтувата абокоричнювата. Правий наднирник своїм нижнім загостреним краєм охоплює верхній полюс нирки, лівий же прилежит не стільки до полюса нирки, скільки до найближчого до полюса відділу внутрішнього краю нирки. На передній поверхні наднирників помітна одна або кількаборозен - це ворота, hilus, через які виходить надниркова вена і входять артерії.

Будову. Наднирник покритий фіброзною капсулою, яка посилає в глиб органу окремі трабекул. Наднирник складається з двох шарів: коркового, жовтуватого кольору,і мозкового, більш м'якого і більш темною бурою фарбування. За своїм розвитком, структуру і функції ці два шари різко відрізняються один від одного. Коркова речовина складається з трьох зон, які виробляють різні гормони.

Мозкова речовина складається зклітин, що виробляють адреналін і норадреналін. Ці клітини інтенсивно фарбуються хромовими солями в жовто-бурий колір (хромафиіних). Воно містить також велику кількість безміелінових нервових волокон і гангліозних (симпатичних) нервових клітин. озвиток. Коркова речовина відноситься до так званої інтерренальной системі, що походить з мезодерми, між первинними нирками (звідки і назва системи). Мозкова ж речовина походить з ектодерми, з симпатичних елементів (які потім розділяються на симпатичні нервові клітини і хромафиіних клітини). Це так звана адреналовая, або хромаффинная, система. Інтерренальная і хромаффинная системи в нижчих хребетних незалежні один від одного, у вищих ссавців і людини вони поєднуються в один анатомічний орган - наднирник.

Функція. Відповідно будові з двох різнорідних речовин - коркового і мозкового - надпочечник як би поєднує в собі функції двох залоз. Мозкова речовина виділяє в кров норадреналін і адреналін (отриманий в даний час і синтетичним шляхом), що підтримує тонус симпатичної системи та володіє судинозвужувальними властивостями. Коркова речовина є головним місцем виробництва ліпідів (особливо лецитину і холестерину) і, мабуть, бере участь в нейтралізації токсинів, які утворюються в результаті м'язової роботи і втоми.

Є вказівки також, що кіркова речовина надниркових залоз виділяє гормони (стероїди), що впливають на водно-сольовий, білковий і вуглеводний обмін, і особливі гормони, близькі чоловічим (андрогени) та жіночим (естрогени) статевих гормонів. Спільної дії обох частин наднирника сприяють їх загальні кровопостачання і іннервація. Зокрема, розслаблення сфінктерів, наявних в надниркових венах, призводить до одночасного вступу в загальну циркуляцію як мозкових, так і кортикальних гормонів.

Судини і нерви. Наднирники отримують три пари артеріальних гілок: верхні надниркові артерії (від a. Phrenica inferior), середні (від aorta abdominalis) і нижні від a. renalis). Всі вони, анастомозіруя між собою, утворюють мережу в капсулі надниркових залоз. Венозна кров, проходячи через широкі венозні капіляри (синусоїди) мозкового шару, відтікає зазвичай через один ствол, v. suprarenalis (centralis), що виходить з воріт наднирника і впадає справа в v. cava inferior, а зліва (довший ствол) в v. renalis sinistra. Лімфатичні судини направляються до лімфатичних вузлів, які лежать у аорти і нижньої порожнистої вени. Нерви йдуть від n. splanchnicus major (через plexus coeliacus i plexus renalis).

 

90)БУДОВА Й ФУНКЦІЇ СТАТЕВОЇ СИСТЕМИ

Чоловіча статева система

Підрозділяється на внутрішні та зовнішні статеві органи. До внутрішніх чоловічих статевих органів відносяться: статеві зало­зи — яєчка, або сім'яники (testis), які покриті щільною сполучно­тканинною оболонкою і містять канальці загальною довжиною до 300-400 м., в яких протягом усього життя утворюються сперма тозоїди; придатки яєчка, де нагромаджуються зрілі сперматозої­ди; сім’яні пухирці; передміхурова (prostata) і куперова (glandula bulbourethralis) залози, що утворюють секрети, створюючи певне хімічне середовище для сперматозоїдів. Сперматозоїди разом із секретом додаткових залоз являють собою сперму. Зовнішні ста­теві органи включають мошонку (scrotum), в якій знаходяться яєчка та їх придатки, і статевий член, або пеніс (penis), що слу­жить для введення сперми в статеві шляхи жінки. Мо­шонка є випинанням стінки тіла, куди спускаються яєчка напе­редодні або незабаром після народження.

 

Рис. 102. Чоловіча статева система: 1— лобкова кістка; 2— сечовий міхур; З — сім'яний пухирець; 4 — передміхурова залоза; 5 — пряма кишка; 6 — анальний отвір; 7 — куперова залоза; 8 — мошонка; 9 — голівка пеніса; 10 — сім'яник; 11 — придаток сім'яника; 12 — пеніс; 13 — сечовипускальний канал; 14 — сім'явиносна протока.

 

Внутрішні статеві органи виконують ендокринні функції. В канальцях сім'яників крім сперматогенного епітелію знаходяться так звані підтримуючі й інтерстиціальні клітини, одна з функцій яких — утворення чоловічого статевого гормону — тестостерону. Передміхурова залоза секретує гормони, регулюючі обмін речовин у клітинах — простагландини.

 

Жіноча статева система

Жіноча статева система представлена внутрішніми та зовніш­німи статевими органами. Внутрішні статеві органи — це яєчники,яйцепроводи, матка і піхва, які розташовані в малому тазу. Зовнішні статеві органи — великі, малі статеві губи і клітор.

 

Рис. 103. Жіноча статева система: 1 — яєчник; 2 — яйцепровід; 3 — матка; 4 — сечовий міхур; 5 — лобкова кістка; 6 — лобок; 7 — сечовипускальний канал; 8 — клітор; 9 — мала статева губа; 10 — велика статева губа; 11 — піхва; 12 — м'язи промежини; 13— пряма кишка; 14 — шийка матки.

 

Яєчники (статеві залози) (ovarium) — це невеликі залози завдовжки 3-4 см., масою 6-7 гр. Вони містять овоцити першого порядку, котрі оточені шаром фолікулярних клітин. Така струк­тура називається фолікулом. З овоцитів першого порядку утво­рюються жіночі статеві клітини — яйцеклітини. У міру дозрі­вання яйцеклітини, фолікул наближається до поверхні яєчника, у порожнині його нагромаджується рідина, внаслідок чого фолі­кул розривається і яйцеклітина потрапляє в яйцепровід (oviductus) і потім у матку (uterus). Матка є порожнистим гладком'язевим органом, що складається зі дна, тіла і шийки. Тіло складає велику частину матки і, звужуючись униз, переходить у шийку. Шийка матки вдається у верхню частину піхви. При вагі­тності матка збільшується і змінює свою форму. Піхва (vagina) — м'язова трубка, що своїм верхнім кінцем охоплює шийку матки, а нижнім відкривається в статеву щілину.

З періоду статевого дозрівання яєчники починають виробляти й виділяти жіночі статеві гормони, тобто яєчники починають фу­нкціонувати і як залози внутрішньої секреції. Розвиток яйцеклі­тин починається з періоду статевого дозрівання (12-13 років) і відбувається періодично один раз на місяць до 45-50 років, коли ендокринна функція яєчників згасає. На місці фолікула, що лоп­нув, розвивається тимчасова залоза внутрішньої секреції — жовте тіло, яка виробляє гормони, готуючи слизову матки для при­йняття зародка в разі запліднення. Якщо не наступає вагітності, ця залоза припиняє своє існування і відбувається відторгнення епітелію слизової матки, що розрісся (менструація). При настан­ні вагітності гормони жовтого тіла затримують дозрівання інших фолікулів. Під час проходження яйцеклітини по матковій трубі закінчується перший поділ періоду дозрівання (мейоз-1). Яйце­клітина готова до запліднення. Другий поділ дозрівання (мейоз-2) починається після проникнення сперматозоїда в яйцеклітину (ак­тивація яйця). Яйцеклітина відрізняється від сперматозоїда будо­вою і більш великими розмірами. Це кругла клітина розміром близько 0,1 мм. з великим об'ємом цитоплазми. Ядро яйцекліти­ни, як і сперматозоїда, має гаплоїдний набір хромосом. Цитопла­зма містить запас поживних речовин, рівномірно розподілених у клітині. Яйцеклітина оточена кількома оболонками. Зовнішня оболонка складається з фолікулярних клітин, виконуючих пожи­вну та захисну функції.

 

91)Становлення і розвиток ендокринної системи плода необхідно розглядати в тісній взаємодії з ендокринною системою материнського організму і плаценти. Лише в окремих випадках ендокринна система плоду функціонує ізольовано від відповідних систем матері та плаценти. Типовим прикладом у цьому відношенні є продукція плодом соматотропного гормону гіпофіза.

Продукція соматотропного гормону гіпофіза плода автономна, оскільки плацента є бар'єром для материнського гормону. Початкову продукцію цього гормону в ембріона можна відзначити, починаючи з 7-8-го тижня внутрішньоутробного життя. Зростання концентрації цього гормону в крові плода спостерігається до 20-24 тиж вагітності, що корелює з показниками росту плода. Однак на більш пізніх стадіях вагітності ця тенденція не зберігається, внаслідок чого вважають, що зростання плода не повністю контролюється продукцією даного гормону.

Продукція гіпофізом гонадотропних гормонів відбувається в такій послідовності: фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) синтезується гіпофізом з 13-го тижня онтогенезу, лютеїнізуючий (ЛГ) - з 18-й, пролактин (ПЛ) - з 19-й. Окситоцин і вазопресин починають синтезуватися задньої часток гіпофіза з 23-го тижня внутрішньоутробного життя. Найвищі концентрації окситоцину у плода виявляють наприкінці внутрішньоутробного розвитку та в пологах.

Статеві гормони жіночих (естрогени) і чоловічих (тестостерон) гонад утворюються в антенатальному періоді в незначній кількості. Цим гормонам належить важлива роль в процесах диференціювання зовнішніх і внутрішніх статевих органів.

На 9-му тижні розвитку у плода можна відзначити перші ознаки продукції АКТГ. АКТГ стимулює функцію коркового речовини надниркових залоз з утворенням кортизолу і Дегідроепіандростерон. Кортизол плода відіграє важливу роль у синтезі сурфактантної системи, яка сприяє дозріванню легеневої тканини. При недостатній продукції кор-Тізол спостерігається недостатнє дозрівання легеневої тканини плода.

Дегідроепіандростерон з надниркових залоз плода надходить в плаценту, де з нього синтезується гормон естріол. Він є основним естрогеном плаценти (90% естрогенів в крові матері представлені естріолом). Отже, зміст естріолу в крові матері відображає стан не тільки плоду, але і плаценти (фетоплацентарної системи), що має дуже важливе діагностичне значення.

Продукція тиреотропного гормону (ТТГ) гіпофіза починається приблизно на 12-му тижні внутрішньоутробного життя, що супроводжується початком утворення тиреоїдних гормонів (Т3 і Т4) - ТТГ, як і Т4 матері не переходять через плаценту. Перехід Т3 від матері до плоду обмежений. Внаслідок цього система ТТГ - щитовидна залоза плода функціонує в значній мірі ізольовано від відповідної системи матері. Тиреоїдні гормони плода відіграють дуже важливу роль в процесах феталь-ного росту і розвитку, особливо в осифікації кісток скелета і зубів, а також у формуванні нервової системи.

Розвиток підшлункової залози у ембріона людини починається на 3-4-му тижні онтогенезу. До 17-му тижні відзначається висока концентрація фетального інсуліну. У плоду інсулін відіграє роль гормону росту, в той час як в материнському організмі інсулін забезпечує належний рівень глюкози як у матері, так і у плода. Інсулін, що утворюється в організмі матері, не переходить через плаценту до плоду; рівним чином інсулін плодового походження не переходить в материнський кровотік, що, очевидно, зумовлено високою молекулярною масою даного гормону. Тому припущення про те, що цукровий діабет у вагітних протікає легше, ніж у невагітних, в результаті компенсації за рахунок плода, в даний час вважається необгрунтованим.

 

92) Про гормон росту багато говорять, і ця тема, останнім часом, стає усе більше й більше цікава широкому колу спортсменів.

Гормон росту (ГР) - білок, вироблюванний і секретуємий передньою часткою гіпофіза. Із всіх гормонів гіпофіза він виробляється в найбільшій кількості. Утворення й секрецію гормону росту регулює гіпоталамічеський рилізинг-гормон і соматостатін. Обоє ці фактори виробляються гіпоталамусом. ГР виробляється протягом всього життя. Продукція ГР зростає в період росту організму, приблизно, до 20 років і потім зменшується з віком із середньою швидкістю 14% у десятиліття.

Функції гормону росту

ГР стимулює як лінійний ріст, так і ріст внутрішніх органів. Викликає збільшення числа й розмірів клітин м'язів, печінки, вилочкової залози, статевих залоз, надпочечників і щитовидної залози. Впливає на метаболізм білків, жирів і вуглеводів. Гнітить активність ферментів, які руйнують амінокислоти, підвищує рівень інсуліноподібних факторів росту I і II (ІФР I і II) у сироватці крові, стимулює синтез коллагена в костях, шкірі, інших органах і тканинах організму. ГР збільшує вихід глюкози в печіночні вени, підсилюєглюконеогенез (утворення глюкози з невуглеводних попередників), зменшує поглинання глюкози на периферії, а також підсилює липоліз (розпад жирів), у результаті чого в крові підвищується концентрація вільних жирних кислот, які придушують дію інсуліну на мембранний транспорт глюкози.

Вплив на синтез білка

ГР стимулює транспорт амінокислот у м'язові клітини й, крім того, підсилює синтез білка , причому незалежно від впливу на транспорт амінокислот. У людей, які одержують ГР, виникає позитивний азотний баланс, який відбиває загальне підвищення білкового синтезу й зниження змісту амінокислот і сечовини в плазмі й сечі.Зазначені зміни супроводжуються підвищенням рівня синтезу РНК і ДНК в окремих тканинах. Щодо цього дія ГР подібна з деякими ефектами інсуліну.

Вплив на вуглеводний обмін

У плані впливу на вуглеводний обмін гормон росту є антагоністом інсуліну. Гіперглікемія, яка виникає після введення ГР, - результат сполучення зниженої периферичної утилізації глюкози і її підвищеної продукції печінкою в процесі глюконеогенеза. Діючи на печінку, ГР збільшує зміст у ній глікогену, внаслідок активації глюконеогенеза з амінокислот. ГР може викликати порушення деяких стадій гліколізу (розпад глюкози в тканинах) і гальмувати транспорт глюкози. Гальмування розпаду глюкози в м'язах може бути також пов'язане з мобілізацією жирних кислот із триацілглицеролових резервів.

Вплив на ліпідний обмін

Гормон росту виконує потужну ліполітичеську дію. Підсилюються процеси ліполіза з підвищенням мобілізації жиру з депо, яке приводить до швидкого збільшення концентрації вільних жирних кислот у плазмі і їхньому окислюванні в печінці. Енергія, яка утвориться при підвищеному розпаді жирів, використається на анаболічеськіпроцеси в білковому обміні.

На секрецію ГР впливає ряд стимулів (сон, стрес), і вона, подібно секреції багатьох гіпофізарних гормонів, носить епізодичний і пульсуючий характер. Протягом декількох хвилин рівень ГР у плазмі може змінитися в 10 разів. Один із самих більших піків відзначається незабаром після засипання, що підтверджує приказку: "Хто не спить, той не росте". До інших стимулів ставляться стрес (біль, холод, тривога, хірургічне втручання), фізичні вправи, гостра гіпогликемія або голодування, білкова їжа або амінокислота аргінін. Можливий зв'язок цих і багатьох інших ефекторов з основною фізіологічною дією ГР, яка складається в збереженні глюкози. При стресі, гіпогликемії, під час сну або голодуванні ГР стимулює ліполіз (надходження жирних кислот) і проникнення в клітини амінокислот (потенційних субстратів глюконеогенеза), зберігаючи в такий спосіб глюкозу для метаболізму мозку. На звільнення ГР впливає безліч агентів, у тому числі естрогени, дофамін, альфа-адренергічеські з'єднання, серотонін, опіатні поліпептиди, гормони кишечнику й глюкагон. Додає дії всіх цих факторів вентромедіальне ядро гіпоталамуса, де здійснюється регуляція секреції гормону росту по типі зворотнього зв'язку. Коротка петля системи включає позитивний (стимулюючий) регулятор секреції - соматоліберін - і негативний (гальмуючий) регулятор -соматостатін.