Основы мануального мышечного

ВАСИЛЬЕВА Л.Ф.

ОСНОВЫ МАНУАЛЬНОГО МЫШЕЧНОГО

ТЕСТИРОВАНИЯ

Часть 2

Мышцы туловища, таза и нижней конечности

 

 

Москва 2010

 

В предлагаемом учебном пособии представлена методика мануального мышечного тестирования и его использование в диагностике и определении оптимального лечения

 Подробно освещены общие вопросы, такие как: анатомия, биомеханика, патобиомеханика, методика проведения тестирования

Подробно приведены механизмы формирования мышечной слабости различного генеза, и методики их определения, введены новые материалы, такие как реактивные мышцы, функциональные нарушения мышечных веретён.

Учебное пособие переаботано и дополнено с включением новой информации, полученной на семинарах Дж. Шейфера (2005-2007) и Д. Лива (2007))

В составлении пособия принимали участие В.М. Лавренов, В.Л. Крашенильников, Н.А. Волынкин, А.В. Шугаюпов

 

Учебное пособие предназначено для аудиторных занятий, для врачей – курсантов международной школы прикладной кинезиологии.

При составлении пособия использованы рисунки из книги D.Walter «Applied kinesiology», J Trevell., D. Simons «Myofascial Pain».

Автор

Васильева Л.Ф. – зав. кафедрой мануальной терапии Российского государственного  

                          медицинского университета

                         - заведующая лабораторией Федерального научного клинико-

                          экспериментального центра традиционных методов диагностики

                          и лечения Минздрава России,

                         - доктор медицинских наук, профессор

                         -президент -основатель межрегиональной ассоциации прикладной 

                          кинезиологии в России

                        -вице-президент Российской ассоциации мануальной терапии

 

 

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ. Регистрационное удостоверение № ФС 001/2005 от 24.02.2005 г. Действительно до 24.02.2010 г.

©.Васильева Л.Ф.      .

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ	7
ПРЕДИСЛОВИЕ	8
ГЛАВА 1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЫШЕЧНОГО СОКРАЩЕНИЯ	8
ГЛАВА 2. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГИПОТОНИИ	10
Мышцы шеи
1. Экстензоры шеи	17
2. Короткие флексоры шеи	19
3. Грудино-ключично-сосцевидная мышца	21
4. Лестничные мышцы	23
5. Верхняя трапециевидная	25
Мышцы плечевого пояса.
Мышцы плечевого сустава
6. Дельтовидная	27
7. Передняя зубчатая	29
8. Подлопаточная	31
9. Подключичная	33
10. Большая грудная ключичная	35
11. Большая грудная грудинная	37
12. Малая грудная	39
13. Мышца, поднимающая лопатку	41
14. Надостная	43
15. Подостная	45
16. Большая круглая	47
17. Малая круглая	49
18. Двуглавая	51
19. Клювоплечевая	53
20. Трёхглавая	55
Мышцы локтевого сустава
21. Плечелучевая	57
22. Пронатор круглый, квадратный	59
23. Супинатор	61
24. Локтевая	63
Мышцы лучезапястного сустава, кисти
25. Флексор запястья локтевой	65
26. Флексор запястья лучевой	66
27. Флексор пальцев поверхностный	67
28. Флексор пальцев глубокий	68
29. Флексор I пальца длинный	69
30. Флексор I пальца короткий	71
31. Флексор мизинца короткий	73
32. Экстензор запястья лучевой длинный	74
33. Экстензор запястья лучевой короткий
34. Экстензор запястья локтевой	75
35. Экстензор пальцев	76
37. Экстензор 1 пальца короткий	77
38. Экстензор 1 пальца длинный	78
40. Абдуктор I пальца длинный	79
41. Абдуктор I пальца короткий	80
42. Аддуктор I пальца	81
43. Абдуктор мизинца	82
44. Противопоставляющая I палец	83
45. Противопоставляющая мизинец	85
46, 47. Ладонная мышца длинна, короткая	87
48. Червеобразные мышцы	88
49. Межкостные мышцы ладонные	89
50. Межкостные мышцы тыльные	90
Мышцы туловища.
51. Средняя трапециевидная	91
52. Нижняя трапециевидная	93
53. Ромбовидная	95
54. Широчайшая спины	97
55. Квадратная мышца поясницы	99
56, 57. Прямые мышцы живота. Косые мышцы живота	101
Мышцы нижней конечности.Тазобедренного сустава.
58. Большая ягодичная	104
59, 60.. Средняя ягодичная. Малая ягодичная	106
61. Грушевидная	108
62. Четырёхглавая бедра (головки)	110
63. Аддукторы	113
64. Подвздошно-поясничная	115
65. Напрягающая широкую фасцию бедра	117
66. Портняжная	119
67. Нежная	121
68-70. Экстензоры бедра	123
Мышцы коленного сустава
71. Подколенная	126
72. Икроножная.	128
73. Камбаловидная, подошвенная	130
Мышцы голеностопного сустава и стопы
74. Большеберцовая Передняя	132
75. Большеберцовая Задняя	134
76. Малоберцовая Третичная	136
77, 78. Малоберцовая короткая, длинная	138
79. Флексор пальцев длинный	140
80. Флексор пальцев короткий	141
81. Флексор I пальца стопы короткий	142
82. Флексор I пальца стопы длинный	143
83, 84. Экстензор пальцев длинны, короткий	144
85. Экстензор I пальца стопы длинный	146
86. Экстензор I пальца стопы короткий	147
87. Абдуктор I пальца	148
88. Аддуктор I пальца	149
90. Межкостные мышцы подошвенные	150
91. Межкостные мышцы тыльные	151
92. Диафрагма грудобрюшная	152
93. Разгибатель спины	154
94. Диафрагма таза	156
Тестовые вопросы	160

 

 

 

Ромбовидная мышца

 

Начальное прикрепление: Большая: остистые отростки 2-5 грудных позвонков Малая: Выйная связка, остистые отростки С7-Т1.

Конечное прикрепление: Большая:

Фиброзное прикрепление к медиальному краю лопатки, между её остью и нижним углом. Малая: Медиальная граница у ости лопатки.

Действие: Большая: Приводит лопатку и незначительно поднимает медиальный край, ротируя капсулу плечевого сустава вниз.

Малая: Приводит и незначительно ротирует лопатку.

Иннервация: Дорсальный лопаточныйнерв,С4, 5.

Пациент: Сидя, рука, согнутая в локтевом суставе, прижата к туловищу, приведение и поднятие лопатки.

Фиксация/стабилизация: Фиксаторы плеча должны быть сильными, поскольку тяга направлена против руки и через плечо, чтобы активизировать лопатку.

Синергисты: 3 порции трапециевидной мышцы, мышца, поднимающая лопатку и широчайшая мышца спины.

Тестирование: Давление на медиальную поверхность локтя в направлении отведения руки. Тем не менее, отведение НЕ является показателем слабости, им является движение лопатки от позвоночника.

Показатели слабости: Пациент, принимая тестовое положение, не в состоянии приблизить и поднять лопатку. Приближение руки к телу не является признаком хорошего тестового положения. Односторонняя слабость допускает отведение лопатки от позвоночника и опускание вниз.

Нейролимфатический рефлекс: Спереди: 6 межреберное пространство от сосцевидного отростка к грудине слева (как РМС). Сзади: Между Т6-7 пластинками слева.

Нейрососудистый рефлекс: Билатеральные фронтальные костные возвышения

Питание: Витамин А.

Меридиан: Печень

Орган: Печень (иногда желудок).

Эмоция: Гнев

Время максимальной активности: 1-3часов

Общие замечания: Ромбовидные мышцы являются прямыми антагонистами передних зубчатых мышц и часто находятся в состоянии гипертонуса. Это часто является следствием слабости передних зубчатых мышц. Работая вместе (сокращаясь одновременно) они удерживают вместе грудную клетку и позвоночный столб.

Гудхарт определил, что ромбовидные мышцы обычно соотносятся с печенью, что отражено меридианом и питанием.

Но нейролимфатические и нейрососудистые рефлексы соотносятся с желудком. Следовательно, возникают сомнения относительно их соотнесения с конкретным органом. Дальнейшие исследования могли бы выявить причину этой двойственности, но в настоящее время ПК не в состоянии дать адекватное объяснение этому явлению.

 

 

Широчайшая мышца спины

Начальное прикрепление: Широкое и длинное прикрепление апоневрозом к последним 6 дорсальным позвонкам, последним 3-4 ребрам посредством пояснично-грудной фасции от поясничных и крестцовых позвонков и задней 1/3 наружной складки гребня подвздошной кости. И ветвь от нижнего угла ключицы                                     

Конечное прикрепление: Интертуберкулярный желоб плечевой кости.

Действие: Разгибание, приведение и медиальная ротация плечевой кости при фиксированном начальном прикреплении. Подавляет активность плечевого пояса и способствует латеральному сгибанию туловища. При фиксированном конечном прикреплении способствует переднему или латеральному наклону таза. Действуя билатерально - способствует переразгибанию позвоночника и переднему наклонутазаили сгибанию позвоночника в зависимости от отношения к оси движения.

Иннервация: Грудоспинной нерв, отходящий от задних ветвей С6,7,8       

Питание: Возможно экстракт поджелудочной железы, Vit A, F; Сr; бетаин. 

Меридиан: Селезенка/ spleen

Орган: Поджелудочная железа

Сублюксация: Th VI

Эмоция: Забота

Время максимальной активности: 9-11

Нейрологический зуб: 6 вверху

Пациент: Лежа на спине или стоя, плечо в положении внутренней ротации, большой палец обращен к задней поверхности туловища, локтевой сустав в положении полного разгибания и приведения к боковой поверхности туловища.

Фиксация/стабилизация: В положении сидя, плечо пациента должно быть стабилизировано в целях предотвращения латерального смещения туловища.

Тестирование: Давление на уровне нижней медиальной части предплечья (запястья) оказывается в направлении отведения и лёгкого компонента сгибания в плечевом суставе. Пациент может ощущать боль в локтевом суставе, особенно при наличии слабости. В этих случаях следует соблюдать осторожность, чтобы отличить истинную слабость от болевого торможения..

Показатели слабости: В процессе тестирования: Пациент попытается согнуть руку в локтевом суставе, поднять плечо или латерально согнуть туловище в противоположную тесту сторону. Наиболее часто - сгибание в локтевом суставе.Двигательные изменения в состоянии слабости: Использование руки как при подъеме. Постуральный дисбаланс: Поднятое плечо при ровном положении головы

Нейролимфатический рефлекс: Спереди:

7-е межреберное пространство слева реберно-хрящевого сочленения.

Сзади: Между пластинками Т7-8 слева.

Нейрососудистый рефлекс: Над височной костью на линии выше и чуть сзади наружного слухового прохода.

Общие замечания: Latissimus Dorsi имеет реактивные мышечные корреляции с ипсилатеральным m.trapezius (верхняя порция) и мышцами задней поверхности бедра на противоположной стороне.

Мышца играет важную роль при нарушениях пищеварения и проблемах с сахаром крови, хотя слепое исследование Тирано с соавторами не выявило существенных корреляций между этой мышцей и оральным питательным тестом.

 

Квадратная мышца поясницы

 

Начало: подвздошнопоясничная связка, задняя часть гребня подвздошной кости

Конец: нижняя граница последнего ребра и поперечные отростки верхних четырех поясничных позвонков

Функция: осуществляют латерофлексию позвоночника, опускает последнее ребро, помогает выполнению функции диафрагмы при вдохе.

Тест: Пациент в положении лежа на спине. Врач производит латерофлексию ног и таза по отношению к туловищу. Ноги находятся на одном уровне с тазом, так чтобы они были отведены от центральной линии туловища пациента на 10°. Ноги используются в качестве рычагов для придания движения тазу. Врач осуществляет контакт с лодыж­ками пациента, наклоняясь над ногами. Давление производится та­ким образом, чтобы привести ноги к центральной линии стола. Врач должен следить за тем, есть ли отдаление гребня подвздош­ной кости от грудной клетки, что свидетельствует о неспособности квадратных мышц поясницы удерживать таз в латерофлексии по от­ношению к поясничному отделу позвоночника.

Иннервация: Поясничное сплетение T12, L1,2,3.

Нейролимфатический рефлекс: Сзади (два): конец и верхний край 12-го ребра, дуга Т11

Нейрососудистый рефлекс: Теменная выпуклость, задняя поверхность

Питание: витамины Е,С и А, В_1.

Связь с меридианами: толстый кишечник

Связь с органами: аппендикс

Сублюксация: L II

Эмоция: Печаль

Время максимальной активности: 5-7часов

Нейрологический зуб: 4 внизу

 

 

Рисунок к органу

19а Илеоцекальный сосочек.

21 Уздечка илеоцекального клапана.

21а Отверстие илеоцекального сосочка.

22 Червеобразный отросток (аппендикс).

 

 

 

Мышцы живота

 

Прямая мышца живота

Начало: гребень лобковой кости и симфиз

Конец: грудино-реберное сочленение 5-го, 6-го, и7-горебер имечевидный отросток

функция: в положении стоя поддерживает органы с передней поверх­ности и фиксирует реберную клетку и симфиз, обеспечивая фиксацию поясничного отдела позвоночника в переднем направлении.

Тест: в положении сидя пациент производит сгибание позвоноч­ника под углом примерно 60°-75⁰, ноги выпрямлены в коленных суставах, руки перекрёстно охватывают грудную клетку. Врач одной рукой, упираясь в области локтей, противодействует флексии передней верхней части грудной клетки, в то же время другой - фиксирует ноги к столу.

Наружняя косая мышца живота

Начало: наружно нижние границы нижних восьми ребер. Пять верхних зубцов пальцеобразно переплетаются с зубцами передней зубчатой, а три нижних - с зубцами широчайшей мышцы спины.

Конец: передний отдел наружной губы гребня подвздошной кости и широкий апоневроз, который в конце прикрепляется к белой линии живота

Функция: обеспечивает стабильность переднелатеральной стенки живота, поддерживая органы и поясничный отдел позво­ночника в переднем направлении. Осуществляет флексию позвоночного столба, когда функционируют вместе, при­ближая симфиз к мечевидному отростку. Односторонне функционирует при латеральном сгибании или ротации позвоночного столба, выводя вперед плечо с одноименной стороны.

Тест: Косые мышцы тоже функционируют би­латерально. Косые мышцы тестируются в том же положении, но при этом пациент ротирует позвоночник. При повороте направо - тестиру­ется левая наружная и правая внутренняя косые мышцы.

Поперечная мышца живота

Начало: латеральная третья часть паховой связки, передние три четверти внутреннего края подвздошного гребня, пояснично-дорзальная фасция, внутренние поверхности нижних шести реберных хрящей.

Конец: белая линия апоневроза мышц живота, которая проходит за прямыми мышцами живота.

Функция: стабилизирует содержимое живота. Помогает при вынужден­ном выдохе и фиксирует белую линию живота.

Тест: Пациент в положении лежа на спине производит латерофлексию таза по отношению к туловищу и сгибание ног в тазобедренных суставах под углом 30 град.. Ноги находятся на одном уровне с тазом, так чтобы они отстояли от центральной линии туловища пациента на 10°. Ноги используются в качестве рычагов для придания движения тазу. Врач осуществляет контакт с лодыж­ками пациента, наклоняясь над ногами. Давление производится та­ким образом, чтобы привести ноги к центральной линии стола. Врач должен следить за тем, есть ли отдаление гребня подвздош­ной кости от грудной клетки, что свидетельствует о неспособности квадратных мышц поясницы удерживать таз в латерофлексии по от­ношению к поясничному отделу позвоночника.

Большая ягодичная мышца

Начало: задняя ягодичная линия подвздошной кости, сухожилие крестцовоостистой мышцы, дорсальная поверхность крест­ца и копчика, крестцовобугорная связка.

Конец: ягодичная шероховатость бедра и iliotibial tract мышцы напрягающей фасцию бедра.

Функция: разгибает бедро, помогает при наружной ротации бедра.

Тест: пациент в положении лежа на животе, сгибаетколено иразгибает и отводит бедро на 30 град. Флексия колена необходимо для исклю­чения из теста экстензоровбедра. Врач направляет давление на дистальную одну третью часть бедра в на­правлении флексии бедра. Следите за тем, чтобы была адекватная фиксациятаза к столу за счет экстензоров туловища и косой мускулатуры живота. Тестовое движение не должно быть быстрым.

Иннервация: нижний ягодичный нерв, L4,5, S1,2

Нейролимфатический рефлекс:

Передние отделы: передне-латеральная часть бедра. Задние отделы: между задне-верхней подвздошной остью и остистым отростком L 5

Нейрососудистый рефлекс: на лямбдовидном шве посередине между лямбдой и астерионом.

Питание: витамин Е, женские и мужские гормоны, нуклеопротеиновые экстракты

Связь с меридианами: перикард

Связь с органами: репродуктивные органы

Сублюксация: L III

Фиксация: С I-III

Эмоция: Любовь

Время максимальной активности: 19-21часов

Нейрологический зуб: 3 внизу

 

Рисунок к органу

7 Ворота яичника. 8 Медиальная поверхность. 9 Латеральная поверхность. 10 Свободный край. 11 Брыжеечный край. 12 Трубный конец. 13 Маточный конец. 28 Собственная связка яичника. 29 Маточная труба (фаллопиева). 30 Брюшное отверстие маточной трубы.31 Воронка маточной трубы. 32 Бахромки трубы. 33 Яичниковая бахромка. 34 Ампула маточной трубы. 35 Перешеек маточной трубы. 36 Маточная часть. 37 Маточное отверстие трубы.

 

 

Малая ягодичная

Начало: наружная поверхность подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями и границей большого седалищного отверстия.

Конец: передний край большого трохантера.

Функция: производит абдукцию и внутреннюю ротацию бедра, участ­вует совместно со средней ягодичной мышцей в выпол­нении многих функций.

Тест для обеих мышц (классический): Пациент лежит на боку, бедро и колено нижерасположен­ной ноги согнуты. Врач стабилизирует таз рукой, чтобы предотвратить его ротацию. Пациент производит абдукцию и легкую экстензию бедра против сопротивления врача (коленный сустав вышерасположенной ноги в разгибании). Врач осуществляет давление на колено или голень пациента (в зависимости от требуемого рычага) в направлении абдукции и легкой экстензии. Появление во время ис­следования движений в области таза свидетельствует об активации мышцы напрягающей широкую фасцию бедра или большой ягодичной мышцы.

Альтернативный тест: В положении лёжа на спине, пациент принимает исходное положение ноги в виде экстензии, абдукции и наружной ротации, нога располагается за краем стола. Направление давления врача - медиальное, с вентральным компонентом.

Нейролимфатический рефлекс:

Передние отделы: верхняя часть лонного сочленения. Задние отделы: между задней верхней подвздошной остью и остистым отростком

Нейрососудистый рефлекс: на париетальной выпуклости (задний аспект)

Питание: Витамин Е, мужские и женские эндокринные препараты, нуклепротеиновые экстракты или концентраты.

Связь с меридианами: меридиан перикарда

Связь с органами/железами: репродуктивные органы и железы

Эмоция: Любовь

Время максимальной активности: 19-21часов

Нейрологический зуб: 1 внизу

Рис.Связочный аппарат матки, вид спереди

1 - lig. suspensorium avarii;

2 - lig. Rectouterina;

3 - lig sacrouterina;

4 - lig avarii proprium;

5- lig. latum uteri;

6 - lig. Vesicouterina;

7 - lig. teres uteri;

8- lig. recto-sacralis;

9- lig. umbilicale mediana; 10 - lig. vesico- pubica

 

Грушевидная мышца

 

Начало: Передняя поверхность крестца, латеральное между тазовокрестцовыми отверстиями, капсула подвздошно-крестцового сочленения, край большого седалищного отверстия, крестцовобугристая связка.

Конец: верхний край большого вертелабедра

Функция: наружная ротация, абдукция, флексия тазобедренного сустава

Тестирование: Сидя: Пациент сгибает колено на 90° и производит наружную ротацию бедра. Противодавление врача производится на дистальный конецголени в направлении внутренней ротации бедра.

Лежа на животе: Пациент сгибает колено на 90° и осуществляет наружную ротацию бедра. Бедро стабилизируется врачом, в то время как противодавление оказывается на нижнюю треть голени в направ­лении внутренней ротации бедра.

Иннервация: Крестцовое сплетение L5, S1,2

Питание: витамин Е, женские и мужские гормоны, нуклеопротеиновые экстракты

Связь с меридианами: перикард

Связь с органами: репродуктивные органы

Сублюксация: L V

Эмоция: Любовь

Время максимальной активности: 19-21часов

Нейрологический зуб: 1 внизу

Вместе с грушевидной мышцей тестируется квадратная мышца бедра, внутренняя, наружняя запирательные, близнецовые верхняя и нижняя.мышцы.

Дополнительный вариант тестирования

Рисунок к органу

7 Ворота яичника. 8 Медиальная поверхность. 9 Латеральная поверхность. 10 Свободный край. 11 Брыжеечный край. 12 Трубный конец. 13 Маточный конец. 28 Собственная связка яичника. 29 Маточная труба (фаллопиева). 30 Брюшное отверстие маточной трубы.31 Воронка маточной трубы. 32 Бахромки трубы. 33 Яичниковая бахромка. 34 Ампула маточной трубы. 35 Перешеек маточной трубы. 36 Маточная часть. 37 Маточное отверстие трубы.

62 Четырехглавая мышца бедра

 

Прямая мышца бедра

Начало: Прямая головка - передненижняя подвздошная ость

Дополнительная головка - возвышение на верхнем крае вертлужной впадины

Конец: Верхний край коленной чашечки с коленной связкой, доходящей до большеберцового бугорка            

функция: Флексия коленного и тазобедренного суставов

Тестирование: Пациент, в положении лёжа на спине, нога во флексии тазобедренного сустава 110°и коленного сустава 100-110°, Врач располагает руку на передней поверхности нижней трети бедра Давление оказывается в дорзо-каудальном направлении.

Внутренняя широкая мышца

Начало: Нижняя половина межвертельной линии, шероховатая линия, медиальная надмыщелковая линия, медиальная межмышечная перегородка, сухожилия большого и длин­ных аддукторов

Конец: Медиальный край надколенной чашки с ее связками, доходящими до большеберцовой бугристости

Функция: Экстензия коленного сустава и смещение надколенной чашечки медиально

Тестирование: Пациент, в положении лёжа на спине, обе ноги умеренно согнуты в коленном и тазобедренном суставах. Врач со стороны тестируемой ноги. Одну руку располагает под бедром тестируемой ноги с упором кисти на бедре противоположной ноги над коленом, а вторую - над внутренней поверхностью голеностопного сустава, при этом производится наружная ротация стопы. Давление на голень оказывается в строго дорзальном направлении.

Латеральная широкая мышца

Начало: Межвертельная линия, большой вертел, ягодичная буг­ристость, шероховатая линия, латеральная мышечная перегородка, капсула тазобедренного сустава

Конец: латеральный край надколенника со связкой надколенника, доходящей до большеберцовой бугристости

Функция:  Экстензия коленного сустава, смещение надколенника латерально.

Тестирование: Пациент, в положении лёжа на спине, обе ноги умеренно согнуты в коленном и тазобедренном суставах. Врач со стороны тестируемой ноги. Одну руку располагает под бедром тестируемой ноги с упором кисти на бедре противоположной ноги над коленом, а вторую - над наружной поверхностью голеностопного сустава, при этом производится внутренняя ротация стопы. Давление на голень оказывается в строго дорзальном направлении.

Промежуточная широкая мышца

Начало: Проксимальные две трети переднелатеральной поверхнос­ти бедра, нижняя половина шероховатой линии, верхняя часть латеральной надмышелковой линии, латеральная мышечная перегородка

Конец: С сухожилиями прямой и внутренней широкой мышц к верхнему краю надколенной чашки со связками, доходя­щими до большеберцовой бугристости

Функция: Экстензия коленного сустава

Тестирование (как группы): Пациент, в положении лёжа на спине, обе ноги умеренно согнуты в коленном и тазобедренном суставах. Врач со стороны тестируемой ноги. Одну руку располагает под бедром тестируемой ноги с упором кисти на бедре противоположной ноги над коленом, а вторую - на переднюю часть голени ближе к голеностопному суставу, при этом стопа в среднем положении. Давление на голень оказывается в строго дорзальном направлении.

Нейролимфатический компонент:

Передняя часть реберно-хрящевого сочлене­ния между 8 и II ребрами. Для латеральной широкой мышцы активность будет смещена медиально, для внутренней широкой - латерально в области рефлекторной зоны.

Задняя часть - дуга Т8-11

Нейрососудистый компонент: теменная выпуклость, задняя поверхность

Питание:   витамин Д, витамин В

Связь с меридианами: тонкий кишечник

Связь с органами:     тонкий кишечник

Сублюксация: Th X

Эмоция: Радость

Время максимальной активности: 13-15 часов

Нейрологический зуб: 7 внизу

Рисунок к органу 15 Тощая кишка. 16Подвздошная кишка. 18 Слепая кишка. 22 Червеобразный отросток (аппендикс). 26 Восходящая ободочная кишка. 27 Правый изгиб ободочной кишки. 28Поперечная ободочная кишка. 29Левый изгиб ободочной кишки. 30 Нисходящая ободочная кишка. 31 Сигмовидная ободочная кишка. 32 Полулунные складки ободочной кишки. 33 Гаустры ободочной кишки. 34Сальниковые отростки

Приводящие мышцы

Начало прикрепления – лобковая кость и седалищный бугор

Конец прикрепления – медиальная поверхность бедра

Функция – приведение бедра к средней линии, участие в сгибании бедра.

Иннервация – бедренный и запирательный нервы.

Тест: – пациент лежит на боку, на стороне тестируемой мышцы. Врач со спины пациента. Врач отводит вышележащую ногу до угла 40° и удерживает в этом положении. Пациент пытается приводить нижележащую, тестируемую ногу. Врач оказывает давление над коленом тестируемой ноги в направлении отведения.

Тест альтернативный: – пациент лежит на спине, ноги соединены вместе. Врач одной рукой пытается отдалить тестируемую конечность от средней линии в направлении абдукции, прилагая усилие в нижней трети голени против сопротивления пациента, одновременно другой рукой фиксируя противоположную ногу.

Питание: Экстракт эндокринных желез, витамин Е, омега 3, цинк

Связь с меридианами: перикард

Связь с органами: репродуктивные органы

Эмоция: Любовь

Время максимальной активности: 19-21часов

Нейрологический зуб: 1снизу

 

 

Дополнительные варианты тестирования

 

Рис. Связочный аппарат матки, вид спереди

1 - lig. suspensorium avarii;

2 - lig. Rectouterina;

3 - lig sacrouterina;

4 - lig avarii proprium;

5- lig. latum uteri;

6 - lig. Vesicouterina;

7 - lig. teres uteri;

8- lig. recto-sacralis;

9- lig. umbilicale mediana; 10 - lig. vesico- pubica

 

Подвздошно-поясничная мышца