Средняя, малая ягодичная мышцы

 

 Средняя ягодичная

Начало: наружная поверхность подвздошной кости от подвздош­ного гребня и задней ягодичной линии сверху до пе­редней ягодичной линии внизу, ягодичного апоневроза.

Конец: латеральная поверхность большого трохантера.

Функция: производит абдукцию, передние пучки производят внутреннюю ротацию бедра а задние - наружную. Наряду с малой ягодичной мышцей является главным латеральным стабилизатором таза. Участвует в начальном этапе флексии бедра.

Иннервация: верхний ягодичный нерв, L4, L5, S1

Малая ягодичная

Начало: наружная поверхность подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями и границей большого седалищного отверстия.

Конец: передний край большого трохантера.

Функция: производит абдукцию и внутреннюю ротацию бедра, участ­вует совместно со средней ягодичной мышцей в выпол­нении многих функций.

Тест для обеих мышц (классический): Пациент лежит на боку, бедро и колено нижерасположен­ной ноги согнуты. Врач стабилизирует таз рукой, чтобы предотвратить его ротацию. Пациент производит абдукцию и легкую экстензию бедра против сопротивления врача (коленный сустав вышерасположенной ноги в разгибании). Врач осуществляет давление на колено или голень пациента (в зависимости от требуемого рычага) в направлении абдукции и легкой экстензии. Появление во время ис­следования движений в области таза свидетельствует об активации мышцы напрягающей широкую фасцию бедра или большой ягодичной мышцы.

Альтернативный тест: В положении лёжа на спине, пациент принимает исходное положение ноги в виде экстензии, абдукции и наружной ротации, нога располагается за краем стола. Направление давления врача - медиальное, с вентральным компонентом.

Нейролимфатический рефлекс:

Передние отделы: верхняя часть лонного сочленения. Задние отделы: между задней верхней подвздошной остью и остистым отростком

Нейрососудистый рефлекс: на париетальной выпуклости (задний аспект)

Питание: Витамин Е, мужские и женские эндокринные препараты, нуклепротеиновые экстракты или концентраты.

Связь с меридианами: меридиан перикарда

Связь с органами/железами: репродуктивные органы и железы

Эмоция: Любовь

Время максимальной активности: 19-21часов

Нейрологический зуб: 1 внизу

Рис.Связочный аппарат матки, вид спереди

1 - lig. suspensorium avarii;

2 - lig. Rectouterina;

3 - lig sacrouterina;

4 - lig avarii proprium;

5- lig. latum uteri;

6 - lig. Vesicouterina;

7 - lig. teres uteri;

8- lig. recto-sacralis;

9- lig. umbilicale mediana; 10 - lig. vesico- pubica

 

Грушевидная мышца

 

Начало: Передняя поверхность крестца, латеральное между тазовокрестцовыми отверстиями, капсула подвздошно-крестцового сочленения, край большого седалищного отверстия, крестцовобугристая связка.

Конец: верхний край большого вертелабедра

Функция: наружная ротация, абдукция, флексия тазобедренного сустава

Тестирование: Сидя: Пациент сгибает колено на 90° и производит наружную ротацию бедра. Противодавление врача производится на дистальный конецголени в направлении внутренней ротации бедра.

Лежа на животе: Пациент сгибает колено на 90° и осуществляет наружную ротацию бедра. Бедро стабилизируется врачом, в то время как противодавление оказывается на нижнюю треть голени в направ­лении внутренней ротации бедра.

Иннервация: Крестцовое сплетение L5, S1,2

Питание: витамин Е, женские и мужские гормоны, нуклеопротеиновые экстракты

Связь с меридианами: перикард

Связь с органами: репродуктивные органы

Сублюксация: L V

Эмоция: Любовь

Время максимальной активности: 19-21часов

Нейрологический зуб: 1 внизу

Вместе с грушевидной мышцей тестируется квадратная мышца бедра, внутренняя, наружняя запирательные, близнецовые верхняя и нижняя.мышцы.

Дополнительный вариант тестирования

Рисунок к органу

7 Ворота яичника. 8 Медиальная поверхность. 9 Латеральная поверхность. 10 Свободный край. 11 Брыжеечный край. 12 Трубный конец. 13 Маточный конец. 28 Собственная связка яичника. 29 Маточная труба (фаллопиева). 30 Брюшное отверстие маточной трубы.31 Воронка маточной трубы. 32 Бахромки трубы. 33 Яичниковая бахромка. 34 Ампула маточной трубы. 35 Перешеек маточной трубы. 36 Маточная часть. 37 Маточное отверстие трубы.

62 Четырехглавая мышца бедра

 

Прямая мышца бедра

Начало: Прямая головка - передненижняя подвздошная ость

Дополнительная головка - возвышение на верхнем крае вертлужной впадины

Конец: Верхний край коленной чашечки с коленной связкой, доходящей до большеберцового бугорка            

функция: Флексия коленного и тазобедренного суставов

Тестирование: Пациент, в положении лёжа на спине, нога во флексии тазобедренного сустава 110°и коленного сустава 100-110°, Врач располагает руку на передней поверхности нижней трети бедра Давление оказывается в дорзо-каудальном направлении.

Внутренняя широкая мышца

Начало: Нижняя половина межвертельной линии, шероховатая линия, медиальная надмыщелковая линия, медиальная межмышечная перегородка, сухожилия большого и длин­ных аддукторов

Конец: Медиальный край надколенной чашки с ее связками, доходящими до большеберцовой бугристости

Функция: Экстензия коленного сустава и смещение надколенной чашечки медиально

Тестирование: Пациент, в положении лёжа на спине, обе ноги умеренно согнуты в коленном и тазобедренном суставах. Врач со стороны тестируемой ноги. Одну руку располагает под бедром тестируемой ноги с упором кисти на бедре противоположной ноги над коленом, а вторую - над внутренней поверхностью голеностопного сустава, при этом производится наружная ротация стопы. Давление на голень оказывается в строго дорзальном направлении.

Латеральная широкая мышца

Начало: Межвертельная линия, большой вертел, ягодичная буг­ристость, шероховатая линия, латеральная мышечная перегородка, капсула тазобедренного сустава

Конец: латеральный край надколенника со связкой надколенника, доходящей до большеберцовой бугристости

Функция:  Экстензия коленного сустава, смещение надколенника латерально.

Тестирование: Пациент, в положении лёжа на спине, обе ноги умеренно согнуты в коленном и тазобедренном суставах. Врач со стороны тестируемой ноги. Одну руку располагает под бедром тестируемой ноги с упором кисти на бедре противоположной ноги над коленом, а вторую - над наружной поверхностью голеностопного сустава, при этом производится внутренняя ротация стопы. Давление на голень оказывается в строго дорзальном направлении.

Промежуточная широкая мышца

Начало: Проксимальные две трети переднелатеральной поверхнос­ти бедра, нижняя половина шероховатой линии, верхняя часть латеральной надмышелковой линии, латеральная мышечная перегородка

Конец: С сухожилиями прямой и внутренней широкой мышц к верхнему краю надколенной чашки со связками, доходя­щими до большеберцовой бугристости

Функция: Экстензия коленного сустава

Тестирование (как группы): Пациент, в положении лёжа на спине, обе ноги умеренно согнуты в коленном и тазобедренном суставах. Врач со стороны тестируемой ноги. Одну руку располагает под бедром тестируемой ноги с упором кисти на бедре противоположной ноги над коленом, а вторую - на переднюю часть голени ближе к голеностопному суставу, при этом стопа в среднем положении. Давление на голень оказывается в строго дорзальном направлении.

Нейролимфатический компонент:

Передняя часть реберно-хрящевого сочлене­ния между 8 и II ребрами. Для латеральной широкой мышцы активность будет смещена медиально, для внутренней широкой - латерально в области рефлекторной зоны.

Задняя часть - дуга Т8-11

Нейрососудистый компонент: теменная выпуклость, задняя поверхность

Питание:   витамин Д, витамин В

Связь с меридианами: тонкий кишечник

Связь с органами:     тонкий кишечник

Сублюксация: Th X

Эмоция: Радость

Время максимальной активности: 13-15 часов

Нейрологический зуб: 7 внизу

Рисунок к органу 15 Тощая кишка. 16Подвздошная кишка. 18 Слепая кишка. 22 Червеобразный отросток (аппендикс). 26 Восходящая ободочная кишка. 27 Правый изгиб ободочной кишки. 28Поперечная ободочная кишка. 29Левый изгиб ободочной кишки. 30 Нисходящая ободочная кишка. 31 Сигмовидная ободочная кишка. 32 Полулунные складки ободочной кишки. 33 Гаустры ободочной кишки. 34Сальниковые отростки

Приводящие мышцы

Начало прикрепления – лобковая кость и седалищный бугор

Конец прикрепления – медиальная поверхность бедра

Функция – приведение бедра к средней линии, участие в сгибании бедра.

Иннервация – бедренный и запирательный нервы.

Тест: – пациент лежит на боку, на стороне тестируемой мышцы. Врач со спины пациента. Врач отводит вышележащую ногу до угла 40° и удерживает в этом положении. Пациент пытается приводить нижележащую, тестируемую ногу. Врач оказывает давление над коленом тестируемой ноги в направлении отведения.

Тест альтернативный: – пациент лежит на спине, ноги соединены вместе. Врач одной рукой пытается отдалить тестируемую конечность от средней линии в направлении абдукции, прилагая усилие в нижней трети голени против сопротивления пациента, одновременно другой рукой фиксируя противоположную ногу.

Питание: Экстракт эндокринных желез, витамин Е, омега 3, цинк

Связь с меридианами: перикард

Связь с органами: репродуктивные органы

Эмоция: Любовь

Время максимальной активности: 19-21часов

Нейрологический зуб: 1снизу

 

 

Дополнительные варианты тестирования

 

Рис. Связочный аппарат матки, вид спереди

1 - lig. suspensorium avarii;

2 - lig. Rectouterina;

3 - lig sacrouterina;

4 - lig avarii proprium;

5- lig. latum uteri;

6 - lig. Vesicouterina;

7 - lig. teres uteri;

8- lig. recto-sacralis;

9- lig. umbilicale mediana; 10 - lig. vesico- pubica

 

Подвздошно-поясничная мышца

Начало прикрепления

Подвздошная мышца: верхние две трети подвздошной ямы, внутренняя граница подвздошного гребня, передние подвздошно-крестцовые, пояснично-крестцовые и подвздошно-поясничные связки, крестец.

Большая поясничная мышца: боковые поверхности тел поясничных позвонков

Конец прикрепления: обе мышцы - малый трохантер бедренной кости.

Функция: вместе с поясничной мышцей сгибает бедро; минималь­ная активность при ротации бедра.

Иннервация: бедренный нерв,L1,2,3.

Тест подвздошной мышцы: Пациент лежит на спине. Врач выводит тестируемую ногу в положение наружной ротации и абдукции до угла 45° (при тестировании подвздош­ной мышцы) и до угла 30° (при тестировании большой поясничной мышцы) и сгибания в тазобедренном суставе 45°. Врач осуществляет контакт с переднемедиальной дистальной частью бедра или голени, в зависимости от необходимой длины рычага. Давление оказывается в направлении абдукции и экстензии бедра по Д. Вальтеру и в дорзальном направлении по Дж. Шейферу.

тестирование большой поясничной мышцы ( абдукция 30°)

Нейролимфатическое обеспечение:

Передние отделы: 1 дюйм над пунктоми 1 дюйм от средней линии

Задние отделы: Т12, L2 между остистыми и поперечными отростками.

Нейрососудистые рефлексы:   1 - 1/2 дюйма латерально по отношению к внешней затылочной выпуклости

Питание: Витамин А и Е

Связь с меридианами: почки

Связь с органами: почки

Сублюксация: Th XII

Фиксация: С 0-I

Эмоция: Страх

Время максимальной активности: 17-19 часов

Нейрологический зуб: 8 внизу