Порядок проведения эксперимента

Задание 1. Изучение конструкции и принципа действия механического тонометра.

1. По рисунку 7 изучите конструкцию механического тонометра.

Рисунок 7. Основные части механического тонометра

2. Покажите основные части механического тонометра на измерителе артериального давления модели CS-106.

3. Запишите принцип действия механического тонометра.

Задание 2. Изучение методики измерения артериального давления механическим тонометром.

1. Наложите манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты.

2. Закрепите манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.

3. Соедините манометр с манжетой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

4. Нащупайте пульс плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

5. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжету воздух, нагнетайте его до тех пор, пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит на 20 мм. рт. Ст. тот уровень, при котором перестает определяться пульсация артерии.

6. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжеты. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны на плечевой артерии и следите за показаниями шкалы манометра.

7. При появлении над плечевой артерией первого звука (тона Короткого) заметьте уровень систолического давления.

8. Заметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии.

9. Протрите мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.

Задание 3. Измерение артериального давления на тренажере для обучения методике измерения артериального давления

3.1. Измерьте артериальное давление на тренажере по методике, описанной в задании 2. Запишите результаты измерения систолического и диастолического давлений.

3.2. Проверьте правильность полученных результатов.

Задание 4. Измерение артериального давления студента (пациента) механическим тонометром

4.1. Измерьте артериальное давление на левой руке пациента по методике, описанной в задании 2. Запишите результаты измерения.

4.2. Измерьте артериальное давление на правой руке пациента, запишите результаты измерений. Сравните эти значения с результатами задания 4.1, объясните возможные расхождения в результатах измерений.

Задание 5. Определение ударного объема крови расчетным методом.

5.1. Вычислите пульсовое давление по формуле

,                                                 (1)

где  - пульсовое давление, в мм рт. ст.,

 - систолическое давление, в мм рт. ст.,

- диастолическое давление, в мм рт. ст.

Значения систолического и диастолического давления взять из п. 4.1

5.2. Вычислите ударный объем крови по формуле Старра:

                     (2)

где  - систолический (ударный) объем крови, в мл,

 - пульсовое давление, в мм рт. Ст.,

- диастолическое давление, в мм рт. Ст.

 - возраст, в годах.

Задание 6. Изучение конструкции и принципа действия электронного автоматического тонометра

6.1. По рисунку 8 изучите конструкцию электронного автоматического тонометра.

Рисунок 8. Основные части электронного тонометра

1.2. Запишите принцип действия электронного автоматического тонометра.

Задание 7. Изучение методики измерения артериального давления электронным автоматическим тонометром на плече

1.1. Наложите манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Манжета должна плотно охватывать руку, иначе результат измерения будет неправильным. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты.

1.2. Обратите внимание, что на месте расположения датчика на манжету нанесена специальная метка. Чувствительный элемент датчика должен быть обращен к поверхности манжеты, которая прикладывается к руке и находиться в области плечевой артерии.

7.3. Нажмите на кнопку «СТАРТ». Слышится звуковой сигнал и производится проверка всех символов дисплея. На ЖК-дисплее появляется «0» тонометр готов для измерения артериального давления и частоты пульса.

7.4. Прибор автоматически накачивает манжету до давления, достаточного для проведения измерения. Затем прибор медленно выпускает воздух из манжеты и выполняет измерение.

7.5. На ЖК-дисплее отображается артериальное давление и частота пульса

7.6. Выключите прибор, нажав кнопку «СТАРТ».

Задание 8. Измерение артериального давления электронным автоматическим тонометром

8.1. Проведите измерение артериального давления электронным автоматическим тонометром на левой руке по методике, описанной в задании 7.

8.2. Запишите результаты измерения систолического и диастолического давлений.

Задание 9. Измерение артериального давления крови на запястье

9.1. По рисунку 9 изучите наименование частей и компонентов автоматического электронного тонометра для измерения артериального давления на запястье

Рисунок 9. Основные части и компоненты тонометра: 1- электронный блок,

2 – ЖК-дисплей, 3 – кнопка (включение/выключение питания), 4 – кнопки «М1» и «М2» (память). 5 – манжета, 6 – крышка отсека для элементов питания

9.2. Изучите методику измерения артериального давления электронным автоматическим тонометром на запястье

Методика измерения артериального давления электронным автоматическим тонометром на запястье

1. Держа кисть левой руки ладонью вверх, поместите манжету на запястье так, чтобы дисплей прибора был на стороне ладони.

2. Расположите манжету на руке таким образом, чтобы ее край находился в 5-10 мм от края ладони (рис.10).

 

Рисунок 10. Расположение тонометра на запястье

 

3. Поместите прибор по центру вашего запястья.

4. Закрепите манжету на запястье так, чтобы между манжетой и запястьем не было свободного пространства. Надевая манжету на запястье, позаботьтесь, чтобы одежда не попадала под манжету.

5. Слегка поднимите Вашу левую руку ладонью вверх и поставьте локоть на стол.

6. Расположите манжету на уровне сердца, подложив под предплечье футляр или сложенное полотенце (рис. 11).

 

 

Рисунок 11. Расположение тонометра во время измерения AD

7. Если нет стола, расположите манжету на уровне сердца, слегка прижимая левую руку к груди.

8. Во время измерения слегка поддерживайте левую руку правой рукой (рис.12).

Рисунок 12. Расположение тонометра во время измерения AD

9. Нажмите на кнопку . На дисплее кратковременно высветятся все сим-

волы (рис. 13) и прибор начнет автоматически нагнетать воздух в манжету.

Рисунок 13. Дисплей тонометра

 

10. После достижения 190 мм. рт. Ст., давление в манжете начнет постепенно снижаться. Выводимые на дисплей значения будут уменьшаться.

11. В конце измерения прибор выпустит весь воздух из манжеты, на дисплее отобразится результат измерения (рис. 14).

Рисунок 14. Дисплей тонометра

 

12. Нажмите кнопку  – прибор выключится.

9.3. Измерьте артериальное давление автоматическим электронным тонометром на запястье, согласно методике, изложенной в п.4.2.

9.4. Запишите результат измерения систолического и диастолического давлений.

Задание 10. Сделайте вывод по занятию, отметив преимущества и недостатки измерения артериального давления ауксультативным и осциллометрическим методами.