Занятие 3. Лучевая диагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника.

 

Контрольные вопросы:

1. Рентгеноанатомия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника.

2. Характеристика методов рентгеновского исследования органов пищеварения: показания, преимущества и недостатки их. В чем заключается подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка, толстого кишечника?

3. Прямые и косвенные рентгенологические симптомы язвы желудка.

4. Рентгенологические признаки рака пищевода и желудка.

5. Острая кишечная непроходимость: рентгенологические признаки, дифференциальная диагностика тонкокишечной и толстокишечной, динамической и механической кишечной непроходимости.

6. Методы лучевой диагностики органов гепатобилиарной зоны, получаемая диагностикая информация. УЗ-характеристика желчного пузыря в норме, при остром и хроническом холецистите. Описание конкремента в желчном пузыре на сонограмме.

7. Возможности статической сцинтиграфии в диагностике заболеваний печени. Показания к гепатосцинтиграфии, используемые РФП.

 

Рисунки по теме занятия:

1. Передняя и боковые рентгенограммы органов грудной клетки с проекцией долей легких.

2. Рентгенограммы в указанных проекциях:

2.1. больного с абцессом средней доли правого легкого (прямая, боковая);

2.2. больного со злокачественной опухолью корня правого легкого (прямая);

3. Компьютерные томограммы (в аксиальной проекции):

3.1. больного с периферическим раком верхней доли левого легкого;

3.2. больного с одиночной воздушной кистой средней доли правого легкого.

4. Схемы контрастных (рентгенопозитивных) рентгенограмм в прямой проекции с обозначением анатомических отделов:

4.1. желудка и 12-перстной кишки;

4.2. тостого кишечника.

5. Рентгенограммы в прямой проекции с использованием рентгенопозитивного контрастного вещества:

5.1. желудка больного с экзофитной формой рака антрального отдела;

5.2. толстой кишки больного с эндофитной формой рака сигмовидного отдела.

6. Рентгенограммы контрастированного желудка в прямой проекции с симптомом "ниша" на контуре.

7. Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости в прямой проекции больного с толстокишечной непроходимостью.

 

Занятие 4. Комплексная лучевая диагностика при травмах костей и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Контрольные вопросы:

1. Рентгеноанатомия трубчатых костей. Особенности рентгеновского изображения трубчатых и плоских костей.

2. Понятия и рентгенологические признаки остеопороза, остеосклероза, остеолиза, остеодеструкции, секвестрации.

3. Рентгеновская картина переломов и вывихов костей, классификация переломов.

4. Сращение переломов. Этапы формирования костной мозоли. Осложнения сращения переломов.

5. Диагностичексие возможности компьютерной томографии при исследовании костно-суставной системы, показания для направления больных на КТ.

6. Остеосцинтиграфия: понятие, преимущества метода, показания для направления больных.

7. Доброкачественные опухоли костей, их рентгеновские симптомы.

8. Первичные злокачественные опухоли костей, особенности рентгеновской картины.

9. Метастатическое поражение костей, возможные их варианты, методы лучевой диагностики.

10. Рентгеновская семиотика заболеваний суставов. Магнитно-резонансная томография и ультразвуковые методы в диагностике суставной патологии.

 

Рисунки по теме занятия:

1. Рентгенограмма в прямой проекции больного с оскольчатым переломом диафиза левой бедренной кости со смещением костных отломков.

2. Рентгенограмма больного хроническим остеомиелитом правой плечевой кости.

3. Рентгенограмма костей таза больного с множественными остеолитическими метастазами рака щитовидной железы.

4. Виды периоститов (схематично).