ПИР мышц, поднимающих лопатку

 

Манипуляцию выполняют в положении больного лежа на боку. Голова пациента максимально приближена к головному концу кушетки. Упирают одну ладонь в надплечье со стороны спазмированной мышцы, а другую в нижний угол лопатки. Пациент, задержав дыхание после глубокого вдоха, пытается поднять плечевой пояс вверх, а врач оказывает эквивалентное сопротивление. Через 8-10с. снимают нагрузку, больной расслабляется на вдохе (рис. 6.123.).

 

ПИР мышцгрудопоясничного отдела

Техника выполнения способов (рис. 6.124-6.125).

Позиция: пациент лежит на столе-кушетке, врач слева лицом к пациенту. Пациент сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах и слегка приводит бедра к животу.

Фиксация: упирают обе руки в колени пациента. Мобилизация: пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание.

Врач надавливает на колени с усилием 15-20 кг, а пациент в это время оказывает эквивалентное по силе разгибание бедер в течение 7с. Процедуру повторяют 3-5 раз, при этом с каждым разом увеличивают амплитуду приведения бедер к животу.

Давление на коленные суставы пациента можно оказывать также грудной клеткой врача (рис. 6.126.), но такая процедура иногда может быть болезненной для самого манипулятора (- Прим. авт.).

 

ПИР подвздошнопоясничных мышц

Пациент лежит на спине. Его нога со здоровой стороны максимально согнута в коленном и тазобедренном суставах и подтянута руками к туловищу, а вторая нога свободно свисает с кушетки. Седалищные бугры находятся на уровне ножного края кушетки. Одной рукой фиксируют таз больного, а другой - удерживают колено выпрямленной ноги, тем самым, препятствуя легкому подъему ноги вверх. После 8-10 с нагрузки, в фазе расслабления, отводят колено вниз (рис. 6.126). Аутомобилизацию можно проводить в положении на боку. Ногу со здоровой стороны сгибают в коленном и тазобедренном суставах и удерживают ее одной рукой за

 

 

 

 

колено. Вторую ногу, согнутую в коленном суставе, больной пациент захватывает свободной рукой за лодыжку. После глубокого вдоха, он, в течение 8-10 сек., производят попытку сгибания ноги в тазобедренном суставе, одновременно оказывая эквивалентное сопротивление. В фазе релаксации подтягивает ногу за лодыжку.

ПИР средней ягодичной мышцы

 Этот способ часто применяют при блокировке тазобедренного сустава. Положение больного на спине. Врач стоит со «здоровой» стороны. Одной рукой максимально приводит выпрямленную ногу больного, укладывая ее накрест под другой ногой, согнутой в коленном и тазобедренном суставах. Другой рукой, во избежание поворота таза, фиксируют переднюю верхнюю ость подвздошной кости. Больной производит отведение ноги, а врач оказывает эквивалентное сопротивление. В фазе релаксации пассивное приведение конечности увеличивается (рис.6.127.).

 

ПИР камбаловидной мышцы

Пациент находится в положении, лежа на спине, с согнутой в тазобедренном и коленном суставах ногой. Одной рукой фиксируют пятку в области прикрепления ахиллова сухожилия, другой, упираясь в поверхность подошвы, производят дорсальную флексию стопы до упора. Пациент оказывает противодавление этому действию в течение 8-10с. При последующих манипуляциях в фазе расслабления, увеличивают амплитуду дорсальной флексии (рис. 6.128-6.129). При выполнении аутомобилизации, больной в положении сидя, захватывает ступню согнутой в коленном и тазобедренном суставах ноги, и производит вентральную флексию стопы одновременным эквивалентным сопротивлением.