Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Иммобилизация позвоночника и суставов
Иммобилизация (лат. immobilis – недвижимый) – значит обеспечение неподвижности или уменьшения подвижности частей тела при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата и, главным образом, при его повреждениях. Неподвижность в месте повреждения уменьшает боль, предостерегает от возможных осложнений в виде дополнительного травмирования и развития отека окружающих тканей. Иммобилизация применялась еще в глубокой древности. Например, при исследовании предметов, найденнных при раскопках древних египетских могил было установлено, что еще за несколько тысячелетий до нашей эры при повреждении опорно-двигательного аппарата применялись различные иммобилизационные приспособления в виде кусочков коры деревьев, кусков высушенной кожи животных, разных дощечек и пр. Об иммобилизации, как лечебном методе, упоминается в произведениях Гиппократа (4–5 столетие до н.э.). В произведении «О врачебном кабинете» упоминается о применении лубков при лечении переломов. В 1806 году в книге Е.А. Мухина «Источники костоправной науки» вспоминается об иммобилизации с помощью водосточного желоба, лубка, мешочка с песком и других подручных средств. Н.И. Пирогов впервые применил гипсовую повязку. Главная цель иммобилизации – обездвижить пораженный сегмент и соседние с ним суставы. Этот принцип основан на том, что при иммобилизации, закрепленные за пределами пораженного сегмента мышцы, будут выключены из биомеханической цепи и находиться в состоянии покоя, что обеспечит пораженному сегменту полную неподвижость.
Различают транспортную и лечебную иммобилизацию. Первая – понятная из самого содержания ее названия, она кратковременная и достигается с помощью стандартных устройств. Для консервативного лечения травматических повреждений опорно-двигательного аппарата широко применяют лечебную иммобилизацию: гипсовые повязки, различные шины, пневматические чулки и другие приспособления. Некоторые наиболее известные костоправы, в отличие от многочисленных мануальных терапевтов, в своей практике после манипуляций применяют, хотя и примитивные, но надежные средства иммобилизации. Например, они фиксируют поясничный отдел позвоночника разными дощечками, именуемыми «лангетами», или же туго стягивают поясничную область поясом, простыней и тому подобное.
Однако, следует отметить, что в практике официальных мануальных терапевтов редко кто применяет иммобилизацию того или другого отдела позвоночника или сустава, чем часто они наносят пациенту значительный вред. В таких случаях клиническое улучшение, достигнутое у больных сразу же после мануальной терапии, окажется временным, потому что под действием даже микротравм повседневной жизни у пациента рано или поздно, но обязательно возникнет рецидив блокировки суставов. Причем течение каждого последующего обострения будет значительно продолжительнее и тяжелее, чем предыдущего. Причина такого явления заключается в том, что каждое последующее мануальное лечение без надежной фиксации, т.е. иммобилизации подвергнутого мануальному лечению сегмента, обязательно приведет к развитию в нем гипермобильности, а то и к сублюксации позвонков, когда речь идет о суставах позвоночника. Мы считаем, что после мануальной коррекции в каждом случае следует создать временную надежную фиксацию позвоночно-двигательного сегмента или сустава, которые подлежали лечению. Не осуществить иммобилизацию – значит грубо нарушить один из главных тезисов мануальной терапии. При обострении остеохондроза шейного отдела позвоночника многие специалисты применяют воротники Шанца, изготовленные из картона или гипса, или же фабричные стандартные матерчато-пластмасовые воротники, которые имеются в широком ассортименте в каждом современном аптекарском магазине. Однако следует учесть, что такие воротники не могут быть конгруэнтными относительно формы шеи конкретного пациента, а потому они могут вызывать ряд неудобств. Во-первых, они могут сдавливать кадык, что приведет к нарушению функцию глотания и дыхания, а сдавление венозных сосудов вызовет отек тканей нижней части лица. Во-вторых, они не могут обеспечить функцию вертикальной опоры для позвоночника и, таким образом, не выключают пораженный позвоночно-двигательный сегмент из биокинематической цепи.
В современной литературе по мануальной медицине до настоящего времени нет единого ответа на вопросы: 1. Какие способы иммобилизации следует считать наиболее эффективными? 2.На на какие сроки необходимо обеспечивать иммобилизацию того или иного сегмента опорно-двигательной системы? Многолетний опыт мануального лечения блокировок суставов шейного отдела позвоночника позволяет нам высказать мнение о том, что самим эффективным и надежным средством иммобилизации шейного отдела является конгруэнтный воротник, изготовляемый индивидуально для каждого пациента (рис. 6.130). Для этого нужно только приобрести специальную полимеризующуюся ткань «ПОЛИВИК» (Подольский ордена Ленина институт вискозы и капрона) и овладеть достаточно простой технологией его изготовления. Иммобилизация грудного и грудопоясничного отделов позвоночника достигается с помощьюразличных корректоров осанки, а периферических суставов – с помощью эластических бинтов.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-08-16; просмотров: 48; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.239.123 (0.005 с.) |