Развитие мочевых и половых органов

Мочевые и половые органы тесно связаны в своем развитии. Большинство из них является производным  среднего  зародышевого листка — мезодермы. Эпителий кожи наружных половых органов — производный эктодермы.

Постоянные почки закладываются на 2-м месяце утробной жизни и развиваются из двух зачатков. Одним зачатком является так называемый метанефрогенный тяж (нефрогенная ткань), из него образуются мочевые канальцы почки. Другой зачаток — проток средней почки (мезонефротический проток). Из его стенки вырастает выпячивание, превращающееся по мере роста в мочеточник, почечную лоханку, почечные чашки и сосочковые каналы. До постоянной почки у зародыша последовательно закладываются еще два выделительных органа: предпочка и средняя почка с ее протоком (проток средней почки). Предпочка вскоре после закладки редуцируется. Средняя почка некоторое время у плода функционирует, затем также редуцируется, но ее проток участвует в образовании постоянных мочевых и половых органов. Рядом с протоком средней почки закладывается околосреднепочечный (парамезонефротический) проток.

Половая железа закладывается у плода как индифферентный орган на поверхности средней почки (в поясничной области) в виде утолщения зародышевого эпителия. Зачатки наружных половых органов вначале также одинаковы у зародышей обоего пола и представлены половым бугорком, парной половой складкой и половым валиком, имеющим правую и левую половины (они закладываются в области переднего отдела будущей промежности).

Дальнейшие изменения в зачатках половых органов происходят по- разному. У зародыша мужского пола индифферентная половая железа дает начало яичку. Из ее зародышевого эпителия развиваются извитые семенные канальцы. Проток средней почки превращается в придаток яичка, семявыносящий и семявыбрасывающий протоки. Околосреднепочечный проток у мужской особи почти полностью атрофируется, и лишь небольшая часть его превращается  в предстательную маточку. Половой бугорок преобразуется в мужской половой член, половые складки — в мочеиспускательный  канал, а половой валик — в мошонку. Мужская половая железа (яичко) из брюшной полости опускается через паховый канал в  мошонку.  Ко времени рождения оба яичка обычно находятся в мошонке.

У зародыша женского пола индифферентная половая железа дает начало яичнику. Из ее зародышевого эпителия развиваются фолликулы с содержащимися в них яйцеклетками. Проток средней почки

атрофируется. Из двух околосреднепочечных протоков образуются две маточные трубы, матка и влагалище (при этом средний и нижний отделы двух протоков соединяются). Половой бугорок превращается в клитор, половые складки — в малые половые губы, а половой валик — в большие половые губы.

 

Основание аномалии мочевых и половых органов. Врожденные аномалии — врожденные отклонения положения и строения мочевых и половых органов — обусловлены нарушением их развития. Эти отклонения разнообразны.

Почки. К аномалиям относятся недоразвитие или отсутствие (врожденная аплазия) одной почки, сращение двух почек в одну (подковообразная почка и др.), а также врожденное смещение (дистопия) почек (например, расположение одной или обоих почек

*в тазу, в подвздошной ямке).

Яички. При задержке опускания яичек из брюшной полости в мошонке могут отсутствовать оба яичка (крипторхизм) или одно яичко (монорхизм).

Матка и влагалище. Встречаются двойная матка с двойным влагалищем, двойная матка с одним влагалищем, двурогая матка (дно матки разделено на два выступа), за- ращение влагалища и другие варианты.

Наружные половые органы. Выраженное недоразвитие наружных мужских половых органов, при котором половой член сходен с клитором, а мошонка — с большими половыми губами, носит название ложного мужского гермафродитизма (гермафродит — двуполый). Чрезмерное развитие наружных половых органов у женщин, когда увеличенный клитор напоминает мужской половой член, а большие половые губы — мошонку, обозначают как ложный женский гермафродитизм.

Истинный гермафродитизм, предполагающий наличие у одной особи мужской и женской половых желез (например, на одной стороне яичко, а на другой — яичник), у людей относится к редчайшим аномалиям.

 

Контрольные вопросы

К разделу «Мочевые органы»

1. Значение мочевых органов. Перечислите мочевые органы. 2. Участие других органов в выделении. 3. Значение почек. 4. Латинское и греческое названия почек. 5. Положение почек. 6. Оболочки (капсулы) почки. Как покрыты почки брюшиной? 7. Форма почки, ее поверхности, края и концы. 8. Ворота почки; дать определение, что проходит через них? 9. Почечная пазуха; дать определение, что находится в ней? 10. Строение стенки почечных чашек и лоханки. 41. Что находится позади почек? 12. Какие органы лежат впереди правой и левой почек? 13. Что является фиксирующим аппаратом почек? 14. Два вещества почки: название, взаимное расположение. 15. Какая ткань образует остов почки? Что входит в состав паренхимы почки? 16. Из чего построены стенки мочевых канальцев? 17. Составные части нефрона. 18. Сколько в почке нефронов? Значение нефронов. 19. Два вида нефронов: название вещества, в котором преимущественно находятся? 20. Почечное тельце: из чего состоит, каково его значение? 21. Значение собирательных трубочек и сосочковых каналов.

22. Главные особенности кровеносной системы почек. 23. Какая кровь течет по приносящим сосудам, клубочкам и выносящим сосудам? 24. Значение различия в диаметре выносящего и приносящего сосудов. 25. Какие две системы кровеносных капилляров имеются в почках? Их значение. 26. Значение мочеточников, их латинское название. 27. Длина, положение и части мочеточника. 28. Строение стенки мочеточника. Значение мышечной оболочки. 29. Что находится позади брюшной части мочеточника? 30. Какие органы находятся медиальнее и латеральнее правого и левого мочеточников? 31. Значение мочевого пузыря и его вместимость. 32. Латинское и греческое названия мочевого пузыря.

33. Положение мочевого пузыря. 34. Что находится впереди, позади и книзу от мочевого пузыря? 35. Особенности положения мочевого пузыря у новорожденного. 36. Части мочевого пузыря. 37. Строение стенки мочевого пузыря (оболочки), значение мышечной оболочки.  38.  Мочепузырный  треугольник:  где  находится  и  какие  отверстия  на  его

вершинах? 39. Чем окружено внутреннее отверстие мочеиспускательного канала? 40. Куда смещается и к чему прилежит верхушка пузыря при его наполнении? 41. Значение и латинское название мочеиспускательного канала? 42. Длина, положение женского мочеиспускательного канала. Куда открывается его наружное отверстие? 43. Строение стенки женского мочеиспускательного канала. 44. Где находится сфинктер женского мочеиспускательного канала?

 

К разделу «Женские половые органы»

1. Общее значение половых органов. 2. Внутренние органы малого таза у женщины, их взаимное расположение. 3. Название внутренних половых органов женщины. Где они находятся? 4. Название наружных половых органов женщины. 5. Значение яичников. 6. Латинское и греческое названия яичника. 7. Положение яичника. 8. Форма, поверхности, края и концы яичника. 9. Два вещества яичника. Из чего они состоят? 10. Виды фолликулов. 11. Строение везикулярного (пузырчатого) яичникового фолликула. 12. Что называют овуляцией? 13. Строение и значение желтого тела, два вида желтых тел. 14. Место образования женских половых гормонов в яичнике. 15. Значение маточных труб. Латинское и греческое названия трубы. 16. Длина и положение маточной трубы. 17. Части и отверстия маточной трубы. Куда эти отверстия открываются? 18. Строение стенки маточной трубы.

19. Значение матки. 20. Латинское и греческое названия матки. 21. Положение матки. 22. Части и поверхности матки, части шейки матки. 23. Полость матки: форма, отверстия. 24. Отверстие матки: форма, куда открывается, чем ограничено? 25. Оболочки стенки матки, их название и строение. 26. Характер циклических изменений слизистой оболочки матки.

27. Как матка покрыта брюшиной? 28. Какие два углубления (кармана) имеются между маткой и органами малого таза? 29. Параметрий (дать определение). 30. Связки матки: название, положение, из чего состоят. 31. Что выполняет роль поддерживающего аппарата органов малого таза? 32. Какие изменения претерпевает матка в период беременности? 33. Размеры (длина) и масса матки. 34. Латинское и греческое название влагалища, его значение. 35. Положение влагалища. Куда оно открывается? 36. Свод влагалища (дать определение). 37. Строение стенки влагалища. Влагалищные складки и столбы складок (дать определение). 38. Каким путем полость брюшины у женщины сообщается с внешней средой? 39. Строение больших половых губ, название щели между ними. 40. Строение и положение малых половых губ, название щели между ними. 41. Что открывается в преддверие влагалища? 42. Девственная плева:  строение,  положение.  43.  Клитор: положение, части, из чего состоит. 44. Латинское и греческое названия молочной железы, ее положение. 45. Из чего состоит вещество молочной железы? 46. Что находится на соске молочной железы и вокруг него? 47. Как называются выводные протоки долей молочной железы? Какими отверстиями и где они открываются?

 

К разделам «Мужские половые органы» и «Промежность»

1. Внутренние органы малого таза у мужчины, их положение. 2. Назовите внутренние мужские половые органы. Где они находятся? 3. Наружные мужские половые органы (русское и латинское названия). 4. Значение яичек. 5. Латинское и греческое названия яичка. 6. Положение, форма, поверхности, края и концы яичка. 7. Какую оболочку имеет яичко, что называют средостением яичка? 8. Что находится в дольках яичка? 9. Какие клетки имеются в стенках извитых семенных канальцев и в перегородках яичка, их значение. 10. Сеть яичка: где находится, чем образована? 11. Сперма, ее состав. 12. Положение, части и латинское название придатка яичка. 13. Строение придатка яичка. 14. Значение и латинское название семявыносящего протока. 15. Длина и положение семявыносящего протока. С чем он соединяется? 16. Строение стенки семявыносящего протока. 17. Положение и латинское название семенного канатика. 18. Что входит в состав семенного канатика? 19. Значение семенных пузырьков. 20. Положение семенных пузырьков. 21. Строение стенки семенного пузырька. 22. Из каких протоков образуется и куда открывается семявыбрасывающий проток? 23. Значение и латинское название предстательной железы. 24. Положение предстательной железы. 25. Части и доли предстательной железы. 26. Из каких тканей построена предстательная железа? 27. Место

впадения проточков предстательной железы. 28. Каким путем может быть пальпирована предстательная железа? 29. Где находятся бульбо-уретральные железы, куда открываются их протоки? 30. Части полового члена. 31. Чем покрыт и из чего состоит половой член? 32. Строение пещеристых тел и губчатого тела полового члена. 33. Какие утолщения имеются на концах губчатого тела? 34. Какой канал проходит в губчатом теле? 35. Что называют крайней плотью? 36. К чему прикреплен корень полового члена? 37. Латинское название мошонки. Что в ней находится? 38. Оболочки мошонки. 39. Чем образована серозная полость вокруг яичка? 40. Длина, положение и части мужского мочеиспускательного канала. 41. Какие возвышение и отверстия имеются в предстательной части мочеиспускательного канала? 42. Сужения и расширения мужской уретры. 43. Кривизны мужской уретры. 44. Строение стенки мужской уретры. 45. Где находятся внутреннее и наружное отверстия мужской уретры? 46. Где находится сфинктер мужской уретры, из чего он построен? 47. Что называют промежностью, какими костными ориентирами она ограничена? 48. Чем образовано дно таза, на какие два отдела оно подразделяется? 49. Что составляет основу мочеполовой диафрагмы? 50. Поверхностные мышцы области мочеполовой диафрагмы, их значение. 51. Что проходит через мочеполовую диафрагму у женщины и у мужчины? 52. Чем образована диафрагма таза? Что через нее проходит? 53. Седалищно-прямокишечная ямка: где находится, чем выполнена? 54. Роль мочеполовой диафрагмы и диафрагмы таза в отношении органов малого таза. 55. Что называют промежностью в узком смысле этого слова?

 

ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Эндокринными железами (glandulae endocrinae, от греч. endo — внутрь, krino — выделяю), или железами внутренней  секреции, называются железы, основными функциями которых  являются образование и выделение в кровь особых активных химических веществ

— гормонов. Гормоны оказывают регулирующее влияние на функции целого организма и отдельных органов, преимущественно на различные стороны обмена веществ.

К эндокринным железам относятся гипофиз, шишковидное тело, щитовидная железа, паращитовидные железы, вилочковая железа, эндокринная часть (островки) поджелудочной железы, надпочечники, эндокринная часть половых желез (яичники у женщин, яички у мужчин) (рис. 142). Эндокринная функция присуща и многим другим органам (различные отделы пищеварительного канала, почки и т. д.), но у них она не является основной.

Эндокринные железы образуются из  зачатков,  возникающих  из разных зародышевых листков. Из эктодермы развиваются зачатки гипофиза, шишковидного тела и мозгового вещества надпочечников, из энтодермы — щитовидной железы, паращитовидных желез, вилочковой железы и эндокринной части поджелудочной железы, из мезодермы — зачатки коркового вещества надпочечников и половых желез.

Эндокринные железы различаются не только по своему развитию, но и по строению, а также по химическому составу и действию выделяемых ими гормонов, но все эти железы имеют общие анатомо- физиологические черты. Прежде всего они являются железами, не имеющими выводных протоков. Основная ткань почти всех желез

Рис. 142. Эндокринные железы.

1 — головной мозг; 2 — шишковидное тело  (эпифиз  мозга);  3  —  гипофиз;

4 — щитовидная железа; 5 — трахея;

6 — легкое; 7 — перикард; 8, 9 — мозговое вещество и корковое вещество надпочечника; 10 почка; 11 — аорта; 12, 13 — мочевой пузырь; 14 — яичко; 15 — нижняя полая вена;

16 — аортальный параганглий; 17 — поджелудочная железа; 18 — надпо- чечник; 19 — печень; 20, 21 — вилочковая железа; 22 — паращи- товидные железы; 23 — гортань; 24 — сонный гломус (клубок)

 

 

внутренней                     секреции, определяющая их функцию, — железистый                                           эпителий.

Отмечается                      богатство кровоснабжения желез. По сравнению с другими органами на одинаковую массу они получают значительно больше крови, что обусловлено интенсивностью                                  обмена веществ в железах  И выделением гормонов в ток крови. Внутри каждой железы имеется                        обильная         сеть кровеносных                 капилляров, диаметр   которых   может

достигать 20 — 30 мкм и более (они называются синусоидами).

Эндокринные железы снабжены большим количеством нервных волокон, преимущественно вегетативной нервной системы.

Эти железы представляют собой единую систему  эндокринных органов. Ведущую роль в этой системе играет гипофиз. Передняя доля гипофиза вырабатывает так называемые тройные гормоны, которые регулируют работу почти всех других эндокринных желез1. В свою очередь секреторная деятельность передней доли гипофиза регулируется гипоталамусом (отдел промежуточного мозга). Нейросекреторные клетки (ядра) гипоталамуса выделяют специальные гормоны, влияющие на секрецию тропных гормонов в гипофизе. Влияние на деятельность эндокринных желез нервная система оказывает не только опосредованно

— через гипофиз, но и через идущие к железам нервы.

1 К эндокринным железам, не зависящим от передней доли гипофиза, относят: паращитовидные железы, вилочковую железу, эндокринную часть (островки) поджелудочной железы и мозговое вещество надпочечников.)

Рис. 143. Гипофиз (сагиттальный разрез).

1, 5 — воронка (гипофизарная ножка); 2 — нейрогипофиз (задняя доля);

3 — промежуточная часть; 4 — передняя доля; б — капсула железы

 

ГИПОФИЗ

Гипофиз (hypophysis) представляет собой  небольшую  железу овоидной формы массой до 0,7 г (рис. 143). Он находится на внутреннем основании черепа, в ямке турецкого седла клиновидной кости, прикрыт сверху отростком твердой мозговой оболочки (диафрагмой седла) При помощи так называемой гипофлзарной  ножки  (воронки)  гипофиз соединен с серым бугром, входящим в состав гипоталамуса.

В гипофизе различают две доли: переднюю и заднюю. Передняя доля развилась путем выпячивания из ротовой бухты зародыша, состоит из железистых эпителиальных клеток и называется аденогипофизом. В передней доле выделяют несколько частей. Часть, прилежащая к задней доле гипофиза, называется промежуточной частью.

Железистые клетки передней доли гипофиза различаются по своему строению и сегрегируемым гормонам: соматотропные клетки выделяют соматотропный гормон (гормон роста), маммотропные клетки — лактотропньй гормон (оказывает влияли на функцию молочных желез и желтых тел в яичниках), кортикотропные клетки — адренокортикотропный гормон — АКТГ (влияет на функцию коркового вещества надпочечников), тиреотропные клетки — тиреотропный гормон (стимулирует выработку гормонов щитовидной железой), гонадотропные

Рис. 144. Шишковидное тело (вид сверху).

1 —  мозолистое  тело;  2  —  хвостатое  ядро;

3 — III желудочек; 4 — таламус (зрительный бугор); 5 — пластинка крыши среднего мозга; 6 — шишковидное тело; 7 — эпиталамическая спайка (задняя спайка)

 

клетки — гонадотропные гормоны (оказывают действие  на  половые железы — гонады). Промежуточная часть передней  доли  гипофиза содержит железистые эпителиальные клетки, продуцирующие гормон меланотропин (регулирует пигментный обмен).

Задняя доля гипофиза развилась путем выпячивания из промежуточного мозга, состоит из клеток нейроглии и называется нейрогипофизом. Она

выделяет два гормона: вазопрессин, или антидиуретический гормон, и окситоцин. Эти гормоны вырабатываются нейросекреторными клетками гипоталамуса и по нервным волокнам, идущим от них в составе воронки, поступают в заднюю долю гипофиза, где накапливаются (депонируются). Из задней доли по мере необходимости они поступают в кровь (вазопрессин влияет на процесс мочеобразования, а окситоцин — на сокращения матки во время родов и на секрецию молока).

 

ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО

Шишковидное тело (corpus pineale), или эпифиз мозга, представляет собой небольшой орган массой до 0,25 г, по форме напоминает еловую шишку (рис. 144). Он находится в полости черепа над пластинкой крыши среднего мозга, в борозде между двумя ее верхними холмиками; с помощью так называемых поводков связан со зрительными буграми промежуточного мозга (шишковидное тело развивается из этого мозга).

Шишковидное тело покрыто соединительнотканной оболочкой, от которой внутрь проникают трабекулы (перегородки), разделяющие вещество железы на маленькие дольки. В дольках находятся клетки полигональной формы, называемые пинеалоцитами, и  клетки нейроглии. Полагают, что пинеалоциты обладают секреторной функцией и продуцируют различные вещества, в том числе мелатонин. По- видимому, эпифиз мозга оказывает тормозящее влияние на половые железы.

 

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Щитовидная железа (glandula thyroidea) является самой крупной из эндокринных желез, ее масса у взрослого достигает 30 — 50 г (рис. 145). В железе различают правую и левую доли и соединяющий их перешеек.

От перешейка у некоторых людей отходит кверху отросток, называемый пирамидальной долей. Железа находится в переднем отделе шеи и покрыта фасцией. Доли железы прилежат к щитовидному хрящу гортани и к хрящам трахеи; перешеек расположен впереди 2 — 4-го трахеальных колец.

Снаружи железа имеет фиброзную капсулу, от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие вещество железы на дольки. В дольках между прослойками соединительной ткани находятся фолликулы (пузырьки). Стенки фолликулов состоят из одного слоя железистых клеток — тироцитов. Величина (высота) тироцитов изменяется в соответствии с их функциональным состоянием. При умеренной активности они имеют кубическую форму, а при повышенной секреторной деятельности набухают и принимают вид призматических клеток. Полость фолликулов выполнена густым веществом — коллоидом, который секретируется тироцитами и содержит гормоны.

Гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин — оказывают влияние на различные виды обмена веществ, а также на деятельность нервной системы. При гиперфункции железы (излишнее выделение гормонов) развивается тиреотоксикоз (базедова болезнь), при гипофункции — микседема.

Щитовидная железа, паращитовидные железы и вилочковая железа образуются из зачатков жаберных карманов (энтодермальное происхождение) и вместе составляют бранхиогенную группу желез (branchiae — жабры).

 

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Паращитовидные (околощитовидные) железы (glandulae parathy- roideae), две верхние и две нижние, представляют собой небольшие тельца овальной или округлой формы, каждая массой до 0,09 г (рис. 146). Они находятся на задней поверхности правой и левой долей щитовидной железы по ходу ее артериальных сосудов. Соединительнотканная капсула каждой железы посылает внутрь отростки. Между прослойками соединительной ткани находятся железистые клетки — паратироциты. Они секретируют гормон паращитовидных желез паратирин (паратиреоидный гормон), регулирующий обмен кальция и фосфора в организме.

ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА

Вилочковая железа, или тимус (thymus), состоит из двух долей: правой и левой, соединенных рыхлой соединительной тканью (рис. 147). Она находится в верхней части переднего средостения, позади рукоятки грудины. У детей железа своим верхним концом может выступать через верхнее отверстие грудной клетки в область шеи. Масса и размеры железы меняются с возрастом. У новорожденного масса железы около 12 г, быстро увеличивается в первые два года жизни ребенка, наибольшей величины (до 40 г) достигает в возрасте 11 — 15 лет. С 25-летнего возраста начинается возрастная инволюция железы — постепенное уменьшение железистой ткани с замещением ее жировой клетчаткой.

Рис. 146. Паращитовидные железы (вид сзади).

1 — надгортанник; 2 — щитовидный хрящ (верхние рога); 3 — общая сонная арте- рия; 4 — щитовидная железа (правая доля); 5, 6 — верхняя и нижняя правые паращитовидные железы; 7 — подклю- чичная артерия; 8 — пищевод; 9 — трахея;

10 — нижний гортанный нерв; 11, 12 — нижняя и верхняя щитовидные артерии

 

 

Рис. 147. Вилочковая железа (тимус).

1 и 7 — левая и правая доли вилочковой железы; 3 — дольки железы; 2 — левое легкое; 4  — перикард; 5 — диафрагма; 6, 8 — медиастинальная плевра; 9  — верхняя полая вена; 10 — правое легкое; 11 — трахея

 

Согласно Международной анатомической номенклатуре, тимус входит в группу эндокринных желез. В настоящее время вилочковую железу принято относить к органам кроветворения и иммунологической защиты. Помимо тимуса, к этим органам относят красный костный мозг, лимфатические фолликулы пищеварительной системы и других органов, лимфатические узлы тела и селезенку. Вилочковую железу называют центральным органом иммунитета: в ней происходит размножение иммунных клеток — Т-лимфоцитов. Предшественниками Т-лимфоцитов являются лимфобласты — специальные клетки, поступающие в тимус из красного костного мозга.

Вилочковая железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой отходят отростки, разделяющие вещество железы на дольки. В каждой дольке различают корковое и мозговое вещество. Основу долек составляют расположенные в виде сетей отростчатые эпителиальные клетки, между которыми находятся Т-лимфоциты. Корковое вещество по сравнению с мозговым веществом долек железы содержит значительно больше лимфоцитов и более темной окраски. В корковом веществе находятся также лимфобласты. В процессе их деления возникают новые Т-лимфоциты. Постоянно происходят переход  Т-лимфоцитов  из коркового вещества в кровь и миграция их в лимфатические узлы и селезенку, где они созревают — превращаются в активные клетки. Т- лимфоциты мозгового вещества по своему ультрамикроскопическому строению и свойствам  несколько  отличаются  от  Т-лимфоцитов коркового вещества; они не образуются в мозговом веществе тимуса, а поступают в него из крови. Внутри мозгового вещества имеются концентрические тельца, или тельца Гассаля,  состоящие  из расположенных круговыми слоями клеток эпителия.

Из вилочковой железы выделены различные биологически активные вещества, влияющие на некоторые функции организма, в том числе на кроветворение (гормон тимозин), углеводный обмен (инсулиноподобный фактор), на рост (фактор роста), обмен кальция и фосфора и др. Удаление тимуса у молодых животных приводит к задержке роста, а затем к гибели.