Внутренние мужские половые органы

ЯИЧКО

Яичко (testis), правое и левое, является мужской половой железой (рис. 139, см. рис. 130). В яичках размножаются и созревают мужские половые клетки — сперматозоиды и вырабатываются мужские половые гормоны. Яичко находится в мошонке. По форме оно представляет овальное, немного сплющенное с боков тело. Масса яичка у взрослого в среднем составляет около 25 г, а наибольший размер (длина) примерно 4,5 см. В яичке различают медиальную и латеральную поверхности, передний и задний края, верхний и нижний концы. К заднему краю яичка прилежит его придаток.

Яичко покрыто плотной соединительнотканной оболочкой белого цвета — белочной оболочкой, которая на заднем его крае образует утолщение — средостение яичка. Отходящими от средостения яичка перегородочками вещество яичка делится на 250 — 300 долек. В дольках находятся тонкие трубочки — извитые семенные канальцы, вблизи средостения яичка они переходят в прямые семенные канальцы. Прямые канальцы продолжаются в средостение, где, переплетаясь между собой, образуют сеть яичка. Стенки извитых семенных канальцев состоят из сперматогенного эпителия и опорных клеток. Из сперматогенного эпителия в процессе сперматогенеза образуются сперматозоиды. Вместе с жидким секретом, в котором они находятся, сперматозоиды составляют семенную жидкость — сперму. В состав семенной жидкости входит также секрет предстательной железы и семенных пузырьков.

В соединительнотканных  перегородочках  яичка  находятся железистые клетки, называемые интерстициальными, которые участвуют в образовании мужских половых гормонов.

У стареющих мужчин наступает климакс, при котором отмечаются атрофические изменения в яичках, в частности постепенная атрофия интерстициальиых клеток.

Воспаление яичка — орхит (от греч. orchis — яичко).

Придаток яичка (epididymis) представляет собой небольшой удлиненный орган, в котором различают головку, тело и хвост. Из сети яичка, расположенной в его средостении, выходит 12 — 15 выносящих канальцев яичка. Они сильно извиты, образуют дольки головки придатка и впадают в проток придатка яичка. Проток придатка, также извиваясь, спускается, образуя при этом тело и хвост придатка, и переходит в семявыносящий проток.

 

СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК

Семявыносящий проток (ductus deferens), правый и левый, представляет собой трубку длиной 40 — 50 см, служит для выведения спермы (см. рис. 130). От хвоста придатка яичка проток в составе семенного канатика поднимается к поверхностному паховому кольцу и проходит затем по паховому каналу. У глубокого пахового кольца семявыносящий проток отделяется от сосудов и нервов  семенного канатика и по боковой стенке таза идет в направлении дна мочевого пузыря и к предстательной железе,  где  соединяется  с  протоком семенного пузырька. Около мочевого пузыря проток имеет расширение

— ампулу семявыносящего протока.

Стенка семявыносящего протока состоит из  трех  оболочек: внутренней — слизистой, средней — мышечной и наружной — адвентициальной.

 

СЕМЕННОЙ КАНАТИК

Семенной канатик (funiculus spermaticus), правый и левый, имеет форму шнура. Он располагается в мошонке от хвоста придатка до поверхностного пахового кольца и на всем протяжении пахового канала. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток с его сосудами и нервами, сосуды и нервы яичка. Все это окружено соединительнотканной оболочкой — внутренней семенной фасцией. Поверх этой фасции в паховом канале находится мышца, поднимающая яичко.

У глубокого пахового кольца семенной канатик распадается на составные части, при этом сосуды и нервы следуют вверх в забрюшинное пространство, а семявыносящий проток спускается в малый таз.

 

СЕМЕННОЙ ПУЗЫРЕК

Семенной пузырек (vesicula seminalis), правый и левый, представляет собой продолговатое тело длиной около 5 см, расположенное между дном мочевого пузыря и ампулой прямой кишки (см. рис. 130). Он выполняет роль железы, секрет которой примешивается к сперме и разжижает ее. Стенка семенного пузырька состоит из слизистой оболочки и очень тонких мышечной и адвентициальной оболочек, Полость семенного пузырька имеет сложную ячеистую форму и переходит в короткую трубку

— выделительный проток.

 

Рис. 140. Срединный разрез мужского таза.

1  —  лобковый  симфиз;  2  —  мочевой  пузырь;  3  —  семенной  пузырек;

4 —  семявыбрасывающий  проток;  5  —  прямая  кишка;  6  —  предстательная  железа; 7 — прямая мышца живота; 8 — париетальная брюшина; 9 — бульбоуретральная железа; 10 — губчатое тело полового члена; 11 — пещеристое тело полового члена; 12 — головка полового члена; 13 — крайняя плоть полового члена; 14 — мошонка

 

В результате соединения семявыносящего протока и выделительного протока семенного пузырька образуется семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius). Оба семявыбрасывающих протока, правый и левый, прободают сзади вещество предстательной железы и открываются на семенном холмике в предстательную часть мочеиспускательного канала.

 

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА

Предстательная железа (prostata) представляет собой железистый орган, находящийся в полости малого таза. (рис. 140). Железистая ткань

— железистая паренхима — образует дольки железы и выделяет секрет, входящий в состав спермы и стимулирующий сперматозоиды. Гладкая мышечная ткань составляет значительную часть вещества железы (мышечное вещество) и при сокращении способствует выбрасыванию секрета из железистых долек, а также выполняет роль сфинктера мочеиспускательного канала.

В предстательной железе, по  форме  напоминающей  каштан, различают основание и верхушку, а также переднюю и заднюю поверхности, правую и левую доли  и  перешеек  (средняя  доля). Основание предстательной железы направлено вверх к дну мочевого пузыря, верхушка — вниз к мочеполовой диафрагме,  передняя поверхность обращена к лобковому симфизу, а задняя поверхность — к прямой кишке. Масса железы у взрослого составляет в среднем около 20 г, а наибольший размер (поперечник) — около 4 см. Через железу, как уже отмечалось, проходит предстательная часть мочеиспускательного канала, в которую впадают семявыбрасывающие протоки и проточки долек самой железы.

Предстательную железу, как и семенные пузырьки, можно прощупать через прямую кишку. Увеличение железы, нередко наблюдающееся у мужчин пожилого возраста, может сопровождаться нарушением акта мочеиспускания.

Воспаление предстательной железы — простатит.

 

БУЛЬБОУРЕТРАЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА

Бульбоуретральная железа (glandula bulbourethralis) (см. рис. 130), правая и левая, представляет собой орган величиной с  горошину, находится в толще мочеполовой диафрагмы. Проток железы открывается в мочеиспускательный канал. Секрет бульбоуретральных желез добавляется к сперме.