Алгоритм выполнения подкожного введения лекарств

I. Подготовка к процедуре.

1.Представиться пациенту.

2.Получить у пациента согласие на предстоящую медицинскую процедуру.

3.Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры.

4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (стоя/сидя/лежа на спине, лежа на боку,лежа на животе). Выбор положения зависит от состояния пациент, области выполнения инъекции и вводимого препарата.

5.Обработать руки гигиеническим способом.

6.Подготовить шприц с иглой (проверить срок годности и герметичность упаковки).

7.Набрать лекарственный препарат в шприц (предварительно прочитав название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; визуально оценить пригодность препарата). Поместить шприц с иглой на стерильный лоток (возможно, поместить шприц с иглой и салфетки инъекционные в упаковку из-под шприца).

8.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции.

9.Обработать руки антисептиком.

10.Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

1.Обработать инъекционное поле одной салфеткой с кожным антисептиком, последовательно двукратно, делая движения в одном направлении. Подождать до полного испарения кожного антисептика.

2.Собрать кожу в складку используя прием «захват кожи в складку сверху» или «захват кожи в складку снизу».

3.Свободной рукой взять шприц, иглу держать срезом вверх. Придерживая канюлю иглы указательным пальцем, под углом 30—45° ввести иглу на 2/3 в основание складки.

4.Руку, которой собирали кожу в складку, перенести на упор штока-поршня

и потянуть его на себя. Убедившись, что игла не попала в кровеносный сосуд, медленно ввести лекарственное средство.

5.Прижать салфетку с кожным антисептиком к месту инъекции. Извлечь иглу.

6.Попросить пациента подержать салфетку до полной остановки кровотечения (3—7 мин). Информировать пациента о месте сброса использованных салфеток.

III. Окончание процедуры

1.Сбросить использованные расходные материалы, инструменты, ампулы

в емкости согласно классам медицинских отходов.

2.Снять перчатки и сбросить в емкость согласно классу медицинских отходов.

3.Обработать руки гигиеническим способом.

4.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА:

Девочке 7 лет, на углубленном осмотре выявлено наличие изменений в анализа мочи в виде лейкоцитурии. Ваша тактика.

 

Вызвать родителей, направить ребенка с анализами к врачу-педиатру в детскую поликлинику.

    6

Продемонстрируйте технику закапывания капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко.

До и после выполнения процедуры проводить гигиеническую обработку рук. Использовать непрокалываемые контейнеры- емкости для дезинфекции, для отходов класса А и Б, жидкое мыло, диспенсер с одноразовыми полотенцами, антисептик для обработки кожи рук, аптечку личной профилактики

Материальные ресурсы: Стерильная глазная палочка — 1 шт. или стерильная индивидуальная глазная мазь с устройством для закладывания мази за веко, перчатки — 1 пара.

.   6.Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм закладывания глазной мази в конъюнктивальный мешок

I. Подготовка к процедуре:

1.Провести идентификацию пациента на основании медицинской документации.

2.Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.Получить его согласие.

3.Выяснить у пациента аллергологический анамнез. В случае наличия аллергии — обратиться к врачу.

4.Предупредить о кратковременном снижении зрения за счет появления на роговице жировой пленки.

5.Усадить пациента на стул (кушетку) лицом к источнику света.

6.Подготовить лекарственное средство:

-проверить срок годности;

-сверить название и соответствие лекарственного препарата с назначением врача;

7.Вскрыть тубу или флакон с глазной мазью.

8.Поставить на этикетке флакона дату вскрытия.

9.Провести гигиеническую обработку рук.

10.Надеть перчатки.

11.Вскрыть упаковку со стерильной глазной палочкой.

12.Использованную упаковку поместить в емкость для отходов класса «А».

13.Плоским концом глазной палочки набрать из флакона мазь размером со спичечную головку или выдавить из тубы такое же количество мази.

  II. Выполнение манипуляции:

14.Попросить пациента запрокинуть голову назад и смотреть вверх.

15.Расположить глазную палочку горизонтально глазу.

16.Оттянуть нижнее веко книзу и заложить за него мазь в нижний конъюнктивальный свод.

17.Опустить нижнее веко и попросить пациента без усилия сомкнуть веки.

18.Извлечь глазную палочку из под сомкнутых век движением от внутреннего края к наружному.

19.Использованную глазную палочку поместить в контейнер ЕДПО.

20.Стерильным марлевым шариком произвести легкий круговой массаж через сомкнутые веки.

21.Использованный марлевый шарик поместить в ёмкость с дезраствором для отходов класса «Б».

22.Через 2—3 минуты стерильным ватным шариком протереть сомкнутые веки движением от внутреннего угла к наружному.

23.Использованный ватный шарик поместить в ёмкость с дезраствором для отходов класса «Б»

III. Окончание процедуры:

24.Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дезраствором для отходов класса «Б».

25.Провести гигиеническую обработку рук.

26.Зафиксировать выполненную процедуру в учётной документации.