Суицидальное поведение у детей и подростков

Детям характерны повышенная впечатлительность и внушаемость, способность ярко чувствовать и переживать, склонность к колебаниям настроения, слабость критических способностей, эгоцентрическая устремленность, импульсивность в принятии решения. Нередки случаи, когда самоубийство детей вызывается гневом, протестом, злобой или желанием наказать себя и других. При переходе к подростковому возрасту возникает повышенная склонность к самоанализу, пессимистической оценке окружающего и своей личности. Эмоциональная нестабильность, часто ведущая к суициду, наблюдается у четверти здоровых подростков.

 

Основные мотивы суицидального поведения детей и подростков:

1. Переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания.

2. Действительная или мнимая утрата любви родителей, неразделенное чувство, ревность.

3. Переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи.

4. Чувства вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения.

5. Боязнь позора, насмешек или унижения.

6. Страх наказания, нежелание извиниться.

7. Любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность.

8. Чувство мести, злобы, протеста, угроза или вымогательство.

9. Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации.

10. Сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильмов («эффект Вертера»).

 

Особенности суицидального поведения детей и подростков:

1. Недостаточно адекватная оценка последствий аутоагрессивных действий.  

Понятие «смерть» в этом возрасте обычно воспринимается весьма абстрактно, как что-то временное, похожее на сон, не всегда связанное с собственной личностью. Само понятие о смерти возникает у детей между 2-3 годами. Для большинства она не является особо пугающим событием. В дошкольном возрасте дети не считают ее концом жизни, а воспринимают как временное явление, подобно отъезду. Вместе с тем дети понимают уже, что это очень пугает взрослых, и что это воспринимается взрослыми как «очень плохо». Смерть близких осознается ребенком как результат его желаний или как следствие его «нехорошего» поведения. Это нередко приводит к чрезвычайно сильному чувству вины, что может стать травматичным опытом, который начнет влиять на всю последующую жизнь ребенка. Поэтому ребенку, переживающему смерть близких, крайне необходима специальная помощь по избавлению от чувства вины.

Возникающие печаль и грусть очевидны и достигают большой интенсивности, но продолжаются недолго.

Часто младшие школьники считают, что смерть является наказанием за плохие дела. В этом сказывается не преодоленный эгоцентризм и магическое мышление. Они считают смерть маловероятной, не осознают ее возможности для себя, не считают необратимой.

Для подростков смерть становится более очевидным явлением. Но они фактически отрицают ее для себя, гоняя на мотоциклах, экспериментируя с опасными веществами и т.п. Более старшие подростки принимают мысль о своей смерти, но, преодолевая возникшую тревогу, отрицают реальность этой возможности.

 

2. Несерьезность, мимолетность и незначительность (с точки зрения взрослых) мотивов, которыми дети объясняют попытки самоубийства. Этим обусловлены трудности своевременного распознавания суицидальных тенденций и существенная частота неожиданных для окружающих случаев детского и подросткового суицида.

3. Наличие взаимосвязи попыток самоубийств детей и подростков с отклоняющимся поведением: побегами из дома, прогулами школы, ранним курением, мелкими правонарушениями, конфликтами с родителями, алкоголизацией, наркотизацией, сексуальными эксцессами и т.д.

4.Депрессивные состояния,  которые в детском и подростковом возрасте проявляются иначе, чем у взрослых.

Признаки депрессии у детей:

Признаки депрессии у подростков:

· потеря свойственной детям энергии; · внешние проявления печали; · нарушения сна; · ухудшение успеваемости; · снижение интереса к общению со сверстниками; · изменение аппетита или веса; · страх неудачи; · чувство неполноценности; · чувство «заслуженной отвергнутости»; · низкая фрустрационная толерантность; · чрезмерная самокритичность; · агрессивное поведение; · соматические жалобы.

· печальное настроение; · чувство скуки; · чувство усталости; · нарушения сна; · соматические жалобы; · неусидчивость, беспокойство; · фиксация внимания на мелочах; · чрезмерная эмоциональность; · замкнутость; · рассеянность внимания; · агрессивное поведение; · демонстративное непослушание; · склонность к бунту; · злоупотребление алкоголем или наркотиками; · плохая успеваемость; · прогулы в школе.

Мифы и факты о суициде

 

МИФ	ФАКТ
Если человек говорит о самоубийстве, он просто хочет привлечь к себе внимание.	Говорящий о самоубийстве переживает психическую боль и, таким образом, «кричит» о помощи и ставит в известность о своей боли людей.
Настоящее самоубийство случается без предупреждения.	Примерно 8 из 10 суицидентов подают окружающим предупреждающие знаки о грядущем поступке.
Самоубийство – явление наследуемое, значит, все равно ничем не поможешь.	Оно не передается генетически. Человек использует аутоагрессивные модели поведения, если они существуют в семье или значимом окружении.
Те, кто кончает собой, психически больны, значит, им нельзя помочь.	Многие совершающие самоубийства не страдают никаким психическим заболеванием.
Разговоры о суициде могут способствовать его совершению. Лучше избегать этой темы.	Разговор о самоубийстве не является его причиной, но может стать первым шагом предупреждения суицида.
Если человек в прошлом совершил суицидальную попытку, то больше подобное не повторится, так что опасность позади, можно не заботиться об этом.	Очень многие повторяют эти действия вновь и вновь и достигают желаемого результата.
Покушающийся на самоубийство желает умереть, поэтому помочь ему нельзя. Это их дело.	Подавляющее большинство суицидентов хотят избавиться от невыносимой душевной боли и не видят другого выхода, поэтому перед суицидальными действиями они часто обращаются за помощью. Иногда они прямо говорят о самоубийстве, а иногда говорят о невыносимом страдании, о бессмысленности жизни, о вине, о бессилии и т.п.
Все самоубийства импульсивны, их нельзя предвидеть и предупредить.	Большинство суицидентов вынашивает свои планы, прямо или косвенно сообщая о них окружающим.
Все самоубийцы – депрессивные люди, поэтому помочь им может только врач.	Не все суициденты страдают депрессией. Практически самоубийство может быть осуществлено любым человеком, любого типа характера, с любыми наклонностями.

 

 

Превенция суицида

Главный смысл превентивных мер – популяризация знаний о суициде и о мерах помощи отчаявшемуся человеку.

Это может быть:

Ÿ распространение буклетов (например: «Мифы и факты о суициде», «Факторы суицидального риска», «Суицидальное поведение»);

Ÿ выпуск брошюр (например, «Помоги отчаявшемуся человеку») с популярным изложением методики помощи при переживании горя, кризисной и суицидальной интервенции;

Ÿ проведение дебрифингов;

Ÿ проведение грамотного консультирования суицидального клиента.

 

 

Информация для педагогов.

Суицид.

Другое название этого явления - самоубийство.

В советские времена существовало убеждение, что суицид - яв­ный признак психического заболевания. То есть каждый суицидент посмертно получал звание ненормального, а тех, кого удалось вы­тащить, пожизненно ставили на учет у психиатра (со всеми выте­кающими последствиями). Вообще размышления о самоубийстве - чаще всего признак не отсутствия, а если хотите, избытка ума (то самое "горе от ума", о котором не раз уже приходилось говорить).

Поэтому трудно переоценить заслугу известного психиатра А.Г.Амбрумовой - она сумела фактически доказать то, что большин­ство суицидентов - люди практически здоровые. И основала для них в Москве телефон доверия, а также кризисный стационар - не столько, чтобы откачивать тех, кто сделал этот шаг, сколько затем, чтобы предупредить самоубийства.