Загальне лікування гангрени.

· Дезінтоксикаційна терапія:

· Глюкоза, кровозамінні рідини,

· переливання крові, сольові розчини та інш.

· Симптоматичне лікування: серцеві, наркотики та інш.

· Боротьба з інфекцією: антибіотики, сульфаніламіди.

IV. Орієнтовна карта основи дій (ООД) для самостійної роботи

з теми:«Синдром порушення кровообігу. Змертвіння, виразки, нориці»

№ з/п	Назва теми або її фрагменту	Кіл. год	Вид заняття	Зміст роботи	Форма контролю
	Синдром пору-шення кровоо-бігу.Змертвіння, виразки, нориці.		теорія	Занотувати мікроконспект. по дифдіагностиці сухої та вологої гангрени	Перевірка та оцінка якості виконаної роботи шляхом програмованого контролю у комп’ютерному варіанті

V.Матеріали для самоконтролю

Тестові завдання.

1. При вологій гангрені пальців стопи накладається пов’язка:	1.суха асептична 2.з маззю Вишневського 3.з гіпертонічним розчином 4.з ферментами 5.з синтоміциновою емульсією
2. Пролежні виникають у пацієнтів в результаті:	1.неповноцінного догляду 2.надмірної ваги 3.неповноцінного харчування 4.похилого віку 5.призначеного напівліжкового режиму
3. Для попередження виникнення пролежнів у хворого з переломом стегна потрібно:	1.покласти банки на грудну клітину 2.протирати шкіру камфорною олією 3.поставити гіпертонічну клізму 4.годувати через зонд 5.провести катетеризацію сечового міхура
4. Як називається місцева смерть клітин, тканин або органів:	1.некроз 2.біологічна 3.клінічна 4.агонія 5.претермінальний стан
5. Що таке демаркаційна лінія:	1.межа між сухою і вологою гангреною 2.температурна крива у разі вологої гангрени 3.межа між здоровими і змертвілими тканинами 4.малюнок на шкірі, який виникає у разі сухої гангрени 5.лінії по яких роблять розтин тканин у разі вологої гангрени
6. Яка гангрена небезпечніша і чому:	1.суха, тому, що внаслідок виникнення ішемічного болю рефлекторно звужуються всі колатералі і гангрена швидко прогресує 2.волога, тому, що вона схильна до поширення та гнилісного запалення
7. Як називаються дефекти шкіри чи слизової оболонки, що виникають внаслідок некрозу тканин, мають хронічний перебіг і погано загоюються:	1.виразка 2.нориця 3.пролежень 4.волога гангрена 5.суха гангрена
8. За наявністю якого захворювання найчастіше виникають виразки гомілки:	1.облітеруючого ендартеріїту 2.варикозного розширення вен 3.тромбофлебіту 4.облітеруючого атеросклерозу 5.гіпертонічної хвороби
9. В якій ділянці гомілки виникає трофічна виразка у разі варикозного розширення вен:	1.вище від внутрішньої кісточки 2.вище від зовнішньої кісточки 3.па передній поверхні нижньої третини гомілки 4.на межі нижньої і середньої третини гомілки на зовнішньому боці 5.на межі нижньої і середньої третини гомілки на внутрішньому боці
10. Як називається різновидність некрозу, за умови якого омертвілі тканини мають чорний колір, і чітко відокремлені від здорових тканин:	1.виразка 2.нориця 3.пролежень 4.волога гангрена 5.суха гангрена
11. Чи важливо у разі сухої гангрени дотримуватися асептики, і якщо так то чому:	1.так, тому що за наявністю початкових фаз розвитку, гнилісна інфекція з мертвих тканин може обумовити перехід сухої гангрени у вологу 2.так, щоб ліквідувати мікроби, токсини яких можуть всмоктуватися і викликати інтоксикацію організму 3.так, тому що це сприяє висиханню тканин 4.так, тому що швидше утворюється демаркаційна лінія 5.у разі сухої гангрени строго дотримувати-ся асептики бажано, але не обов’язково
12. Чи можна відкласти операцію у разі сухої гангрени до появи демаркаційної лінії і чому:	1.не можна, тому що змертвілі тканини є добрим поживним середовищем для мікробів, розмножуючись вини викликають інтоксикацію 2.можна тому що всмоктування токсичних речовин незначне і інтоксикації не виникає 3. не бажано, тому що гангрена прогресує і ампутацію треба буде робити вище 4.не можна, тому що тканини дуже висихають і під час операції важко сформувати нормальну куксу 5.можна за умови часткового виділення некротичних тканин та інтенсивної дезінтоксикаційної терапії

 

Еталони правильних відповідей

„Змертвіння”

 

Відповідь студента до теми

Тема: № 5

«Синдром порушення кровообігу. Змертвіння, виразки, нориці»

Кількість навчальних годин - 3

І. Науково–методичне обґрунтування теми

З другої половини ХХ століття значно почастішали різні вади розвитку у дітей та дорослих, особливо в розвинутих країнах. Механізм вроджених вад дуже складний і недосконало вивчений. Ця проблема дуже турбує людство. З метою профілактики вроджених вад створені кабінети для генетичного обстеження майбутніх батьків. Вагітні жінки обслідуються на протязі всієї вагітності.

Багато природжених хірургічних захворювань дуже тяжкі і швидко закінчуються смертю новонароджених. При своєчасній діагностиці можна врятувати життя багатьом хворим з природженими вадами внутрішніх органів. Тому сучасний фельдшер повинен знати клінічні прояви вроджених вад, та основні методи їх корекції.

ІІ. Навчальні цілі заняття

Ознайомитися ІІ

· з особливостями клінічного протікання різних видів природжених вад;

· з чинниками виникнення природжених вад.

Засвоїти II

- клініку та діагностику різних видів природжених та набутих вад;

- природжені деформації і дефекти голови;

- вади розвитку лиця і порожнини рота;

- природжені вади, кісти і фістули шиї;

- природжені вади розвитку хребта, ребер, грудини;

- природжені вади органів грудної порожнини;

- природжені вади розвитку шлунка і кишок;

- природжені вади розвитку сечостатевої системи;

- вади розвитку і природжені деформації кінцівок.

Вміти ІІІ

· визначати проблеми пацієнта з різними видами природжених та набутих вад;

· заповнити лист сестринської оцінки стану пацієнта з природженими та набутими вадами;

· спланувати обсяг сестринських втручань при проблемах пацієнта з природженими та набутими вадами;

· доглядати за пацієнтамиз природженими та набутими вадами.

Оволодіти технікою виконання ІІІ

· надання невідкладної допомоги при вроджених та набутих вадах;

· догляду за хворими при вроджених та набутих вадах

ІІІ. Методичні вказівки щодо самостійної підготовки

а) Самостійна робота з літературою відповідно до теми

 

IV. Орієнтовна карта основи дій (ООД) для самостійної роботи

з теми:«Синдром порушення кровообігу. Змертвіння, виразки, нориці»

№ з/п	Назва теми або її фрагменту	Кіл. год	Вид заняття	Зміст роботи	Форма контролю
	Синдром пору-шення кровоо-бігу.Змертвіння, виразки, нориці.		теорія	Самостійно вивчити природжені хірургічні захворювання.	Перевірка та оцінка якості виконаної роботи шляхом програмованого контролю у комп’ютерному варіанті

V.Матеріали для самоконтролю

Графічний диктант.

Так V Ні ­-

1. Артрогрипоз– це сплощення склепіння стопи
2. Плоскостопість– це множинні симетричні контрактури суглобів верхніх і нижніх кінцівок.
3. Гіпоспадія- це відсутність дорзальної стінки уретри.
4. Гіпоспадія - відсутність нижньої частини уретри.
5. Епіспадія - відсутність дорзальної стінки уретри.
6. Амелія - відсутність однієї, двох або всіх (кінцівок).
7. Крипторхізм – це наявність одного яєчка.
8. Крипторхізм – затримка (ретенсія) яєчка на шляху свого слідування в мошонку.
9. Атрезія ануса – відсутність отвору заднього проходу.
10. Амастія – це додаткові молочні залози.
11. Поліорхізм – це відсутність яєчка.
12. Гемімелія – відсутність дистальної частини кінцівки.
13. Фокомелія - відсутність дистальної частини кінцівки.
14. До блідих вроджених вад серця відноситься тетрада Фалло.
15. До синіх вроджених вад серця відноситься тетрада Фалло.

Тема: “ Природжені хірургічні захворювання ”.

 

Відповідь студента до теми

Тема: № 6

«Догляд за хворими з пошкодженнями та захворюваннями голови»

Кількість навчальних годин - 3