Який основний метод профілактики анаеробної інфекції?

А. Первинна хірургічна обробка рани

В. Антибіотикотерапія

С.Імуностимуляція

D. Інфузійна терапія

E. Протигангренозна сироватка

ІІІ. Ситуаційні задачі:

В поліклініку до лікаря-хірурга звернулась пацієнтка похилого віку зі скаргами на біль в ділянці променево-зап’ястного суглобу правої руки, неможливість порухати кістю, набряк тканин. Зі слів пацієнтки впала на витягнуту руку добу тому. При клінічному огляді постраждалої в ділянці променево-зап’ястного суглобу відмічається штикоподібна деформація, при пальпації тканин вище суглобової щілини, а також відмічається симптом “крепітації”.

Який діагноз Ви поставите?

Яке дододаткове обстеження потрібно провести?

Яке лікування показане пацієнтці?

 

 

При ревізії органів черевної порожнини під час операції знайдено, що в вихідному відділі ободової кишки має місце пухлина розміром 5x6 см, яка циркулярно звужує просвіт кишки, проростає шари її стінки, лімфатичні вузли по ходу судин розміром 0,5 см, м'які, віддалені метастази не знайдені.

Ваш інтраопераційний діагноз?

A.T₃N₂M₀P₄;

B.T₂N₁, М₀, Р₃;
C.TsN₁.M₀P1;
Д. T3N3M₁P3;
Е. Т₃ N₂M₁,P₄.

 

 

ІV. Практичні навички.

 

Накласти фіксуючу пов’язку на ділянку колінного суглобу.

Виконати штучну вентиляцію легень.

 

V. Допоміжні матеріали.

Пояснити загальний аналіз крові хворого чоловічої статі:

Гемоглобін- 146 г/л.

Еритроцити- 3.6 Т/л.

Кольоровий показник-1,0

Лейкоцити- 14Г/л.

ШОЄ- 19 мм/год.

 

 

Пояснити рентгенологічну картину грудної клітки.

Білет №11

І.Теоретичні запитання:

Визначення рана, класифікація, прояви. Лікування свіжої рани.(ЗМ 1. Т 5.)

 

Клінічна картина маститу, лікування та профілактика. (ЗМ 2. Т6.)

 

ІІ.Тестові завдання:

 

На які основні групи поділяють всі способи зупинки кровотеч?

А. Тимчасові, остаточні;

В. Фізичні, хімічні;

С. Механічні, біологічні

D. Надійні, ненадійні;

E. Долікарські, лікарські.

 

Які ранні симптоми анаеробної клостридіальної інфекції?

А. Нестерпний біль

В. Набряк кінцівки швидко прогресує

С. Газ в м’яких тканинах

Д. Рана сірого кольору

Е. Рана покрита грануляціями

F. З рани виділяється вершко подібний гній

ІІІ. Ситуаційні задачі:

У працівника ферми на тильній поверхні кисті з’явився невеликий, безболісний вузлик з геморагічною пустулою. Спостерігається місцевий свербіж і набряк.

Яке захворювання можна запідозрити?

Яка тактика лікування?

 

Хвора 77 років поступила зі скаргами на болі в ділянці лівої нижньої кінцівки. При обстеженні у хворої варикозна хвороба нижних кінцівок, флеботромбоз підшкірної вени лівої нижньої кінцівки з флотацією верхівки тромбу. У хворої раптово зявилась задишка, втрата свідомості. Об’єктивно: у хворої тахіпное, гіпотонія, синюшність голови та шиї.

Яке ускладнення виникло у хворої?

Яка тактика лікування?

ІV. Практичні навички.

 

Накласти фіксуючу пов’язку на гомілку.

Виконати закритий масаж серця.

 

V. Допоміжні матеріали.

Пояснити загальний аналіз крові:

Гемоглобін- 146 г/л.

Еритроцити- 4 Т/л.

Кольоровий показник-1,0

Лейкоцити- 6 Г/л.

ШОЄ- 5 мм/год.

 

 

Пояснити рентгенологічну картину.

 

Білет №12

І.Теоретичні запитання:

Фази раньвого процесу. Лікування гнійної рани. (ЗМ 1. Т 5.)

 

Клінічна картина парапроктиту та його лікування. (ЗМ 2. Т6.)

 

ІІ.Тестові завдання:

 

Хворому показана ургентна операція. На протязі якого періоду хворому потрібно виконати операцію.

А. 2 години

В. 8 годин

С. 16 годин

D. 24 години

E. 36 годин

 

Які із переліченних симптомів свідчать про неефективність закритого масажу серця:

А. Вузькі зіниці;

В. Відсутність пульсу на сонних артеріях;

С. Відсутність пульсу на переферійних судинах;

Д. Паралітично розширені зіниці;

Е. Відсутність свідомості

 

ІІІ. Ситуаційні задачі:

В приймальне відділення доставлений молодий чоловік з закритою травмою грудної клітини зліва. Шкірні покриви бліді. Пульс 100 уд/хв. АТ 100/60 мм рт.ст. Відмічається болючість і крипітація кісткових відломків в проекції УІІ, ІХ, Х ребер зліва по середньо-пахвовій лінії. Перкуторно з лівої сторони в нижніх відділах відзначається тупий звук, дихання не прослуховується (в положенні хворого сидячи).

Ваш діагноз?

Які обстеження необхідно виконати, тактика лікування?

 

В поліклініку звернулась жінка 29 років зі скаргами на зміну шкіри соска лівої молочної залози у вигляді потемніння, яке супроводжується появою великої кількісті виразкувань у білясосковій ділянці, набряком молочної залози. Хворіє 3 місяці, раніше зверталась до дерматолога - лікування без позитивного ефекту. При обстеженні лівої пахвової ділянки визначається лімфатичний вузол до 1,5 см, щільної консистенції.

Про яке захворювання можна думати?

Які обстеження необхідно виконати для уточнення діагнозу?

 

 

ІV. Практичні навички.

 

Накласти пращевидну пов’язку на нижню щелепу.

Виконати транспортну іммобілізацію стегна.

 

V. Допоміжні матеріали.

Пояснити загальний аналіз крові хворого чоловічої статі:

Гемоглобін- 156 г/л.

Еритроцити- 4.6 Т/л.

Кольоровий показник-1,0

Лейкоцити- 14 Г/л.

ШОЄ- 29 мм/год.

 

 

Пояснити рентгенологічну картину кісток передпліччя.

 

 

Білет №13

 

І.Теоретичні запитання:

Опіки. Класифікація, клініка, діагностика, перша допомога та лікування. (ЗМ 1. Т5.)

 

Ознаки клінічної смерті. Серцево-легенева реанімація. (ЗМ 2. Т11.)

 

ІІ.Тестові завдання:

 

Назвіть сучасний спосіб визначення групи крові.

А. За допомогою стандартних сироваток;

В. За допомогою стандартних еритроцитів;

С. За допомогою стандартних антирезусних сироваток;

Д. За допомогою тест реагентів- цоліклонів;

 

Для доброякісної пухлини характерні місцеві ознаки:
А. Наявність капсули;

B. М яка при обмацуванні;

C. Метастазування в лімфовузли;
Д. Виражений запальний процес;

Е. Експансивний ріст.

 

ІІІ. Ситуаційні задачі:

Хвора, 18 років страждає на врослий ніготь І пальця прової ступні, яка анестезія повина бути використана для операції?

 

Який анестетик може бути використаний?

 

 

У хворого М. раптово, на значній поверхні правої гомілки з'явилась яскрава гіперемія з чіткими контурами, біль, на окремих ділянках в зоні почервоніння є епідермальні міхурці із серозним ексудатом. Температура 39.0, озноб.

Ваш діагноз?

Лікувальна тактика;

 

ІV. Практичні навички.

 

Накласти фіксуючу пов’язку на задню поверхню шиї.

Виконати штучну вентиляцію легень мішком Амбу.

 

V. Допоміжні матеріали.

Пояснити загальний аналіз крові хворого чоловічої статі:

Гемоглобін- 106 г/л.

Еритроцити- 2.6 Т/л.

Кольоровий показник-0,7

Лейкоцити- 10 Г/л.

ШОЄ- 9 мм/год.

 

 

Пояснити рентгенологічну картину.

 

Білет №14

 

І.Теоретичні запитання:

Відмороження. Класифікація, клініка, діагностика, перша допомога та лікування. (ЗМ 1. Т 5.)

 

Основи клінічної онкології. Доброякісні та злоякісні пухлини. (ЗМ 2. Т6.)

 

ІІ.Тестові завдання:

 

Назвіть проби які необхідно виконати при переливанні крові.

А. Визначення групи крові за допомогою стандартних сироваток;

В. Визначення групи крові за допомогою стандартних еритроцитів;

С. Визначення групи крові за допомогою стандартних сироваток та стандартних антирезусних сироваток;

Д. Сумісність за системою АВО, Індивідуальна сумістність, біологічна;

С. Резус сумістність, біологічна.

 

Які типові місця розвитку пролежнів?

a. Крижі

b. Лопатки

c. Потилиця

d. П’ятки

e. Живіт

f. Долоні

ІІІ. Ситуаційні задачі:

У 70-річної хворої з варикозним розширенням підшкірних вен обох нижніх кінцівок раптово відкрилась кровотеча із варікозного вузла, який розірвався, по внутрішній поверхні нижньої третини правої гомілки. Із рани інтенсивно в¢ялим струменем витікає темна кров.

 

Який об¢єм першої допомоги повинен бути наданий хворій?

Подальша тактика?

 

Впродовж 2 діб після іммобілізації кінцівки гіпсовою циркулярною пов’язкою пацієнт скаржиться на наростанню болю в кінцівці, відчуття затерпання.

Яке ускладнення могло виникнути в даній ситуації?

Які заходи необхідно вжити?

ІV. Практичні навички.

 

Накласти фіксуючу пов’язку на кисть.

Виконати іммобілізацію гомілки шиною Крамера.

 

V. Допоміжні матеріали.

Пояснити загальний аналіз крові хворого чоловічої статі:

Гемоглобін- 156 г/л.

Еритроцити- 4.6 Т/л.

Кольоровий показник-1,0

Лейкоцити- 13 Г/л.

ШОЄ- 19 мм/год.

 

 

Пояснити рентгенологічну картину грудної клітки.

 

 

Білет №15

 

І.Теоретичні запитання:

Переломи, класифікація, клініка, діагностика, перша допомога та принципи лікування. (ЗМ 1. Т 5.)

 

Невідкладні стани. Перша допомога. (ЗМ 2. Т11.)

 

ІІ.Тестові завдання:

 

Для провідникової анестезії використовують концентрацію новокаїну.

А. 0,1% розчин

В. 1% розчин

С. 0,25% розчин

D. 2% розчин

Е. 5% розчин

 

Як називається рентгенологічний метод дослідження нориці з використанням контрасту?

А. Фістулографія

В. Флюрографія

С. Гастроскопія

Д. Цистографія

 

ІІІ. Ситуаційні задачі:

У хворого клінічна картина опікового шоку, торпідна фаза.

Перша допомога?

Ваша лікувальна тактика і прогноз?

 

Хворий, 53 років, поступив в клініку з районної лікарні, де 5 днів тому лінійним розрізом був розкритий карбункул спини. В післяопераційному періоді стан залишався важким. Констатовано тахіпное, тахікардія, лейкоцитоз, гіпертермія. При бактеріологічному обстеженні крові виділений гемолітичний стрептокок.

 

Ваш діагноз?

Лікувальна тактика?

 

 

ІV. Практичні навички.

 

Накласти іммобілізуючи пов’язку на ділянку гомілково- ступневого суглобу.

Заходи першої допомоги при при асфіксії.

 

V. Допоміжні матеріали.

Пояснити загальний аналіз крові хворого чоловічої статі:

Гемоглобін- 136 г/л.

Еритроцити- 3.8 Т/л.

Кольоровий показник-1,0

Лейкоцити-6 Г/л.

ШОЄ- 10 мм/год.

 

 

Пояснити рентгенологічну картину грудної.