Правомочность оказания и неоказания помощи

 

Для корректного оказания помощи Вам еще в ходе первоначального собеседования с человеком, нуждающемся в постороннем вмешательстве, предстоит определить, насколько методики консультирования соответствуют специфике проблемы клиента. Хороший консультант должен почувствовать, что стоит за казалось бы простой проблемой и в случае необходимости пригласить для обследования специалиста. Вмешательство помощника наиболее целесообразно тогда, когда другому человеку требуется помощь в разрешении эмоциональных трудностей, которые они испытывают в связи с родственными отношениями, работой, а также в случае тяжелой утраты и скорби. Но имеются случаи, когда консультационной практикой нельзя существенно помочь в разрешении проблемы.

Данный подход не поможет алкоголику или наркоману, до тех пор, пока этот человек не обратится за помощью в наркологический центр. Во многих таких центрах консультирование или психотерапия скорее всего будут предложены, как составляющие лечебной программы.

Если пожилой человек жалуется на соматические симптомы, помощник должен убедиться, что человек прошел медицинское обследование и лечение у практикующего врача. Навыки консультирования помогут Вам помочь клиенту справиться с болезненной реакцией на соматические симптомы.

Отдельные психические нарушения типа шизофрении, циклотимии и органические заболевания, подобно болезни Алъцгеймера и неспецифической сенилъной деменции, требуют обязательного психиатрического лечения.

Обращение за помощью к специалисту

 

Осуществляя заботу о пожилом человеке, построив с клиентом доверительные взаимоотношения, в отдельных случаях Вам станет понятно, что проблема лежит в области медицины или психиатрии, и Вашей компетенции недостаточно, чтобы совладать с ней. Если возможно, Вы должны уговорить человека проконсультироваться у соответствующих специалистов или, при получении осознанного согласия клиента, самостоятельно направить его в соответствующее учреждение. Надо твердо уяснить, что пока человек не представляет опасности для себя или других, он имеет право выбора — обращаться за помощью или отказаться от нее.

Эта проблема особенно актуальна, если Вы работаете с человеком, который имеет или кажется, что имеет суицидальные намерения. В этом случае Вы должны попробовать убедить его сходить на прием к своему лечащему врачу. Если это не получается, Вам следует тщательно обдумать две вещи: во-первых, что Вы чувствуете в связи с этой ситуацией и, во-вторых, что Вы планируете делать. Крайне важно помнить, что, по сути, Вы не несете ответственность за другого человека. Каждый, в конце концов, ответственен непосредственно только сам за себя. Общий принцип состоит в том, чтобы быть честным и ясно представлять себе, что Вы намереваетесь делать. Вот пример того, как один помощник говорил с клиентом, который испытывал суицидальные намерения:

"Мне жаль, что Вы сейчас ощущаете такую безнадежность и беспомощность. Как я уже. сказал, мне не хватает навыков помочь Вам. Я обеспокоен тем, что Вы не идете к Вашему врачу. Но я понимаю, что это Ваш выбор, и я уважаю его. Однако, я нахожусь в трудной ситуации. И я буду вынужден обсудить это с моим руководителем группы прежде, чем мы встретимся снова. Как Вы относитесь к этому?"

Пользуйтесь поддержкой коллег

 

Здесь были приведены некоторые ситуации, когда Вам приходится обратиться к специалисту. Это, возможно, подразумевает нарушение границ Вашей конфиденциальности. Очень деликатная область! Было бы полезно обсудить эту тему с Вашими коллегами по работе и сформулировать совместную стратегию.

В ситуациях, где у Вас нет доступа к медицинским услугам, Вы должны черпать силы в команде, с которой Вы работаете. Даже в самых тяжелых ситуациях Вы должны напоминать себе, что наверняка выполняете нужную работу, и, может быть, это лучшее, что Вы можете предпринять в сложившихся обстоятельствах.

 

Литература

Алъперович В. Социальная геронтология. Ростов н/Д., 1997.

Александрова М. Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. Л., 1974.

Алексеевич Г. С. К вопросу об эмоциональной жизни людей пожилого и старческого возраста // Проблемы личности: материальная симпозиция. М., 1970.

Брэгг П. Здоровье и долголетие. М., 1996.

Болтенко В. В. Изменение личности у престарелых, проживающих в домах-интернатах, автор, диссертация. М., 1980.

Брехман И. И. Валеология — наука о здоровье. М., 1990.

Бурлъер Ф. Старение и старость. М., 1992.

Войтенко В. П., Полюхов А. М. Биологические и социальные основы психологической адаптации при старении // Старение и адаптация, тез. и реф. Доклады. Минск; Киев, 1980.

Герпатрия: Учеб. пособие / Под ред. Д. Ф. Геботарева, В. В. Фролъкиса и др. М., 1990.

Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации. М., 2001.

Грмек М. Д. Геронтология — учение о старости и долголетии. М., 1964.

Дементьева Н. Ф., Устинова Э. В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. М., 1995.

Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. Л., 1980.

Дыскин А. А., Пылина Т. М. Состояние здоровья и его самооценка при продолжении профессионального труда в пожилом возрасте // Профессиональный труд в пожилом возрасте. Л., 1976.

Егоров А. И. Социально-трудовая реабилитация инвалидов и престарелых (правовой аспект). М., 1985.

Карсаееская Т. В., Шаталов А. Т. Философские аспекты геронтологии. М., 1978.

Киселев С. Г. О некоторых вопросах организации социальной защиты пожилых людей в Российской Федерации // Медицинские и социальные проблемы в геронтологии. Самара, 1996.

Комфорт А. Биология старения. М., 1967.

Козлов А. А. Социальная работа за рубежом. Состояние, тенденция, перспективы. М., 1998.

Лабиринты одиночества. М., 1989.

Медицинские и социальные проблемы в геронтологии // Материалы международного семинара по проблемам пожилых. Самара, 1996.

Марковина С. Г. Дифференциация факторов и условий адаптации лиц пожилого и старческого возраста в стационарных учреждениях социального обеспечения // Автореф. дисс... канд. соц. наук. Барнаул, 1995.

Основы социально-медицинской работы, учебное пособие / Под ред. Е. А. Сигиды. М., 1998.

Панина Н. В. Проблемы социальной адаптации пожилых людей к статусу пенсионера // Автореф. дисс... канд. филос. наук. М., 1980.

Петров Б. Д. Адаптация к новым условиям жизни лиц пенсионного возраста (9-й Международный конгресс геронтологов). Т. 2. Киев, 1972.

Популярная энциклопедия пожилого человека. Самара, 1997.

Пожилой человек: проблемы возраста и аспекты социальной защиты. Ульяновск, 1995.

Россет Э. Л. Процесс старения населения. М., 1968.

Россет Э. Л. Демография старости / DC Международный конгресс геронтологов. Киев, 1972.

Российская энциклопедия социальной работы: В 2 т. М., 1997.

Рощак К. Психологические особенности личности в пожилом возрасте // Автореф. дисс... канд. псих. наук. М., 1990.

Руководство по геронтологии / Под ред. Д. Ф. Гебота-рева, В. В. Фролъкиса. М., 1978.

Социальная геронтология: современные исследования: Сб. рефератов. М., 1994.

Социальное обеспечение и его роль в решении проблемы дальнейшего подъема благосостояния народа. М., 1989.

Социальная работа с пожилыми / Под ред. Е. И. Холос-товой. М., 1995.

Социальная работа с инвалидами / Под ред. Е. И. Холо-стовой. М., 1995.

Старость и ее закономерности. М., 1963.

Старость. Популярный справочник / Пер. с польск. М., 1996.

Словарь-справочник по социальной работе / Под ред. Е. И. Холостовой. М., 1998.

Теория и методика социальной работы / Под ред. П. Д. Павленка. М., 1995.

Теория и методика социальной работы: Учеб. пособие в вопросах и ответах / Под ред. А. М. Панова, Е. И. Холостовой. М., 1996.

Теория социальной работы / Под ред. Л. Г. Гусляковой, Е. И. Холостовой. М., 1997.

Федоров А. Г. Смертность и урбанизация как социально-гигиеническая проблема. М., 1994.

Фролысис В. В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Л., 1988.

Фролъкис В. В. Синдромы старения / Вестник АМН СССР. М., 1990. № 1. С. 8—13.

Холостова Е. И. Генезис социальной работы в России. М., 1995.

Холостова Е. И. Пожилой человек в обществе. М., 1999.

Чеботарев Д. Ф. Социально-экономические и гигиенические проблемы геронтологии // Здоровье пожилых людей. М., 1978.

Шапиро В. Д. Человек на пенсии (социальные проблемы и образ жизни). М., 1980.

Энциклопедия социальной работы / Пер. с англ.: В 3 т. М., 1993—1994.

СОДЕРЖАНИЕ

 

Введение.. 3

РАЗДЕЛ I 5 Теоретические основы социальной 5 работы с пожилыми людьми.. 5

Глава I. Старость как социальная 5 проблема.. 5

Вопросы для самоконтроля. 14

Глава II. Генезис отношения к пожилым людям в обществе.. 15

Вопросы для самоконтроля. 20

Глава III. Новая модель старости.. 21

Вопросы для самоконтроля. 37

Глава IV. Проблемы одиночества пожилых людей.. 38

Типология временной перспективы.. 45

Типология дефицита социальных отношений.. 46

Вопросы для самоконтроля. 50

РАЗДЕЛ II Демографические характеристики и жизненный уровень пожилых людей 51

Глава I. Основные социально-демографические характеристики граждан старшего поколения в Российской Федерации.. 51

Вопросы для самоконтроля. 56

Глава П. Жизненный уровень граждан старшего поколения в Российской Федерации 57

Вопросы для самоконтроля. 63

Глава III. Пенсионное обеспечение граждан старшего поколения.. 64

Единовременные и иные выплаты.. 67

Повышение пенсий, исчисленных с применением индивидуального коэффициента пенсионера

(ИКП) 68

Совершенствование законодательства и меры по реформированию пенсионной системы.. 70

Вопросы для самоконтроля. 73

РАЗДЕЛ III Подготовка к пожилому возрасту.. 74

Глава I. В чем заключается активная старость.. 74

Вопросы для самоконтроля. 82

Глава П. Стиль жизни и сферы деятельности пожилого человека.. 83

Вопросы для самоконтроля. 94

Глава III. Как провести старость?. 95

Вопросы для самоконтроля. 105

РАЗДЕЛ IV Технологии социальной работы с пожилыми людьми.. 106

Глава I. Нормативно-правовые основы социальной поддержки пожилых людей.. 106

Вопросы для самоконтроля. 119

Глава II. Социальное обслуживание пожилых людей.. 120

Вопросы для самоконтроля. 134

Вопросы для самоконтроля. 148

Глава IV. Возрастающий риск зависимости в преклонном возрасте и проблемы длительного ухода за рубежом... 149

Направления в организации длительного ухода.. 149

Проблемы ухода в семье. 151

Направления в финансировании длительного ухода.. 153

Системы, которые финансируют больничный уход из медицинского страхования. 154

Финансирование длительного ухода из обычных налогов. 154

Последние реформы в финансировании длительного ухода.. 160

Реформы в странах с системой здравоохранения, основанной на налогах.. 160

Реформы в странах с системой здравоохранения, основанной на социальном страховании.. 162

Вывод: выбор цепей и способов реализации систем длительного ухода.. 164

Вопросы для самоконтроля. 166

Глава V. Азбука общения социальных работников с пожилыми людьми.. 167

Использование навыков консультирования. 167

Использование активного слушания. 167

Развитие навыков активного слушания. 167

Развитие понимания своих суждений. 169

Практика неосуждения. 170

Развитие эмпатических навыков. 171

Эффективное использование вопросов. 172

Три коренных условия оказания эффективной помощи. 174

Реакции на перемены, потери и утраты.. 175

Реакция на потерю и утрату. 175

Установка ограничений при оказании помощи. 178

Границы конфиденциальности. 179

Персональные ограничения. 180

Правомочность оказания и неоказания помощи. 181

Обращение за помощью к специалисту. 181

Пользуйтесь поддержкой коллег. 182

Литература.. 183

 

Евдокия Ивановна Холостова