Застосування сифонної клізми

(послідовність дій)

Шаг 1	Покласти хворого на спину або лівий бік
Шаг 2	Підвести під хворого клейонку та судно
Шаг 3	Змазати область анального отвору та кінець трубки вазеліном
Шаг 4	Ввести обертаючими рухами трубку через анальний отвір на глибину до 30 см
Шаг 5	наповнити лійку водою температури 25 – 30 ^0С та утримувати її на рівні тіла хворого
Шаг 6	Підняти наповнену лійку вгору та слідкувати за витіканням з неї води
Шаг 7	Опустити лійку вертикально при досягненні водою рівня звуженої її частини
Шаг 8	Слідкувати за наповненням лійки вмістом кишечнику
Шаг 9	Вилити промивну рідину в таз
Шаг 10	Повторювати вказані дії до одержання чистої промивної рідини
Шаг 11	Від'єднати лійку від трубки
Шаг 12	Вивести наконечник з прямої кишки
Шаг 13	Промити та простерилізувати систему

 

ВНУТРІШНЬОМ'ЯЗОВІ ІН'ЄКЦІЇ

(послідовність дій)

Шаг 1	Вимойте руки, вдягніть перчатки
Шаг 2	Приготуйте лікарську речовину, наберіть преперат у шприц з ампули або флакона
Шаг 3	Надайте хворому необхідне положення в залежності від місця ін'єкції (верхньозовнішній квадрант сідниць, передньозовнішня поверхня стегна, зовнішня поверхня плеча)
Шаг 4	Продизенфікуйте місце ін'єкції ватним тампоном, змоченим спиртом
Шаг 5	Витягніть із упаковки голку головкою вгору та надіньте на шприц
Шаг 6	Візьміть шприц у праву руку: V палець на канюлі голки, інші – охоплюють циліндр шприця
Шаг 7	Лівою рукою розтягніть і зафіксуйте шкіру в області ін'єкції
Шаг 8	Правою рукою, тримаючи шприц перпендикулярно до шкіри, зробіть швидкий прокол
Шаг 9	Великим та вказівним пальцями правої руки повільно введіть рідину у м' яз
Шаг 10	Витягніть голку вертикально, притримуючи шкіру поблизу голки ваткою, змоченою в спирті
Шаг 11	Зробіть м'який масаж в місті ін'єкції, не віднімаючи вату від поверхні шкіри

ВНУТРІШНЬОВЕННІ ІН'ЄКЦІЇ

(послідовність дій)

Шаг 1	Вимойте руки, вдягніть перчатки
Шаг 2	Приготуйте лікарську речовину, наберіть преперат у шприц з ампули або флакона
Шаг 3	Усадіть або укладіть хворого. Виберіть найбільшу вену, що підходить для ін'єкції. Розмістіть валик під рукою хворого
Шаг 4	Накладіть венозний жгут вище місця ін'єкції.Переконайтеся, що пульс на лучевій артерії збережен
Шаг 5	Пропальпуйте вену. Для крашого наповнення вені попросіть хворого розжати та сжати кулак. Спробуйте наступні методи, якщо не вдається наповнити вену: - зніміть жгут та помістіть руку нижче рівеня серця - знову накладіть жгут та ніжно поплещіть по обраній вені
Шаг 6	Ретельно продезінфікуйте місце ін'єкції розчином антисептика
Шаг 7	Лівою рукою нижче місця пункції туго натягніть кожу беспосередньо над веною униз. (не торкайтесь підготовленного місця пункції)
Шаг 8	Голкою, надягненою на шприц, проколіть шкіру беспосередньо над веною, тримаючи її правою рукою під кутом 30 ^0косим зрізом доверху. Посунув голку під шкірою по ходу вени, проколіть вену (коли голка входить у вену, з'являється відчуття провалу)
Шаг 9	Потягніть на себе поршень шприця. Поява крові у шприці вказує, що голка знаходиться у вені. Посуньте голку у вені ще на 0,6 см. Потягніть на себе поршень
Шаг 10	Послабте жгут та введіть препарат
Шаг 11	Витягніть голку за зажміть місце ін'єкціїстерильним марлевим тампоном як мінімум на 3 хвилини за для перешкоджання виникненню гематоми
Шаг 12	Заліпіть пластірем місце ін'єкції

ВНУТРІШНЬОВЕННІ КРАПЕЛЬНІ ВЛИВАННЯ

(послідовність дій)

Шаг 1	Вимойте руки, вдягніть перчатки
Шаг 2	Приготуйте систему і флакон: а) переконайтесь в герметичності пакета, перевірте строк придатності розчину; б) згідно асептичній техниці розкрийте пакет та дістаньте систему; в) закрийте зажим, зніміть ковпачок з верхнього кінця системи, вставте в кришку флакона, переверніть флакон та установіть в штатив; г) поверніть камеру крапельниці у горизонтальне положення, відкрийте зажим до часткового заповнення розчином камери крапельниці і закрийте; д) верніть камеру у вертикальне положення, відкрийте зажим, щоб рідина заповнила систему. Нехай розчин стече, доки всі повітряні бульбашки не зникнуть. Закрийте зажим та надягніть ковпачок на нижній кінець системи, підтримуючи стерильність установки.
Шаг 3	Допоможіть хворому зайняти зручне положення лежачі. Підкладіть рушник, або валік під руку хворого
Шаг 4	Оберіть місце венопункції
Шаг 5	Накладіть жгут вище місця венопункції. Переконайтеся, що пульс на лучевій артерії збережен
Шаг 6	Продезинфікуйте місце пункції розчином антисептика
Шаг 7	Голкою (або катетером) зробіть венопункцію
Шаг 8	Коли у головці голки з'явиться кров, просуньте голку ще трохи за ходом вени
Шаг 9	Розслабте жгут. Швидко видаліть захисний ковпачок з нижнього кінця системи та приєднайте її до катетера або голки
Шаг 10	Почніть введення розчину одразу, відкрив зажим крапельниці. Огляньте м'які тканини навколо місця венопункції на наявність ознак інфільтрації
Шаг 11	Закріпіть голку або катетер вузьким пластирем
Шаг 12	Помістіть стерильну пелюшку над місцем введення
Шаг 13	Відрегулюйте швидкість введення згідно призначення лікаря

ВНУТРІШНЬОШКІРНА ІН'ЄКЦІЯ

(послідовність дій)

 

Шаг 1	Обробити місце ін'єкції спиртом, роблячи мазки в одному напрямку
Шаг 2	Розтягнути шкіру лівою рукою
Шаг 3	Ввести в шкіру тільки кінець голки, тримаючи її зрізом догори, майже паралельно поверхні передпліччя
Шаг 4	Перенести на поршень ліву руку і натискуючи на нього, ввести лікарський засіб
Шаг 5	Витягти голку, притиснувши місце ін'єкції стерильною ватою, яка змочена спиртом

 

ПІДШКІРНА ІН'ЄКЦІЯ

(послідовність дій)

 

Шаг 1	Обробити місце ін'єкції послідовно двом а ватними тампонами, змоченими спиртом - спочатку більшу зону - беспосередньо місце ін'єкції -
Шаг 2	Взяти лівою рукою шкіру в складку в місті ін'єкції
Шаг 3	Ввести голку під основу шкірної складки під кутом 45^0 до шкіри зрізом догори на глибину 2/3 довжини голки (вказівний палець підтримує канюлю голки)
Шаг 4	Перенести ліву руку на поршень і ввести ліки
Шаг 5	Витягти голку, продовжуючи притримувати її за канюлю

 

ПРОМИВАННЯ ШЛУНКУ

(послідовність дій)

 

Шаг 1	Помічник одягає клейончатий фартук, сідає і фіксує ноги дитини між своїми своїми ногами. Одною рукою він утримує руки і тулуб пацієнта, притиснувши його до себе, другою рукою тримає голову
Шаг 2	Якщо дитина не відкриває рота, великим і середнім пальцями натискають на обидві щоки. Швидко вводять роторозширювач або шпатель, який обгортають марлею, і розкривають рота
Шаг 3	Переварений, теплий і вологий зонт, кінець якого змазують вазеліновим маслом або змочують водою, вводять в рот і просувають за корінь язика до задньої стінки глотки
Шаг 4	Хворий робить ковтальний рух, і зонд просувають у стравохід, а потім у шлунок
Шаг 5	Під час зондування хворий повинен рівно та глибоко дихати
Шаг 6	Щоб визначити, на яку глибину треба ввести зонд, вимірюють відстань від різців до пупа та додають ширину 3-4 зімкнутих пальців руки і роблять відмітку на зонді
Шаг 7	На вільний кінець зонда надівають велику скляну лійку і опускають нижче колін хворого. В лійку наливають біля 500 мл води (температура 22-24 ^0С) потім поступово піднімають догори, на 25 см вище рота поки майже вся рідина не надійде в шлунок.
Шаг 8	Коли в лійці залишається мало води, її швидко опускають нижче колін хворого. Настає зворотна течія рідини із шлунка в лійку. Лійку при наповненні перевертають і виливають промивні води в таз. Так роблять кілька разів – до чистих промивних вод.
	При значному накопиченні слизу в шлунку рекомендують промивання теплим солянолуговим розчином. При отруєннях для нейтралізації яду під час промивання в шлунок вводять антидот

ТЕХНІКА ПОСТАНОВКИ КОМПРЕСІВ

(послідовність дій)

Шаг 1	Приготувати 3 шари компресу: а) шматок чистої, щільної, але м'якої та гігроскопічної тканини, змоченої в рідині кімнатної температури та добре віджатої б) клейонку або вощаний папір в) вату
Шаг 2	Прикласти компрес до ділянки тіла так, щоб вологий шар щильно прилягав до шкіри, а інші з надлишком покривали його
Шаг 3	Зафіксувати компрес
Шаг 4	Закрити пов'язку зверху теплою вовняною хусткою
Шаг 5	Залишити компрес на 8 -10 годин

 

ПРАВИЛА

Розведення антибіотиків

 

Шаг 1	Прочитати на флаконі: найменування, вміст, термін придатності
Шаг 2	Розкрити пінцетом алюмінієву кришку в центрі флакона
Шаг 3	Обробити спиртом гумову або пластмасову пробку
Шаг 4	Набрати в шприц потрібну кількість розчинника (стерильна вода для шн'єкцій, ізотонічний розчин натрію хлориду, 0,5 % розчин новокаїну) з розрахунку 1 мл розчинника на кожні 0,1 г (100.000 ОД). Якщо у флаконі міститься більше ніж 1,0 г (1000.000 ОД), то при розведенні на кожні 0,1 г (100.000 ОД) беруть 0.5 мл розчинника
Шаг 5	Утримувати флакон кришкою догори
Шаг 6	Проколоти голкою в центрі кришечки і ввести розчини у флакон. Струшуючи флакон домогтися повного розчинення порошку
Шаг 7	Набрати розчин антибіотика у шприц
Шаг 8	Зняти флакон разом із голкою з підголкового конуса
Шаг 9	Закріпити на підголковому конусі стерильну голку для внутрім'язової ін'єкції
Шаг 10	Перевірити прохідність цієї голки, пропустивши трохи розчину через неї
Шаг 11	Закрити стерильним одноразовим ковпачком голку
Шаг 12	Покласти в стерильний лоток шприц і дві ватні кульки, змочені спиртом