Огляд та проведення санітарної обробки

ПРИ ВИЯВЛЕННІ ПЕДИКУЛЬОЗУ

 

Крок 1 Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання.

 

Крок 2 Огляньте волосисті частини тіла пацієнта.

 

Крок 3. Одягніть другий халат, косинку, рукавички при виявленні

педикульозу у пацієнта.

 

Крок 4 Посадіть пацієнта на стілець або кушетку, вкриту клейонкою.

 

Крок 5 Одягніть пелерину на пацієнта.

 

Крок 6 Обробіть волосся пацієнта одним з педикульоцидів.

 

Крок 7 Покрийте волосся пацієнта поліетиленовою косинкою, а потім

звичайною на 20 хвилин.

 

Крок 8 Промийте волосся пацієнта теплою водою.

 

Крок 9 Промийте волосся пацієнта 6% -9% розчином оцту.

 

Крок 10 Вичешіть волосся пацієнта частим гребенем (над тазом).

 

Крок 11 Промийте волосся теплою водою і витріть їх.

 

Крок 12 Огляньте волосся на наявність гнид (якщо виявлені одиничні, то

видаліть їх механічно, якщо їх багато, то обробіть волосся 9% розчином оцту і покрийте волосся косинкою на 20 хвилин), потім повторіть з 6 пункту.

 

Крок 13 Зберіть білизна пацієнта в один мішок, халат медичної сестри в інший

і відправте в дезинсекційну камеру.

 

Крок 14 Зніміть рукавички і обробіть їх відповідно до вимог санітарно-

епідемічного режиму.

 

Крок 15 Вимийте руки.

 

Крок 16 Зробіть відмітку на титульному аркуші історії хвороби про виявлений

педикульоз, (Р (+)) і запишіть епід. номер.

ОГЛЯД ТА ПРОВЕДЕННЯ САНІТАРНОЇ ОБРОБКИ

ПРИ ВИЯВЛЕННІ КОРОСТИ

Крок 1 Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання.

 

Крок 2 Огляньте шкірні покриви хворого для знаходження коростяних ходів і

елементів висипань.

 

Крок 3 Особливу увагу зверніть на ділянки, типові для локалізації коростяних

ходів і висипань: міжпальцеві складки кистей, живіт, лікті, згинальні поверхні промене-зап'ястних суглобів, шкіра пахвових западин, статевого члена, сосків молочних залоз, область пупка, сідниць.

 

Крок 4 Одягніть другий халат, косинку, рукавички при виявленні корости у

пацієнта.

 

Крок 5 Нанесіть препарат на всі ділянки шкірного покриву, за винятком

області обличчя і волосистої частини голови.

 

Крок 6 Експозиція нанесеного на шкіру препарату повинна бути не менше 12

годин.

 

Примітки:

1. Відсутність коростявих ходів при наявності коростяних висипань і свербежу не виключає діагнозу корости.

2. Застосовувати препарат у вечірній час, краще перед сном, що пов'язано з добовим ритмом життя збудника захворювання коростяного кліща.

3. Уникати потрапляння препарату на слизову очей, носових ходів і ротової порожнини, а також слизову статевих органів; у разі потрапляння на слизові промити їх проточною водою.

 

Бензилбензоат, емульсія

застосовують зовнішньо згідно наступним алгоритмом:

1-й, 4-й день:

1. Вимитися під душем теплою водою з милом, намагаючись максимально розпарити шкіру, витертися рушником.

2. 200 мл 20% емульсії бензилбензоату ретельно рукою втерти в шкіру рук, потім тулуба і ніг, включаючи підошви і пальці. Руки після обробки не мити протягом 3 годин, в подальшому втирати препарат у шкіру кистей після кожного їх миття.

3. На змащену шкіру одягти чисту натільну білизну; змінити постільну білизну.

2-й і 3-й дні - не мазати, не митися, не змінювати натільну і постільну білизну.

5-й день:

1. Змити залишки препарату теплою водою з милом без розтирання шкіри.

2. Змінити натільну і постільну білизну.

 

Спрегаль, аерозоль

застосовують зовнішньо згідно наступним алгоритмом:

1. Вимитися під душем теплою водою з милом, намагаючись максимально розпарити шкіру, витертися рушником.

2. Аерозоль нанести на все тіло, за винятком обличчя і голови, обприскуючи шкіру з відстані 20-30 см від її поверхні в напрямку зверху вниз.

3. Змінити натільну і постільну білизну.

4. Вранці не митися, не змінювати білизну.

5. Увечері наступного дня прийняти душ.

6. Змінити натільну і постільну білизну.

Примітка: Лікування "Спрегаль", як правило, проводиться одноразово.

 

Сірчану мазь (сірчана мазь проста, 33%)

застосовують зовнішньо згідно наступним алгоритмом:

1-й день:

1. Вимитися під душем теплою водою з милом, намагаючись максимально розпарити шкіру, витертися рушником.

2. Втерти мазь в шкіру рук, потім тулуба і ніг, включаючи підошви і пальці.

3. Руки після обробки не мити протягом 3 годин, в подальшому втирати препарат у шкіру кистей після кожного їх миття.

4. Змінити натільну і постільну білизну.

2-5 дні: щодня 1 раз на день втирають мазь у шкіру рук, потім тулуба і ніг, включаючи підошви і пальці.

6-й день:

1. Змити під душем з милом залишки препарату.

2. Змінити натільну і постільну білизну.

 

ТРАНСПОРТУВАННЯ ПАЦІЄНТА У ЛІКУВАЛЬНЕ ВІДДІЛЕННЯ

Транспортування пацієнта на каталці (носилках, удвох)

Крок 1 Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання.

 

Крок 2 Підготуйте каталку до транспортування, перевірте її справність,

продезінфікуйте.

 

Крок 3 Постеліть в каталку ковдру з простирадлом, подушку (при

необхідності - клейонку).

 

Крок 4 Поставте каталку ножним кінцем під кутом до головного кінця

кушетки або іншим способом, більш зручним у даній ситуації.

 

Крок 5 Підніміть пацієнта: один медпрацівник підводить руки під шию

пацієнта і тулуб, інший - під поперек і стегна.

 

Крок 6 Підніміть пацієнта, разом з ним поверніться на 90 градусів у бік

каталки або носилок і покладіть його.

 

Крок 7 Укрийте пацієнта другою половиною ковдри або простирадлом.

 

Крок 8 Встаньте: один медпрацівник спереду каталки спиною до пацієнта,

інший - ззаду каталки, обличчям до пацієнта.

 

Крок 9 Транспортуйте пацієнта у відділення з історією хвороби.

 

Крок 10 Поставте каталку до ліжка, в залежності від площі палати.

 

Крок 11 Зніміть ковдру з ліжка.

 

Крок 12 Перекладіть пацієнта на ліжко, використовуючи безпечну методику.

 

Крок 13 Продезінфікуйте каталку у відповідності з діючими наказами.

 

Транспортування пацієнта на кріслі-каталці

Крок 1 Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання.

 

Крок 2 Підготуйте крісло-каталку до транспортування, перевірте її

справність.

 

Крок 3 Нахиліть крісло-каталку вперед, наступивши на підставку для ніг

 

Крок 4 Попросіть пацієнта встати спиною до крісла на підставку для ніг і,

підтримуючи, посадіть його в крісло.

 

Крок 5 Опустіть крісло каталку у вихідне положення, прикрийте ковдрою.

 

Крок 6 Транспортуйте пацієнта так, щоб його руки не виходили за межі

підлокітників крісла-каталки.

 

Крок 7 Обробіть крісло-каталку у відповідності з діючими наказами.

 

 

Примітки:

1. Вниз по сходах пацієнта несуть ногами вперед, причому передній кінець носилок піднесений, а задній опущений, для того щоб досягти горизонтального положення носилок.

2. Вгору по сходах пацієнта несуть головою вперед і також в горизонтальному положенні.

3. При транспортуванні пацієнта на носилках треба йти не в ногу, короткими кроками злегка згинаючи ногу в колінах і утримуючи носилки в горизонтальному положенні.

4. За будь-якого способу транспортування супроводжуючий пацієнта зобов'язаний передати пацієнта і його історію хвороби палатній медичній сестрі.

 

ГОДУВАННЯ ДИТИНИ З ПЛЯШЕЧКИ

Крок 1 Вимити руки.

 

Крок 2 Взяти стерильну пляшечку.

 

Крок 3 Підготувати молочну суміш згідно інструкції.

 

Крок 4 Якщо соска нова, проколоти в ній отвір розпеченою товстою голкою.

 

Крок 5 Одягти соску на пляшечку. Рідина з пляшечки повинна витікати не

струминкою, а краплями.

 

Крок 6 Перевірити швидкість витікання суміші і її температуру, для чого капнути на тильну поверхню свого зап'ясткового суглоба.

 

Крок 7 Підготувати дитину до годівлі.

 

Крок 8 Тримати дитину так, щоб голова знаходилася на ліктьовому згині. Для

профілактики аспірації головний кінець повинен бути в піднесеному становищі.

 

Крок 9 При годуванні дитини необхідно тримати пляшечку так, щоб суміш

постійно заповнювала звужену частину пляшечки і соски.

 

Крок 10 Після годування потримати дитину у вертикальному положенні

декілька хвилин для профілактики аерофагії.

 

Крок 11 Покласти дитину в ліжко на бік (або голову повернути на бік).

 

Крок 12 Обробити пляшечку і соску: зняти з пляшечки соску, промити соску і

пляшечку під проточною водою, а потім прокип'ятити в 3% содовому розчині 15 хв. Злити з пляшечки воду і зберігати її в закритій ємності.