Техніка виміру зросту у дітей до року

ПЕРЕЛІК

Практичних навичок

для студентів ІІ курсу

З дисципліни

«Догляд за хворими дітьми»

 

 

Техніка виміру зросту у дітей до року

Крок 1 Вимити руки (вони моють бути чистими, теплими та сухими). Одягти перчатки.

Крок 2 Установити горизонтальний ростомір на рівній стійкій поверхності шкалою до cебе.

Крок 3 Обробити робочу поверхню ростоміра ганчіркою з дезрозчином.

Крок 4 Застелити пелюшку (не закриваючи шкалу, не заважаючи планці).

Крок 5 Покласти дитину на ростомір так, щоб маківка головки щільно притискалась до неподвижної планки ростоміра.

Крок 6 Випрямити ніжки легким натиском на коліна.

Крок 7 Підвести подвижну планку до стоп, зігнутих під прямим кутом.

Крок 8 Виміряти зріст за шкалою ростоміра в сантиметрах.

Крок 9 Забрати дитину з ростоміру.

Крок 10 Провести дезінфекцію ростоміра, пелюшку покласти в бак для використаної білизни (в умовах поліклініки пелюшку віддати матері).

 

 

Техніка вимірювання маси тіла дітей до 2-х років на медичних чашкових вагах

Крок1 Одягніть рукавички, в палаті новонароджених одягніть фартух і маску.

Крок 2 Продезінфікуйте чашку ваг і повивальний стіл.

Крок 3 Зніміть рукавички, вимийте руки і просушіть їх.

Крок 4 Постеліть на чашку ваг чисту пелюшку.

Крок 5 Установіть гирі на «0». Врівноважте стрілку шкали і стрілку нерухомої частини ваг при відкритому затворі. Для цього пересувайте обертальними рухами противагу.

Крок 6 Закрийте затвор.

Крок 7 Вимийте і просушіть руки.

Крок 8 Розповийте, підмийте і підсушіть шкіру дитини на підготовленому повивальному столі. Ослаблених дітей можна зважувати в одязі.

Крок 9 Обробіть руки.

Крок 10 Встановіть гирю на приблизному значенні маси тіла дитини.

Крок 11 Обережно покладіть її на чашу вагів. Голову і верхню частину тіла помістіть в широку частину чаші, а ноги - у вузьку.

Крок 12 Відкрийте затвор, пересуньте гирю на нижній шкалі, поки стрілка шкали не опуститься вниз, потім змістіть гирю на одну поділку вліво і плавно посуньте гирю на верхній шкалі до положення рівноваги.

Крок 13 Відзначте результат за цифрою шкали зліва від гирі.

Крок 14 Закрийте затвор і зніміть дитину з ваг.

Крок 15 Встановіть обидві гирі на «0».

Крок 16 Зважте одяг дитини, якщо вона була в одязі. Відніміть масу одягу від маси тіла дитини в одязі.

Крок 17 Запишіть результат.

Крок 18 Продезінфікуйте чашу ваг, повивальний стіл.

Крок 19 Зніміть рукавички.

 

Вимірювання окружності голови та грудної клітки новонародженного

Крок 1 Вимити руки. Руки повинні бути чистими, сухими та теплими.

Крок 2 На сповивальний столик покласти теплу пелюшку.

Крок 3 Обережно взяти дитину, покласти на пелюшку.

Крок 4 Для вимірювання окружності голови взяти сантиметрову стрічку и накласти її спереду на лоб дитини на рівні надбрівних дуг, ззаду – на потиличний бугор.

Крок 5 Визначити окружність голови в сантиметрах.

Крок 6 Для вимірювання окружності грудної клітки сантиметрову стрічку накласти на грудь дитини на рівні сосків, ззаду – на рівні нижніх кутів лопаток.

Крок 7 Визначити окружність грудної клітки в сантиметрах.

Крок 8 Отримані данні зіставити з віковою нормою, сповістити батькам дитини.

Техніка вимірювання зросту у дітей старше року

Крок 1 Підняти рухливу планку ростоміра.

Крок 2 Дитина роззувається і стає на майданчик:

- встановити 4 точки дотику: п'яти, сідниці, міжлопаткова область, потилиця;

- розташувати голову так, щоб зовнішній кут ока і козелок розташовувалися на одній горизонтальній лінії;

- руки опущені уздовж тіла, п'яти разом, носки нарізно.

Крок 3 Опустити рухливу планку ростоміра до голови дитини.

Крок 4 Визначити довжину тіла по нижньому краю планки (за правою шкалою ділень). Для дітей у віці 1-3 років в якості майданчика ростоміра використовують його відкидну лавку, і звіт довжини тіла проводять по лівій шкалі ділень.

Крок 5 Допомогти дитині зійти з ростоміра.

 

 

Техніка вимірювання маси тіла дітей старше 2-х років на медичних вагах

Крок 1 Роздягнути дитину (залишити нижню білизну)

 

Крок 2 Запропонувати і допомогти дитині встати (без взуття) на центр майданчика ваг.

 

Крок 3 Відкрити затвор.

 

Крок 4 Пересунути «кілограмову» гирю, що знаходиться на нижній частині ваг, до моменту падіння штанги вниз, потім змістити гирю на одну поділку вліво.

 

Крок 5 Повільно пересувати гирю, що визначає грами і розташована на верхній штанзі, до положення встановлення рівноваги.

 

Крок 6 Закрити затвор і допомогти дитині зійти з майданчика ваг.

 

Крок 7 Зважити одяг дитини, якщо вона була в одязі. Вирахувати масу одягу з маси тіла дитини в одязі.

 

Крок 8 Записати показники маси тіла дитини.

 

ТЕХНІКА ВИМІРЮВАННЯ ОКРУЖНОСТІ ГОЛОВИ, ГРУДЕЙ

Крок 1 Вимити руки. Вони мають бути сухі, чисті, теплі.

Крок 2 Звільнити голову і груди дитині, надати їй зручне положення.

Крок 3 Накласти сантиметрову стрічку на голову по орієнтирах: ззаду - потиличний горб, спереду - надбрівні дуги.

Крок 4 Накласти сантиметрову стрічку на грудну клітку: ззаду - нижні кути лопаток, спереду - нижній край навколососкових кружків.

Крок 5 Переконатися, що пацієнт не відчуває дискомфорту після процедури.

 

Проведення ранкового туалету новонародженої дитини

Підмивання дитини

Крок 1 Вимити руки. Вони повинні бути чисті, сухі й теплі.

Крок 2 Роздягнути дитину.

Крок 3 Взяти дитину на руки так, щоб його голова фіксувалась на ліктьовому згині, а долоня підтримувала сідниці.

Крок 4 Помити пахову ділянку, сідниці дитини.

Крок 5 Направляти воду зверху вниз. Підмивати дитину від лобка до анусу.

Крок 6 Просушити шкіру пелюшкою змочувальними рухами.

Крок 7 Провести профілактику запрілостей у разі необхідності.

Крок 8 Сповити чи одіти дитину і покласти у ліжко.

 

Проведення ранкового туалету новонародженої дитини

Туалет носових ходів

Крок 1 Носові ходи прочистити окремими турундами.

 

Крок 2 Змочити ватну турунду пастеризованою вазеліновою чи рослинною олією.

 

Крок 3 Ввести у носовий хід обережними обертальними рухами на 1-1,5 см, потім зробити теж саме сухою тундрочкою.

Забороняється чистити носові ходи твердими предметами (сірниками, паличками з ватними кульками).

 

 

Проведення ранкового туалету новонародженої дитини

Туалет очей

Крок 1 Взяти стерильну ватну кульку.

Крок 2 Змочити кип’яченою водою чи розчином фурациліну 1:5000.

 

Крок 3 Промити кожне око окремою ватною кулькою від зовнішнього кута ока до переносиці.

 

Крок 4 За допомогою стерильних ватних кульок просушити кожне око від зовнішнього кута ока до переносиці.

 

 

Проведення гігієнічної ванни

Крок 1 Вимийте ванну, обробіть дезрозчином, ополосніть теплою водою.

Крок 2 Вимийте і просушіть руки.

Крок 3 Приготуйте чисту білизну і пелюшки.

Крок 4 Наповніть ванну частково холодною водою, потім додайте теплу воду до потрібної температури.

Крок 5 Роздягніть дитину і підмийте, якщо є необхідність.

Крок 6 Тримайте дитину лівою рукою за плечовий пояс таким чином, щоб ліва кисть фіксувала ліве плече дитини, а правою рукою підтримуйте його ноги.

Крок 7 Обережно занурте дитину в ванночку - спочатку сідниці, потім нижні кінцівки і тулуб до рівня його сосків.

Крок 8 Підтримуйте дитину однією рукою, іншою рукою з рукавичкою намильте волосяну частину голови в напрямку від чола до потилиці, щоб мило не потрапило в очі.

Крок 9 Намильте тіло дитини. Всі рухи повинні бути спрямовані зверху вниз.

Крок 10 Після завершення купання вийміть новонародженого з ванночки і облийте водою з глечика, помийте йому обличчя.

Крок 11 Загорніть дитину в пелюшку або простирадло і осушіть шкіру легкими рухами спочатку на вазі, потім на сповивальному столику.

Крок 12 Природні складки обробіть стерильним маслом.

Крок 13 Одягніть і сповийте дитину.

Крок 14 Вимийте ванночку з милом і щіткою, ополосніть чистою водою.

 

ОЧИСНА КЛІЗМА

Призначається при запорах з меетою очищення кішківника від калу і газів при отруєннях, під час підготовки хворих до операції, рентгенівських досліджень і перед застосуванням глістогінної терапії.

На одну очисну клізму, залежно від віку, ппотрібні різні кількості води :

новонароджені	-	30 мл
1 – 3 місяці	-	60 мл
3 – 6 місяців	-	90мл
6 – 9 місяців	-	120 – 150 мл
9 – 12 місяців	-	180 мл
1 – 2 роки	-	200 мл
2 – 5 років	-	300 мл
6 – 9 років	-	400 мл
10 – 14 років	-	500 мл

 

Температура для дітей раннього віку - 28 – 30 ⁰ С

старших - 25 – 35 ⁰ С

Шаг 1	Наповнюють балон водою
Шаг 2	Наконечник балону змащують вазеліновим маслом
Шаг 3	Повернувши балон наконечником вгору, обережним натисканням на його дно , випускають повітря до появи води з наконечника
Шаг 4	Дитину кладуть на лівий бік із зігнутими в колінах і притисненими до тулуба ногами
Шаг 5	Наконечних гумового балона вводять у анальний отвір на 3 - 5 см , залежно від віку
Шаг 6	Плавно витискують рідину у порожнину прямої кишки, 8 – 10 хвилин утримують сідниці стуленими
Шаг 7	Відпускають сідниці, щоб дитина випорожнилась

 

 

ЛІКУВАЛЬНА КЛІЗМА

Застосовується при необхідності ввести в пряму кишку лікарську речовину і проводиться одразу після очисної клізми.

Об'єм лікувальної клізми обчислюється залежно від віку дитини:

до 5 років	-	20 - 25 мл
від 5 до 10 років	-	до 50 мл
старше 10 років	-	50 - 75 мл

 

Температура лікарської речовини - 25 – 35 ⁰ С

 

(послідовність дій)

 

Шаг 1	Очистити кішківник дитини за допомогою очисної клізми
Шаг 2	Укласти хворого на лівий бік з підтягнутими ногами
Шаг 3	Змастити область анального отвору вазеліном
Шаг 4	Набрати ліки у гумовий балон
Шаг 5	Наконечних гумового балона вводять у анальний отвір на 3 - 5 см , залежно від віку
Шаг 6	Затримати акт дефекації на 30 – 60 хвилин

 

ВНУТРІШНЬОМ'ЯЗОВІ ІН'ЄКЦІЇ

(послідовність дій)

Шаг 1	Вимойте руки, вдягніть перчатки
Шаг 2	Приготуйте лікарську речовину, наберіть преперат у шприц з ампули або флакона
Шаг 3	Надайте хворому необхідне положення в залежності від місця ін'єкції (верхньозовнішній квадрант сідниць, передньозовнішня поверхня стегна, зовнішня поверхня плеча)
Шаг 4	Продизенфікуйте місце ін'єкції ватним тампоном, змоченим спиртом
Шаг 5	Витягніть із упаковки голку головкою вгору та надіньте на шприц
Шаг 6	Візьміть шприц у праву руку: V палець на канюлі голки, інші – охоплюють циліндр шприця
Шаг 7	Лівою рукою розтягніть і зафіксуйте шкіру в області ін'єкції
Шаг 8	Правою рукою , тримаючи шприц перпендикулярно до шкіри, зробіть швидкий прокол
Шаг 9	Великим та вказівним пальцями правої руки повільно введіть рідину у м' яз
Шаг 10	Витягніть голку вертикально, притримуючи шкіру поблизу голки ваткою, змоченою в спирті
Шаг 11	Зробіть м'який масаж в місті ін'єкції, не віднімаючи вату від поверхні шкіри

ВНУТРІШНЬОВЕННІ ІН'ЄКЦІЇ

(послідовність дій)

Шаг 1	Вимойте руки, вдягніть перчатки
Шаг 2	Приготуйте лікарську речовину, наберіть преперат у шприц з ампули або флакона
Шаг 3	Усадіть або укладіть хворого. Виберіть найбільшу вену, що підходить для ін'єкції. Розмістіть валик під рукою хворого
Шаг 4	Накладіть венозний жгут вище місця ін'єкції.Переконайтеся, що пульс на лучевій артерії збережен
Шаг 5	Пропальпуйте вену. Для крашого наповнення вені попросіть хворого розжати та сжати кулак. Спробуйте наступні методи, якщо не вдається наповнити вену: - зніміть жгут та помістіть руку нижче рівеня серця - знову накладіть жгут та ніжно поплещіть по обраній вені
Шаг 6	Ретельно продезінфікуйте місце ін'єкції розчином антисептика
Шаг 7	Лівою рукою нижче місця пункції туго натягніть кожу беспосередньо над веною униз. ( не торкайтесь підготовленного місця пункції)
Шаг 8	Голкою, надягненою на шприц, проколіть шкіру беспосередньо над веною, тримаючи її правою рукою під кутом 30 ^0косим зрізом доверху. Посунув голку під шкірою по ходу вени, проколіть вену ( коли голка входить у вену, з'являється відчуття провалу)
Шаг 9	Потягніть на себе поршень шприця. Поява крові у шприці вказує, що голка знаходиться у вені. Посуньте голку у вені ще на 0,6 см. Потягніть на себе поршень
Шаг 10	Послабте жгут та введіть препарат
Шаг 11	Витягніть голку за зажміть місце ін'єкціїстерильним марлевим тампоном як мінімум на 3 хвилини за для перешкоджання виникненню гематоми
Шаг 12	Заліпіть пластірем місце ін'єкції

ВНУТРІШНЬОШКІРНА ІН'ЄКЦІЯ

(послідовність дій)

 

Шаг 1	Обробити місце ін'єкції спиртом, роблячи мазки в одному напрямку
Шаг 2	Розтягнути шкіру лівою рукою
Шаг 3	Ввести в шкіру тільки кінець голки, тримаючи її зрізом догори, майже паралельно поверхні передпліччя
Шаг 4	Перенести на поршень ліву руку і натискуючи на нього, ввести лікарський засіб
Шаг 5	Витягти голку, притиснувши місце ін'єкції стерильною ватою, яка змочена спиртом

 

ПІДШКІРНА ІН'ЄКЦІЯ

(послідовність дій)

 

Шаг 1	Обробити місце ін'єкції послідовно двом а ватними тампонами, змоченими спиртом - спочатку більшу зону - беспосередньо місце ін'єкції -
Шаг 2	Взяти лівою рукою шкіру в складку в місті ін'єкції
Шаг 3	Ввести голку під основу шкірної складки під кутом 45^0 до шкіри зрізом догори на глибину 2/3 довжини голки (вказівний палець підтримує канюлю голки)
Шаг 4	Перенести ліву руку на поршень і ввести ліки
Шаг 5	Витягти голку, продовжуючи притримувати її за канюлю

 

ПРОМИВАННЯ ШЛУНКУ

(послідовність дій)

 

Шаг 1	Помічник одягає клейончатий фартук, сідає і фіксує ноги дитини між своїми своїми ногами . Одною рукою він утримує руки і тулуб пацієнта, притиснувши його до себе, другою рукою тримає голову
Шаг 2	Якщо дитина не відкриває рота, великим і середнім пальцями натискають на обидві щоки. Швидко вводять роторозширювач або шпатель, який обгортають марлею , і розкривають рота
Шаг 3	Переварений, теплий і вологий зонт , кінець якого змазують вазеліновим маслом або змочують водою, вводять в рот і просувають за корінь язика до задньої стінки глотки
Шаг 4	Хворий робить ковтальний рух, і зонд просувають у стравохід, а потім у шлунок
Шаг 5	Під час зондування хворий повинен рівно та глибоко дихати
Шаг 6	Щоб визначити, на яку глибину треба ввести зонд, вимірюють відстань від різців до пупа та додають ширину 3-4 зімкнутих пальців руки і роблять відмітку на зонді
Шаг 7	На вільний кінець зонда надівають велику скляну лійку і опускають нижче колін хворого. В лійку наливають біля 500 мл води (температура 22-24 ^0С) потім поступово піднімають догори, на 25 см вище рота поки майже вся рідина не надійде в шлунок.
Шаг 8	Коли в лійці залишається мало води, її швидко опускають нижче колін хворого. Настає зворотна течія рідини із шлунка в лійку. Лійку при наповненні перевертають і виливають промивні води в таз. Так роблять кілька разів – до чистих промивних вод.
	При значному накопиченні слизу в шлунку рекомендують промивання теплим солянолуговим розчином . При отруєннях для нейтралізації яду під час промивання в шлунок вводять антидот

ПРАВИЛА

Розведення антибіотиків

 

Шаг 1	Прочитати на флаконі : найменування, вміст, термін придатності
Шаг 2	Розкрити пінцетом алюмінієву кришку в центрі флакона
Шаг 3	Обробити спиртом гумову або пластмасову пробку
Шаг 4	Набрати в шприц потрібну кількість розчинника (стерильна вода для шн'єкцій, ізотонічний розчин натрію хлориду, 0,5 % розчин новокаїну ) з розрахунку 1 мл розчинника на кожні 0,1 г ( 100.000 ОД). Якщо у флаконі міститься більше ніж 1,0 г ( 1000.000 ОД), то при розведенні на кожні 0,1 г ( 100.000 ОД) беруть 0.5 мл розчинника
Шаг 5	Утримувати флакон кришкою догори
Шаг 6	Проколоти голкою в центрі кришечки і ввести розчини у флакон. Струшуючи флакон домогтися повного розчинення порошку
Шаг 7	Набрати розчин антибіотика у шприц
Шаг 8	Зняти флакон разом із голкою з підголкового конуса
Шаг 9	Закріпити на підголковому конусі стерильну голку для внутрім'язової ін'єкції
Шаг 10	Перевірити прохідність цієї голки, пропустивши трохи розчину через неї
Шаг 11	Закрити стерильним одноразовим ковпачком голку
Шаг 12	Покласти в стерильний лоток шприц і дві ватні кульки, змочені спиртом

 

ПРИ ВИЯВЛЕННІ ПЕДИКУЛЬОЗУ

 

Крок 1 Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання.

 

Крок 2 Огляньте волосисті частини тіла пацієнта.

 

Крок 3. Одягніть другий халат, косинку, рукавички при виявленні

педикульозу у пацієнта.

 

Крок 4 Посадіть пацієнта на стілець або кушетку, вкриту клейонкою.

 

Крок 5 Одягніть пелерину на пацієнта.

 

Крок 6 Обробіть волосся пацієнта одним з педикульоцидів.

 

Крок 7 Покрийте волосся пацієнта поліетиленовою косинкою, а потім

звичайною на 20 хвилин.

 

Крок 8 Промийте волосся пацієнта теплою водою.

 

Крок 9 Промийте волосся пацієнта 6% -9% розчином оцту.

 

Крок 10 Вичешіть волосся пацієнта частим гребенем (над тазом).

 

Крок 11 Промийте волосся теплою водою і витріть їх.

 

Крок 12 Огляньте волосся на наявність гнид (якщо виявлені одиничні, то

видаліть їх механічно, якщо їх багато, то обробіть волосся 9% розчином оцту і покрийте волосся косинкою на 20 хвилин), потім повторіть з 6 пункту.

 

Крок 13 Зберіть білизна пацієнта в один мішок, халат медичної сестри в інший

і відправте в дезинсекційну камеру.

 

Крок 14 Зніміть рукавички і обробіть їх відповідно до вимог санітарно-

епідемічного режиму.

 

Крок 15 Вимийте руки.

 

Крок 16 Зробіть відмітку на титульному аркуші історії хвороби про виявлений

педикульоз, (Р (+)) і запишіть епід. номер.

ПРИ ВИЯВЛЕННІ КОРОСТИ

Крок 1 Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання.

 

Крок 2 Огляньте шкірні покриви хворого для знаходження коростяних ходів і

елементів висипань.

 

Крок 3 Особливу увагу зверніть на ділянки, типові для локалізації коростяних

ходів і висипань: міжпальцеві складки кистей, живіт, лікті, згинальні поверхні промене-зап'ястних суглобів, шкіра пахвових западин, статевого члена, сосків молочних залоз, область пупка, сідниць.

 

Крок 4 Одягніть другий халат, косинку, рукавички при виявленні корости у

пацієнта.

 

Крок 5 Нанесіть препарат на всі ділянки шкірного покриву, за винятком

області обличчя і волосистої частини голови.

 

Крок 6 Експозиція нанесеного на шкіру препарату повинна бути не менше 12

годин.

 

Примітки:

1. Відсутність коростявих ходів при наявності коростяних висипань і свербежу не виключає діагнозу корости.

2. Застосовувати препарат у вечірній час, краще перед сном, що пов'язано з добовим ритмом життя збудника захворювання коростяного кліща.

3. Уникати потрапляння препарату на слизову очей, носових ходів і ротової порожнини, а також слизову статевих органів; у разі потрапляння на слизові промити їх проточною водою.

 

Бензилбензоат, емульсія

застосовують зовнішньо згідно наступним алгоритмом:

1-й, 4-й день:

1. Вимитися під душем теплою водою з милом, намагаючись максимально розпарити шкіру, витертися рушником.

2. 200 мл 20% емульсії бензилбензоату ретельно рукою втерти в шкіру рук, потім тулуба і ніг, включаючи підошви і пальці. Руки після обробки не мити протягом 3 годин, в подальшому втирати препарат у шкіру кистей після кожного їх миття.

3. На змащену шкіру одягти чисту натільну білизну; змінити постільну білизну.

2-й і 3-й дні - не мазати, не митися, не змінювати натільну і постільну білизну.

5-й день:

1. Змити залишки препарату теплою водою з милом без розтирання шкіри.

2. Змінити натільну і постільну білизну.

 

Спрегаль, аерозоль

застосовують зовнішньо згідно наступним алгоритмом:

1. Вимитися під душем теплою водою з милом, намагаючись максимально розпарити шкіру, витертися рушником.

2. Аерозоль нанести на все тіло, за винятком обличчя і голови, обприскуючи шкіру з відстані 20-30 см від її поверхні в напрямку зверху вниз.

3. Змінити натільну і постільну білизну.

4. Вранці не митися, не змінювати білизну.

5. Увечері наступного дня прийняти душ.

6. Змінити натільну і постільну білизну.

Примітка: Лікування "Спрегаль", як правило, проводиться одноразово.

 

Сірчану мазь (сірчана мазь проста, 33%)

застосовують зовнішньо згідно наступним алгоритмом:

1-й день:

1. Вимитися під душем теплою водою з милом, намагаючись максимально розпарити шкіру, витертися рушником.

2. Втерти мазь в шкіру рук, потім тулуба і ніг, включаючи підошви і пальці.

3. Руки після обробки не мити протягом 3 годин, в подальшому втирати препарат у шкіру кистей після кожного їх миття.

4. Змінити натільну і постільну білизну.

2-5 дні: щодня 1 раз на день втирають мазь у шкіру рук, потім тулуба і ніг, включаючи підошви і пальці.

6-й день:

1. Змити під душем з милом залишки препарату.

2. Змінити натільну і постільну білизну.

 

ГОДУВАННЯ ДИТИНИ З ПЛЯШЕЧКИ

Крок 1 Вимити руки.

 

Крок 2 Взяти стерильну пляшечку.

 

Крок 3 Підготувати молочну суміш згідно інструкції.

 

Крок 4 Якщо соска нова, проколоти в ній отвір розпеченою товстою голкою.

 

Крок 5 Одягти соску на пляшечку. Рідина з пляшечки повинна витікати не

струминкою, а краплями.

 

Крок 6 Перевірити швидкість витікання суміші і її температуру, для чого капнути на тильну поверхню свого зап'ясткового суглоба.

 

Крок 7 Підготувати дитину до годівлі.

 

Крок 8 Тримати дитину так, щоб голова знаходилася на ліктьовому згині. Для

профілактики аспірації головний кінець повинен бути в піднесеному становищі.

 

Крок 9 При годуванні дитини необхідно тримати пляшечку так, щоб суміш

постійно заповнювала звужену частину пляшечки і соски.

 

Крок 10 Після годування потримати дитину у вертикальному положенні

декілька хвилин для профілактики аерофагії.

 

Крок 11 Покласти дитину в ліжко на бік (або голову повернути на бік).

 

Крок 12 Обробити пляшечку і соску: зняти з пляшечки соску, промити соску і

пляшечку під проточною водою, а потім прокип'ятити в 3% содовому розчині 15 хв. Злити з пляшечки воду і зберігати її в закритій ємності.

 

Примітка.

Введення кисню за допомогою кисневої подушки не є ефективним способом оксигенотерапії, але ще використовується в поліклініках, де немає централізованої подачі, вдома і т. д.

 

 

Примітки.

1. Не можна заміняти лікарський засіб іншим без узгодження з лікарем.

2. Не можна зберігати лікарські засоби без етикеток.

3. Перед прийомом порошку пацієнтом розведіть його попередньо водою.

4. Водні розчини (мікстури, відвари, настої) давайте з ложки (1 ст. ложка - 15 г, 1 д.л. - 10 г,1 ч.л. - 5 г) або мензурки.

5. Забороняється будь-яке перетарювання лікарських засобів.

Примітки.

1. Положення пацієнта має бути індивідуальним, зручним.

2. При тривалому застосуванні газовідвідної трубки робиться перерва на 20-30 хвилин і вводиться чиста газовідвідна трубка.

Примітка.

1. При метеоризмі призначають карболен по 1 таблетці 4 рази вдень.

2. Підготовка пацієнта до оглядової рентгенографії сечовидільної системи проводиться без введення рентгеноконтрастної речовини.

 

 

ПІДГОТОВКА ХВОРОГО ДО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДОСЛІДЖЕННЯ (УЗД)

 

Крок 1 Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання.

 

Крок 2 Дайте пацієнту рушник або серветку.

 

Крок 3 Проведіть пацієнта до кабінету УЗД.

 

 

Примітки:

 

1. При наявності проблем з шлунково-кишковим трактом у пацієнта перед УЗД очистіть кишечник від вмісту.

2. При УЗД органів малого тазу дайте випити пацієнту 1,5 - 2 л рідини за 2 год до дослідження і попередьте пацієнта про утримання від сечовипускання до кінця дослідження (дослідження проводиться з повним сечовим міхуром).

3. УЗД проводиться не раніше 5 днів після рентгенологічного дослідження із застосуванням контрастної речовини.

ПЕРЕЛІК

Практичних навичок

для студентів ІІ курсу

З дисципліни

«Догляд за хворими дітьми»

 

 

Техніка виміру зросту у дітей до року

Крок 1 Вимити руки (вони моють бути чистими, теплими та сухими). Одягти перчатки.

Крок 2 Установити горизонтальний ростомір на рівній стійкій поверхності шкалою до cебе.

Крок 3 Обробити робочу поверхню ростоміра ганчіркою з дезрозчином.

Крок 4 Застелити пелюшку (не закриваючи шкалу, не заважаючи планці).

Крок 5 Покласти дитину на ростомір так, щоб маківка головки щільно притискалась до неподвижної планки ростоміра.

Крок 6 Випрямити ніжки легким натиском на коліна.

Крок 7 Підвести подвижну планку до стоп, зігнутих під прямим кутом.

Крок 8 Виміряти зріст за шкалою ростоміра в сантиметрах.

Крок 9 Забрати дитину з ростоміру.

Крок 10 Провести дезінфекцію ростоміра, пелюшку покласти в бак для використаної білизни (в умовах поліклініки пелюшку віддати матері).