Уровень средней ожидаемой продолжительности предстоящей жизни В России и его динамика

Динамика средней ожидаемой продолжительности жизни в нашей стране за последнее столетие характеризуется сменой периодов роста этого показателя периодами его довольно резкого и глубокого падения. Однако на протяжении 70 с лишним лет основной тенденцией было снижение смертности и рост средней ожидаемой продолжительности жизни. В конце 19 в. величина этого показателя была равна 29,4 года для мужчин и 31,7 года для женщин, или примерно на 10 лет ниже, чем в странах Запада. Через примерно 30 лет она составляла уже 40,4 года для мужчин и 45,3 года для женщин11. Несмотря на войны, репрессии, унесшие миллионы жизней, средняя ожидаемая продолжительность жизни населения России увеличивалась вплоть до конца 60-х, вследствие подъема уровня жизни и достижениями в области медицины и здравоохранения. В результате средняя ожидаемая продолжительность жизни населения России достигла 64,6 года для мужчин (1963-1964 гг.) и 73,6 года для женщин (1971-1972 гг.)12. В последующие годы, вплоть до 1980 г., средняя ожидаемая продолжительность жизни населения России медленно, но неуклонно снижалась, причиной чего был рост смертности от хронических болезней и травм, к чему отечественная медицина оказалась неготовой. В 1979-1980 гг. данный показатель составил 61,4 года для мужчин и 73,0 года для женщин. После 1980 г. средняя ожидаемая продолжительности жизни достигла 64,9 года для мужчин и 74,6 года для женщин. Специалисты считают это результатом антиалкогольной кампании. Уже в 1988 г. средняя ожидаемая продолжительность жизни стала падать, и это падение оказалось весьма глубоким и продолжительным (вплоть до 1994 г.). В 1994 г. этот показатель был равен 57,6 года для мужчин и 71,2 года для женщин. После 1994 г. средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении вновь стала расти, и этот рост продолжается и до сих пор. В 1998 г. она была равна 61,3 года для мужчин и 72,9 года для женщин, после чего вновь начал снижаться, достигнув в 2000 г. соответственно 59,0 и 72,2 лет.

 

Показатели смертности по причине смерти

Изучение структуры уровня смертности по причинам смерти - необходимое условие в исследовании факторов смертности. Причины смерти связаны с условиями жизни и труда людей, с их образом жизни. Для характеристики уровня смертности по причинам смерти используют два типа показателей:

1. Общие коэффициенты

2. Возрастные коэффициенты.

Общие коэффициенты смертности по причинам смерти рассчитываются как отношение числа умерших от определенной причины к средней для данного периода времени (обычно год) численности населения. Коэффициенты смертности по причинам смерит можно складывать. В итоге сумма будет равен общему коэффициенту смертности. Общие коэффициенты смертности представляют в расчете на 100 000 человек.

Анализ изменения структуры смертности по причинам смерти показывает, что 80% всей смертности мужчин и 82% смертности женщин приходятся всего на три класса причин. Это болезни системы кровообращения, новообразования, несчастные случаи, отравления и травмы. Следует отметить, что все три причины в большей степени носят «поведенческий» характер, обусловлены образом жизни людей, отношением к своему здоровью, их самосохранительным поведением. Чтобы оценить остроту проблемы уровня смертности и продолжительности жизни населения нашей страны, полезно сравнивать показатели смертности по причинам смерти с такой страной, как США, в которой эти показатели далеко не самые лучшие в мире, но лучше чем у нас.

В целом уровень смертности в России был выше, чем в США в 1,8 раза у мужчин и в 1,5 раза у женщин.

Наилучшую картину смертности дают возрастные коэффициенты смертности по причинам смерти. На базе повозрастных коэффициентов строятся вероятностные таблицы смертности по причинам смерти, которые используются как для анализа состояния и динамики уровня смертности и продолжительности жизни, так и для её прогноза. Такие таблицы позволяют получить представление о том, насколько средняя продолжительность предстоящей жизни изменяется в результате изменения уровня смертности от определенных причин смерти или класса причин.

Структура смертности по причинам смерти в России (стандартизованные коэффициенты смертности по основным классам причин смерти и их удельный вес в процентах к общему коэффициенту, записанному в процентимилле)

Основные классы причин смерти	Коэффициенты (на 100 000 жителей соответствующего пола)	Удельный вес умерших от данного класса причин смерти в общем числе умерших (в процентах)
Мужчины
Всего умерших от всех причин	1473,2	1807,9	2199,0	100,0	100,0	100,0
в том числе от:
болезней системы кровообращения	648,5	950,7	1051,8	44,0	52,6	47,8
новообразований	292,3	299,5	309,1	19,9	16,6	14,1
несчастных случаев, отравлений и травм	180,0	239,6	394,7	12,2	13,2	18,0
болезней органов дыхания	136,0	157,3	142,2	9,2	8,7	6,5
болезней органов пищеварения	42,1	50,7	68,8	2,9	2,8	3,1
инфекционных и паразитарных болезней	69,7	30,5	38,0	4,7	1,7	1,7
всех прочих	104,6	79,6	194,4	7,1	4,4	8,8
Женщины
Всего умерших от всех причин	889,4	966,3	1060,9	100,0	100,0	100,0
в том числе от:
болезней системы кровообращения	504,4	634,0	633,2	56,7	65,6	59,7
новообразований	160,8	136,9	142,3	18,1	14,2	13,4
несчастных случаев, отравлений и травм	41,4	60,8	93,6	4,7	6,3	8,8
болезней органов дыхания	63,5	55,2	37,5	7,1	5,7	3,5
болезней органов пищеварения	21,7	22,5	30,7	2,4	2,3	2,9
инфекционных и паразитарных болезней	21,9	9,0	8,4	2,5	0,9	0,8
всех прочих	75,7	47,9	115,2	8,5	5,0	10,9