Какие изменения в легких при синдроме пиквика приводят к развитию легочного сердца.

а) пневмосклероз

б) эмфизема легких

в) ателектаз

г) альвеолярная гиповентиляция

д) поражение легочных сосудов

 

У 47 –ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО В ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ НАРАСТАЕТ ОДЫШКА,АНАМНЕЗ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ, ОБЪЕКТИВНО:АКРОЦИАНО, БАРАБАННЫЕ ПАЛЬЦЫ, В ЛЕГКИХ НА ФОНЕ ОСЛАБЛЕННОГО ДЫХАНИЯ НЕЗВОНКИЕ ХРИПЫ, НАПОМИНАЮЩИЕ КРИПИТАЦИЮнапоминающие,ИМЕЕТСЯ АКЦЕНТ 2 ТОНА НА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. Рентгенологически: сетчатость легочного рисунка, преимущественно в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка. КАКОЙ ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

а) митральный стеноз

б) фиброзирующий альвеолит (идиопатический)

в) хронический обструктивный бронхит

г) застойная пневмония

д) гематогенно-диссеминированный туберкулез легких

 

6.С ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СТРАДАЮЩЕГО ИНФЕКЦИОННО_ЗАВИСИМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОГУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПРЕПАРАТЫ: 1) изосорбита динитрат, 2) нифедипин,3) пропроналол, 4) каптоприл, 5) эуфилин. Выберите правильную комбинацию.

а) 4, 5;

б) 1, 2, 4, 5;

в) 1, 4, 5;

г) 2, 4;

д) 1, 5.

 

7.УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА:

а) усиленный разлитой верхушечный толчок

б) систолический шум митральной регургитации

в) систолический шум трикуспидальной регургитации

г) акцент второго тона над аортой

д) грубый систолический шум вдоль левого края грудины

 

 

8.НАЗОВИТЕ ПРИЧИНЫ РЕСТРЕКТИВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а) бронхиальная астма

б) центральный рак легкого

в) идиопатический фиброзирующий альвеолит

г) ХОБЛ

д) стеноз гортани

 

 

9.НАЗОВИТЕ ПРИЧИНЫ ОБСТРУКТИВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а) кифосколиоз

б) фиброзирующий альвеолит

в) ожирение

г) хронический обструктивный бронхит

д) экссудативный плеврит

 

КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?

1) АРТРАЛГИИ; 2) «БАРАБАННЫЕ ПАЛОЧКИ»;

КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ; 4) СУХОЙ КАШЕЛЬ; 5) КРОВОХАРКАНИЕ.

ВЫБИРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ:

а) 1, 3, 5;

б) 3, 5;

в) все ответы правильные;

 

11.УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:

а) акцент 2 тона во 2-м межреберье справа

б) акцент 2-го тона во 2-м межреберье слева

в) грубый систолический шум вдоль левого края грудины

г) систолический шум на верхушке сердца

д) правильного ответа нет

 

12.ХАРАКТЕРИСТИКА ФИБРОЗИРУЮЩЕГО АЛЬВЕОЛИТА:

а) притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение в сторону притупления

в) притупление перкуторного звука, амфорическое дыхание, усиленная бронхофония

г) притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

 

КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?

а) хронический обструктивный бронхит

б) пневмония

в) острый бронхит

г) периферический рак легкого

д) напряженный пневмоторакс

 

КАКОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ?

а) рентгенография легких

б) томография легких

в) бронхоскопия

г) бронхография

д) спирография

 

 

КАКОЙ АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?

а) влажные хрипы

б) сухие хрипы на вдохе

в) сухие свистящие хрипы на выдохе

г) крепитация

д) бронхиальное дыхание

 

16.ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) слабость

б) приступ сердечной астмы

в) одышка при физической нагрузке

г) венозный застой в большом круге кровообращения

д) парвильного ответа нет

 

17.КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТНАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ С ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ И ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ? 1) бисопролол 2) каптоприл; 3) нифедипин; 4) сердечные гликозиды; 5) длительная кислородотерапия. ВЫБИРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ:

а) 2, 4;

б) 2, 3, 5;

 

 

18.УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ ЭКСУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА:

а) усиление голосового дрожания

б) ослабление голосового дрожания

в) сухие свистящие хрипы

г) крепитация

д) смещение средостения в сторону поражения

 

19.УКАЖИТЕ НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:

а) менее 30 мм. рт. ст.

б) 30-40 мм. рт. ст.

в) 40-50 мм. рт. ст.

г) 50-60 мм. рт. ст.

д) более 60 мм. рт. ст.

 

20.УКАЖИТЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГИОНЕЛЕЗНОЙ ПНЕВМОНИИ:

а) цефазолин

б) цефтриаксон

в) аугментин

г) кларитромицин

д) меронем

 

21.КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕ ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ С ХОБЛ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:

а) периндоприл

б) нитросорбид

в) бисопролол

г) нифедипин

д) вазопрастан

 

22.УКАЖИТЕ НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОФВ 1:

а) более 80%

б) более 60%

в) более 40%

г) более 20%

д) менее 20%

 

23.КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕ ОТНОСИТСЯ К ДИССЕМИНИРОВАННВМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЛЕГКИХ:

а) саркоидоз

б) силикоз

в) гистиоцитоз

г) идиопатический фиброзирующий альвеолит

д) хроническая обструктивная болезнь легких

 

24.НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙПАРАКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ:

а) лидокаин

б) изадрин

в) атропин

г) дигоксин

д) кордарон

 

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ?

а) частота желудочковых комплексов более 120 в мин;

б) отсутствие зубцов Р, волны f, частота желудочковых комплексов свыше 100 в мин;

в) наличие преждевременных комплексов QRS;

г) укорочение интервалов PQ;

д) наличие дельта-волны.

 

ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ТИПОВ ДИСЛИПОПОРОТЕИДЕМИИ АТЕРОГЕННОЙ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ?

а) тип 2А

б) тип 2Б

в) тип 3

г) тип 5

д) тип 3 и5

 

ПОВЫШЕННАЯ ВЫРАБОТКА КАКОГО ГОРМОНА ОБУСЛАВЛИВАЕТ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ?

а) АКТГ

б) СТГ

в) адреналина

г) тироксина

д) альдостерона

 

28.АНТИАТЕРОГЕННУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ:

а) хиломикроны

б) липопротеиды очень низкой плотности

в) липоапопротеиды

г) липопротеиды высокой плотности

 

29.ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКГ НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) в 3 отведении появление зубца Q

б) признаки гипертрофии правого желудочка

в) высокие зубцы Р во 2,3, AVF

г) признаки систолической перегрузки левого желудочка

д) признаки перегрузки правого предсердия

 

КАКИЕ МИКРООРГАНИЗМЫ ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ ПИЕЛОНЕФРИТА?

а) протей

б) кишечная палочка

в) стрептококки

г) энтерококк

д) золотистый стафилококк

 

КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЖНО ВЫПОЛНИТЬ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ?

а) суточная экскреция альдостерона с мочой

б) определение метанефрина, норметанефрина в моче

в) активность ренина плазмы

г) содержание кортизола в плазмы

д) УЗИ поджелудочной железы

 

БОЛЬНАЯ 52 лет ЖАЛУНТСЯ НА КРАТКОВРЕМЕННЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. БОЛЬНА 2 недели после ОРЗ. НА ЭКГ СНИЖЕНИЕ СЕГМЕНТА ST на 1,5 мм И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т. СОЭ 45 мм/ч. Предположительный диагноз.

а) климактерическая кардиомиопатия

б) ИБС

в) НЦД

г) миокардит

д) перикардит

 

33.ПРИ ПЕРЕДНЕ –ПЕРЕГОРОДОЧНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ ОТМЕЧАЮТСЯ:

а) в отведениях 1, AVL

б) в отведениях 2, 3, AVF

в) в отведениях V1 – V4

г) в отведениях V5, V6

 

У 22 ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ С ДЕТСТВА ЗАМЕЧАЛИ СИСТОИЧЕСКИЙ ШУМ У ОСНОВАНИЯ СЕРДЦА. АД 150/100 мм. рт. ст. РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: увеличение левого желудочка. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА НОГАХ. Диагноз?

а) стеноз устья аорты

б) дефект межпредсердной перегородки

в) коарктация аорты

г) дефект межжелудочковой перегородки

д) открытый артериальный проток

 

35.КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ОБЛАДАЕТ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННОЙ СПОСОБНОСТЬЮ УМЕНЬШИТЬ СОДЕРЖАНИЕ ЛПНП В КРОВИ:

а) аторвастатин

б) клофибрат

в) холестирамин

г) эзетерол

д) пробукол

 

36.ДИНАМИЧЕСКАЯ ОБСТРУКЦИЯ ВЫНОСЯЩЕГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

а) гипертрофической кардиомиопатии.

б) дилатационной кардиомиопатии.

в) рестриктивной кардиомиопатии.

г) аритмогенная дисплазия правого желудочка

д) для всех видов кардиомиопатий

 

37.ВЫРАЖЕННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ПУЛЬСАЦИЯ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНА:

а) митрального стеноза

б) недостаточности трикуспидального клапана

в) стеноза устья аорты

г) митральной недостаточности

д) аортальной недостаточности

 

38.В ЛЕЧЕНИИ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

а) сердечные гликозиды

б) антагонисты кальциевых каналов

в) ингибиторы АПФ

г) диуретики

д) сартаны