Организация помощи детям с церебральными параличами.

Забота о нервно-психическом здоровье детей находится в центре внимания Советского государства. Расширяется сеть детских неврологических и психоневрологических учреждений, постоянно совершенствуются методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы, готовятся квалифицированные медицинские кадры для обеспечения специализированной службы. В структуре неврологической помощи детям особое место занимает организация ранней диагностики и этапного восстановительного лечения детей с церебральными параличами. Система поэтапной помощи включает родильные дома, неонатальные центры, специализированные неврологические стационары и отделения многопрофильных больниц, районные поликлиники, городские консультативные центры, специализированные ясли, сады, дома ребенка, санатории, школы-интернаты.
Первое, наиболее важное звено в организации помощи детям с церебральными параличами — родильные дома. Этот этап можно рассматривать как профилактический, поскольку от своевременной и рациональной помощи новорожденным зависит степень тяжести неврологических расстройств в. отдаленный период. В родильных домах имеются палаты для выхаживания детей, родившихся в асфиксии, перенесших внутричерепную родовую травму, с иммуноконфликтом, недоношенных. Обслуживающий их персонал проходит специальную подготовку по лечебному уходу и интенсивной терапии новорожденных. Палаты обеспечены центральной подачей кислорода, в них круглосуточно поддерживается постоянный температурный режим, для недоношенных имеются кювезы интенсивного ухода с системой наблюдения за состоянием ребенка. Медицинские сестры обучены методам искусственного аппаратного дыхания, аппаратного отсасывания слизи, гипербарической оксигенизации, кормления через зонд, внутривенного капельного введения жидкости, ультразвуковой ингаляции лекарств, фитотерапии и т. д. В лабораториях современных родильных домов определяют различные биохимические и иммунологические показатели крови и спинно-мозговой жидкости. В крупных родильных домах имеются цитогенетические лаборатории, современные рентгеновские и ультразвуковые аппараты, биохимический мониторинг с использованием микроанализаторов, чрескожных датчиков для определения билирубина, уровня кислорода в крови и т. д. Врачи-педиатры, работающие в отделениях новорожденных, проходят специализацию по неонатологии, в которой большое внимание уделяется ранней диагностике и лечению детей с патологией нервной системы. Комплекс клинических и разнообразных диагностических методов исследования позволяет уже в родильном доме определить группу риска развития церебральных параличей. Этим детям проводится интенсивная терапия, направленная на нормализацию метаболических и гематологических показателей, компенсацию дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, профилактику отека мозга и острой внутричерепной гипертензии, коррекцию неврологических нарушений.
Детей с наиболее тяжелыми поражениями в первые часы или дни жизни переводят в неонатальный центр, оснащенный современной диагностической и лечебной аппаратурой. Здесь наряду с дифференцированными методами интенсивной терапии новорожденных применяют ранние нейрохирургические вмешательства — отсасывание гематом, дренаж ликворных пространств и другие операции, предотвращающие необратимые изменения в ткани мозга.
На следующем этапе детей с риском развития церебральных параличей направляют в специализированные психоневрологические стационары и отделения многопрофильных больниц для новорожденных и грудных детей. В стационарах проводится комплексное (клиническое, электрофизиологическое, нейрорентгенологическое, биохимическое, иммунологическое, цитогенетическое и др.) обследование с целью выявления основных неврологических синдромов и сопутствующих расстройств, важных как для ранней дифференциальной диагностики различных форм патологии нервной системы, так и для проведения лечебных мероприятий. Восстановительное лечение в стационарах направлено на максимальную компенсацию нарушенных функций и предупреждение развития тяжелых изменений в нервной системе, лежащих в основе церебральных параличей. Оно включает специально разработанные комплексы лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии, ортопедических мероприятий, медикаментозной терапии, стимулирующих своевременное становление возрастных двигательных, речевых и психических навыков. Длительность пребывания детей в стационаре в среднем составляет 1,5—3 мес. в зависимости от тяжести поражения и эффективности лечения. В отделении с ребенком находится мать, которая за это время осваивает приемы лечебного ухода и тренировки психомоторных функций. Дети более старшего возраста периодически лечатся в неврологических отделениях многопрофильных больниц или специализированных реабилитационных центрах.
Эффективность лечения больных церебральными параличами зависит от его непрерывности и преемственности на различных этапах. После выписки из стационара ребенок с церебральным параличом или угрозой его развития продолжает лечение в амбулаторных условиях под наблюдением детского невропатолога. Районный невропатолог берет на учет всех детей с церебральными параличами, а также «группу риска», пересматривает и корректирует лечебные комплексы в зависимости от динамики развития двигательных, речевых и психических функций, осуществляет связь со специализированными стационарами и консультативными центрами, определяет необходимость повторного стационарного или санаторного лечения. Во многих районных поликлиниках функционируют отделения восстановительного лечения, где работают врачи и методисты ЛФК, логопеды, дефектологи, кабинеты физиотерапии, рефлексотерапии. В этих отделениях матерей обучают основным приемам абилитации и реабилитации функций. Такая система обслуживания особенно важна для детей раннего возраста.
Перспективным с нашей точки зрения методом амбулаторного обслуживания является система лечения и обучения ребенка на дому группой специалистов, разработанная в США и апробированная в 20 странах мира. Совместно с родителями специалисты анализируют двигательное, речевое и психическое развитие ребенка, его социальную адаптацию, затем составляют индивидуальный план лечения и обучения, согласуя его с родителями. Методист, педагог, логопед посещают ребенка на дому, обучают мать, дают задание на неделю, затем контролируют результаты и определяют дальнейшую тактику лечения. Сравнивая различные подходы к восстановительной терапии — в поликлинике, в стационаре и на дому — G. Jesien (1984) отдает предпочтение лечению на дому, поскольку ребенок с церебральным параличом находится в привычной для него обстановке и родители принимают активное участие в его лечении и обучении.
Следующее звено в организации помощи детям с церебральными параличами — специализированные детские сады. В них продолжается восстановительная терапия, начатая в стационаре или поликлинике, закрепляются достигнутые результаты. Здесь наряду со специальным лечением дети включаются в различные культурные, спортивные и общественные мероприятия и таким образом адаптируются к жизни в коллективе. В выходные дни они находятся дома. Контакт с родителями положительно влияет на их психические и эмоциональные реакции. В детском саду педагоги и воспитатели занимаются с детьми по специальной программе, подготавливая их к школе. В настоящее время Министерство просвещения СССР расширяет сеть дошкольных учреждений (детских садов), считая эту форму обслуживания детей с церебральными параличами наиболее эффективной. Сейчас в стране функционирует более 30 специализированных детских садов.
Важную роль в комплексе реабилитационных мероприятий при детских церебральных параличах играет санаторно-курортное лечение (2—4 мес.). Санатории оснащены диагностическим оборудованием, лечебной аппаратурой, их штаты укомплектованы специалистами различного профиля. В Советском Союзе функционирует 70 санаториев союзного, республиканского и местного значения, где проводится восстановительное лечение детей с церебральными параличами. В санаториях, расположенных в курортных зонах (Одесса, Евпатория, Анапа и др.), наряду с общепринятыми методами коррекции, широко используются климато-, бальнео- и грязелечение. В настоящее время большое значение придается местным санаториям. В условиях привычного климата дети быстрее адаптируются, поэтому лечение можно начинать уже в раннем возрасте и проводить более длительно. Расширение сети местных санаториев экономически выгодно родителям и государству.
Если родители по каким-либо причинам не могут обеспечить лечение больных детей в домашних условиях, государство берет их под временную или постоянную опеку, помещая в специализированные дома ребенка или интернаты. Принцип работы этих учреждений в основном такой же, как и санаториев. В их штатах имеются психоневрологи, логопеды, методисты ЛФК, воспитатели-дефектологи.
В учебном плане школы-интерната особое место занимает производственно-трудовая подготовка (слесарно-токарное дело, деревообделочное, швейное, трикотажное, переплетное производство, садоводство и др.). В школах имеются специальные инструкторы по трудовому обучению. При выборе профессии учитывают двигательные, речевые и психические возможности, физическое здоровье, склонности и интересы учащихся. Правильная организация труда в школах-интернатах имеет чрезвычайно важное значение для социальной адаптации детей с этой патологией. Институт дефектологии АПН СССР совместно с Министерством социального обеспечения СССР контролируют дальнейшую профориентацию бывших учащихся школ-интернатов.
Специализированная помощь детям с церебральными параличами постоянно совершенствуется. Большую помощь практическому здравоохранению оказывают научно-исследовательские институты, медицинские вузы, институты усовершенствования врачей.
В последние годы ЦК КПСС и Советом Министров СССР принят ряд постановлений по улучшению медицинского обслуживания и условий жизни инвалидов с детства: постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «Об улучшении материального обеспечения инвалидов с детства» (1979); приказ Министерства здравоохранения СССР от 19 сентября 1984 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию неврологической помощи населению страны»; постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению условий жизни инвалидов с детства» (1986).
В них предусмотрено:
— разработать новые эффективные методы реабилитации;
— оснастить современной медицинской аппаратурой, лекарственными препаратами и медицинскими кадрами учреждения, осуществляющие лечение инвалидов с детства;
— закрепить за специальными дошкольными, школьными учреждения и профессионально-техническими училищами, санаториями, домами-интернатами лечебно-профилактические учреждения для оказания помощи по восстановительному лечению;
—обеспечить детям-инвалидам, воспитывающимся в семье, систематический патронаж врача и медицинской сестры, проведение восстановительного лечения в условиях поликлиники, госпитализацию в больницы восстановительного лечения, в специализированные детские санатории;
— расширить сеть специализированных оздоровительных учреждений для детей-инвалидов с детства;
— создать сеть спортивных групп, секций на спортивных сооружениях по месту жительства, которыми могли бы пользоваться инвалиды;
— повысить качество и улучшить функциональные свойства протезно-ортопедических изделий;
— считать важной социальной задачей создание благоприятных условий для учебы и плодотворном работы детей-инвалидов;
— расширить возможности для их участия в общественном производстве;
— повысить размер пособий по инвалидности;
— обеспечить бесплатное приобретение лекарственных препаратов детям-инвалидам до 16 лет;
— уделять постоянное внимание нуждам и запросам инвалидов с детства и воспитывающих их семей.
Постоянное совершенствование форм организации помощи детям с церебральными параличами, включая широкий круг медицинских, социально-экономических, профессиональных, воспитательных и других, будет способствовать профилактике тяжелой инвалидности и приобщению этого контингента больных к общественно полезному труду.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Абальмасова Е. Н. Детские церебральные параличи//Ортопедия и травматология детского возраста.— М.: /Медицина, 1983,—С. 347—370.
Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем.— М,: (Медицина, 1975.— 446 с.
Бадалян Л, О. Детская некрологи я.— М.: Медицина, 1984.— 415 с.
Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Всеволожская Н. М. Руководство по неврологии раннего детского возраста.— К.: Здоровья, 1980,—525 с.
Бадалян Л. О., Скворцов И. А. Клиническая электронейромнография.— М.: Медицина, 1986,— 367 с.
Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Айнгорн Е. Д. Заболевания нервной системы // Справочник неонатолога.— Л.: Медицина, 1984.—С. 109—147.
Батуев А. С. Функция двигательного анализатора.— Л.: Издво ЛГУ, 1970.— 199 с.
Белова Г. И., Семенова К. А., Шамарин Т. Г. Восстановительное лечение детей, больных церебральными параличами, в условиях санатория.— К.: Здоровья, 1984,— 103 с.
Бернштейн Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности.— М.: Медицина, 1966 — 349 с.
Бортфельд С. А., Рогачева Е. И. Лечебная физическая культура и массаж при детском церебральном параличе.—Л.: Медицина, 1986.—169 с.
Бехтерева Н. П., Бондарчук А. Н., Смирнов В. М. Терапевтическая электростимуляция глубинных структур мозга // Вопр. нейрохирургии.— 1972.—№ 1,—С. 7—12.
Бродский Ю. С. Методы пункций, дренирования и шунтирования в хирургическом лечении некоторых внутричерепных процессов у детей грудного возраста // Оперативные вмешательства при заболеваниях головного мозга.— К.: Здоровья, 1986.— С. 159—176.
Васин Н. Я., Сафронов В. А., Шабалов В. А. Лечение сложных форм детского церебрального паралича с использованием множественных внутримозговых электродов // Вопр. нейрохирургии.— 1981.— № 6.— С. 38— 45.
Ведение беременных с повышенным риском и интенсивная терапия новорожденного: Пер. с англ. С. Г. Бэбсон, Р. К Бенсон, М. Л. Пернолл и др.— М.: Медицина, 1979.— 496 с.
Власюк В. В., Туманов В. П. Патоморфология перивентрикулярной лейкомаляции.— Новосибирск: Наука, 1985.—87 с.
Волохов А. А. Развитие мозга ребенка.— Л.: Медицина, 1965.— 180 с.
Результаты генеалогических и цитогенетических исследований детей с церебральными параличами / Гершман Р. Н., Кириллова Л. Г., Кучерова Н, Т. // Мат. 4го Всерос. съезда невропат, и психиатр.— М., 1978.— С. 3234.
Гончарова М. Н., Гринина А. В.. Мирэоезл П. И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениямиопори одвигательного аппарата.— Л.: Медицина, 1974,— 205 с.
Гранит Р. Основы регуляции движений.— М.: Мир, 1973.—367 с.
Гурфинкель В. С, Коц Я. М., Шик М. Л. Регуляция позы человека.— М.: Наука, 1965.—256 с.
Данилова Л. А. Методы коррекции речевого и психологического развития у детей с церебральными параличами.— Л.: Медицина, 1977.— 93 с.
Демидова С. А., Семенова Е. И., Жданов В. Н. Цитомегаловирусная инфекция человека.— М.: Медицина, 1976,— 167 с.
Дзугаева С. Б. Проводящие пути головного мозга человека.— М.: Медицина, 1975.—255 с.
Еренков В. А. Фармакотерапевтический справочник врачапедиатра.— Кишинев: Картя молдовеняска, 1985.— 270 с.
Журба Л. Т., Мастюкова Е. М. Ранние неврологические проявления минимальной мозговой дисфункции у детей // Жури, невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.— 1976 —Т. 10, № 10.—С. 1450—1454.
Журба Л. Т., Мастюкова Е. М. Нарушение психомоторного развития у детей первого года жизни.— М.: Медицина, 1981.— 175 с.
Ивановская Т. Е., Цинзерлинг А. В. Патологическая анатомия (болезни детского возраста).— М.: Медицина, 1976.—431 с.
Исаев Д. Н. Психическое недоразвитие у детей.— Л.: Медицина, 1982.— 224 с.
Казанцев А. П., Попова Н. И. Внутриутробные инфекционные заболевания у детей и их профилактика.— М.: Медицина, 1980.—226 с.
Кандель Э. И. Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия.— М.: Медицина, 1981.—368 с.
Кирющенков А. П. Влияние вредных факторов на плод.— М.: Медицина, 1978.— 214 с.
Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей.— М.: Медицина, 1979,— 608 с.
Кольцова М. М. Развитие сигнальных систем действительности у детей.— Л.: Наука, 1980,— 164 с.
Краснов А. Ф., Савин А. М. Хирургическое устранение сгибательных контрактур коленных суставов у больных ДЦП // Ортопедия, травматология и протезирование.— 1983.— N° 7.— С. 29—32.
Кривобокое Н. Г., Шухова Е. В., Бабина Л. М. Курортное лечение детских церебральных параличей / Ставрополь: Кн. издво, 1983.— 143 с.
Кукуев Л. А. О структурных основах корковой регуляции движений // Жури, невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.—1986 —Т. 86, № 7.—С. 961965.
К вопросу о роли вируса краснухи при внутриутробном поражении центральной нервной системы новорожденных / М. К. Ворошилова, Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба и др.//Материалы 10го Всес. съезда дет. врачей.— М., 1974.—С. 78—79.
К особенностям патологии коры мозга у детей с перинатальной энцефалопатией и детским церебральным параличом / В. С. Кесарев, К. А. Семенова, Г. Н. Кривицкая и др.//Жури, невропатологии и. психиатрии им. С. С. Корсакова.—1984,—Т. 84, № 10.—С. 1447—1449.
Лебедев Б. В., Барашнев Ю. И., Якунин 10. А. Невропатология раннего детского возраста.— Л.: Медицина, 1981.—340 с.
Ли Л. С, Сальникова К. Д., Медведев А. Н. Изменения органа зрения при детских церебральных параличах // Офтальмолог. журн.— 1980.— № 6.— С. 353—355.
Лурия А. Р. Язык и сознание.— М.: Издво МГУ, 1979.—281 с.
Магнус Р. Установка тела.— Л.. Издво АН" СССР, 1962.—623 с.
Мастюкова Е. М., Ипполитова М. В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом: Книга для логопеда.— М.: Просвещение, 1985.— 192 с.
Мастюкова Е. М., Певзнер М. С, Переслени Л. И. Вопросы диагноза и клиники олигофрении у учащихся с церебральным параличом // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.—1986.—Т. 86, № 3.—С. 386—389.
Маркова И. В.. Калиничева В. И. Педиатрическая фармакология.— Л.: Медицина, 1980.— 440 с.
Мнухин С. С. О резидуальных нервнопсихических расстройствах у детей // Резидуальные нервнопсихические расстройства у детей: Тр. Ленинградского педиатрического медицинского института / Под ред. С. С. Мнухина.— Л., 1968.— С. 5—22.
Методические рекомендации по примепению рабочей классификации детского церебрального паралича / Сост. К. А. Семенова —М., 1973.20 с.
Неврология детского возраста / Под ред. Г. Г. Шанько, Е. С. Бондаренко.— Минск: Высш. шк., 1985.— 343 с.
Нены А. М. Хирургическое лечение контрактур и деформаций в верхней конечности у детей с церебральными параличами // Ортопедия, травматология и протезирование.— 1984.— № 4 —С. 31—35.
Нестеров Л. Н., Кравцов Ю. И., Скупченко В. В. Стереотаксические операции при гиперкинетической форме детского церебрального паралича //Вопр. нейрохирургии.— 1976.— № 5.—С. 14—17.
Оперативное лечение детей с церебральными спастическими параличами/ Фищенко П. Я., Умханов X. А., Абрамова Л. Я. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование.— 1977.—№ 6.—С. 59—64.
Парезы и параличи при ортопедической патологии / Меженина Е. П., Усикова Т. Я. Улис Н. Е. и др.— К.: Здоровья, 1983.— 108 с.
Пелевин В. В. К методике климатотерапии детского церебрального паралича // Санаторнокурортное лечение детских церебральных параличей.— Калуга, 1975,—С. 195—198.
Пелех Л. Е., Божик В. П., Рябоконь Н. С. Принципы и методы операций для лечебной электростимуляции церебральных структур при заболеваниях головного мозга // Оперативные вмешательства при заболеваниях головного мозга.— К. Здоровя, 1986.—С. 101—116.
Плаксейчук Ю. А. Хирургическое лечение контрактур коленного сустава у больных детским церебральным параличом // Ортопедия, травматология и протезирование.— 1984.— №2.— С. 49—54.
Проблемы физиологии движений: Сб. статей/Под ред. В. С. Гурфиикеля.— Л, 1980.—216 с.
Ратнер А. Ю. Родовые повреждения нервной системы.— Казань: Издво Каз. унта, 1985 — 325 с.
Семенов С. Ф., Семенова К. А. Иммунобиологические основы патогенеза нервных и психических заболеваний.— Ташкент: Медицина, 1984.— 327 с.
Семенова К. А., Штеренгерц А, Е., Польской В. В. Патогенетическая восстановительная терапия больных детским церебральным параличом.— К.: Здоровья, 1986.— 165 с.
Семенова К. А., Махмудова Н. М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом.— Ташкент: Медицина, 1979,— 487 с.
Системогенез/Под ред. К. В. Судакова.— М.: Медицина, 1980.— 275 с.
Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста.— М., 1959—1965.—Т. П.—270 с; 1965.— Т. III.—290 с.
Таболин В. А. Гипербилирубинемия у новорожденных // Справочник неонатолога.— Л.: Медицина, 1984.— С. 203—210.
Тальвик Т. А., Кару В. Г., Мяепалу Г. А. Заболевания центральной нервной системы у детей раннего возраста // Ученые записки: организация и клинические аспекты в педиатрии.— Тарту.—1982,—С. 62—69.
Текорюс В. В. Лечение двигательных нарушений у детей с церебральным параличом//Журн. невропатологии и психиатрии.— 1984.— Т. 84, № 10.— С. 1502—1505.
Умханов X. А. Метод аппаратной коррекции в ортопедическом лечении детей с церебральными спастическими параличами // Ортопедия, травматология и протезирование.— 1984.— № 4.— С. 35—39.
Умханов X. А. Система ортопедохирургического лечения детей с церебральными параличами // Ортопедия, травматология и протезирование.— 1985.—№ 4.—С. 37—44.
Фигурин Н. Л., Денисова М. П. Этапы развития поведения детей в возрасте от рождения до 1 года.— М.: Медгиз, 1949,— 100 с.
Филимонов И. Н. Сравнительная анатомия коры большого мозга млекопитающих.—М., 1949.—262 с.
Футер Д. С. Заболевания нервной системы у детей.— М.: Медицина, 1965.—551 с.
Хирургическая коррекция позы и ходьбы при детском церебральном параличе /Журавлев А. М., Перхурова И. С, Семенова К. А., Витензон А. С.— Ереван: Айастан, 1986.— 230 с.
Хирургическое лечение пронационносгибательных контрактур предплечья и кисти у больных детскими церебральными параличами: Метод, рекомендации / Сост. И. И. Мирзоеза, А. М. Ненько.—Л., 1980.—20 с.
Цукер М. Б. Клиническая невропатология детского возраста.— М.: Медицина, 1972.—301 с.
Черникова Л. А. Метод электромиографической обратной связи в комплексном восстановительном лечении двигательных расстройств//Жури, невропатологии и психиатрии им, С. С. Корсакова, 1984.—Т. 84, Кч 12.— С. 1795—1798.
Шабалов Н. П., Эрман Л. В, Терминология. Статистические показатели // Справочник неонатолога / Под ред.B.А. Таболина, Н. П. Шабалова.— Л.: Медицина, 1984.—С. 4—14.
Штеренгерц А. Е., Галина И. В. Лечение и реабилитация детей с церебральными параличами па бальнеогрязевом курорте.— К.: Здоровья, 1977.— 140 с.
Шухова Е. В. Реабилитация детей с заболеваниями нервной системы.— М.: Медицина, 1979.—256 с.
Эггерс Г., Холбейм С. Факторы риска недонашивания и рождения детей с низкой массой тела // Перинатальная патология.— М.: Медицина, 1984.—C.9—24.
Эйдинова М. Б., ПравинаВинарская Е. Н. Детские церебральные параличи и пути их преодоления.— М.: Издво АН РСФСР, 1959.—215 с.
Adams R. D. et al. Intrautcrine brain death. Neuraxiol reticular core necrosis/Adams R. D., Prod'honi L. S., Rabinowicz T. // Acta Neuropathol. (Berl.).—1977.—V. 40,—P. 41—49.
Anton G. Ober einen Fall von beider scitigem Kleinhirnmangel mit kompensatorischer Vergrosserung anderer Systeme // Wien. Klin. Wschr,—1903. V. 16,—P. 1349—1354.
Asher P., Schonell F. E. Survey of 400 cases of cerebral palsy in childhood//Arch. Dis. Child.— 1950.— V. 25.—P. 124—128.
Atkinson S.j Stanley F. J. Spastic diplegia in children of low and normal birth weight//Dcv. Mcd. and Child Nenrol.— 1983.— V. 25.— P. 693—708.
Balf C, Ingram T. Problems in the classification of cerebral palsy//Brit. Med. J.—1955.—V. 2.—P. 163—166.
Banker B. Q., Larroche J.—С Periventricular leukomalacia of infancy // Arch. Ncurol.— 1962.— V. 7.— P. 386— 410.
Banks II. H. The role of the orthopedic surgeon in cerebral palsy//Pcdiatr. Ciin. N. Amer.— 1967,— V. 14,— P. 495—515.
Batten F. E. Ataxia in childhood // Brain.—1905.—V. 28.—P. 484505.
Baumann I. U. Operative Behandlung der infantilen Zerebralparesen.— Stuttgart: Thiemc, 1970.— 170 S.
Beats R. К Cerebral palsy — elements for decision making // Amer. Acad. Orthoped. Surg, Instructional Course.— 1976.—25 p.
Blair E., Stanley F. An epiderniological study of cerebral palsy in Western Australia,, 1956—1975. III. Postnatal aetiology//Dev. med. child. Neural.— 1982.—V. 24.—P. 575—585.
Bleck E. E., Nagel D. A. Cerebral palsy//Physically Handicapped Children.—London, 1982,—P. 59—132.
Bleyer W. A., Marshall R. E. Barbiturate withdrawal syndrome in a passively addicted infant //J. Amer. Med. Ass. 1972.—V, 221.— P. 185.
Bobath K, The neuropathology of cerebral palsy and its importance in treatment and diagnosis//Cerebral. Palsy Bull,— 1959,— V. 1, N 8.—P. 13—33.
Bobalh В., Bobath K. Die Motorlsche Entwicklung bei Zerebralparesen.— Stuttgart: Thieme, 1983.—84 S.
Bobath K., Bobath B. The facilitation of normal postural reactions and movements in the treatment of celebral palsy//Physiotherapy.— 1964.— V. 8.—P. 3—16.
Brandt S., W ester gaardNielsen V. Etiological factors in cerebral palsy and their correlation with various clinical entities // Dan. med. Bull.— 1958,— V. 5,—P. 47—51.
Brooks V. В., Stoney S. D. Motor mechanismus: The role of the pyramidal system in motor control // Ann. Rev. Physio.—1971.—V. 33.—P. 337— 392.
Bowser B. L., Soils I. S. Pediatric rehabilitation: Medical Rehabilitation / Ed. Halstead L. S., Grabois M.— New York, 1985—P. 265—269.
Cerebral localization / Edd. Zulch K.— Berlin, 1975.— 120 p.
Cerebral palsy: a regional study/Cusscn G., Barry J., Moloney A. et al. // Irish. Med. J,—1978,—V. 71.— P. 568—572.
Cerebral palsy in Capetown — a review of 389 coloured children / Molteno C, Arens Z.. Marshall S. et al.// South. Afric. med. J,—1980.—V. 57.— P. 823—826.
Cerebral palsy trends in incidence and changes in concurrent neonatal mortality / Kudrjavcev Т., Schoenberg B. S., Kurlarid L. Т., Groover R. V. // Neurology.— 1983.— V. 33,— P. 1433—1438. Chronic eerebellar stimulation / Coopers I., Amin I., Upton A. et al.//
Neurosurg,— 1977.— V. 1,—P. 203— 205.
Corsellis J., Meldrum B. Epilepsy // Greedfield's Neuropathology / Ed. by W. Blackwoord. J. Corsellis.— London: Edward Arnold.—1976.—P. 771 — 795.
Craig J. J. Cerebral palsy. The selection and management of cases for surgery /IS. Aft. J. Surg.—1967.V. 5'.— P. 45—46.
Dahlof L. G., Larsson K. Sexual differentiation and adult sexual behaviour of male off — spring of mothers treated with corticosteroids during pregnancy // Neurosci Lett.— 1980.— N 5.—P. 128—132.
Davis R., Gesink J. V. Evaluation of electrical stimulation as a treatment for the reduction of spasticity//Bull. Prosth. Res.—1974.—V. 2.—P. 302— 309.
DennyBrown D., Janagisawa N.. Kirk E. J. The localization of hemispheric mechanisms of visually directed reaching and grasping// Cerebral Localization / Mrsg. von K. J. Zulch.— Berlin: Springer, 1974.—P. 319— 325.
Die infanlilen Zerebralparesen: Diagnose, Therapie, Rehabilitation u. Prophylaxe/Hrsg. von H. Thorn.— Stuttgart, New York: Thime, 1982.546 S.
Doden W. Regeltechnische Betrachtungen zum Schieiproblem // Ber. dtsch. Ophthalm. Ges,—1961,—V. 64.— P. 120—125.
Drillien С. М. et al. Comparative aetiological studies of congential in Scotland / Drillien С. М., Ingram T. T. S., Russel E. M. // Arch, of Dis. Child.— 1962.— V. 37.— P. 282—288.
Early neurodevelopmental outcome of low birthweight infants surving neonatal intraventricular haemorrhage// J. Pcrinat. Med.—1982,—V. 10.— P. 34—41.
Ellenberg /., Nelson K. Early recognitions of infants at high risk for cerebral palsy: Examination of age four month//Dev. Med. Child.—1981.— V. 23, N 6,—P. 705—716.
Electroencephalographic and clinical aspects of cerebral palsy/Gibbs F., Gibbs E., Perlstein M. et al. // Pediatrics.—1963,—V. 72.—P. 73—84.
The epidemiology of the cerebral palsies/Ed, by Stanley F., Alberman E.— Oxford, Philadelphia, 1984,— 183 p.
Fasano V. A. et al. New aspects in the surgical treatment of cerebral
palsy/Fasano V. A.,Urcioli R., Broggi G.//Ada neurochir. Suppl., 1977.— ^ V. 24.—P, 53—57..
Feldkamp S. Die Einwartsdrchfehlstellung der HOfte beim Kind mit infantilen Cerebralparesen / Orthop. Prax.— 1979.—V. 1 —P. 852—857.
Feldkamp S. Infantile Zerebralparese// Kinderorthopadie / Hrsg. von R. Bernbeck, G. Dahmen.— Stuttgart,— 1983.— S. 414—442.
Feldkamp S. Methode der Therapie bei infantilen Cerebralparesen // Schriftenreihe des Bundesministerims fur Familie und Gesundhcit. 1973,—S. 33— 105.
Finne N. R. Handling the young cerebral Palsied Child at Home. New York, 1975.—330 p.
Finnegan L. P. Smoking and I + B Effect on pregnancy and the newborn // The atrisk infant/Ed. S. Hard.— Baltimore, London, 1985,—P. 127— 137.
Foerster O. Der atonishastatische Typus der infantilen Cerebrallahmung//Dtsch. Arch. klin. Med.— 1910,—Bd. 98,—S. 216.
Forbes J. H. Rubella: historical aspects // Am. J. Dis. Child.— 19(19.— V. 118.—P. 5—11.
Ford F. R. Diseases of the nervous system in infancy, childhood and adolescence.—New York, 1966.—580 p,
Freud S. Die infantile cerebrallhamung/7 Handbuch d. spez. Pathology und Therapie von H. Nothnagel.— 1897.—Bd. IX,—S. 239—249.
Friede R. L. Pontosubicular lesions in perinatal anoxia//Arch. Pat hoi. 1972,—V. 94.—P. 343—354.
Friede R. L. Subpial hemorrhage in infants // J. Neuropathol. Exp. Neurol.— 1972.— V. 31,—P. 548— 556.
Friede R. L. Developmental neuropathology.— New York: Springer — Verlag, 1975,—210 p.
Gardiner P. Refractive errors of cerebral palsy//Little Club Clinics in developmental medicine.— 1963.— V. 9.— P. 44—47.
Cowers W. R. Athetosis and posthemiplegic disorders of movements // Medicochirurgical Transactions.— 1876.— V. 59.— P." 271— 325.
Gollnitz G. Neuropsychiatrie des Kindes und Jugendaltcrs.— Jena: VEB Gustav Fischer Verlag, 1970,—428 S.
Granit R. The basis of motor control.— London: Academic Press, 1970.—466 p.Grill tie r S., Hongo T. Convergent effects on alpha motoneurones from the vestibulospinal tract and a pathway descending in the medial longitudinal fasciculus//Exp. Brain Res.—• 1971.—V. 12 —P. 428—436.
Hagberg B. The dysequilibrium syndrome in cerebral palsy. // Acta paed. Scand,—1972,—N 226.—P. 1—63.
Hagberg B. Epidemiological and preventive aspects of cerebral palsy and severe mental retardation in Sweden // Europ. J. Pediat.— 1979.— V. 130.—P. 71—78.
Hagberg В., Hagberg G., Olow I. The changing panorama of cerebral palsy in Sweden 1954—1970//Acta Paediatrica Scand—1975.—V. 64.—P. 187— 192.
Hagberg В., Olow I., Hagberg G. Decreasing incidence of low birthweight diplegia — an achievement of modern neonatal care? //Acta Paediatrica Scandinavica.— 1973.— V 62.— P. 199—200.
Hammond W. A. On athetosis // Medical Times.—London, 1871.—V. 2 —747 p.
Hansen E. Cerebral palsy in Danmark // Acta psychiat. neur.— 1960.— Suppl. 146.—50 p.
Harcourt B. Strabismus affecting children with multiple handicaps//Brit. J. Ophtalm.— 1974.— V. 58.—P. 272— 280.
Hari M., Akos K. Konduktiv pedagogia.— Budapest: Tankonyvkiado, 1971.—350 p.
Hassler R. Sagilal thalamothomy for relief of motor disorders cases of double athetosis and cerebral palsy // Confin. Neurol.—1972.—V. 34.— P. 15—18.
Heimburger R. F. Dentatectomy in the treatment of diskinetic disorders // Confin. Neurol.—1972,—V. 29.— P. 101 — 106.
HeppReymond M. C, Trouche B. Niesendanger M. Effects of unilateral and bilateral pyramidotomie on a conditioned rapid precision grip in monkeys//Exp. Brain Res.— 1974.— V. 21.—P. 519—527.
Hufschmidt H. J. Bausteine motorischer Regelung//Schweiz. Arch. Neurochir. Psychiat—1961.—Bd. 87.—S. 260— 280.
Hutchings D. E. Behavioral teratology: embryopathic and behavioral effects of drugs during pregnancy // Early Influences. Studies on the Development of Behavior and the Nervous System,— New York: Academic Press, 1978.— P. 7—34.
llllngworth R. S. The development of the infant and young child.— London.— I960,—265 p. Infectious diseases of the fetus and newborn infant/Ed. by J. S. Remington, J. O. Klein.— Philadelphia: Saundcrs. 1976,—1121 p. Ingram Т. Т. Paediatric aspects of cerebral palsy.— Edinburgh, London, Livingstone, 1964.—515 p.
Ingram Т. Т. Congenital ataxic syndrome in cerebral palsy.//Acta Paed. Scand.—1962.—V. 51.—P. 209—215.
Inhibitory control of intracercbellar nuclei by Purkinje cell axons/Ito M., Joshida M., Obata K. et al.//Exp. Brain Res.—1970,—V. 10 — P. 64— 80.
Kalbe U., Berndt K. Strabismus bei zerebralparetischen und ungeschadigten Kindern Vcrgleich der motorischen Symptome// Klin. Mbl. Augenheilk.— 1979.—Bd. 175.—S. 367—379.
Kato K. et al. Ocular manifestation in mental deficiency / Kato K., Konyama K., Nakaga O.//Acta Soc. Jap.— 1963.—V. 67.—P. 1651—1654.
Kennedy C, Sakurada O., Shinohara M. et al. A comparison of the rates of local cerebral glucose utilization in newborn and pubescent monkeys //Ann. Neurol.—1979.—V. 6.— P. 176.
Kiely J. L. Paneth W., Stein Z. Cerebral palsy and newborn care // Dev. Med. Child Neurol.—1981.—V. 23 — P. 533—538.
Kirman B. II. Epilepsy and cerebral palsy //Arch. Dis. Child.— 1956.— V. 31.—P. 1—6.
Knobloch H., Pasamanlc B. Syndron of minimal cerebral damage in infancy// JAMA.—1959.—V. 170,—P. 1384— 1387.
Knupfer H., Rathke F. Diagnostische und therapeutische Praxis bei spastischen Lahmungen // Thicme, 1982.— 227 p.
Knupfer II., Rathke F. Spastisch gelahmte Kinder im Alltag.— Stuttgart: Thieme, 1986.—206 S.
Kottke F. J. Modification of athetosis by denervation of the tonick neck reflexes//Dev. med. child neurol.— 1970.—V. 12,—P. 236—237.
Kornhuber H. H. Das vestibulare System, mit Exkurscn iiber die motorischen Funktionen der Formatio reticularis, Kleinhirns, der Stammganglien und des motorischen Kortex sowie iiber Raumkonstant der Schedinge// Vertrage der Erlangcr Physiologentagung.—Berlin, 1971.—S. 173—204.
Kramer S., Vojta V. Zur Problematik und Diagnostik der Kleinhirnsymptomatologie im fruhen Kindesalter // Z. Kinderheilk.—1969.—Bd. 105 — S. 80—85.
Lagergren J. Children with motor handicaps, Epidemiological medical and socio — paediatric aspects of motor handicapped children in a Swedish country//Acta Paed. Scand.— 1981.— V. 289.—P. 1—71.
Larroche J.C. Necrose cerebrale massive chez le noweau ne//Biol. Nconate.—1968.—V. 13.—P. 340—360.
Larroche J.C, Developmental pathology of the neonate.//Excepta Medica: Amsterdam, 1977.—238 p.
Leech R. W., Alvord E. С Glial fatty metamorphosis: an abnormal response of premyelin glia frequently accompanying periventricular leukomalacia // Am. J. Pathol.—1974.— V. 74.— P. 603—612.
Lesny I. The hypotonic forms of cerebral palsy//Cerebral Palsy Bull.— I960.—V. 2, N 3.—P. 158—166.
Levitt S. Treatment of cerebral palsy and motor delay.— Blackwell sci publ: Oxford, 1977.—269 p.
Lindemann K. Die infantilen Zerebralparesen.— Stuttgart, Thieme, 1963.— 390 S.
Little W. J. On the incidence of abnormal parturition, difficult labour, premature birth and asphyxia neonatorum on the mental and physical condition of the child, especially in rellation to deformities // Transactions of the Obstetrical Society of London, 3. 1862.— P. 293—344 / Reprinted // Cerebral Palsy Bull.— 1958.— V. L— P. 15—34.
Llinas R. et al. Cerebellar Purkinje cell projection to the peripheral vestibular organ in the frog / Llinas R., Precht W., Kita S.//Science.— 1967.— V. 158,—P. 1328—1333.
Longterm effects of betametasone on fetal development/Johnson J., Mitzner W., Beck J. et al. // Am. J. obstet. gyncc—1981,—V. 141.—P. 1053— 1064.
Lossef S. Ocular findings in cerebral palsy // Amcr. J. Ophtal.— 1962.— V. 54.—P. 1114—1118.
Lou H. C. Perinatal hypoxicischemic brain damage and intraventricular hemorrhage. Apathogenic model // Arch. Neurol.— 1980.—V. 37.—P. 585—587.
Magnus R., De Klein A. Some results of studies of the physiology of posture//Lancet.—1926—V. 2.—P. 531 — 535.
Martin R. et al. Massive intracerebellar haemorrhage in the low birth weight infants /Martin R., Rossmann U., Fanaroff A. // J. Pediatr.— 1976.— V. 89,— P. 290—293.
McNutt S. Double infantile spactic hemiplegia with the report of a case// Amer. J. Med. Sci.—1885 —V. 89.— P. 58—67.
Milligan D. W. A. Failure of autoregulation and intraventricular hemorrage in preterm infants//Lancet.— 1980.— V. 1, N 8174.—P. 896—898.
Minear W. L. A classification of cerebral palsy//Pediatrics.— 1956.— V. 18.—P. 841—852.
Mundinger F., Neumuller H. Programmed stimulation for control of chronic pain and motor disease//Appl. Neurophysiol.—1982,—V. 45.—P. 102—111.
Neilson P. D., O'Dwyer N. I. Reproducibility and variability of speech muscle activity in athetoid dysarthria of cerebral palsy//J. of Speech and Hear Res.—1984.—V. 27, N 4,—P. 502— 511.
Nelson К. В., Ellenberg J. H. Children who "outgrew" cerebral palsy // Pediatrics.—1982,—V. 69.—P. 529— 536.
Outcome in offspring of alcoholic mothers — physical and neuropsychological findings / Kyllerman M., Aronson M., Sabel K. G., Olcgard R.// Prenatal developmental disturbances.— E. F. C. N. S. Symposium.— 1983.— P. 71—79.
O'Reily D. E. The future of the cerebral palsied child // Dev. med. Child. Neurol., 1979.—V. 13. P. 635—640.
Paneth N.. Stark R. Mental retardation, cerebral palsy and intrapartum asphyxia//Modern Management of Labor / By ed. Cohen W., Friedman E.— Baltimore: University Park Press, 1984.— P. 15—30.
Patel A. I. Barochovsky O., Lewis P. D. Psychotropic drugs and brain development // Neuropharmacology.— 1981.— V. 20.—P. 1243—1249.
Peiper A. Die Eigenart der Kmdlichen Hirntatigkeit,—Thieme Leipzig, 1956 — 380 S.
Penn R. D., Etzel M. L. Chronic cerebellar stimulation//J. Neurosurg.— 1982 —V. 46.—P. 506—511.
Perlstein M. A. Infantile cerebellar palsy: classification and clinical correlations. // JAMA.— 1952,— V. 149.— P. 30—34.
Perlstein M. A. Infantile cerebral palsy// JAMA, 1952.—V. 149.—P. 35—40.Polani P. E. Some clinical aspects of the infantile cerebral palsies // Public Health.— 1957.— V. 71.—P. 85—91.
Prechll IL, Stetnmer С The. choreiform syndrom in children // Dev. med. Child. Neurol.— 1962,— V. 4 — P. 119—127.
(Queenan 1. Т.), Куинан Д. Т. Несовместимость по резусфактору и Другим группам крови // Наследственные болезни при беременности / под ред. Дж. Д. Шульмана, Дж. Л. Симпсона. Пер. с англ.—М.: Медицина, 1985.—511 с.
Rademaker G. Reactions Labyrinthiques et Equilibrc— Paris, 1935.—110 p.
Ramamurlhi В., Davidson A. Central median lesions and lysis of 89 cases// Confin. Neurol.—1975.—V, 37.— P. 63—72.
Riddoch G., Buzzard E. Reflex movements and postural reactions in quadriplegia and hemiplegia // Brain.— 1921.—V. 44.—P. 452—453.
Riggs H. £., Rorke L. B. Studies of neonatal brain patology//Int. Congress Neuropath.— Excepta Med/. Zurich, 1965.—P. 26—35,
Rorke L. B. Patology of perinatal brain injury.— New York: Raven Press, 1982.—V. XIII— 146 p.
Rosman N. P., Oppenheimer E. J. Maternal drinking and the fetal alcohol syndrome//The atrisk infant/Ed. S. Harel.— Baltimore, London, 1985.— P. 121—127.
.Sanner G. Nonprogressive ataxic syndromes in childhood // Tte 7th meeting of the Scandinavian group of pediatric neurology, Tonsberg, Norway, 1971. May 202.P. 27—31.
.Schaltenbrand G. The development of human molility and motor disturbances // Arch. Neurol. and Psych.— 1927,—V, 18.— P, 34—44.
Scherzer A. I,., Mike V. Cerebral palsy and (he low birthweight child // Amer. J, Dis, Child. 1974,V. 128.— P. 199—203.
.Schmidt J. G. H. Augenveranderungen bei infantilen zerebralparesen//Ber. dtsch. Ophtal.1968.—Bd. 30.— S. 405—407.
Seaber H. //., Chandler A. C. A five year study of patients with cerebral palsy and strabismus//3rd Orthoptic Congress.—Boston, 1975.—P. 34— 40.
Sherrington C. S. Reflex inhibition as a factor in the coordination of movements and postures//Quart. J. exp. Phisiol.— 1913.— V. 6.—P. 251—256.
Slmtvedt M. Cerebral palsy. A clinical
study of 370 cases // Acta paed.— 1958.— Suppl. 111.—45 p.
Smith J. F. et al. Brain maturation and damage in infants dying from chronic pulmonary insufficiency in the post neonatal period. / Smith J. F., Reynolds E. O. R., Taghizaden A.// Arch. Dis. Child.— 1974.— V. 49.— P. 359—366.
Spastic diplegia in premature infantsetiologie and diagnostic considerations/Bennet F. C, Chandler L. S., Robinson N. M. et al.//Am. J. of diseases of children.— 1981.— V. 135.— P. 732—737.
Sprague J. N., Chambers W, IF. Control of posture by reticular formation and cerebellum//Am. J. Physiol.— 1954 —V. 176.—P. 52—64
Stanley F. Y. An epidemiologieal study of cerebral palsy in Western Australia 1956—1975//Dev. med. child neurol.—1979.—V. 21.—P. 701—713.
(Stutte H.) Штуттте Г. Психиатрия детского и юношеского возраста // Клиническая психиатрия / Под ред. Г. Груле, Р. Юнга, В. Майер Гросса, М. Мюллера: Пер. с нем.— М.: Медицина,—1967.—С. 678—779.
Swaab D. F. Neuropeptid.es and brain development//A Multidisciplinary Approach to Brain Development. Proc. Intern. Meeting, Italy.— 1980, April 18—20.—P. 181 — 196.
The etiology of cerebral palsy in preterm infants / Churchill J. A., Masland R. L., Maylor A. A. et al.// Dev. Med. Child. Neurol. 1974.—• V. 16.—P. 143—149.
Thorn H. Die infantilen Zerebralparesen.— Stuttgart, New York, Thieme Verlag, 1982.—546 S.
Thomas A.. Dargassies S. A. Etudes Neurologiques sur le nouveau — Ne et le Jeune Nourisson.— Paris, 1952,— 160 p.
Terplan K. L. Histopathologic brain changes in 1152 cases of perinatal and eai'ly infancy period // Biol Neonate.— 1967.— V, 11, P. 348—366.
Vojta V. Die cerebralen Bewegungsstorungen irn Saglingsalter.— Stuttgart: Tieme, Verlag.—1981.—243 S.
Van Rossum A. Foerster's atonic — astatic syndrome//A Biemond Recent neurological res.— Amsterdam, 1959.— P. 157162.
Volpe J. Neurology of the newborn.— Philadelphia, 1981.—648 p.
Walker W. I. Disorders of ocular medicity in children with hydrocephalus//3rd Congress of Orthop.—Boston, 1975.—P. 51—55.