Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Особенности оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста.Стр 1 из 14Следующая ⇒
В структуре заболеваемости пожилых людей основное место занимает такая патология, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни органов дыхания, заболевания опорно-двигательного аппарата. У пациентов редко выявляется лишь одна болезнь, значительно чаще обнаруживается сочетание двух, трех и более заболеваний. Сочетание у больного нескольких заболеваний создает дополнительные трудности в лечении и ухудшает прогноз относительно выздоровления. Некоторые распространенные заболевания могут протекать у пожилых людей скрытно, без четких клинических симптомов, но в то же время с наклонностью к развитию серьезных осложнений. Например, инфекционные и воспалительные заболевания у пожилых нередко не сопровождаются повышением температуры тела, что обусловливается сниженной реактивностью организма. Язвенная болезнь у лиц пожилого возраста может протекать бессимптомно и внезапно проявляться желудочно-кишечным кровотечением. Иногда смазанными оказываются и клинические симптомы острых хирургических заболеваний (органов брюшной полости и др.), требующих неотложного оперативного вмешательства. Эти особенности клинической картины затрудняют своевременную диагностику заболеваний и приводят к запоздалому началу лечения. Названные трудности порой связаны еще и с тем обстоятельством, то больной пожилого возраста подчас не может четко провести границу между здоровьем и болезнью, объясняя возникшее недомогание возрастными причинами. Часто течение болезни вялое, без выраженной температурной реакции и с относительно быстрым присоединением тяжелых осложнений. Вяло и нередко замаскированно протекают пневмония, туберкулез, сахарный диабет. Особый генез имеют язвы желудка, бессимптомным течением отличаются острые патологические процессы в брюшной полости, требующие неотложных оперативных вмешательств, медленнее происходит развитие новообразований. Потребность в амбулаторно-поликлинической помощи у пожилых в 2—4 раза превышает таковую у лиц молодого возраста, однако фактическая обращаемость населения старших возрастных групп за этим видом медицинской помощи в 1,5— 2 раза ниже реальной потребности в ней. Это объясняется несколькими
факторами: отсутствие у лиц пенсионного возраста необходимости в оформлении нетрудоспособности; наличие психофизиологических особенностей (ограничение подвижности, неадекватная оценка своего состояния); установку на то, что болезни это спутники старости. Эффективность лечения с возрастом · определяется особенностями организма пожилого человека; · сниженные адаптационные возможности; · высокий уровень заболеваемости, который у пожилых людей в 2 раза, а у лиц старческого возраста – в 6 раз выше, чем у молодых. Принципы фармакотерапии пожилых пациентов (1) • Главная линия гериатрической фармакотерапии – более осторожное применение медикаментозных средств при лечении пожилых и старых людей, чем молодых. Опасность неблагоприятного воздействия на организм медикаментов, обусловленная возрастными особенностями у пожилых и старых людей значительно выше, чем у молодых. • назначение лекарственных средств, эффективность и безопасность которых доказана рандомизированными контролируемыми исследованиями; • в лечении пожилых и старых людей недопустима полипрагмазия, назначение минимального количества лекарственных препаратов (не более 2-3 наименований); • способ приема лекарств должен быть возможно более простой оптимальная кратность приема лекарственных препаратов 1-2 раза в сутки;
· Уменьшение назначаемых доз большинства медикаментов в 1.5-3 раза (важнейшее правило гериатрической фармакотерапии – индивидуализация доз); · назначение таблетированных форм лекарственных препаратов; коррекция лекарственной терапии пациентов старшего возраста должна производиться не реже 2-3 раз в год, а · также после каждой консультации «узкого» специалиста; назначенное лечение не должно нарушать активность и социальные контакты больных; · важно учитывать не только полноценность пищевого рациона, но и водный и солевой рацион, количество выделяемой мочи; · длительный прием успокаивающих, обезболивающих, снотворных, обусловливает привыкание к ним, увеличению их доз, что ведет к развитию интоксикации. • С целью предупреждения токсического воздействия медикаментов и для усиления их эффективности целесообразно применение в малых дозах комплекса фармакологических средств, дающих сходный эффект, но действующих на разные звенья саморегуляции организма
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-18; просмотров: 47; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.138.230 (0.006 с.) |