Коррекция впервые возникшего умеренного асцита

 

1-4 день		Госпитализация или Ограничение натрия
	Нет эффекта		Есть эффект
После 4-го дня		Спиронолактон 100 мг/сут		Умеренное ограничение натрия
	Нет эффекта		Есть эффект
После 2-х недель		Спиронолактон 100 мг/сут. + Фуросемид 40 мг/сут.		Умеренное ограничение натрия По возможности постепенная отмена спиронолактона
	Нет эффекта		Есть эффект
Через 4 дня		Госпитализация		Умеренное ограничение натрия Спиронолактон 100 мг/сут. + Фуросемид 40 мг/сут. По возможности постепенная отмена фуросемида, затем спиронолактона

СОДЕРЖАНИЕ НАТРИЯ В НЕКОТОРЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ

Наименование продукта	Содержание натрия (мг/100 г)
Хлеб ржаной	392–610
Хлеб пшеничный	366–592
Булочные изделия	380–578
Сдобные изделия	255–437
Печенье	14–60
Молоко цельное	50
Сливки, сметана	31–50
Творог	41
Кефир	52–72
Масло сливочное несоленое	7–15
Масло сливочное соленое	600
Сыр голландский	1100
Сыр костромской, литовский	960
Сыр российский	820
Маргарин	138–176
Майонез	508-513
Говядина	65-73
Свинина	47–64
Телятина	108–112
Цыплята	70-88
Индейка	90-100
Яйца куриные	134
Сосиски	770–891
Колбасы вареные	722–1057
Колбасы варено-копченые	1544–1764
Колбасы полукопченые	1458–1636
Колбасы сырокопченые	1748–2429
Карп	50
Аргентина	100
Камбала	200
Хек	140
Щука	40
Скумбрия	100
Сельдь атлантическая соленая	4800
Шпроты	635
Овощи (свежие, замороженные)	Не более 30
Фрукты (свежие, консервированные, замороженные)	Не более 30
Консервы овощные	540–700
Минеральная вода "Боржоми"	200
Минеральная вода "Славяновская"	80
Минеральная вода "Ессентуки № 4"	290
Минеральная вода "Арзни"	200
Минеральная вода "Нарзан"	20
Минеральная вода "Трускавецкая"	10-100
Минеральная вода "Березинская" (К^++Na^+)	350-580
Минеральная вода "Дарида" (К^++Na^+)	900-1400
Минеральная вода "Фрост" (К^++Na^+)	400-650
Минеральная вода "Минская-2" (К^++Na^+)	500-1100
Минеральная вода "Минская-4" (К^++Na^+)	1100-1700
Минеральная вода "Минская-5" (К^++Na^+)	300-1000

 

 

СОДЕРЖАНИЕ НАТРИЯ В НЕКОТОРЫХ ИНФУЗИОННЫХ РАСТВОРАХ

Наименование растворов	Обычный объем, мл	Содержание натрия, мг
Гемодез	400	2162
Полиглюкин	400	1417
Реополиглюкин	400	1417
Реоглюман	400	1417
Дисоль	500	1265
Трисоль	400	1224
Вамин	1000	2300
Инфезол 40	1000	925

СОДЕРЖАНИЕ НАТРИЯ В НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ

Препараты	Содержание натрия, мг
Амоксициллин, 1 г	78
Ампициллин, 1 г	67
Бензил-пенициллин натрия, 1 г	37
Метронидазол, 1 г	67
Оксациллин, 1 г	58
Цефазолин, 1 г	51
Цефтазидим, 1 г	53
Цефтриаксон, 1 г	83
Натрия гидрокарбонат, 1 г	276
Викалин, 1 табл.	55
Алка-Зельтцер, 1 шипучая табл.	444

ПРЕДИКТОРЫ РАЗРЕШЕНИЯ АСЦИТА НА ФОНЕ ОГРАНИЧЕНИЯ НАТРИЯ (БЕЗ ДИУРЕТИКОВ)

Параметры	Характеристики
Впервые возникший асцит и отеки
Остро развившийся асцит
Асцит, возникший после употребления большого количества натрия	· Минеральная вода с высоким содержанием натрия · Антациды · Слабительные
Относительно нетяжелое поражение паренхимы печени
Нормальная клубочковая фильтрация
Суточная экскреция натрия >10 мэкв/л