Материальное оснащение занятия

1. Правила внутреннего трудового распорядка учреждения здравоохранения.

2. Должностные инструкции процедурной медсестры.

3. Приказ №1355 от 27.11.2017г МЗ РБ: «Об утверждении Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий».

4. Постановление министерства здравоохранения
Республики Беларусь 5 июля 2017 г. № 73 «Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, оказывающим медицинскую помощь, в том числе к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в этих организациях».

5. Тренажёры для отработки практических навыков.

6. Изделия медицинского назначения.

 

3. Контрольные вопросы

1. Показания, противопоказания, возможные осложнения при постановке различных видов клизм.

2. Оснащение для постановки клизм.

3. Постановка очистительной, сифонной, лекарственной клизмы.

Ход занятия

Во время занятия студенты ознакомятся с показаниями, противопоказаниями, возможными осложнениями, методикой постановки различных видов клизм.

Теоретическая часть занятия проходит в учебной аудитории, отработка практических навыков проводится в учебном модуле лаборатории практического обучения.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ ПО ТЕМЕ

Показания, противопоказания, возможные осложнения при постановке различных видов клизм.

ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

При постановке очистительной клизмы опорожняется только нижний отдел толстой кишки. Это достигается путем разжижения каловых масс и усиления перистальтики толстой кишки.

 

Показания:

¾ перед родами;

¾ перед операциями;

¾ при запорах;

¾ перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости;

¾ перед постановкой лекарственной клизмы.

 

Противопоказания:

¾ кровотечение из желудочно-кишечного тракта;

¾ острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке;

¾ боли в животе неясной природы;

¾ злокачественные опухоли прямой кишки;

¾ трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки;

¾ первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта;

СИФОННАЯ КЛИЗМА

С помощью сифонной клизмы достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается водой многократно. Принцип постановки сифонной клизмы во многом сходен с принципом промывания желудка. В их основу положен закон сообщающихся сосудов.

Сифонная клизма - тяжелая манипуляция, поэтому необходимо следить за состоянием больного.

 

Показания:

¾ при неэффективности других клизм при запорах;

¾ для выведения ядов, токсинов, продуктов брожения и гниения, слизи, гноя из кишечника;

¾ при подозрении на кишечную непроходимость;

¾ подготовка больного к операции на кишечнике.

 

Противопоказания:

¾ кровотечение из желудочно-кишечного тракта;

¾ острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке;

¾ боли в животе неясной природы;

¾ злокачественные опухоли;

¾ выпадение прямой кишки;

¾ массивные отеки;

¾ первые дни после операций на органах желудочно-кишечного тракта.

 

ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА (МИКРОКЛИЗМА)

Лекарственную клизму или микроклизму применяют как для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (например - облепиховое масло, настой ромашки), так и для воздействия на весь организм (например - препараты сердечных гликозидов, хлоралгидрат), которые при всасывании через слизистую толстой кишки оказывают воздействие на весь организм. За 20-30 минут до лекарственной клизмы больному ставят очистительную клизму.

 

Показания:

¾ с целью оказания местного лекарственного воздействия на прямую кишку;

¾ для введения в прямую кишку веществ, оказывающих общее действие на организм.

 

Противопоказания:

¾ острые воспалительные процессы в области анального отверстия;

¾ опухоли прямой кишки;

¾ кровоточащий геморрой.