Инородные тела желудка и кишок

Проглатываемые животными инородные тела разнообразны. Различны также у животных отдельных видов повреждения, вызываемые этими телами, и последующие функциональные нарушения.

Острые инородные тела

Острые инородные тела наичаще обнаруживаются в преджелудках 4...7-летних коров в период высокой их продуктивности в связи с жадным захватыванием корма, реже они встречаются у быков и мелких жвачных животных. У крупного рогатого скота заглатыванию инородных тел способствует наличие на слизистой оболочке языка и щек жестких сосочков, направленных в сторону глотки. Этим затруднено выбрасывание наружу даже сравнительно крупных несъедобных предметов, попавших в рот с кормом или при лизухе. Очень редко острые обломки костей, щебень, гвозди, кусочки проволоки проглатываются лошадьми. Короткие иглы, шпильки, обломки проволоки (они нередко склевываются индейками, курами), другие тонкие заостренные предметы особенно опасны.

Диагноз и показания к оперативному вмешательству. Ярко выраженное расстройство пищеварения (отказ от корма, вялая жвачка с напряженным выдавливанием пищевого комка из желудка, задержание кормовых масс в преджелудках, слабые движения рубца, замедленное выделение кала), наступающие внезапно, в связи с родами или в последней трети стельности, после транспортировки на автомашине, погрузки в железнодорожные вагоны или выгрузки из них, дают основания полагать, что острое инородное тело вклинилось в стенку желудка и проникает к серозной оболочке. Более важным симптомом служит болезненность: животное стонет во время вдоха, приема корма, воды, когда встает или ложится, при дефекации, мочеиспускании, на поворотах; часто поворачивает голову к реберной стенке, бьет конечностью по животу, скрежещет зубами.

Не меньшее диагностическое значение имеет проявление болезненности при пользовании специальными в этом случае диагностическими приемами: надавливание кулаком, подпираемым коленом в области мечевидного хряща; оттягивание руками складки кожи области холки, что сопровождается стоном и стремлением избежать прогибания спины; медленно усиливаемое надавливание палкой или узкой доской, фиксируемой руками с обоих концов, с быстрым прекращением давления, с повторением приема в каудальном направлении (проба Гетце).

Выстукивание большим перкуссионным молоточком в участке мечевидного хряща, каудально от него и по сторонам от белой линии имеет второстепенное диагностическое значение. (Необходимо избегать ударов по ходу молочной вены.) Отмечаемые симптомы функциональных нарушений, в частности проявление спонтанной и искусственно вызываемой болезненности, в большинстве случаев достаточны для выводов о необходимости срочной лапаротомии. В этой стадии процесса (травматический ретикулит) операция высокоэффективна.

Дальнейшее течение заболевания характеризуется ярким проявлением симптомов гнойно-гнилостного ретикуло-перитонита. К ним относятся: лихорадка (до 40 °С и выше), учащение пульса (до 100 и больше в минуту), ускоренное, поверхностное дыхание, снижение удоев, нейтрофильный лейкоцитоз, альбуминурия. Диагноз может быть уточнен путем пункции в участке предполагаемой перфорации (насасывание ихорозного экссудата). В таком состоянии оперативное вмешательство бывает успешным, когда перитонит ограничивается узкой зоной сетки и брюшной стенки.

В последующем состояние животного быстро ухудшается; прогрессирует упадок сил; вырисовываются симптомы сердечной недостаточности (аритмия, отек вентральной шейной складки, подгрудка), исхудание и прочие явления септического процесса. В этой стадии оперативные вмешательства не производятся; гибель животного неизбежна в связи с диффузным перитонитом, травматическим перикардитом, гнойным гепатитом и т. п.

Лечение. При вклинивании инородного тела в слизистую оболочку, в складки ячеек сетки, сопровождающемся временным несварением (простое ранение сетки, по Хофманну), и отсутствии острой болезненности требуется применение зонда с электромагнитом на конце. (В огромнейшем большинстве случаев травма наносится тонкими стальными и железными инородными телами.) В случае отсутствия ожидаемого эффекта от применения электромагнитного зонда и нарастания в последующем симптомов ретикулита рекомендуется произвести диагностическую руменотомию.

При проведении лечения нужно предусматривать противопоказания к применению новокаиновой блокады в случаях, когда операция откладывается, так как усиление сокращений преджелудков непосредственно после выполнения блокады угрожает смещением инородного тела в направлении его острия.

После вскрытия брюшной полости производится тщательная пальпация стенки рубца, сетки, диафрагмы, печени, других органов и участков полости на предмет обнаружения инородных тел, очагов абсцедирования, напластований фибрина, спаек. Данные, полученные при таком обследовании, нередко предопределяют вывод о путях удаления инородного тела без разреза стенки желудка, о диагнозе, исключающем целесообразность оперативного вмешательства, о необходимости руменотомии, о прогнозе и пр. В послеоперационном периоде основой терапии является борьба с перитонитом.

При металлоносительстве в рубце и сетке требуется применение магнитного зонда. Постоянное ношение магнита в сетке служит средством профилактики травматического ретикулита. Главнейшим ее звеном является устранение инородных тел из кормов (очистка пастбищ, установка мощного магнита на выходном канале соломорезки, в желобе подачи мельничных отходов и пр.).