Опухоли. Основные свойства опухолей. Теории развития опухолей.

Опухоли (tumors; син.: бластомы, новообразования) – избыточное, не координированное с организмом патологическое разрастание тканей, продолжающееся после прекращения действия вызвавших его причин; состоит из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки и характера роста, передающих эти свойства своим потомкам.

Опухоли имеют первичные и вторичные свойства.

 Первичным свойством опухоли является способность к автономному нерегулируемому росту. Опухолевые клетки растут и делятся вне зависимости от того - продолжается ли воздействие, приведшее к трансформации, или нет. Причем рост не контролируется регуляторными механизмами организма.

К вторичным свойствам опухолей относятся: Скорость роста. Опухолевые клетки размножаются быстрее, чем клетки тканей, из которых они произошли. Морфологическая анаплазия. При развитии опухоли нарушается дифференцировка клеток, и они начинают отличаться от клеток ткани, из которых они произошли. Иногда о тканевой принадлежности опухоли судить невозможно. Это явление называется атипией. В опухоли могут находиться клетки различающейся по своей морфологической структуре, так как степень их дифференцировки различна. Это явление носит название полиморфизма. Чем больше клетки опухоли отличаются от нормальной ткани, тем быстрее она растет. Инвазивность – способность опухолевых клеток проникать в окружающие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды.

Предложено множество теорий развития опухолей (зародышевая, мутационная, регенерационно-мутационная, вирусная, иммунологическая и др.).

Зародышевая теория. Согласно этой теории все истинные опухоли образуются из зародышевых зачатков, оказавшихся неиспользованными или попавшими в другую ткань в процессе нарушения онтогенеза.

Теория раздражения Рудольфа Вирхова. По этой теории в результате раздражения внешними факторами клеток организма ускоряются процессы их деления с последующим возникновением опухолей.

Мутационная теория Н. Н. Петрова. Образование опухоли происходит в результате мутаций, возникающих под действием онкогенного агента.

Регенерационно-мутационная теория Фишера-Вазельса. Под воздействием внешних факторов в организме происходят дегенеративно-дистрофические процессы и параллельно регенерация. В случае мутации регенерирующих клеток развивается опухоль.

 Вирусная теория была разработана Львом Александровичем Зильбером. Согласно этой теории опухолевая трансформация клетки происходит в результате внедрения в неё вируса и воздействия его на генном уровне. В результате нарушается процессы регуляции деления клеток. Онкогенны: вирус саркомы Рауса, вирус рака молочной железы Биттнера, вирусы лейкозов кур, вирусы лейкозов и сарком мышей, вирус папилломы Шоупа, вируса Эпстайна-Барра, вирус полиомы.

Иммунологическая теория также развивалась Л. А. Зильбером. Мутации в организме происходят постоянно, в результате появляются опухолевые клетки. В норме иммунная система идентифицирует их и уничтожает. Измененная иммунная система способствует сохранению трансформированных клеток и развитию опухоли.

 Наибольшее признание в настоящее время получила полиэтиологическая теория

 

Канцерогены их виды.

Канцероген – это агент, который в силу своих физических или химических свойств может вызывать необратимое изменение или повреждение в тех частях генетического аппарата, которые осуществляют гомеостатический контроль над соматическими клетками.

Химические канцерогены разделяются по химическому строению:

 1. Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) и гетероциклические соединения

 2. Ароматические азосоединения

 3. Ароматические аминосоединения

 4. Нитрозосоединения (НС)

 5. Металлы, металлоиды и неорганические соли

Кроме того, химические канцерогены могут быть подразделены по характеру действия на организм:

· Вещества, вызывающие опухоли преимущественно на месте аппликаций (бензапирен и другие ПАУ)

 · Вещества отдаленного, преимущественно селективного, действия, индуцирующие опухоли избирательно в том или другом органе (2-нафтиламин, бензидин, винилхлорид)

· Вещества множественного действия, вызывающие опухоли различного морфологического строения в разных органах и тканях (3,3-дихлорбензидин, о-толидин).

К физическим канцерогенным факторам относятся различные виды ионизирующего излучения (рентгеновские, Y-лучи, элементарные частицы атома-протоны, нейтроны, α-, β-частицы), ультрафиолетовое излучение и механические травмы тканей.

К биологическим канцерогенным агентам относятся вирусы. В настоящее время известно, что онкогенные вирусы передаются в подавляющем большинстве через наследственный аппарат (вертикальный путь).

Онкогенные вирусы условно могут быть разделены на “истинно онкогенные ” и ”потенциально онкогенные”.

· Истинно онкогенные вирусы независимо от условий взаимодействия с клеткой вызывают превращение нормальных клеток в опухолевые и являются естественными, природными возбудителями злокачественных опухолей (РНК-содержащие онкогенные вирусы).

· Потенциально онкогенные вирусы способны вызывать трансформацию клеток и образование злокачественных опухолей только в лабораторных условиях и у животных (ДНКсодержащие вирусы).