Травматология. Организация травматологической помощи. Этапы лечения травматологических больных.

Травматология – наука о повреждениях. Травматология является частью общей хирургии.

Организация помощи пострадавшим от травм складывается из следующих звеньев: первая помощь, эвакуация (транспортировка) в лечебное учреждение, амбулаторное и стационарное лечение, реабилитация.

Первая помощь Первая помощь по своему характеру может быть элементарной и квалифицированной. Оказывать первую элементарную помощь при травмах должны уметь не только все врачи, независимо от специальности, не только средние медицинские работники, но и все население в порядке само- и взаимопомощи, т.к. от правильных действий случайных очевидцев трагедии во многих случаев зависит судьба и жизнь пострадавших. Основные мероприятия первой медицинской помощи при травмах: устранение продолжающегося воздействия травмирующего фактора (например, извлечение из-под автомобиля); проведение сердечно-легочной реанимации, обезболивание, временная остановка кровотечения, наложение повязок на раны, транспортная иммобилизация и транспортировка пострадавшего в соответствующее лечебное учреждение.

Транспортировка в медицинское учреждение При легких повреждениях во многих случаях бывает достаточно оказания первой помощи. Однако довольно часто пострадавший нуждается в проведении квалифицированных диагностических и лечебных мероприятий, для чего он должен быть доставлен в соответствующее лечебное учреждение. Транспортировку пострадавших с места происшествия осуществляют: бригады скорой медицинской помощи, сотрудники милиции, случайные очевидцы происшествия. Следует стремиться свести к минимуму неблагоприятные воздействия на пострадавшего в процессе транспортировки, особенно при эвакуации тяжело пострадавших. Необходимо принять все возможные меры для проведения противошоковых мероприятий, обезболивания, транспортной иммобилизации.

Амбулаторное лечение Главное звено травматологической помощи – амбулаторно-поликлиническая помощь, так как до 96% всех пострадавших нуждаются только в амбулаторном лечении. Для этой цели в городах организовываются травматологические пункты с круглосуточным режимом работы и травматологические кабинеты в поликлиниках. Они оснащены всем необходимым для рентгеновского исследования, первичной хирургической обработки раны, наложения бинтовых и гипсовых повязок.

Стационарное лечение Стационарное лечение больных с травмами осуществляется в травматологических отделениях при крупных больницах, в клиниках при кафедрах травматологии и ортопедии медицинских вузов, научно-исследовательских институтах травматологии и ортопедии. Головным учреждением в системе оказания травматологической помощи населению Республики Беларусь является БелНИИТО (Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии). Реабилитация

Реабилитация – восстановление утраченных функций, комплекс мероприятий, направленных на скорейшее возвращение пострадавших к активной деятельности (медицинская, профессиональная, социальная или бытовая, психологическая реабилитация). Реабилитация проводится в травматологических стационарах, поликлиниках по месту жительства. Существуют специальные реабилитационные центры, санатории, где предусмотрена возможность проведения комплекса реабилитационных мероприятий (физиотерапевтическое лечение, массаж, механотерапия и т.д.). Важное значение в комплексе реабилитационных мероприятий занимает протезирование утерянных в результате травмы конечностей или их сегментов. Изготовлением протезов занимаются специализированные протезные мастерские, протезные заводы.