Противовирусные средства. Классификация. Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты. Интерфероны. Применение. Средства для лечения СПИДа.

МД, П. 1) Производные адамантана- мидантан, ремантадин. МД: угнетение проникновения вируса в клетку и высвобождение из неё. П: профидактика гриппа А2. 2) Аналоги нуклеозидов- зидовудин, ацикловир, индоксуридин, видарабин. МД: угнетая обратную транскриптазу задерживают репликацию ДНК- содержащих вирусов. П: лечение СПИДА и герпеса. 3) производные тиосемикарбазона- митисазон. МД: угнетение процесса сборки вирионов. П: профилактика оспы и осложнения вакцинаций.4) Интерфероны, полудан. МД: повышение устойчивости клеток к повреждения вирусом. П: профилактика ОРЗ.

Гамма-глобулин содержит специфические антитела к поверхностным антигенам вируса. для профилактики гриппа, кори в период эпидемии. Другой препа-рат человеческого иммуноглобулина G - Сандоглобулин вводится вв 1 раз в месяц по тем же показаниям. ПЭ:аллергическихе реакции.

Римантадин и Амантадин.Применяют с целью раннего лечения и профил-ки гриппа типа А2.ПЭ: бессонница, нарушения речи, атаксия и др нарушения центральной нервной сис-мы.

Идоксуридин встраивается в молекулу ДНК, подавляет репликацию некоторых ДНК-содержащих вирусов. Применяют местно при герпетическом кератите. ПЭ:контактный дерматит век, помутнение роговицы, аллергические реакции.

Видарабин ингибирует вирусную ДНК-полимеразу, что приводк подавлению репликации ДНК-содержащих вирусов.

применяется при герпетическом энцефалите и при герпетическом кератите ПЭ:диспептические явления, кожные сыпи атаксия, галлюцинации

Ацикловир приводит к нарушению синтеза вирусной ДНК.

 При поражении кожи и слизистых оболочек (герпес губ, половых органов), при герпетическом кератите ПЭ: диспептические расстройства, головная боль, аллергические реакции. Нарушения функций печени и почек. ощущение жжения, шелушение, сухость кожи.

Ганцикловир и включается в вирусную ДНК, что приводит к прекращению ее элонгации и торможению репликации вируса. Применяется для лечения цитомегаловирусного ретинита, ЦМВ-инфекции у больных СПИДом, ЦМВ-инфекции у онкологических больных с иммуносупрессией, а также для профилактики ЦМВ-инфекции после трансплантации органов.

ПЭ:нейтропения, анемия, тромбо-цитопения. аритмии, артериальная гипо- или гипертензия,судороги, тремор и т.д.

Зидовудин подавляющий репликацию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). ингибирует вирусную ДНК-полимеразу

ПЭ:гематологические нарушения: анемию, лейкопению, тромбоцитопению. головная боль, возбуждение, бессонница, диарея, высыпания на коже и лихорадка.

Интерфероны 3 основных типа интерферонов: а-интерферон (с разновидностями?, и?2), (?- и?-интерфероны.?-Интерферон продуцируется лейкоцитами,? - фибробластами, а? - Т-лимфоцитами, продуцирующими лимфокины.

Механизм противовирусного действия:стимулируют выработку рибосомами клеток хозяина ферментов, которые тормозят трансляцию вирусной мРНК и, соответственно, синтез вирусных белков. В результате репродукция вирусов подавляется.

Интерферон - лейкоцитарный интерферон из донорской крови человека. для профилактики и лечения гриппа, а также других острых респираторных ин-фекций (ОРВИ).

Реаферон при вирусных и опухолевых заболеваниях. при вирусном гепатите, конъюнктивите, кератите, а также хроническом миелолейкозе..

Интрон А при множественной миеломе, саркоме Капоши, волосато-клеточном лейкозе и других онкологических заболеваниях, а также при хроническом гепатите В и С, синдроме приобретенного иммунодефицита

Бетаферон используется в комплексной терапии рассеянного склероза.

ПЭ:гематологические нарушения (лейко- и тромбоцитопения), кожные аллергические реакции, гриппоподобное состояние

Индукторы интерферона (интерфероногены) Продигиозан,низкомолекулярные полифенолы,флуоре-ны и др.

К индукторам интерферона относятся полудан и неовир.

Полудан - применяют у взрослых при вирусных заболеваниях глаз.