Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ахалазия кардии. Клиника. Дифференциальная диагностика. Хирургическоелечение. Ахалазия кардии(кардиоспазм) - заболевание, характеризующееся стойким спастическим сужением терминального отдела пищевода с нарушением рефлекторного открытия нижнего пищеводного сфинктера, проявляющееся дисфагией. Этиология и патогенез (ну этого в вопросе нет, ну я вставила схемки, почитай на всякий)
Клинико-морфологическая классификация:
Клиника Основные симптомы (связаны с нарушением моторики) |
||
Дисфагия | ´ Вначале непостоянная, усиливается при эмоциональном возбуждении; ´ Имеет парадоксальный характер – твердая пища проходит хорошо, жидкая – задерживается. | ||
Регургитация | ´ Вначале возникает сразу после приема пищи, затем – через некоторое время после еды; ´ Может наблюдаться во время сна, что может приводить к аспирации, а затем к развитию бронхопневмонии, абсцессов легких. | ||
Боль | ´ Связана с приемом пищи; ´ Локализуется за грудиной и в эпигастрии; ´ Иррадиирует в межлопаточную область; ´ Уменьшается после регургитации. | ||
Дополнительные симптомы | |||
Связанные с задержкой и гниением пищи в пищеводе | ® Тошнота ® Отрыжка воздухом ® Повышенное слюнеотделение ® Неприятный запах изо рта | ||
Связанные со сдавлением соседних органов | ® Цианоз ® Отдышка ® Удушье после еды ® Сердцебиение |
Застойный эзофагит может приводить к развитию язв пищевода и образованию рубцов ® риск рака пищевода.
Диагностика
Рентген | { Характерный признак - расширение пищевода в той или иной степени с наличием узкого сегмента в терминальном отделе с ровными контурами. Складки слизистой сохранены. Имеется воронкообразное супрастенотическое расширение с жидкостью. { При заполнении пищевода бариевой взвесью под действием силы тяжести кардия раскрывается, контраст проваливается в желудок широкой струей вне акта глотания. { В IV стадии пищевод представляется в виде атоничного мешка, перистальтика отсутствует, он удлинен и искривлен в дистальных отделах, часто имеет S-образную форму. При эзофагите складки слизистой грубые, зернистые. { Контрастная масса может задерживаться в пищеводе до 1 часа. |
Эзофагоскопия | { Утолщенные складки слизистой оболочки, участки гиперемии, эрозии, изъязвления. { Слизистая оболочка в месте сужения чаще всего не изменена. |
Эзофаготоно-кимография | - основной метод ранней диагностики, т.к. нарушения сократительной функции пищевода и сфинктера регистрируются раньше клинических проявлений. Исследование проводят многоканальным зондом с баллончиками или «открытыми» катетерами, регистрирующими сокращения пищевода и изменения давления в его просвете. При ахалазии фиксируются глотательные и внеглотательные спастические сокращения, большое количество местных (вторичных) сокращений. У всех больных наряду со спастическими сокращениями отмечают большое количество пропульсивных перистальтических сокращений. |
| Поделиться: |
Читайте также:
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-19; просмотров: 98; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!
infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.140.242.165 (0.003 с.)