Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства. Фармакологическая характеристика препаратов.

Препараты гормонов щитовидной железы

Тиреоидин (Thyreoidinum)

Препарат получают из щитовидных желез скота. В его составе имеются два гормона — тироксин и трийодтиронин.

Отмечена высокая эффективность тиреоидина при лечении микседемы.

Основные показания к применению: рак железы, кретинизм (до третьего года жизни ребенка), микседема.

Побочными эффектами могут быть индивидуальные аллергические реакции и признаки тиреотоксикоза на фоне передозировки препарата.

Трийодтиронина гидрохлорид

Синтезированный препарат, который по строению и своему действию аналогичен гормону щитовидной железы.

Быстро усваивается организмом, легко переносится, максимальный эффект продолжается до 24 часов. Показания к применению те же, что и у тиреоидина.

Левотироксин (L-тироксин)

Этот препарат является синтезированным аналогом тироксина.

В отличие от предыдущих гормональных препаратов, левотироксин медленно усваивается организмом, терапевтическое действие наблюдается через 7-10 дней.

Показания и побочные эффекты как и в случае с тиреоидином и трийодтиронина гидрохлоридом.

Тиреокомб

Комбинированный синтетический препарат, содержащий тироксин, трийодтиронин и йодид.

Назначается при тиреотоксикозе, диффузном зобе.

Тиреотом

Комбинированный гормональный препарат с содержанием тироксина и трийодтиронина.

Показания к применению те же, что и у тиреокомба.

Антитиреоидные препараты

Тиамазол (Thiamazole)

Синтетический препарат, легко растворимый в воде и спирте.

Эффективно снижает выработку тироксина щитовидной железой путем угнетения оксидазы.

Длительное время аккумулируется в эндокринном органе, терапевтический эффект ожидается через 7 дней, максимальный лечебный эффект на протяжении 4-8 недель.

Курс приема тиамазолом назначается сроком от 1 года, поскольку на меньший срок эффективность препарата не рассчитана.

Показания к применению — гиперактивность щитовидной железы, гиперплазия органа, тиреотоксикоз, токсический зоб.

Побочные эффекты: отрицательное влияние на беременность и грудное вскармливание, лимфоаденопатия, угнетение кроветворения, кожные высыпания.

Мерказолил

Ингибитор синтеза тиреоидных гормонов, препарат аналогичный по своему составу и механизму действия предыдущему средству — тиамазолу.

Мерказолил существенно угнетает активность железы, регулируя патологические процессы в эндокринном органе.

Показания к применению и побочные эффекты те же, что и у тиамазола.

Йодиды, препараты йода

Антитиреоидные препараты, которые назначаются к применению больными с функциональной патологией щитовидной железы.

 

3. Н-холиномиметики. Локализация Н-холинорецепторов. Лекарственные препараты и средства, стимулирующие Н-холинорецепторы. Механизм действия, эффекты, показания к применению. Симптомы острого и хронического отравления никотином. Лечение отравлений.

 

 

При отравлении никотином необходимо как можно скорее оказать первую помощь. В первую очередь обеспечить больному покой и доступ свежего воздуха. Для этого положить его удобно, расстегнув или сняв тугую одежду, и открыть окно. Если пострадавший сильно отравился и находится без сознания, положить его на бок и следить, чтоб ничего не помешало его дыханию. Если человек в сознании, можно промыть ему желудок (выпить раствор и вызвать рвоту). Марганцовокислый калий (в быту марганцовка) имеет свойство окисления никотина, поэтому несколько кристаллов его можно добавить в воду для промывания желудка (обязательно хорошо растворить).

 

4. Выписать рецепт на препарат бисакодил.

 

Рецепт

международный:

Rp.: Tab. Bisacodyli 0,005 №30

D.S. Внутрь, вечером перед сном, взрослым в начальной дозе 5 мг, при отсутствии эффекта — 10–15 мг; детям старше 6 лет — 5 мг вечером.

 

Rp.: Supp. Bisacodyli 0,01 №6

D. S. Ректально, 1 раз в сутки.

 

Таблетки бисакодила оказывают слабительное действие, проявляющееся при запоре.

Показания

— запор, обусловленный гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки, в частности после операций, родов, диетическом режиме питания, в пожилом возрасте;
— предоперационная подготовка и подготовка толстой кишки к рентгенологическому и эндоскопическому обследованию.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, маточные кровотечения, цистит, спастические запоры, острый проктит, острый геморрой, детский возраст до 2 лет.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 19

 

1. Антиаритмические средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.