Проблемы с внешним социальным окружением

Первый уровень рассматривает проблемы членов семьи в контексте социальных связей. Он охватывает среди прочего занятия в школе или работу членов семьи, отношения с более дальними родственниками, друзьями, знакомыми, соседями, жилищные условия и доходы семьи. Гипотезы этого уровня объясняют возникновение психологической проблематики неблагоприятными факторами внешней среды. Например, отсутствие у родителей работы по специальности, низкая материальная обеспеченность семьи, насилие и другие варианты травмирующей или обедненной внешней среды. Это традиционная область  компетенции социальной психиатрии, социальных работников, служб занятости, классных руководителей, комиссий по делам несовершеннолетних и т.д. Иногда требуется посредничество при решении жилищных проблем и поиске рабочего места. Предоставление «кризисного жилья» само по себе является примером интервенции на этом уровне. Мэри Ричмонд в 20-е годы 20-го века ввела такой термин «социальная терапия».

Часто социализации женщины мешает отсутствие навыков эффективной коммуникации, уверенного бесконфликтного поведения. Сотрудникам, работающим с женщинами «кризисной квартиры» нередко приходится выступать в качестве «третейского судьи» разбирая конфликтные отношения жильцов. Важно включать в программу помощи женщинам индивидуальные и особенно групповые методы работы по формированию навыков общения и разрешения конфликтов. Причем,они должны проходить в максимально приближенных к реальным условиям. Проведение занятий по развитию навыков коммуникации непосредственно на кризисной квартире может создавать для специалиста определенный дискомфорт (необходимость покидать офис и ехать на кризисную квартиру, большая степень отвлекаемости участников группы на детей).

 С другой стороны, помогают большинству женщин чувствовать себя «как дома» (более естественно). Что, в свою очередь, дает специалисту возможность видеть ситуацию более объективно и несколько снижает уровень сопротивления участников группы, повышая эффективность работы.

«Репетиции» (с последующей практикой) похода в поликлинику, паспортный стол, на собеседование для поиска работы тоже являются частью терапии на социальном уровне.

Привлечение женщин к организации и проведению праздников и общих мероприятий формирует традиции (отсутствующие у многих клиенток Кризисного Центра), что тоже повышает их социализацию.

 

Уровень 2

Проблемы в семейной системе

На этом уровне рассматриваются проблемы семьи как естественной группы. Акцент делается не на индивидуальные характеристики членов семьи, а на их взаимодействие и структурные особенности семейной организации. С проблемами этого уровня имеет дело семейная или супружеская психотерапия, вовлекая в работу всю семью целиком или подсистемы. Чаще «в фокусе внимания» специалистов оказываются детско-родительские (отношения женщины с собственными детьми или женщины и ее родителей) или, в случае расширенной семейной системы,  супружеские (как вариант: с сожителем-отцом ребенка).

В работе с семейной и родовой системой женщины полезно смещать  фокус внимания с  разбора причин формирования проблем на поиски возможных ресурсов («бабушка по материнской линии во время войны осталась одна в эвакуации с 5-ю детьми и выстояла, подняла детей. Как ты думаешь, что ей помогало? Ты - часть этого рода, значит и в тебе это есть…..»). Эффективна может быть работа с генограммой (3-7 поколений по возможности). Генограмма может использоваться и как диагностический инструмент, помогающий специалисту более полно и наглядно представлять картину ситуации, и как терапевтический.

Работа на уровне семейной системы не только помогает в реабилитации женщины, но и способствует укреплению привязанности между мамой и ребенком, влияя на его психическое и психологическое здоровье.

 

Следующие четыре уровня описывают индивидуальные трудности.

 

Уровень 3