Оценка санитарно-эпидемиологического состояния зоны ЧС.

Оценка санитарно-эпидемиологического состояния зоны ЧС проводится по результатам:

1. Анализа инфекционной заболеваемости среди людей, диких и домашних животных.

2. Санитарно-эпидемиологической разведки и наблюдения в зоне ЧС.

Санитарно-эпидемиологическая разведка – это непрерывное и своевременное получение достоверных сведений о санитарно-эпидемиологическом состоянии территории, входящей в зону ЧС.

Санитарно-эпидемиологическое состояние района ЧС может быть оценено как:

· благополучное,

· неустойчивое,

· неблагополучное,

· чрезвычайное.

Санитарно-эпидемиологическое состояние оценивается как «благополучное», если:

· заболеваемость населения на уровне средней многолетней;

· эпизоотическая обстановка не представляет опасности для людей;

· удовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения.

Санитарно-эпидемиологическое состояние оценивается как «неустойчивое», если:

· появление групповых инфекционных заболеваний или отдельных случаев опасных инфекционных или паразитарных заболеваний (сыпной или брюшной тиф, клещевой энцефалит, дифтерия, бубонная чума и др.);

· неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов экономики, водоснабжения и питания;

· массовое заболевание (более 5000) или гибель (падёж) более 1000 животных;

· наличие ограниченных участков местности с заражением РВ, ОВ, БС.

Санитарно-эпидемиологическое состояние оценивается как «неблагополучное», если:

· появление групповых опасных инфекционных или паразитарных заболеваний или отдельных случаев особо опасных инфекций;

· химическое, биологическое или радиоактивное загрязнение объектов водоснабжения (продовольствия, медикаментов);

· скопление населения на необорудованной местности или в неприспособленных помещениях при экстремальных параметрах окружающей среды.

Санитарно-эпидемиологическое состояние оценивается как «чрезвычайное», если:

· резкое нарастание числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения;

· наличие повторных или групповых заболеваний особо опасными инфекциями;

· активизация в районе природных очагов опасных инфекций с появлением заболеваний среди людей.

· аварии на радиационно-, химически- и биологически опасных объектах с выбросом опасных веществ.

Организационная тактика по результатам оценки санитарно-эпидемиологического

состояния зоны ЧС:

1. благополучное - нет необходимости в привлечении дополнительных сил и средств в зону ЧС;

2. неустойчивое – необходимость организации активного санитарно-эпидемиологического

надзора с привлечением дополнительных сил и средств;

3. неблагополучное или чрезвычайное – проведение активных противоэпидемических мероприятий с привлечением дополнительных сил и средств.

Содержание противоэпидемических мероприятий в очаге ЧС. Понятие о карантине и обсервации. Санитарно-эпидемические последствия чрезвычайных ситуаций, основные причины их возникновения.

Противоэпидемические мероприятия – мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний и ликвидацию эпидемических очагов. Соответственно, их можно разделить на две группы:

· Первая группа мероприятий носит профилактический характер и направлена на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди населения.

· Вторая группа - проводится при появлении заболеваний среди населения и направлена на локализацию и ликвидацию бактериальных очагов.

Мероприятия первой группы (профилактические):

· санитарно-эпидемиологическая разведка и наблюдение в зоне ЧС;

· приведение в готовность противоэпидемических сил и средств РСЧС;

· подготовка лечебных учреждений к работе в условиях строгого противоэпидемического режима;

· профилактическая иммунизация населения;

· контроль за захоронением трупов;

· организация противоэпидемического обеспечения в ходе эвакуации населения;

· сбор информации об эпидемической обстановке в местах временного размещения населения;

· санитарно-просветительная работа.

Мероприятия второй группы (ликвидация эпидемического очага):

· оповещение населения о наличии эпидемических очагов;

· неспецифическая и специфическая профилактика;

· активное выявление больных;

· полная санитарная обработка населения;

· дезинфекция, дезинсекция и дератизация;

· обеззараживание продуктов питания и воды;

· введение обсервации или карантина.

Обсервация – комплекс ограничительных мероприятий и усиленного медицинского наблюдения, направленных на предупреждение распространения инфекционных болезней (как в зоне ЧС, так и за ее пределами). Обсервация вводится при появлении в зоне ЧС любых антропонозных инфекционных заболеваний (кроме особо опасных), имеющих тенденцию к распространению.

Карантин - комплекс строгих изоляционных и противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага бактериологического поражения. Карантин вводится при появлении больных особо опасными инфекциями, а также групповых заболеваний контагиозных инфекций с их нарастанием в короткий срок.

Обсервация и карантин отменяются по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания, исчисляемого с момента изоляции последнего больного.

В ряду медико-санитарных последствий ЧС значительное место занимают санитарно-эпидемические последствия, чему способствует целый ряд причин.

В ЧС и после нее происходит резкое ухудшение социальных условий жизни и быта населения, у которого появляется большое число разного рода поражений, возникают стрессовые состояния, при этом значительно снижается иммунитет организма.

Население лишается жилья, электроэнергии, питьевой воды, разрушается канализация, нарушается работа банно-прачечных учреждений, ухудшается организация питания.

Все это значительно ухудшает санитарно-гигиеническую обстановку, существенно обостряет

эпидемическую ситуацию по ряду инфекций. Резко обостряется эпидемическая ситуация по кишечным инфекциям, в том числе брюшному тифу, паратифам, вирусным гепатитам, дизентерии, сальмонеллезам. К числу потенциальных эпидемических болезней в районах разрушений могут быть отнесены холера, природно-очаговые (геморрагические лихорадки, малярия) и другие заболевания. Скученность людей в местах временного нахождения (палаточных городках и др.) способствует интенсивному распространению респираторных инфекций.Угрозе возникновения эпидемических очагов также способствует:

- наличие трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного происхождения;

- массовое размножение грызунов, появление эпизоотии среди них, размножение насекомых –

хранителей и переносчиков возбудителей заболеваний и, как следствие этого, активизация природных очагов инфекционных болезней;

- интенсивные миграции населения в пострадавших районах, спасателей, строителей;

- завоз инфекции извне спасателями и другими лицами, прибывающими в зону ЧС для работ

по ликвидации последствий;

- повышение восприимчивости людей к инфекциям вследствие снижения иммунитета, воздействия неблагоприятных метеорологических факторов при недостаточной защищенности населения;

- нарушение работы сети санитарно-эпидемиологических лечебно-профилактических учреждений, ранее располагавшихся в зоне катастрофы;

- невозможность проведения эффективных противоэпидемических мероприятий среди населения местными учреждениями.

 

Содержание противоэпидемических мероприятий в очаге ЧС. Особенности эпидемического очага в условиях ЧС.

Противоэпидемические мероприятия – мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний и ликвидацию эпидемических очагов. Соответственно, их можно разделить на две группы:

Первая группа мероприятий носит профилактический характер и направлена на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди населения.

Вторая группа - проводится при появлении заболеваний среди населения и направлена на локализацию и ликвидацию бактериальных очагов.

Мероприятия первой группы (профилактические): - санитарно-эпидемиологическая разведка и наблюдение в зоне ЧС; - приведение в готовность противоэпидемических сил и средств РСЧС; - подготовка лечебных учреждений к работе в условиях строгого противоэпидемического режима; - профилактическая иммунизация населения; - контроль за захоронением трупов; - организация противоэпидемического обеспечения в ходе эвакуации населения; - сбор информации об эпидемической обстановке в местах временного размещения населения; - санитарно-просветительная работа

Мероприятия второй группы (ликвидация эпидемического очага): - оповещение населения о наличии эпидемических очагов; - неспецифическая и специфическая профилактика; - активное выявление больных; - полная санитарная обработка населения; - дезинфекция, дезинсекция и дератизация; - обеззараживание продуктов питания и воды; - введение обсервации или карантина.

Эпидемический очаг - место нахождения источника возбудителя инфекционной болезни вместе с окружающей его территорией, в пределах которой возможно распространение возбудителей болезни, обусловленное соответствующими механизмами передачи.

Характерными особенностями эпидемического очага в районах ЧС следует считать: • массовое заражение людей и формирование множественных очагов за счет активизации механизмов передачи возбудителей инфекций в зонах катастроф; • длительность действия очага (особенно природно-очаговых инфекций) за счет продолжительности заражающего действия не выявленных источников; • сокращение инкубационного периода в результате постоянного контакта с не выявленными источниками инфекции; • снижение резистентности организма человека в ЧС; • наличие большой инфицирующей дозы возбудителей; • в зоне катастроф одновременно может возникнуть несколько эпидемических очагов разных нозологических форм; • инфекционная заболеваемость может появиться при завозе возбудителей спасателями, прибывшими на территорию, свободную от данной инфекционной формы; • отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных, наличие различных клинических форм инфекционных болезней и несвоевременность диагностики.